矿山现场急救知识

矿山现场急救知识第1页，课件共34页，创作于2023年2月第一节人体结构简介

一、骨骼系统骨骼系统由骨、关节（骨连接）二部分组成。骨与关节相连，构成人体的支架。它们的主要作用是保护内部器官、支持重量，运动时成为肌肉收缩的杠杆，同时骨髓具有造血的功能。1.骨骨按其所在的部位分为头颅骨、躯干骨和四肢骨，借韧带或软骨连接形成骨架。成年人骨的总数为206块，见图。其分布如下：第2页，课件共34页，创作于2023年2月2.关节人体的活动主要靠关节运动来完成。关节的构造包括关节面、关节囊和关节腔三部分。

组成关节的各个骨端的关节面在受伤时，易失去正常互相连接关系，彼此移位不能自行复位时，称为脱位。第3页，课件共34页，创作于2023年2月二、呼吸系统1、呼吸系统的构成及作用：呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等器官组成，它的主要功能是排出二氧化碳，吸入新鲜氧气，实现机体与外界环境之间的气体交换。呼吸是维持人体生命活动的根本条件之一。现场急救人员经常要应用这方面的常识和人工呼吸等技术在现场抢救伤员。第4页，课件共34页，创作于2023年2月2.呼吸器系统在现场急救中的重点鼻具有呼吸和嗅觉功能，鼻腔在复苏时要特别注意清除堵塞物。在鼻咽部的侧壁上，平对下鼻甲的后方有咽导管（耳咽管）的开口，气体可由此管进入中耳，复苏时也要注意清除异物。有害气体中毒者，咽喉粘膜多见充血。喉是呼吸道又是发音器，在复苏抢救中，要特别注意拉出舌头并加以固定，使气管畅通。气管和支气管能分泌粘液吸附尘埃，被有纤毛并通过咳嗽反射排出尘埃，在复苏抢救中，必要时可经第三、四气管环作气管切开手术。肺位于胸腔内，在纵隔的两侧各一，当胸壁外伤，使肺表面破损时，则胸膜腔与外界相通而引起血气胸。第5页，课件共34页，创作于2023年2月三、循环系统循环系统包括心血管系统和淋巴系统两大部分。心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成，其中流动着血液。淋巴系统由淋巴管淋巴器官淋巴组织组成，其中流动着淋巴液。通过血液和淋巴液的运转，使人体各部分不断获得氧气和营养物质等，同时带走二氧化碳及其他代谢产物，以保证新陈代谢的正常进行。第6页，课件共34页，创作于2023年2月

1、心血管系统

（1）心脏

心脏连接动、静脉，并进行有节律的舒、缩活动，是循环系统的动力器官。在现场急救时，对心脏暂时停搏的伤员，作胸外心脏挤压，就是为了使伤员恢复心脏节律性搏动的功能。心脏位于胸腔内，一般在左乳头的内下方，可见心尖搏动。它的大小相当于本人的拳头。通常把每分钟心跳的次数称为心率，正常成年人安静时心率是60～100次，平均75次，劳动时心率增快。（2）动脉

动脉由心室发出，具有舒缩性和弹性，并有搏动。伤员受伤后，动脉出血的特征是血液喷出，呈鲜红色。

见图（3）静脉静脉是引导血液流回到心房的管道。深静脉多于动脉伴行，浅静脉位于皮下。伤员受伤后，静脉出血的特征是血液持续溢出，呈暗红色。第7页，课件共34页，创作于2023年2月右心房左心房右心室左心室肺静脉上下腔静脉肺动脉静脉肺部毛细血管网主动脉全身各动脉毛细血管网

（4）血液循环示意图第8页，课件共34页，创作于2023年2月

2.淋巴系统淋巴系统是心血管系统的辅助部分，由淋巴管、淋巴器官、淋巴组织组成。当心血系统内的血液在毛细血管处与组织液进行物质交换后，大部分组织液经毛细血管静脉端流入血，另有一部分进入毛细淋巴管，称为淋巴（淋巴液），然后通过淋巴循环回到血液循环。

第9页，课件共34页，创作于2023年2月四、神经系统神经系统具有管理和调节所有其他系统生理活动的作用，使机体成为一个对立统一的整体，而且还能使机体与外界环境保持相对平衡，是人类得以生存并认识自然、认识社会和改造自然、改造社会的重要部分。神经系统的区分，神经系统按其性质，分为躯体神经系和内脏植物性神经系两部分。按其所在部位，又可分为中枢神经系和周围神经系两类。见图

第10页，课件共34页，创作于2023年2月第二节伤情判断的基本知识

一旦出现大批伤员时，一般是先救危重的，后救较轻的。即使只有一人受伤，判断其伤情轻重对迅速准确有效地完成伤员现场急救任务，也有着重要意义。所以必须掌握伤情判断的基本知识。第11页，课件共34页，创作于2023年2月一、伤情判断方法：

伤情轻重的判断，主要是根据伤员受伤的部位、程度及伤情的变化来进行，其判断方法主要是检查心跳、呼吸和瞳孔等三大体证，并观察伤员的神志情况。

1.心跳——正常人每分钟心跳60～80次，严重创伤、大出血的伤员，心跳多增快。

2.呼吸——正常人每分钟呼吸16～18次，垂危伤员呼吸多变快、变浅或不规则。

3.瞳孔——正常人两眼瞳孔是等大、等圆（约2.5～3mm），遇到光线能迅速收缩变小，严重颅脑损伤伤员，两侧瞳孔可不一般大，用电筒光线刺激可以不收缩或反应迟钝。4.神志——正常人神志清醒，对外来刺激能引起反应，伤势较重的伤员，神志模糊或出现昏迷，对外来刺激没有反应。第12页，课件共34页，创作于2023年2月二、伤员分类及急救要点

根据伤情的轻重，大致可将伤员分成：1.危重伤员外伤性窒息以及各种原因引起心跳骤停，呼吸困难，深度昏迷，严重休克，大量出血等属于危重伤员。对此类伤员须立即抢救，并在严密观察和继续抢救下，迅速护送到医院。2.重伤员骨折及脱位，严重挤压伤，大面积软组织挫伤，内腔损伤等属于重伤员。对此类伤员多数需要手术治疗。需要立即手术治疗的应迅速护送医院；可以暂缓手术的，要注意预防休克。3.轻伤员软组织受伤，如擦伤、裂伤和一般挫伤等属于轻伤员。这类伤员多数能自行，可经现场急救处置后回驻地休息，不必送医院或者经医院门诊医治后回驻地休息。第13页，课件共34页，创作于2023年2月第三节井下灾害伤员的现场急救

一、对于中毒或窒息人员的急救1.立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水和通风正常的地点。2.立即将伤员口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去并解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。3.用衣服（有条件时，用棉被和毯子）覆盖在伤员身上保暖。4.根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。正常人每分钟心跳60次～80次。呼吸16～18次，两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小，而且神志清醒。休克伤员的两瞳孔不一样大，对光线反应迟钝或不收缩。对呼吸困难或停止者应及时进行人工呼吸。当出现心跳停止的现象（心音、脉搏和血压消失，瞳孔完全散大、固定、意志消失）时，除进行人工呼吸外，还同时进行胸外心脏按压法急救。第14页，课件共34页，创作于2023年2月5.当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时说明是受SO2中毒所致。当出现红肿、流泪、喉痛及手指、头发显黄褐色现象时，说明是受NO2中毒.对SO2和NO2的中毒者只能进行口对口人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。6.人工呼吸持续的时间以恢复自主呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到现场后，应转为救护队用苏生器苏生。第15页，课件共34页，创作于2023年2月二、对于外伤的急救1.对烧伤人员的急救矿工烧伤的急救要点可概括为灭、查、防、包、送五个字。灭：扑灭伤员身上的火、使伤员尽快脱离热源，缩短烧伤时间查：检查伤员呼吸、心跳情况；检查是否有其他外伤或有害气体中毒；对爆炸冲击烧伤伤员，应特别注意有无颅脑或内脏和呼吸道烧伤。防：要防止休克、窒息、疮面污染。伤员因疼痛或恐惧发生休克时或发生急性喉头梗阻而窒息时可进行人工呼吸等急救。在现场检查和搬运伤员时，为了减少疮面的污染和损伤，伤员的衣服可以不脱、不剪开。包：用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染。在现场，除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外，对疮面一般不作处理，尽量不弄破水泡保护好表皮。送：把严重伤员迅速送往医院。搬运伤员时，动作要快，行进要平稳，并随时观察伤情。

第16页，课件共34页，创作于2023年2月2.对出血人员的急救对出血人员如果抢救不及时或不恰当，就可能使伤口出血过多而危及生命。出血较多者，一般表现为脸色苍白，出冷汗，手脚发凉，呼吸急促。对这类伤员，首先要争分夺秒，准确有效的止血，然后再进行其他急救处理。止血的方法随着出血种类的不同而不同。出血的种类有：1）动脉出血，血液是鲜红的，而且是从伤口向外喷射。2）静脉出血，血液是暗红色，血液缓慢而均匀。3）毛细血管出血，血液呈红色，像水珠似的从伤口流出。对毛细血管和静脉出血，一般用干净布条（有条件时，用消毒纱布和绷带）包扎伤口即可，大的静脉出血可用加压包扎法止血。对于动脉出血应采用指压止血法或加压包扎止血法。对于因内伤而咯血的伤员，首先使其取半躺半坐的姿势，以利于呼吸和预防窒息，然后，劝慰伤员平稳呼吸，不要惊慌，以免血压升高，呼吸加快，使出血量增多。最后等待医生下井急救，或护送出井就医。第17页，课件共34页，创作于2023年2月3.对骨折人员的急救对骨折者，首先用毛巾或衣服作衬垫，然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成临时夹板，将受伤的肢体固定后，抬送医院。对受挤压的肢体，不得按摩、热敷或绑止血带，以免加重伤情。第18页，课件共34页，创作于2023年2月三、对溺水者的急救水灾发生后，首先应抢救溺水人员。人员溺水时，水大量的灌入溺水者肺部，可造成呼吸困难而窒息死亡。所以，对溺水人员应迅速采取以下急救措施：1.转送：把溺水者从水中救出以后，要立即送到比较温暖和空气流通的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服，不使其受凉。2.检查：以最快的速度检查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道畅通。3.控水：使溺水者俯卧位，用木料、衣服等物垫在肚子下面，或将左腿跪下，把溺水者的腹部放在救护者的右侧大腿上，使其头朝下，并压其背部，迫使其体内的水由气管、口腔里流出。4.人工呼吸：上述方法控水效果不理想时，应立即做俯卧压背式人工呼吸或口对口吹气，或胸外心脏挤压。第19页，课件共34页，创作于2023年2月四、对触电者的急救1.立即切断电源，或使触电者脱离电源。2.迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。3.若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。4.遭受电击者，如有其他损伤（如跌伤、烧伤、出血等），应作相应的急救处理。

第20页，课件共34页，创作于2023年2月第四节现场创伤急救技术

现场创伤急救技术包括:1、人工呼吸

2、心脏复苏

3、止血

4、创伤包扎

5、骨折临时固定

6、伤员搬运第21页，课件共34页，创作于2023年2月一、人工呼吸

人工呼吸适应于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果停止呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。在实行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸畅通的前提下进行，才能获得成功。常用的方法有1、口对口吹气法2、仰卧压胸法3、俯卧压背法第22页，课件共34页，创作于2023年2月1.口对口吹气法

它是效果最好、操作最简单的一种方法。操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，将下唇稍微拉开使口稍张，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成吸气，然后松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气，如此有节律的、均匀的反复进行，每分钟应吹气14-16次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。第23页，课件共34页，创作于2023年2月2.仰卧按压胸法

让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借助半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内，如此有节律的进行，要求每分钟压胸部16次-20次。此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2

中毒者，也不能与胸外心脏挤压法同时进行。第24页，课件共34页，创作于2023年2月3.俯卧按压背法

此法与仰卧按压胸部法操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，此法对溺水急救较为适合，因为，这样做便于排出肺内水分。第25页，课件共34页，创作于2023年2月二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心脏前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

1.心脏前区叩击术在心脏停止搏动后90s内，心脏的应激性是增强的，叩击心脏前区，往往可使心脏恢复跳动。操作方法：心脏骤停后立即叩击心脏前区，叩击力度中等，一般应连续叩击3次～5次，并观察脉搏、心音。如恢复则表示复苏成功，反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。第26页，课件共34页，创作于2023年2月2.胸外心脏按压术

此法适用于各种原因造成的心跳骤停者其操作方法是：

首先将伤员仰卧木板上或地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一个手掌面压在另一手掌面上，双手重叠，置于伤员胸骨中部下三分之一交介处（其下方为心脏）以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向按压使胸骨下3cm～4cm（有胸骨下陷的感觉就可以了）为心脏恢复自主节律创造条件。按压后迅速抬手使胸骨复位，以利于胸脏的舒张，按压次数，以每分钟60