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文档简介

麻醉并发症与记录单背景麻醉并发症不可避免发生率永远不会为零充分沟通并不能避免法律诉讼的产生麻醉并发症发生后，恰当的评估，处理和全面、准确的医疗文件记录对消除和减小不利后果是至关重要的所有的麻醉医师都会难以避免患者出现各种不良症状，在美国，大多数麻醉医师会在他们职业生涯的某个时刻，在不同程度地牵扯进医疗事故诉讼。因此，麻醉从业者们不仅应该预料到医疗诉讼是他们职业生涯的一部分，还应取得适当的，有针对性的医疗事故保险，有效范围足以覆盖他们工作的社区。当突发事件出现时，麻醉医生必须提出恰当的，有针对性的鉴别诊断，寻求必要的会诊建议，并执行相应的治疗方案，以最大程度减轻对患者的伤害。因为官方机构会对以设备和操作为标准的质量保证进行审查，所以恰当的病例文件记录很有帮助。偏离可接受范围的操作很可能在麻醉从业者的质量保证文档中被提及。假设不良后果导致了诉讼，病例记录就反映了事件发生时医师的各种行为。当麻醉服务提供者被询问有关案件的细节时，这已经过了许多年了。尽管记忆会褪色，但清晰而完整的麻醉记录能够提供令人信服的证据，表明医师发现了并发症，进行了恰当的处理。

20世纪90年代，ASA麻醉相关索赔案件中引起索赔的前3位原因为死亡（22%），神经损伤（18%）和脑损伤（9%）。在2009年，一个基于NHS诉讼记录的报告分析指出，麻醉并发症相关投诉占到投诉总量的2.5%，并占国民健康服务相关投诉的2.4%。不良事件≠索赔案件麻醉事故分为可预防和不可预防两类，相关研究表明，由麻醉药所致的死亡或相关损伤大多是可以预防的。不可预防的麻醉事故包括猝死综合征，药物特异反应和其他发生于正常麻醉过程中的不良结果麻醉事故未发现呼吸回路脱落错误用药气道管理失误麻醉机器使用错误输液管理不当输液管道脱落导致可预防性麻醉事故的常见人为失误导致可预防性麻醉事故的常见设备故障呼吸回路监护仪呼吸机麻醉机喉镜A《中国病案》2006年广东新华医院抽查2004年全年的麻醉记录800份麻醉记录中585份存在不同程度的缺陷占

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