桥血管病变的治疗课件

桥血管病变的治疗课件56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。桥血管病变的治疗课件桥血管病变的治疗课件56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。桥血管病变的治疗

北京华信医院心脏中心熊为国一.桥血管病变的现状随着CABG的广泛开展，桥血管出现病变及闭塞的发病率也随之增强。有资料统计，手术后10年50%的静脉桥闭塞，而在未闭塞的静脉桥中也有近一半出现不同程度的狭窄。课堂教学是整个教学工作的核心，化学教学应该抓好每一个环节。一、教学目的和任务要明确、具体初中化学教学是化学教育的启蒙阶段。贯彻全面发展的方针，提高全民族的素质，要以化学基础知识教育学生，培养学生的基本技能和能力，为学生参加社会主义建设和进一步学习打好基础。化学与社会生产、生活有着广泛的联系，对于我国实现工业、农业、国防和科学技术现代化具有重要的作用。教师组织一堂课，首先要根据教学大纲、教材和学生实际，确定教学目的和任务。教学目的和任务要具体、明确，要全面、恰当。在知识技能方面，明确哪些应该理解，哪些应该掌握；在能力、思想品德方面，通过哪些内容、活动或练习，培养学生哪些能力和思想品德。一堂课，一方面有主要的目的，如学习新知识或进行某种技能训练。同时，要全面考虑学生各方面能力的培养。例如：通过演示实验，可以培养学生的观察能力，教师还要教给学生如何观察实验过程和结果；要培养学生的技能，就要通过一定的练习，使学生掌握相当的技能。在教学过程中，教师要随时注意学生的反馈信息，及时调整教学过程和方法，以适应实际需要，防止出现教学上的盲目性和随意性。二、优化知识呈现方式每一位教师都应该认真学习教学大纲，钻研教材。钻研教材不仅是对教材的理解、领会、还包括对教材的加工处理。教师要根据学生实际、教学条件（实验设备和现代化教学手段）以及自身的教学经验运用教材。要注意知识、技能及能力的相互联系和前后照应，并根据学习迁移的原理将新旧知识联系起来。一方面从旧知识引出新知识，促进学生对新知识的学习。另一方面，学习新知识时，还要注意为以后的学习做好辅垫。课堂教学要突出重点，使学生透彻理解重点概念，熟练掌握重点的技能，要形成一个有主有次、有详有略、前后有序、张驰适宜的知识结构。课堂知识教学是通过教师的语言和板书表现出来的。教师能否掌握语言艺术，直接影响着教学效果。正如苏霍姆林斯基所说：“教师的语言修养很大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动的效率。”在化学教学中，教师语言规范、准确能对学生形成好的影响，教学应字斟句酌，符合学科知识，不应有半点疏漏。此外，教师语言还要求既精练、丰富、生动活泼，又有幽默感，同时要速度适中，这样可以活跃课堂气氛，激发学生兴趣。板书是课堂教学过程中呈现知识的一种手段，好的板书能够帮助教师表达讲课的程序和内容，使知识系统化、条理化，能够体现出讲课的重点、难点和关键点，起到画龙点睛的作用；好的板书还能弥补教师讲授的不足，起着引导学生进行积极思维的作用；好的板书便于学生记笔记，有利于学生进行课后复习，理解和巩固知识。因此，板书对提高课堂教学效率有着不可忽视的作用。三、运用适当的教学方法教学方法是完成教学任务所采用的手段，是使教学过程达到优化的一种推动力。化学教学要从学生实际出发，从学科的特点出发。初中生学习化学，往往反映内容多、杂乱，理不出头绪，要记的东西多，容易忘。学生刚刚开始学习化学时，对实验现象兴趣很浓，但并没有因此形成稳定发展的内在动机，也不知道应该怎样由表及里、由浅入深地想问题，更不会联系自己熟悉的事物和现象去想问题，不重视记忆、理解重要的事实、述语和原理，造成知识上的脱节。所以，教师要有针对性地下功夫，为学生创设更好的学习情境，针对初中学生的心理特征，激发学生探索、求知的内在动机。比如：在绪言课教学中，需要演示镁带燃烧、碱式碳酸铜受热分解及澄清石灰水变浑浊，教师应引导学生思考这些生动的实验现象有什么特点，有什么共同点，表明了什么道理，应当得出什么结论。在这一认识过程中，教师应从学习方法上给学生以启迪，初中学生关于化学的准备知识是薄弱的，化学运动形态较物理运动形态更复杂、更抽象，一般难以直接、简明地重现，这就给学生学习化学带来了较大的困难。再加上初中阶段的化学课程内容中描述性知识偏多，这就要求教师在教学中随时向学生指明需要记忆的内容，多联系学生熟悉的常识和生活实际，设计一些生动、形象化的教学方式，引导学生议论、讨论和练习。四、加强实验教学化学是一门以实验为基础的学科，实验教学可以激发学生学习的兴趣，帮助学生形成概念，获得知识和技能，培养观察能力和实验能力，还有助于培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法。因此，教师一定要重视实验教学，演示实验一定要直观、省时、准确、安全。学生在实验前一定要准备好，教师课上要组织好、指导好。教师是教学过程的设计者和指导者，学生是教育的客体，又是学习与发展的主体。教师的教要落实到学生的学上。课堂教学是一种教学形式，教师的一堂课不能只满足合乎科学性、系统性，还必须看到学生是否有了获得知识的动力，学生是否带着一种高涨的情绪进行思考和学习，是否处在积极的智力活动中。非英语专业研究生英语课程是研究生一门重要的公共学位课，随着经济全球化的快速发展和我国对外经济技术交流的进一步扩大，英语在我们进行国际交流中的地位日益凸显。但研究生英语教学中仍存在课程设置不尽合理，教学形式单一，研究生语言运用能力薄弱，测试评估体系不够科学等普遍性问题。因此，全方位提高研究生英语教学水平，增强研究生的语言运用能力，已成为研究生英语教师亟待解决的课题。另一方面，信息技术的快速发展为我们在教学理念、方法和手段的创新方面提供了现实可能性。本文拟从新形势下研究生英语教学的特点和要求出发，就如何构建我校创新型研究生英语教学模式提出一些设想。1外语教学理念的发展理念是行动的先导。教学理念的存在方式往往是隐性的和非系统性的，但其对教学活动的影响却是深远而且持久的。教师的教学理念不但可以影响教师的教学行为和方式，而且影响教师的认知过程。Richards在其文章“ThirtyYearsofTEFL/TESL:APersonalReflection”中总结了西方外语教学理念的变化发展。归纳如下：外语教学从重视语言知识转向重视语言交际能力的培养，从重视教师的作用转向了重视学生的作用，从以教师为中心转为以学生为中心，教师的作用是指导者、组织者、引导者和答疑者。测试方式从单一的终结性评估转向过程性评估与终结性评估相结合的方式。外语教学理念的发展变化衍生了外语教学理论和方法的不断推陈出新，从行为主义到认知策略再到建构主义的教学理论，无不体现了这种发展观的轨迹。一些理论和方法已在外语教学实践中得到了实证性检验，取得了良好的教学效果，并逐步为国内外语教育工作者所接受，也为我们研究生英语教学的改革提供了理据。2究生英语教学模式的建立2．1优化课程设置。鉴于现在研究生英语教学仍以精读、听力等基础课程为主，存在着重理论、轻实践；重知识、轻技能的倾向。学生感兴趣并认为非常实用的一些内容，如学术交流英语、英语国家文化、跨文化交际等方面的课程却不能得到系统地学习，从而导致其英语交际能力薄弱。笔者认为在我校研究生英语的课程设置上应突出实用语言技能的培养、军事英语知识的训练和科技英语知识的输入。笔者认为，创新型研究生英语教学模式下的课程设置应由几个既各自独立，又相互联系的模块构成：2.1.1语言基础课程模块。主要课程包括：综合英语（含阅读和写作）和视听说等，目的是使学生打下扎实的语言基础。2.1.2实用语言课程模块。主要课程包括：科技英语论文写作、高级口语、科技文献阅读、军事英语选读、翻译实践等。目的就是使学生在掌握一定的语言基础的基础上，对其进行实用语言技能的强化培训，以期达到学有所长，学有所用。使英语真正成为学生一门有用的工具，为其学术研究和可持续发展打下良好的基础。2.1.3文化素养课程模块。主要课程包括：英语国家概况、西方文化、英语新闻等。目的就在于使学生更多地了解西方文化，增强文化底蕴，培养跨文化意识和能力。2．2改革教学方法。传统的外语课堂教学的基本模式就是所谓的PPP模式。PPP分别代表“讲授”(Presentation)、“练习”(Practice)、“输出”(Production)。这一模式简单、易操作，但也有许多缺陷。第一，这种教学模式以教师为中心。教师是课堂教学的主宰，讲授什么内容，什么步骤等完全由教师决定。学生则完全是被动的接受者，基本没有自由发挥的空间。第二，PPP模式以应试为导向。在此教学模式下，课堂教学主要是教师讲授相关的语言结构知识，而学生则被要求通过一定的操练来记忆这些语言规则，以达到通过考试的目的。第三，学生缺乏真实而充分的语言输入。由于教师是课堂教学的中心，他们力求在有限的课堂时间里教给学生更多的语言知识，学生无法获得真实的语言交际素材，因此在PPP课堂模式下学生得到的语言输入是非常有限的。笔者认为，研究生英语教学方法的改革应以培养研究生语言应用能力为核心目标。近年来外语教学领域出现的一些新的教学方法，如“主题式任务教学法”、“自主学习”和“协商式大纲教学”等，都体现了建构主义教学观的原则，有利于学生语言应用能力的培养，应该在研究生英语教学中得到应用。2．3完备教学手段。多媒体课件使一些在传统教学手段下很难表达的教学内容或无法观察到的现象能够形象、生动、直观地显示出来，它对学生产生的刺激不但是单一的刺激，而是多种感官的综合刺激。能够加深学生对知识点的理解，这非常有利于学生对知识的获取和保持以及学习积极性的提高。此外，多媒体课件还可以大大增加课堂的信息容量，减轻教师的工作强度，提高教学效率。2.4改革考核方式。评估是教学必不可少的一个环节，科学的评估不但可以为教学提供有益的反馈信息，帮助教师了解自己的教学效果，从而改进教学方法，提高教学质量，还可以使学生了解自身的学习情况，及时调整学习方法，提高学习效率。教学评估一般分为终结性评估和形成性评估。终结性评估指的是在学期末或某个学习阶段结束后对学生进行的标准化考试，以此成绩作为学生的鉴定性评价。我们的研究生英语教学评估应该是形成性评估与终结性评估相结合的动态评估体系。笔者认为学生档案、问卷调查、和资料分析是几种行之有效的形成性评估手段。具体来说：①对学生实行档案式管理，也就是在电脑上给每个研究生建立学习档案，内容包括姓名、籍贯、四、六级成绩和研究生考试成绩、爱好、特长等等，这个档案应该是开放式和动态的，教师应把学生在日常教学中的表现及时输入其中，如完成作业情况、考勤、与教师互动情况和参加第二课堂活动情况等，这样教师就会对学生的学习情况进行及时跟踪，全面掌握。②每个学期教师都应至少进行两到三次的问卷调查，内容包括学生对教师的教学方法、教学进度、自己的学习态度、效果等方面的意见和建议。这就使教师对学生的认知状态有一个客观的认识，做到有的放矢。③每一次终结性考试或测验后，教师应进行数据分析，既要对整个期班的成绩进行统计分析，还应分析各个单项的数据，以便及时掌握学生的学习效果，并作为调整教学方式、重点或进度的依据。4结语本文所提出的创新型研究生英语教学模式是建立在对最新外语教学理念的选择性借鉴、我校研究生特点的把握以及对现行教学模式进行深刻反思的基础上的。它是一个由多个要素构成的相互关联的复杂系统，涉及到教学理念的更新、课程建设的优化组合、教学方法、手段的改革和测试评估方式的转变等许多方面。只有使这些教学模式中的基本要素得到真正关注和协调发展，才能使课堂教学发生质的飞跃。也才能使我们的研究生英语教学改革获得成功。桥血管病变的治疗课件56、死去何所道，托体同山阿。桥血管病变1桥血管病变的治疗

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北京华信医院心脏中心2桥血管病变的治疗课件3桥血管病变的治疗课件4桥血管病变的治疗课件5桥血管病变的治疗课件6五.远端血栓保护装置的应用1.远端阻塞装置2.滤网五.远端血栓保护装置的应用1.远端阻塞装置7六.桥血管病变PCI的疗效静脉桥植入效果较原位冠脉植入支架效果差（1）SVG病变的中膜层与自身血管比非常薄，易发生断裂，而中段破坏易发生再狭窄。（2）慢性炎性反应较明显（尤其在支架的梁上）（3）SVG管腔大，慢血流易致血小板聚集及血栓形成。（4）松软的血管组织易通过支架网眼突出管腔（5）药物支架的远期疗效有待进一步观察：如动脉瘤、迟发血栓。六.桥血管病变PCI的疗效静脉桥植入效果较原位冠脉植入支架效8桥血管病变的治疗课件9桥血管病变的治疗课件10桥血管病变的