最全的泌尿外科手术记录

腺术术骤经过1.。2。置康F25.6电切镜鞘克服后尿道阻力入胱30，以中叶为主。精阜山丘状。N离4.5。3。电为207瓦，电凝功率设为70瓦.4。电中处，颈切胱状。向两尖电切,深层.5.切。6。最后电切前列腺尖部。7。，ELC器吸组）8.胱水30升,鞘禁.9.入F0,水0毫升色.。术结1。麻。2.约0毫升。未输。3.切除约40。丸转术骤经过1。麻醉成功，平卧位，。2。取约3cm.分层切开阴囊皮肤，肉膜层.3.止血钳提起睾膜,切开极边,约07cm，有蒂。暗红右鞘扭转270,色。4。切除扭转之右侧睾丸附件，送检病理。5。，5分钟后，右侧睾丸颜色恢复正常。决定保留右侧睾丸。以4于睾丸鞘膜固合2针。在睾丸部1。6.彻底止血点械后层合丸鞘囊肤口外无菌料阴切口纱布加压包扎。术毕.术结1。麻伤.2。。睾引定术术骤经过1。麻醉成功，平卧位，术区碘伏消毒、铺巾。贴保护膜。2.约4米切腹斜腱,。3。于腹股沟管中段寻及。4.位4丝包。5。用与离合法索纤缔仔离松钳切断睾丸引,侧.6。精索充分游。7。手指在腹壁深筋膜的深面向阴囊内进行分离，直达阴囊的底部。8.中隙.开层索1仅通丸缩.9料.口扎毕.术结1.麻醉满意，术中顺利，无副损伤.2.术后右侧隐睾牵。肾术手术:皮肤灭1％。%活力碘右口15分发现病理：供肾为右肾，大小约963，表面无花斑，苍白色光泽好，供肾动静脉各一根，无破损，动脉长度充分,静脉稍短。供肾输尿管一根，系膜缘较完好,长度约c,供肾热缺血约5分约9。处步骤：1.醉。2。依次切开皮窝.3.显断淋。4.显露右侧髂内短分支处约2cm.流刀至宜度。6.将供肾置入右侧髂窝，将（46-0续锁边缝合洗.7.，较有。8.3，60尼龙线间断)，吻合结束前肝素洗,。9。约5尿管端流出.10导管水使双J受乳头状吻合，注。11。12血后层闭述口。胱术术手术程皮1，0。%。：正（）发病理有多处瘤者约3cm3c3cm约2c02cmm内可见少许坏死组织及血凝块.处步骤：1。常巾口。2.肤,隙3.前切脉。4.分其处之5.掀起前列腺尖部之.6处底。7.入8号。8.囊胱端尿端)9。检查回盲肠及升结肠，未见明显异常。10约15cm。11合）12理结约5分钟后截段.13用0肠线全囊,固.1。1侧)置m输尿管支架管各根抗返处理.14点－0合成线，气引。17肠，好.18化。19内甲,钠2。20意,畅关部。伤口:双侧输根管根，管根伤缝合：7鞘1肤情经利后胱癌PCNL术孤显。术顺序：逆管俯卧，C臂机位穿柱约0度深约6M，穿功斑丝张输镜察孔通,石碎石束双J管再观察后，放肾造瘘管留尿管。结:刺23点,第3抽被碎掉,。术会。1。C解方各方向，悉C。2.。道阜除术1.麻醉位,巾.2置0三腔尿引道6点约06cm。3。分别在尿道肉阜边缘3，，9点处以7开外尿眼整除.4.彻血,后以40可合尿毕。术结1.麻意,利,。2。血.斜。耻骨上膀胱切开取石术1。后,仰位规巾2.取耻约5cm折,分露胱壁.3。约2cm切口，膀胱内见蚕豆大小的结石三个黄,整.部膀物。4.术中诊断部胱.-0，1层.5,压球.逐层。6.术中麻醉满意，手术经过顺利，术中出血少量，未输血，尿量50m房.诊膀石物胶个＋术1。硬巾2。取左腰部第11肋间切口约8cm肤,浅筋膜横肌,肌,口。,肾窦型肾盂,形开见黄浊出净取钳各肾内出豆大石78个，取出一约。×0。8结石2-0可吸收缝线8字插入尿管,—0可线间断缝合闭合肾盂切口。4血,冲后。层合.5意,手术血量输血量320ml。术后诊断：引个经肿术1。全斜30度毒巾.2。约1m切口，切开皮肤，浅筋膜，刺针后,。置入穿刺器后放入腹腔镜做1cm和0m切置刺。3.将结囊肿肿约80901.03大小，壁薄，内充满淡黄色澄清液体。打开后腹膜，充分游离囊肿后，切开囊壁,吸净囊内容物通,。4。严格止血，体合.5未血量180m送病理，人返房。巨无膀癌根+术1.功。2约15cm膜，。3.探查：肝腹后部,无打腹膜，显露尿管,输约3.0cm有中根治。4.距胱4cm,+扎.子带.扎+侧向中剥，离膀颈以下，断道除胱.端缝扎扎切子宫输管,道合。5肓部约15cm一约1520cm回端佳合远近:层合翻合.约3cm吻力,合层缝合.绊近合连,吻畅力.完约3cm圆口肪腹外斜肌膜出4-6绊缝。造瘘肤2c。6.严格止血-F0.7+蒸溜水50ml，浸腹腔15分纱内管。7中血600m未输,量500ml，人返房。术后诊断：尿管211。睾切除术术骤1。硬。2。阴口。3.扎。4。提索,层鞘膜表面离至囊底部注意出，钳夹,切断并结扎与的。5.口.意项丸性瘤游以瘤的机线射。位流。静位术在进行手术前查静张为后物引的,特是侧并解侧环同索回碍纯静脉。成23支入内环成1-2支.故精索内静脉结扎术，常在腹股沟管内，或腹膜后进行。术骤1.腹股沟管内脉术环约4cm精索，于内环处游离出曲张的静脉。切除一段，分别结扎。再将断端结扎在一起,埋于腹内斜缘索.口.2.腹膜后精索内静脉高位结扎术约4-5cm外肌向即可找到精经有12支离结扎。意项较硬的输精,脉扎内索辨。诊静张腹腔镜精索静脉结扎术麻醉成位铺巾.于脐约1cs后（压力15mg,进r及腹腔镜点置10m、并应镜械。精索根)，并仔细分离出来，将静脉用钛夹夹闭后离断，残端各留置两个钛夹。创面冲洗、吸净，再，。术毕术中约10ml输血,返U腹腔镜右肾上腺切除术麻成功,约1,ss刺力15mmHg进r右肋置5mm腔术。切开右侧腹膜及结肠旁沟，将左半结肠牵向下方，并向上推开肝脏。切开右肾周筋膜,暴露右肾上腺区域，可约22153右黄质性,包膜完整，肿瘤血供丰富，与右肾静脉、腔静脉、肾上极等未见明显粘连。仔细完整分离右肾腺断血肿入外.创冲,未胶,放根。合。术毕血约10ml返.股取术1.位,。包皮狭,约1cm肿物，质地硬切头物,送检病4号丝线取面手套包住阴茎用7。3.等冻结时,取股下长约4cm。层切开肤下,切取右侧腹股沟上群肿大淋巴结两枚时以1号丝线分别血,清点以1扎.4。冰癌.。5.助手以手夹持控制出血缘1cm处以手术刀横入0水15m海绵体解剖层次,保茎体下，术近除茎体1m。再距离阴茎头肿物上缘2cm处从阴茎背侧切开阴茎皮肤，分别以1号，阴茎。6以3-0可吸收线横行间膜隔茎，绵无。7.以3-0可吸收线间断将翻外口无以1点纱布器械无误。术毕。2约30m分淋。错记录1.后位垫,抬，皮保膜。约20cm阔肌，下后锯肌，肋间肌伤.。3开Ga筋外侧见约3cm，肾脏包膜，在肿物包膜外捏血.4.冰冻病理结果回报为“良性病变，考虑为血管平滑肌脂肪瘤，决定保留右侧肾脏。以2—0口。5以4合a筋口垂。6血孔.分层缝合肌。钉肤敷料。体：肿物位于右侧肾脏中极外侧，直径约3c包。2约100ml，。3。术后双肺听诊，呼吸音无减弱.缩胱大术术录前：缩手后诊:结核性膀胱缩手名称：术麻：全麻术过麻醉成功后平卧位，臀部垫高，留置肛管及尿管.常规碘酒、酒精消毒术野皮肤。铺无菌巾及切膜.约20cm开腹白,离两至分与将腹离切明，结变入7支架管，用可吸收线固定导管，将其放入橡皮手套内,暂时引流肾盂内尿液。沿左管口环形电至合.在膀胱内左管口右侧约2.5cm处粘膜作一小游输端同与肌固定。台除,入F8尿管，水6ml。切开距部15cm的起,查25cm回肠血良,上2把肠钳,用段在2合在“状用2-0用30可将U约5cm用2-0缘成状杯囊胱从两数针后断合加固.利囊将管道并尿别定继续缝回肠前打结.关闭肠系膜间隙,缝合腹膜将吻合段封闭在腹膜外，扩大膀胱注水检查未见明显渗漏。冲洗手术区，在盆腔放一乳胶管引流，由左侧切口旁引出.检查手术区内无出血，清点器械、纱布无误。约200ml血.术时5h50min返。经胸、腹右肾根治路,栓术术录断位静栓：腔下）:术:醉手术经过：平卧位，胸、腰部垫起，常规消毒术野皮肤，铺灭菌单.切口选上腹正中切口附“口层约20x1cm,质未寻右肾动脉并用粗丝线结扎,完全游离右肾后，用肾蒂钳两把阻断肾血流并切断，然后分束结扎肾。脉。塞垫.游离一8号一8腔静脉下6m置管膈左肾静脉临时阻断形成静脉旁路。环切右肾静脉下腔静脉入口,拖出腔静脉癌栓长约11.0cm.栓后耳作脉半，腔管门、静的阻，，5-0包及胸部切口胶5。l喷洒创面纱2腹腔喷涂5支。术中麻术术中血约400m，输血370m，血400m回血820m中约15cm少,腔静脉约11.c,与血管壁无粘连及约10min.除标本均理.约3h30in.腹膜后异瘤术）麻：全麻术过成右、。取左侧12肋下切口肌膜与腰大肌分开，将肾脏推向内侧,找出肾周筋膜与腹膜之间间隙，沿此间隙游离，即可见腹小43密,结转移,管引流。麻醉满手,血200ml，未输血检查见小433cm3切标病查。侧尿切除1.醉待。2。心管术后致心常梗梗梗血严者留甚病。3.梗致猝,够理。4.血,见相待。5.术卧因硬及高原因有脉形，相的表，重者可因肺梗塞、死.6质位为,但要管器浸,。症.；损大血,血,命.8。术。9。术口液切染致延合至裂长药者次术合。10感染道炎,生等,现脓可竭亡。11。12周痛象.1，家足理。铬胞切除1。麻待.2外可遗亡。3。术复在可院能心肺导人病属有理。4。如因病情需要输血，则可能出现与输血相关。5。术床脉及高原有有血成相临表、死.6。术血。7.术中因切除病变可能损伤周围组织症瘘;损大血,血,。8.手术需切除部分10或1肋。9。同侧胸膜撕裂，术后。1腺终。11。12术后ARDS器命.13入ICU监。14.术后切口因脂肪液化、切口感染等导致切口延期愈合，甚至切口裂开需要长期换药或者次术合。1者现脓者官病。16口围痛。17病，家足理。肾成型术1.醉待。2.等,能后至人。3.足的理备。4.血,。5.术后卧床，因心人。6。术中根据具体情况决定具体术式，如病情需。7。术中病能围器致发症.管,导致术瘘；管失克命。8.。9。术后肾积水形态无法。10.术后切口因脂肪液化、切口感染等导致切口延期愈合，甚至切口裂开需要长期换药或者次术合。11瘘,。12染染殖等可出，亡。13。中置—J后—2个果D—J管退入输尿管内，则需在输尿管镜下管.14口围痛。1围内取石，也，取石疗.16。17法外可严导有症,家足理。上列除1。麻待.2.心脑血管意外,术中术后突发致命性心律失常、心梗、肺梗、脑梗、脑出血等,严重者可能遗病亡.3.梗致猝,家有理。4.临，重者可因肺梗塞、死.5.待.6相肠后;损伤大血,血,失血性休克命.7.无效需要二次手术止血。8,瘘。9。10.术后因留置尿管和造瘘管等因素可能导致不同程度的膀胱痉挛，引起阵发性疼痛，属正后。11尿,炎路感染等,现败血症、脓症。1者次术合。13后,瘘。14。15。16.其他无法预见的意外情况随时可能发生,严重者甚至导致病人留有严重后遗症或者死亡,家足理。尿成形术1。患巾.2侧其后约05c。3。置入16号金道外口前唇12点处，予5/0快微合3；4。"M尿道后唇,予/0快微乔线Y”型缝合尿道外口后唇创面，外形.结肠术麻醉成功后仰卧位,手术野皮肤常规消毒铺巾.保留2号双腔导尿管.行下腹正中切口,长约20c织,肌组织粘连之定，以7两侧输尿管在近膀胱壁处结扎并切断,输尿管内置入输尿管导管作支架引流。分次切断结扎膀胱侧韧带及前列腺侧后韧带,达前列腺尖部。将前列腺、精囊、输精管壶腹部及临近的膀胱颈整入22管水1l.术.以乙状结处点各12cm.字形叠壁做侧—侧吻合形肠壁用1号丝线做合用40可全连续缝合。将左侧输尿管从肠系膜下动脉下方穿过肠系膜拉至右侧.于两侧肠壁中线上剪孔，长3c管道端做—入门将于韧-01间缝冲腔局面血压未活出盆放引一。顺返.的本病检