理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理

灵枢·本神第八主讲人王洪京灵枢·本神第八1【篇解】本,即本原、根本。这里有溯本求源的意思,可引申为推求。神,指精神意识思维活动,包括神、魂、魄、意、志、思、虑、智。本篇通过对神与五脏的关系,以及神失常后病变等内容的论述,阐明了神的概念、分类、作用,以及神在辨治疾病中的意义,所以以“本神”为篇。【篇解】2目的要求】1.掌握神的含义。■2理解魂、魄、意、志、思、虑、智的含义及其与五脏的关系。3掌握“凡刺之法,先必本于神”的机理与临床应用4理解形神之关系及其意义。5理解五脏虚实病候及治疗原则。6.熟记:“生之来谓之精.因虑而处物谓之智。”目的要求】3【原文串讲】黄帝問於歧伯曰:凡刺之法,必先本於触(神是生命活力的集中体现,神旺则生机正常,健康无病。本于神,即根源于病人的神气指刺法的施用及取效与否以病人的神气盛衰为转移)。血脈營氣精舯,此五臟之所藏也。至於淫泆(通“溢”)離臟(淫泆,过用放恣,指情志过急,嗜欲无度。离脏,五脏所藏的血气精神耗散)則精失,魂魄飛揚(此指涣散),志意恍氤(神志迷乱不清),智慮去身者,何因而然乎?天之罪與,人之過乎?何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮?請問其故译文:黄帝向岐伯问道:用针刺治病的方法,首先必须根据病人的精神情况。血、脉、营、气以及思想意识等切活动,都是藏于五脏的。若是五脏不藏,就会使精气离散失守,魂魄飞荡飘扬,志意也恍惚迷乱,同时智虑则将离开人体而丧失,这是什么原因呢?是自然的处罚呢,还是人为的过失呢?什么叫做德气生精、神、魂魄、心、意、志、思、智、虑?请问其中的缘故。【原文串讲】4■歧伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也(德指自然规律,气指成形的物质。谓天地自然具有孕育生命的法则与物质),德流氣薄而生者也(流,流动;薄,相交。言天德下流,地气上交,阴阳相错,升降相因,始有生命的产生。这是古人的自然观与生命观)。故生之來謂之精谓育成身形的最初物质叫做精),兩精相搏謂之神两精,先天父母之精;相搏,相交而结合;神,生命活动。谓父母之精合而产生一个新的生命),隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄(此神指精神意识活动,为狭义之神;魂亦精神活动的一种表现形式,故随神而往来。精指血肉之形,形体固有的感觉、运动及其他本能行为,在此称为魄;魄附形而存在,与他处所言属神的一部分者有异),所以任物者謂之心(任,担当。谓心接受外物的刺激,担任认识与分析外来刺激之职),心有所憶謂之意(为心认识事物的第一步,由追忆而萌动个意念),意之所存謂之志(意念确定,形成志向),因志而存變謂之思(志向虽定,仍须反复计度为思),因思而遠慕謂之慮(扩大思考范围,远近相较,多方分析,称为虑,即深谋远虑之意),因慮而處物謂之智(处物,判断、处理事物。经全面分析综合,对事物最后做出判断并进行处理,称为智,这是思维的最后一步)■歧伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也(德指自然5故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔(节,节制;刚柔,亦为阴阳之意。张介宾注:“惟节阴阳调刚柔二句其义最精,其用最博,凡食息起居,病治脉药,皆有最切于此而不可忽者。”)。如是則僻邪(即邪气)不至,長生久視(《吕氏春秋》注:“视,活也。”即长生不老,健康长寿之意)。■译文:岐伯回答说:天所赋予我们的是德,地所赋予我们的是气天地阴阳之气,上下交流,才能使万物化生成形。所以阴阳两气相交形成生命的原始物质叫做精;阴阳两精相结合而产生的生命活动力,叫做神;随从神气往来的精神活动,叫做魂;依附精气出入司器官活动的,叫做魄;担负感受事物并进行分析的,叫做心;心中有所忆念而准备去做的,叫做意:;主意已定而决心去做叫做志:为了实现志愿而反复思考,叫做思;深思远谋必生犹疑叫做虑;考虑周密而对事物作出相应处理,叫做智。所以明智的人,对养生方面,必定顺应着四季的时令,适应寒暑的不同变化稳定情绪,不过喜过怒,安定居处,调节阴阳,刚柔相济,这样,病邪就无从侵袭,而达到延长寿命防止早衰的目的故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽6释义】一、“凡刺之法,先必本于神”1.含义本于神,即以神气为本。此“神”主要指病人的神气,也包括医生的神气在内。2.本于神的原因与依据(1)神是脏腑精气的外在表现,是生命活动的主宰患者神气的盛衰决定着治疗的效果和疾病的预后;(2)医者之神对于诊治疾病有重要影响。诊治疾病时,医者安神定志,既有助于诊疗本身,又可增强患者战胜疾病的信心。释义】73.临床意义医者在诊疗疾病时要安神定志,重视诊察患者神气的盛衰重视调动患者的神气3.临床意义8二、人的生命源于天地1.含义“天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。”人的生机特性禀受于天,形体结构禀受于地,自然赋予了形成人类生命的物质与特性,亦即《素问·宝命全形论》:“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”2.意义人类生命源于天地,故人类的各项活动要取法于天地,顺应自然,顺应四时。所以《素问·宝命全形论》说:“人能应四时者,天地为之父母。二、人的生命源于天地9、神的产生“故生之来谓之精”精:孕育生命的原始物质“两精相搏谓之神”神:男女两精结合所产生的新的生命活动“随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄”、神的产生10理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理11理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理12理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理13理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理14理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理15理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理16理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理17理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理18理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理19理解五脏虚实病候及治疗原则课件整理20理解五脏虚实病候及治疗原则课件