2023年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科考试历年真摘选题含答案

2023年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.脊髓半切综合表现为（）A、受损平面以下同侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损平面以下同侧深浅感觉障碍C、受损平面以下对侧肢体下运动神经元瘫痪D、受损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫痪E、受损平面以下同侧肢体下运动神经元瘫痪2.以下哪项不是急性脊髓炎的常见表现：（）A、患者多见于青壮年B、急性发病C、受损平面以下肢体瘫痪D、脊髓休克时腱反射消失E、植物神经功能受损早期出现反射性排尿3.患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmHO，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）A、颈髓髓内B、颈髓髓外C、胸髓髓内D、胸髓髓外E、延髓F、腰髓4.裂隙灯下见到的虹膜粟粒状橙黄色小结节（Lisch结节）是下面哪个疾病特有的症状（）A、结节性硬化B、神经纤维瘤病C、脑面血管瘤D、视网膜小脑血管瘤病E、多发性硬化5.病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）A、血常规B、血细菌培养+药敏试验C、颅底MRID、血气分析E、脑脊液检查F、心电图G、脑电图H、胸片6.颅内动脉瘤发展可能有关的因素有（）A、脑血管中层缺乏弹力纤维B、中层肌肉少C、短暂的缺血D、外膜薄弱E、外膜缺乏弹力纤维7.病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段？（）A、血浆交换B、中枢呼吸兴奋剂C、辅助呼吸D、免疫球蛋白滴注E、广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎F、静脉滴注皮质类固醇激素G、白蛋白滴注H、尽量少移动病人，以免加重缺氧8.女患，28岁，感冒后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清楚，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括（）A、视觉诱发电位B、CSF-IgG指数C、CSF-IgG寡克隆带D、脑电图E、MRJ检查9.格林-巴利综合征的临床表现是（）A、四肢痉挛性瘫痪B、四肢感觉障碍重于运动障碍C、一侧周围性面瘫D、明显的括约肌功能障碍E、以上均不是10.Little病患者步态异常表现为（）A、醉酒步态B、跨阈步态C、小脑性步态D、剪刀样步态E、感觉性共济失调步态11.急性头痛患者伴颈项抵抗者应检查（）A、Kernig征B、眼底C、头部CTD、脑脊液常规生化检查E、Queckenstedt试验12.患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。如果进行药物治疗，首选药物是（）A、苯妥英B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、拉莫三嗪13.病历摘要：患者男性，72岁，近两年来记忆力逐渐下降，很难集中精力完成一件事，失眠.出门时常忘记带钥匙，买菜常找错钱.近半年经常迷路，搭车时不知道要去的目的地，性格孤辟，反复洗手，有时不肯进食，疑饭菜内被人下毒，经常怀疑家有小偷光顾，间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝，日常生活不能自理，行走困难.体查：记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝，各对颅神经（-），双手轻微震颤，肌张力略增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（-）。双侧深浅感觉存在，脑膜刺激征（-）。MMSE检查12分，排除其它原因导致的痴呆，诊断为Alzheimer病，Alzheimer病的临床表现可有（）A、记忆障碍B、认知损害C、精神症状D、癫痫发作E、瘫痪F、大小便功能障碍G、锥体外系症状H、周围神经瘫14.对癫痫诊断意义较小的脑电图波形是（）A、棘波B、尖波C、3Hz棘慢复合波D、1~2.5Hz尖蛮复合波E、节律行波爆发15.三叉神经周围性病变的临床表现包括（）A、相应的分支分布区面部感觉障碍B、咀嚼肌瘫痪C、痛、温度觉缺失呈洋葱皮样分布D、张口时下颌向病侧偏斜E、角膜、结膜、喷嚏及下颌反射消失16.患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。其规范治疗包括（）A、尼莫地平B、阿司匹林C、氟桂利嗪D、他汀类药E、低分子肝素F、肾上腺皮质激素G、降压H、神经营养I、活血化瘀等J、Epley颗粒复位17.29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B、站立不稳，平衡障碍C、水平性眼震或水平加旋转性眼震D、双侧指鼻试验（+）E、伴恶心、呕吐及面色苍白18.下列表述不正确的是（）A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E、E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹F、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹G、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹H、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进I、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛19.痉挛性偏瘫步态亦称（）A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、画圈样步态E、剪刀样步态20.患者，女，70岁，有高血压和糖尿病史，左侧肢体活动不灵，突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。下列治疗错误的是（）A、将收缩压控制在120mmHg以下B、抗血小板制剂如阿司匹林100mg/dC、活血化瘀中药如三七总皂甙、金纳多静脉滴注D、使用脑代谢剂如胞二磷胆碱、脑复康E、康复治疗和功能训练21.额颞叶痴呆的Neary诊断标准中主要依据的临床特征包括（）A、早期出现言语障碍，如言语减少、词汇贫乏、刻板语言和模仿语言B、视空间定向力早期即受损C、老年后出现的人格改变、情感变化和举止不当，逐渐表现出行为异常D、脑电图在慢波背景上出现广泛双侧同步双相或三相周期性尖慢复合波E、颅脑CT和MRI显示额叶和（或）颞叶不对称性萎缩22.属于X性连锁遗传病的是（）A、共济失调毛细血管扩张症B、假肥大型肌营养不良C、Kearns-Sayre综合征D、脊髓小脑性共济失调E、Friedreich共济失调23.双下肢瘫应考虑：（）A、颈髓横贯性损害B、马尾损害C、圆锥损害D、脑髓损害E、腰髓损害24.男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在。最可能的定位诊断是：（）A、脊髓前角B、脊髓前角，锥体束C、脊髓后索D、脊髓灰质前联合E、脊髓半侧损害25.患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。进一步明确诊断首选哪一种检查（）A、腹部B超B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、肾功能26.患者男，30岁，复视，全身无力3个月，晨轻暮重。近日感冒后出现发热，咳嗽无力，全身无力加重。查见：双眼外展受限，瞳孔对光反射正常，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，肌肉无压痛，感觉对称，病理征阴性。考虑可能的诊断为（）A、低钾性周期性瘫痪B、重症肌无力C、多发性肌炎D、进行性肌营养不良E、MG肌无力危象27.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎28.非编码区扩增脊髓小脑共济失调（SCA）的亚型不包括（）A、SCA3B、SCA5C、SCA10D、SCA17E、SCA3129.成年人最常见的癫痫发作类型是（）A、复杂部分性B、全面性强直-阵挛发作C、全面性失神发作D、单纯部分性E、Jackson发作30.临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊：（）A、疲劳试验B、神经重复频率刺激检查C、腾喜龙试验D、新斯的明试验E、AchR抗体测定31.女患，46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限，腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm、本病最可能诊断为（） A、小脑扁桃体下疝畸形B、扁平颅底C、颅底凹陷症D、颈椎病E、椎管内肿瘤32.下运动神经元性瘫痪的特点是（）A、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、病理反射（+）D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进33.周围性与中枢性面瘫的区别是前者：（）A、患侧不能皱额、整眉、闭眼B、患侧鼻唇沟变浅C、患侧Bell征（+）D、不伴同侧偏瘫E、可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫34.脊髓半切综合征（Brown-Sequardsyndrome）的临床表现是（）A、病变平面以下上运动神经元瘫痪B、深感觉障碍C、病变对侧的痛、温觉障碍D、大便障碍E、小便障碍35.男，26岁，3d前诊断有右面神经炎，伴有舌前2/3味觉丧失，同时影响哪个神经（）A、鼓索神经B、舌咽神经C、迷走神经D、三叉神经E、舌下神经36.女性，30岁，左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体格检查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。可诊断为（）A、周围性豳神经麻痹B、原发性三叉神经桶C、继发性三叉神经痛D、中枢性面瘫E、舌下神经麻痹37.患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（）A、中脑B、小脑C、脊髓D、眼球E、双侧大脑半球38.脑性瘫痪的诊断主要根据（）A、基因检查B、家族史C、影像学检查D、血液检查E、临床表现39.癫痫临床诊断主要根据（）A、脑电图B、脑血管疾病史C、患者发作史D、脑炎史E、脑外伤史40.患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。 关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）A、使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周B、如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg·D.，治疗4~6周C、推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗D、建议常规使用肾上腺皮质激素E、对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑F、推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药41.以下关于失语症正确的病变部位是：（）A、Broca失语：优势半球额下回后部B、Wemicke失语：优势半球缘上回后部C、传导性失语：优势半球颞颓上回后部D、命名性失语：优势半球分水岭区E、经皮质性失语：优势半球颞中回后部42.下列哪项检查结果错误：（）A、一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失B、一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧C、一侧面神经损害，口角歪向健侧D、一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧E、一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧43.三叉神经痛的下列哪项表述是正确的：（）A、突然发作，亦骤然停止B、每次发作数秒至l～2分钟C、伴三叉神经支配区痛觉缺失D、可引起痛性抽搐E、为周期性病程，有长短不等的缓解期44.病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 下列哪些诊断可能性最大提示：病情进展，出现右眼视力下降，仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像示WBC10000×106/L，血培养（-），MRI示右侧上颌窦T2异常高信号，液平面。右海绵窦肿胀，T2异常高信号，右眼眶内水肿球后视神经影增粗（）。A、急性化脓性脑膜炎B、急性病毒性脑膜炎C、脑膜癌病D、急性海绵窦炎E、恶性淋巴瘤F、鼻脑毛霉病G、鼻咽癌H、韦格氏肉芽肿45.进行性面偏侧萎缩症的头颅CT、MRI检查可以发现有（）A、脑回双轨状钙化B、颅内多发性结节和钙化C、大脑半球的缺血性改变D、大脑半球的萎缩性改变E、大脑半球的出血性改变46.男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可见视乳头水肿为明确诊断，首选的检查为（）A、脑电图B、头颅MRIC、头颅X线片D、经颅彩色超声多普勒E、SPECT47.关于Wernicke失语的正确描述是（）A、病变位于优势半球的额中回后部B、病变位于优势半球的颞上回后部C、流利型口语，语量多，错词多D、答非所问E、复述与听写障碍48.站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象？（）A、小脑半球受损引起的共济失调B、小脑蚓部受损引起的共济失调C、前庭神经损害引起的共济失调D、内耳病变引起的共济失调E、深感觉受损引起的共济失调49.传导性失语病变位于优势半球的（）区。A、颞中回后部B、额中回后部C、缘上回皮质D、颞枕交界区E、额上回后部50.病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？（）A、脑脊液B、头颅CT或MRC、血培养D、脑电图E、胸部X-rayF、结核菌素试验G、诱发电位H、TCD51.下述哪项表述符合展神经：（）A、支配外直肌B、麻痹时出现内斜视C、麻痹时眼球不能外展D、麻痹时向外侧注视出现复视E、桥脑及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹52.患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：（）A、小脑半球B、小脑蚓部C、锥体外系D、上运动神经元E、下运动神经元53.女患，23岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前12天有“感冒”史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Bahinski征（-）。诊断考虑为（）A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痫E、急性脊髓炎休克期54.引出Babinski征及其等位征提示（）A、皮质脊髓束的损害B、红核脊髓束的损害C、损害必须在大脑皮质D、损害必须在内囊E、损害必须在脊髓55.双眼颞侧偏盲，病变在：（）A、视束B、视辐射C、视神经D、视交叉E、视皮质56.关于Rinne试验（任内试验）正确的是：（）A、正常耳骨导时间长于气导B、传导性耳聋气导长于骨导C、感音性耳聋骨导长于气导D、感音性耳聋骨导、气导时间均缩短E、感音性耳聋时，骨导长于气导即Rinne试验阳性57.根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标，说法正确的是（）A、理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol／LB、控制尚可的糖化血红蛋白为7.5％～8.5％C、理想的血压应控制在小于140／90mmHgD、理想的LDL_C应控制在小于3.5mmol／LE、理想的HDL-C应大于1.1mmol／L58.下面哪个疾病不属于自主神经系统疾病（）A、红斑性肢痛症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、进行性面偏侧萎缩症E、偏侧萎缩症59.男，43岁，头痛半年余，MRI检查如图，最可能的诊断为（） A、脑梗死B、多发性结节硬化C、转移瘤D、脑实质型脑囊虫E、脑囊肿60.关于脑白质营养不良不正确的是（）A、脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病B、异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病C、肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病D、异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5-14岁）发病，通常均为男孩E、脑白质营养不良预后好，可长期存活61.病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。疾病后期L-Dapa迟发合并症可出现哪些表现？（）A、剂末恶化B、开关现象C、剂峰运动障碍D、双相运动障碍E、肌张力障碍F、精神错乱G、意识模糊H、抑郁62.如图箭头所示为大脑哪个部位（） A、上矢状窦B、下失状窦C、直窦D、窦汇E、横窦63.Horner征指的是（）A、瞳孔缩小B、眼裂变小C、同侧面部无汗D、眼球轻度内陷E、动眼神经受损64.不属于小脑出血的表现是：（）A、呕吐B、眼球震颤C、枕部疼痛D、共济失调E、瘫痪65.滑车神经损害出现（）A、眼球向外上运动障碍B、眼球向外下运动障碍C、眼球向内上运动障碍D、眼球向内下运动障碍E、眼球向外和向上运动障碍66.下列哪项属锥体束征（）A、Kenin征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征67.患者男，22岁，因“走路不稳20年，手足徐动伴发音不清15年，不能独立行走13年”来诊。查体：智力正常，眼震，眼球运动迟缓，全身肌张力障碍，手足徐动，不能站立、行走，腱反射低下，病理反射可疑阳性。与该病具有共同机制的疾病还有（提示放射敏感性测试发现染色体易断裂。）（）A、类共济失调-毛细血管扩张症（ATL）B、B.共济失调伴眼动失用（AOC、脊髓小脑共济失调伴轴索神经病1型（SCAN1）D、D.婴儿发病的脊髓小脑共济失调（IOSCE、线粒体隐性共济失调综合征（MIRAS）F、谷蛋白共济失调G、副肿瘤性小脑变性H、多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调68.女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（） A、右侧蛛网膜下隙出血B、右侧脑膜脑炎C、右侧硬膜下血肿D、右侧脑梗死E、右侧静脉窦血栓形成69.患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。正确的处理有（）A、通畅气道B、低浓度持续吸氧C、抗感染治疗D、尽早使用利尿药减轻脑水肿E、应用呼吸兴奋药F、大剂量激素治疗70.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用？（）A、病前1～4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪C、神经症状出现时常伴有发热D、常伴有脑神经损害E、脑脊液蛋白一细胞分离现象71.支配眼球运动的脑神经有（）A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、三叉神经眼支E、视神经72.脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成，甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落，称为（）A、Morvan征B、Floin征C、Kernig征D、Horner征E、Wasserman征73.感觉性失语，病变在优势半球的：（）A、额下回后部B、中央前回C、颞中回后部D、颞上回后部E、缘上回皮质74.病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）A、脑膜B、大脑半球C、右眶尖D、右眶内E、右眶上裂F、右海绵窦G、脑干H、小脑75.病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）A、性染色体显性遗传钾通道病B、性染色体隐性遗传钾通道病C、性染色体显性遗传钙通道病D、性染色体隐性遗传钙通道病E、常染色体显性遗传钾通道病F、常染色体隐性遗传钾通道病G、常染色体显性遗传钙通道病H、常染色体隐性遗传钙通道病76.病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫。（）A、TCDB、EEGC、DSAD、头颅MRIE、腰穿F、颈部CTAG、ECTH、PET77.深感觉不包括：（）A、内脏感觉B、骨膜感觉C、肌腱感觉D、肌肉感觉E、关节感觉78.64岁男患，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站起。查体：血压正常，心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是：（）A、回家休息观察B、检查血脂、血糖、血液流变学C、颈椎正、侧及双斜位片D、双下肢肌电图检查E、脑血管多普勒超声检查79.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是（）A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高80.关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）A、好发成人，多有季节性流行B、感染或疫苗接种后1-2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等C、严重时出现瘸性发作、昏睡和深昏迷等D、脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E、锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作81.从发病机制上来说，弗里德赖希共济失调（FA）属于（）A、遗传性共济失调B、能量生成缺陷性共济失调C、先天性共济失调D、DNA修复缺陷性共济失调E、先天性共济失调82.男性，13岁，双下肢无力2月，双下肢肌肉萎缩，膝反射和跟腱反射消失，无病理反射、伴尿便功能障碍、病变部位在（）A、高颈段脊髓B、脊髓颈膨大C、胸段脊髓D、脊髓腰膨大E、脊髓圆锥83.某患者右侧肢体肌力2级，肌张力增高、腱反射活跃，病理反射阳性，病变在：（）A、下运动神经元B、锥体外系C、上运动神经元D、小脑E、肌肉84.右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，其病变部位在：（）A、内囊B、中脑C、脑桥D、延髓E、高颈段85.病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。脊髓空洞症常合并以下畸形（）A、脊柱侧弯B、脊柱后凸C、隐性脊柱裂D、颈枕区畸形E、小脑扁桃体下疝F、弓形足G、唇裂H、Charcot关节86.脑性瘫痪是一种（）A、非进行性中枢性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性外周性运动障碍D、进行性外周性运动障碍E、缓慢进行性中枢性运动障碍87.患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是（）A、复杂部分性发作B、失神发作C、非典型失神发作D、简单部分性发作E、肌阵挛-失神发作88.患者女，70岁，因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走；社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统查体：未见明确阳性体征。治疗药物可应用（）A、利培酮B、维生素EC、丁螺环酮D、多奈哌齐E、多巴胺89.患者，女，右利手，突发言语障碍6h，能理解他人讲话内容，但不能流利表达自己的意思，则病变部位在（）A、左侧额下回后部B、左侧额上回后部C、左侧额中回后部D、左侧角回E、左顶上小叶90.病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）A、肌电图B、头颅MRIC、肝脏B超D、脑电图E、血清铜、铜蓝蛋白、尿铜F、脑SPECTG、血氨浓度H、脑脊液检查91.出现肌束颤动的病变部位在（）A、肌肉B、肌神经接点C、下位运动神经元D、上位运动神经元E、锥体外系统92.正常的脑脊液常规生化检查报告的内容是（）A、无色透明B、细胞数：（0～5）×106/LC、蛋白质：0.15～0.45mmol/LD、葡萄糖：2.5～4.4mmol/LE、氯化物：120～130mmol/L93.病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/l（）A、可用硝普钠0.5～10μg/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平；B、可适当甘露醇或速尿脱水C、予达美康降糖D、予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/lE、予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/lF、予尿激酶溶栓治疗G、使用阿司匹林抗血小板治疗H、使用罂粟碱扩张血管治疗94.患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）A、右侧大脑中动脉B、右侧大脑后动脉C、右侧颈内动脉D、右侧颈总动脉E、左侧锁骨下动脉F、左侧椎动脉95.ALS患者的磁共振波谱分析发现大脑皮质运动区有何变化（）A、乙酰天冬氨酸/肌酸下降，胆碱/肌酸下降B、乙酰天冬氨酸/肌酸下降，胆碱/肌酸升高C、乙酰天冬氨酸/肌酸升高，胆碱/肌酸下降D、乙酰天冬氨酸/肌酸升高，胆碱/肌酸升高E、乙酰天冬氨酸/肌酸升高96.周围神经活组织检查的最常用部位是（）A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、腓肠神经E、胫神经97.肱二头肌反射中枢在（）A、C3～C4B、C4～C5C、C5～C6D、C7～C8E、C8～T198.播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括（）A、CSF压力可增高，CSF-MNF增多、蛋白质增多B、CSF-IgG指数增高，可发现寡克隆IgG带C、EEG弥漫性异常，发现δ波或痫性波D、MRI示脑脊髓白质内散在多发的长T1、长T2信号病灶E、头部CT上示脑实质内必然出现高密度影99.病历摘