降阶梯思维在急诊的临床应用电子教案课件

人的差异在于业余时间降阶梯思维在急诊的临床应用电子教案降阶梯思维在急诊的临床应用电子教案人的差异在于业余时间降阶梯思维在急诊的临床应用电子教案降阶梯思维在急诊的临床应用WhatisEmergencyMedicine?O急危重症患者抢救中心O疑难病人会诊中心慢性病人康复中心○临终病人关怀中心O待住院患者侯床中心○醉酒患者的暴力发泄中心O三无人员的收留中心各种检查的必查中心2020/8/4根据我国国情和学校课程安排情况，在初中阶段，对学生进行系统的职业生涯教育十分必要，目前我国初中生职业生涯教育已有一些研究，但还未受到全面的重视。对初中生实施职业生涯教育，要关注学生的个体性和差异性，在职业生涯规划的辅导要注意把升学辅导和职业选择辅导区分开来。在初中阶段所强调的生涯规划，是一种个人生涯发展的引导，并非要个体提出一个清晰的生涯规划，而是帮助个体建立正确的生涯观念，初步掌握作决定的方法与技巧，这样一来，随着其年龄的增长，初中生可以更有效地了解生涯规划的历程，掌握自己的生涯发展。初中阶段的学生大多数属于职业探索阶段，也有一部分学生在毕业后会选择中等职业学校就读，对这一部分学生，在校期间对职业做一些探究性的了解，可能会对其专业选择以及之后的职业定向有帮助。初中生涯发展教育的重点为：生涯探索和生涯计划，并开展升学与择业辅导。一、开展心理健康专业课程现代心理科学指出，青少年成长需要三个条件：智能、良好的心理品质和客观条件。前两个是主观因素，而良好的心理品质更是可培养的。世界卫生组织给健康下了定义：“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态。”其中精神上和社会适应上的完好状态都是以良好的心理品质为基础的。因此，青少年是长身体、长知识的重要时期，在这一阶段接受心理健康教育是必要的，而且意义重大。初中阶段的职业生涯规划教育要和青少年生理和心理的成长紧密联系。青少年这一阶段的是青春期发育初期，身体外表出现显著的变化，对自我形象格外关注，心理也在发生变化，自己却又不容易意识到，和老师、家长及同伴群体的互动模式也会发生一定的改变，有了自主意识，出现叛逆心理，不同的对象表现也会大不相同，在初中阶段职业生涯规划教育方案中，要因人而异对症下药。二、让学生学会自我教育升入初中的学生，随着自主意识的增强，不但有了自我教育的需要，也具备了一定自我教育的能力。使学生更全面深入的了解自己，帮助学生找到自己真正的兴趣点在哪里，而不是为了虚荣心和家长高兴而做的事。因此，在这一阶段的教育，老师注重培养学生自我教育的方法，大致可以从学生的自我认知和自我要求入手：自我认知方面：初中年龄段的学生在自我认知方面常常表现出片面性。有时把自己估计的过高，遇到挫折时，又认为自己一无事处。有时过高地要求独立自主，拒绝别人任何形式的协助，甚至脱离社会现实。老师的责任通过契机帮助学生客观认识和评价自己，并使学生养成客观认识和评价自己的习惯。自我要求方面：在认识自我的基础上，发现不足，并希望能够自我完善。学生会制定一些近期计划，如希望能够通过锻炼长高身体、学习计划、读书计划等，这一阶段的一部分学生也开始有了自己较为明确的理想，包括社会理想、道德理想、职业理想、成才理想、生活理想等。其中的社会理想可能是自己要为社会环境的改进做哪些努力；而道德理想主要是开始思考自己要成为具有什么样人格的人；职业理想是自己打算将来从事什么样的职业；成才理想是自己要掌握什么专业才能和业余爱好相结合；生活理想是指自己的日常生活有什么打算。通过关注学生的自我要求，帮助学生学会自我督促，培养自己的意志，使学生的自我要求能够在现实中得以实现，帮助学生立长志，克服长立志却实现不了的缺点。三、帮助学生进行生涯觉察初中阶段的职业生涯规划可以是帮助学生集中了解一些大家最感兴趣的职业，并对选定的职业作深入的探究，如果可能，包括参观访问劳动现场，见习这方面的技能，并在实际的劳动操作中获取经验与教训。如根据学生的志愿安排他们到具体的公司、工厂、医院等单位进行“工作”，使学生了解工作中的快乐与辛苦，寻找工作的技能，了解工作环境，获得工作经验，为将来进入工作做一些适当的心理准备。班主任进行适时且恰当的引导，让学生积极参与班级管理中来，组织班队活动，告诉学生自己是班级的主人，培养了学生的主体意识，锻炼学生的管理能力和组织能力，在处理班级事务时学习应对突发事件的方法。学会自我管理，提高全面素质，为今后的职业发展打好基础。四、通过学校教育影响学生的性格学校教育在初中生的性格形成和培养过程中起着重要的作用，校风、教师的教育态度、师生关系和学校在集体中的地位等都将对学生性格发展产生重大影响。校风的影响是大面积、潜移默化的。由于初中是学生受同伴群体影响最大的时期，这一时期的学生会跟风走。因此，校风端正、积极向上、学习气氛浓的学校能带动一批人上进，有利于初中学生积极的性格品质的培养。教师的教育态度和风格，也影响着初中学生性格的发展。民主型的教育风格，学生的性格就较少压抑，情绪开朗，性情活泼，有自信心，容易养成好学好问的学习态度，对学生能力的培养也大有益处。五、培养学生与人交往的能力比起小学阶段，初中阶段的学生对人际交往的喜爱程度降低，因为叛逆心理的出现，很多初中年龄段的学生在与人交往时常表现出畏缩、冷漠、愤怒和抑郁，或是这些因素的综合，而现代社会越来越需要人们之间有效地交流与协作，语言做为学习的基础已是不容置疑的事实。未来的职业选择无不重视社会知觉与交际能力，我们在日益复杂、互动和拥挤的系统中生存，不管在家庭还是在学校，如果孩子们想让人们了解自我，特别是想让自己的想法或感受体现出价值，就必须表达自己的所思所想。但初中阶段的学生几乎认识不到社交的重要性，多数学生甚至是对人际交往不屑一顾，此时，教师可以起到协作者的作用，教师可以通过班级的互动活动，锻练学生的交流和表达。也可以创造机会为学生提供一些视觉学习的参考，如果有可能，使学生通过录像看到自己与同伴顺利地交流、交往，往往使学生能够将这些成功与人交流的经验迁移其它社交场合。当交流产生，老师要及时发现，尽可能积极地强化成功的交流，学生会乐于享受成人对他们的成就与表现的赞赏，并为此自豪，之后也更愿意出现类似的行为。六、对初中毕业生前途选择的指导初中毕业生因为年龄小，不完全具备就业工作的条件，在义务教育中，也没有学到就业的系统知识和技能；且初中学生能力还在发展当中，对自己的兴趣爱好，对将来可能的发展方向，都还不够清晰。要做好初中学生前途选择的指导工作并不容易，要求教师具有多方面的综合知识和相应的预见能力和指导能力。要能够预见学生将来的发展与变化，从学生的特点和潜质分析，不能只从学生现阶段的学习成绩简单做出判断。学生的能力结构和发展潜能是一个复杂的问题，人的能力差异不仅表现在早慧与晚成的时间物性上，而且也体现在不同的能力类型上。对课程内容不感兴趣的学生，可能在绘画、服装制作上表现出持久的热爱；在数理化学习上困难重重的学生，可能对历史、文学方面有着极大的兴趣；针对学生不同的能力表现，教师能做的更多的是宽容和理解，不必强求一致，更不能打压。要以发展的眼光来看待学生的现状，指导、鼓励学习上有潜力的学生进入高中学习，同时指导不擅长逻辑思维和理论学习的学生进入适合自己的职业学校学习一技之长，做出这些分析判断的前提是教师对自己的学生有足够的了解。在对初中毕业生的前途选择的指导上，根据学生的志向和能力特点，选择学生最适合的去向，能够人尽其才。一.农村小学音乐教学存在的问题在农村小学，多由民办教师转正或过渡到正式教师队伍，他们教学经验多但专业知识匮乏，加之学校在设置课时时，往往会在一个星期内只安排一个或二个课时作为音乐课，课时量较少，有时在临时期中和期末考试时被班主任占用一节，导致学生能够学到音乐基础知识和音乐艺术训练严重不足。另一个问题是，随着时代的发展和家庭教育中对孩子音乐学习的重视，条件好的家庭大多购置了钢琴、电子琴或者高保真立体声音响。和农村比较，好的学校利用多媒体电脑来进行教学，但多是照搬照抄一些网络上现成的音乐教学作品，而没有结合孩子的实际情况有针对性地进行教学。差一点的学校仅有一台脚踏琴和录音机，还是采用教师弹奏或播放磁带的方式进行教学。据我们深入农村走访和调查，绝大多数的农村学校只有一个面积不大的多媒体教室，用来供应全校10多个班级的音乐教学使用。虽然有的乡镇的经济总量已经达到了空前的发展规模，但对学校的投入特别是在音乐教学设施和设备的投入却都是相当吝惜，有些甚至连基本的教学设施都不能得到满足。再一个问题是教学方法比较陈旧。学生的兴趣又往往与课堂教学的方式方法密切相关。在农村小学音乐课堂上，不少教师由于受陈旧的传统教学思想束缚，在课堂教学的结构上比较单调，没能根据需要进行创新教学，千课一型，机械孤立地使用“讲知识，识歌谱，唱歌词，练巩固”的教学方式，很难调动起学生的高质量互动。在教授学生基础音乐知识时，教师不顾只是一味地照本宣科，采取我唱一句你唱一句，我弹奏一遍学生在跟琴唱一遍，根本不能激发起学生的学习兴趣，更不能发现学生在音乐学习上存在的问题和毛病，也不利于教学方式方法的创新和改变，进而也无法收到满意的教学效果。二.解决问题的对策措施一是重视对音乐教师的选拔和培养。作为一名音乐教师，在传授给学生音乐知识的同时应该重视对学生音乐文化的传播，因为音乐隶属于文化。学生通过学习音乐了解一种或多种文化，而对文化的了解将帮助学生更深层次地挖掘音乐内涵，长期以来音乐教育过分注重对学生音乐技能、技巧的培训，使得很多音乐教师忽略了对音乐文化的传播，甚至忽视了对自身综合文化素养的提高。提高音乐教师的专业知识。音乐专业知识有音乐史、音乐欣赏、民族音乐知识和音乐教学理论等学科知识的内容。在教学中音乐教师应该掌握好这些专业知识，灵活运用及丰富课堂教学。二是加大硬件设施投入。抓住国家重视教育基础设施改善和大力投入的有利契机，由教育主管部门牵头申请音乐教学所需器材，申报音乐楼和音乐教室等教学基础设施，从而发送小学音乐教学所必备的硬件条件，配备音乐教室、钢琴、电子琴等音像器材以及开展多媒体教学的设备等;购买音乐课教学所需的图书、资料，增加相关音乐教学书籍、杂志以及音像资料，使教师和学生不再为音乐课教学硬件缺乏而困扰。三是创新教学方式方法。影响学生学习情绪的最重要因素是课堂教学法，要想激发学生高涨的学习情趣，最大限度提高课堂效率，必须确立新课标的理念，切实加强课堂教学改革。切实确立以学生为根本和主体的教学理念，摆正教师在课堂教学中的角色位置，做到一切为教学服务，一切为学生服务，处理好“教”与“学”、“主”和“导”的关系，充分发挥师生双方的主动性和创造性。切实确立“教是为了不教”的观念，努力创新、实施以学生为主体的多样化的动态的课堂教学方法和结构，积极地鼓励引导学生学习、实践、自主、合作、探究的学习方法。切实结合教学实际运用不同的方法、形式、活动，通过学生动手、动脸、动口、动眼，使学生在课堂上真正动起来，活泼起来。切实有机地运用现代教学媒体和其他教学手段，通过生动、活泼、鲜明的直观形象，更好地调动学生的各种感官，激发学生的学习情趣，增强教学的感染力和吸引力。人的差异在于业余时间降阶梯思维在急诊的临床应用电子教案降阶梯1降阶梯思维在急诊的临床应用降阶梯思维2WhatisEmergencyMedicine?O急危重症患者抢救中心O疑难病人会诊中心慢性病人康复中心○临终病人关怀中心O待住院患者侯床中心○醉酒患者的暴力发泄中心O三无人员的收留中心各种检查的必查中心2020/8/4WhatisEmergencyMedicine?3WhatisEmergencyMedicine?&t急诊医学(非院前、突发公共卫生事件、灾害救援等)是研究和处理各类疾病急性发病阶的病因、病理和抢牧治的专亚。临床践中性往要来怠谬医生能够在最短的时间内,用最快的速度、判断明确病人的病情,稳定患者的生命体征,为后续专科治疗贏得宝贵时间。急诊患者特点:病情急、脾气急、病情重、资料少、时间紧、风险大oaspecialtydevotedtoinitialevaluation,resuscitationstabilizationofpatientspresentingtotheemergencydepartment(ED)OEPsrenderlifesavingtreatmentinanexciting,fast-pacedenvironmentOEPsevaluatepatientsofallageswithawiderangeofmedicalsurgicalconditionsvariety!OEPshavetheprivilegeofcaringforpatientsofdiversesocioeconomic,racial,andethnicbackgrounds-variety!WhatisEmergencyMedicine?&t4ThisisEmergencyMedicine!!ThisisEmergencyMedicine!!5内科外科急诊0时刻0时刻=?发病、急性加重、被发现的时刻02084内科外科6DutiesoftheEp全的OTheEPsprimaryduties:OEPmustbeableto:oResuscitatestabilizeemergentUYuckyrecognizethesickpatentOStabilizeptswithlimitedornooEnsurethatalllife-threateninginformationcausesofapatient'sconditionareOEvaluateptsefficientlyandconsideredexpeditiouslytoreachatentativeOAdmitptstohospitalforfurtherdiagnosis.evaluationifalllife-threateningMusthaves”causescannotbeadequatelyruled6QuickthinkingoutintheedgDecisivenatureoArrangeappropriatefollowupfor4Wellroundedknowledgethosed/ehomeBInterestinthebreadthofmedicinedExcellentphysicaldiagnosticskillsgoodmanualdexterity2020/8/4DutiesoftheEp7降阶梯思维降阶梯式”思维是指在急诊临床作症状鉴别诊断时,从严重疾病到一般疾病从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式。降阶梯”思维的目的是:第确保患者的生命安全。生命是第一位的,在接诊患者时,要抓住威胁患者生命的主要矛盾分清轻重缓急。第“降阶梯”思维是种科学的急诊思维方法.是提高医疗质量,减少误诊漏诊的重要基础。2020/8/4降阶梯思维8常见急诊设置观察室病房抢救室流水EICU挂号聯分诊检验影像02084常见急诊设置9降阶梯”思维的具体要求A急诊医学的内容降阶梯思维方法区别于各传统专科,是一门完全意义上的新兴医学先救命后治病专业先稳定生命体征后病因治疗哇,明白啦!D选用最快捷最有效的诊断治疗手段2020/8/4降阶梯”思维的具体要求1