中医内科学-虚劳课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。中医内科学——虚劳中医内科学——虚劳21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。中医内科学——虚劳虚劳中医药大学卢老师目录/礙述病因病机诊断与鉴别诊断辨证论治调护一、创新创业教育的涵义分析创新教育指的是旨在培养具备高度创新意识、创新能力、创新思维的现代化创新型人才的教育活动。创业教育指的是旨在培养具备创业精神与能力的个性化人才，深入挖掘学生内在的成为新社会的企业家以及高级管理人员的潜能的教育模式。创新教育与创业教育相辅相成，互为补充。在创业的过程当中，团队的主导者必须要具备高度的创新意识以及创新能力，善于发现别人所难以发现的创业机会同样属于创新的范畴。创新创业教育是一种崭新的教育模式，其内在核心在于挖掘并培养学生的创新创业能力以及素质，以期集创新创业能力与创新创业精神于一身。二、创新创业教育的主要模式分析（一）经管学院全面负责在该种模式之下，经管学院面向全体学生开设创新创业类的课程，对选修的学生的不加限制，只要其对创新创业感兴趣均可选修此类的课程。经管学院主要负责的是：指导学生编写专业化的商业计划文件，使其明确企业资本运营的基本流程，企业管理的侧重点以及关键点。此类课程的学习难度并不大，容易吸引学生参与其中，经管学院可在此基础上深化课程，开设双学位辅修课程。（二）创建大学科技园以现代化研究型大学为后盾，以将科技研究成果转化为原始资本积累、培养现代化复合型人才为核心目的的科技企业孵化器组织形式即是大学科技园，可将其视为新时代背景下大学功能的扩张与延伸。早在1999年，我国教育部门便组织开展了大学科技园成立的试点工作，要求挣脱传统教学模式的禁锢，随市场与社会的需求而变动与调整教学方案，为学生提供创业环境与机会，培养其实践能力，大学科技园与其余的创新创业教育平台有机结合，搭建立体化的创业平台。（三）成立专门的创新创业教育部门目前，我国已有许多高校成立专门的创新创业教育部门，如“学院”，也取得很多成绩。创新创业教育学院的教学对象涵盖在校的全体大学生，通过理论与实践相结合的参与性较强的互动式教学方法，培养学生的创新意识、创业精神及实践能力，创新创业教育逐渐走向分层次以及全覆盖的发展道路。个别高校的创新创业教育学院也已组建实验班，逐步将创新创业相关专业纳入招生计划，着重培养创新创业意愿更为强烈、实操能力更为突出的学生，与“大众创业、万众创新”的当下发展方向相契合，值得推广与借鉴。三、创新创业教育与专业教育互动存在的不足（一）课程未能形成完善的体系就当前所开展的创新创业教育与专业教育的互动而言，大部分高校所开展的仅仅是一至两门创新创业类的课程，并未形成相对完善的课程体系，再加上大部分课程也只是以选修的形式存在，单纯依靠学生的兴趣以及积极性来引导其参与其中是远远不够的。图1创新创业教育目标体系结构框架（二）创新创业教育与创业培训混淆不清在实施创新创业教育的过程当中，创新教育与创业教育的地位是同等的，不存在孰轻孰重的区别。创新教育的要旨在于培养并提高学生的创新精神以及利用创新性思维解决问题的能力，而创业教育则是提高学生的创业意识，使其熟悉具有创业前景的各大行业的基本运作流程，强化其创业能力。然而，当前我国大部分高校将创新创业教育与创业培训混为一谈，未能足够重视培养学生的创新精神与创新能力，导致创新创业教育尚停留在技能操作培训的范畴，无法与专业教育的教学体系相互融合，实现良好的互动。创新创业教育与创业培训混淆不清所造成的直接后果就是：扶持小部分学生的创业活动，未能实现面向全体学生的创新性创业教育，导致创新创业教育流于形式，难以起到预期的作用。（三）创新创业教育与专业教育相互分离笔者认为，当前我国大部分高校所开展的创新创业教育，其涵盖的受众非常有限，只是面向少数对创业有兴趣以及具备创新创业培养价值的“精英学生”，即便是开展大学生创业的相关比赛活动，对参赛学生也有着诸多的限制，致使创新创业教育以“自娱自乐”的形式而存在。与专业教育脱轨的创新创业教育犹如无本之木、无源之水，理论基础的缺失，注定创新创业教育无法持久。大部分高校学生的创业项目均为低等级、低层次的创业，上述种种现象出现的根本原因在于创新创业教育与专业教育相互分离，导致创新创业的实践缺乏专业理论以及技术的支撑。再加上专业教师未能参与其中，及时给予学生正确的建议与帮助，致使创新创业教育与专业教育无法实现深层次的互动与融合。四、如何促进创新创业教育与专业教育互动（一）教学理念的互动专业课的任课教师须要从根本上转变自身的教学理念，摒弃从前片面地认为创新创业教育仅仅是小部分创新创业教类课程教师的工作任务，专业课的任课教师必须要主动而积极地参与到创新创业教育当中去。与此同时，创新创业教育的教师也须紧扣学生的专业方向，在实际的教学过程当中，尽量向学生的专业方向倾斜，避免泛泛而谈，空无一物，确保有的放矢，提高教学效果。（二）教学内容的互动教学内容的互动是促进创新创业教育与专业教育互动的必然条件之一，在专业教育课程的基础上融合创新创业教育的课程，以实现教学内容的互动与融合。在实现教学内容互动的过程当中，教师的参与是必不可少的，专业教师在进行专业课程讲授的过程当中，适当地穿插并引进创新创业的相关内容，促使学生能够更为清楚地认识到各个专业知识的实际用途，以提高其学习兴趣与注意力，有助于创新创业教育的开展与落实。专业课程的教师在课堂教学当中具有针对性地引进本专业的动态与前沿信息，提高学生对本专业的了解程度，切实培养学生的创新意识与创新能力，在专业教育的课程体系当中深入挖掘有关于创新创业教育的基本元素，与相关的专业知识的实际用途相互结合，继而起到指明创新创业教育与专业教育内在关系的作用。（三）教学方法的互动在专业教育的传统模式中，教师的角色定位固定在“演说家”的范畴内，而学生则扮演的是听众的角色，两者的双向互动严重不足。在“填鸭式”的教学活动当中，整个课堂气氛显得消沉而压抑，不利于刺激学生的学习热情，提高学习的积极性。鉴于此，在强调创新创业教育与专业教育互动的过程当中，教师的角色定位必须要转变，由“演说家”向“引导者”的方向转变，继而促进教学方法与模式的转变。加强教师与学生之间的双向互动，引导学生积极思考创新创业与本专业知识的内在联系以及共通点，继而激发其创新思维。笔者列举几种常见的新型教学方法以供读者参考：行动导向法、项目教学法、角色扮演法、案例教学法、任务驱动法等。此外，建议借助网络多媒体技术，将课堂教学延伸到课堂外，针对学生在创新创业活动当中所遇到的种种问题，及时向教师请教或者是自主在网络上搜索资源。总而言之，创新创业教育与专业教育是统一而不可分割的整体，促进新创业教育与专业教育的良好互动，关键在于明确创新创业教育与专业教育两者之间的内在关联，挖掘实现两者深层次互动的可行性因素。在此基础上，充分认识到目前我国创新创业教育与专业教育互动的各方面不足，继而制定具有针对性的应对措施，立足于教学理念、教学内容、教学方法等方面，积极转变，融会贯通，践行与时俱进的教学理念，搭建创新创业教育与专业教育互动的广阔平台，以更好地实现创新创业教育与专业教育互动的教学效果。从文献资料看，研究的内容主要包括农村幼儿园师资队伍现状与存在的问题、师资队伍的管理与培训、农村幼儿园教师素质、农村幼儿园教师的专业发展和农村幼儿园教师的个案介绍四个主要方面。其中关于农村幼儿园师资现状与存在问题、师资管理与培训的研究居多。一、关于农村幼儿园师资现状与存在问题、管理与培训的研究近三十年，关于农村幼儿园师资问题一直是广大研究人员关注的热点。具体主要包括以下两个方面。1以农村幼儿园师资现状和存在问题为专题的研究综合学者的研究发现，农村幼儿园师资队伍主要存在以下问题：(1)队伍年轻化趋势明显、数量不足、素质偏低；(2)工作强度大、工资待遇低、无社会保障、无评职晋级的机会；(3)管理不够规范，职称评定不规范且尚未普及、身份不被认同、社会地位不高；(4)接受继续教育机会少，专业发展困难(赵翠文，1999；姚炳辉，2004；王杰，2005；朱扬寿，2007；骆正军等，2007；陈琴。2007；谢秀莲，2007)。任爱红(2004)、于冬青(2008)等认为，影响农村幼儿园教师队伍发展的因素主要是脱离农村教育实际的教师政策、城乡有别的社会待遇、断档的师资培训和幼儿园教师自身。关于解决的办法主要有：(1)拓宽师资来源、提升教师学历，实行幼儿园教师资格认证制度、严把入口关；(2)实施聘任制、落实幼儿园教师待遇，完善社会保障体制、给予政府岗位津帖、实施社会化养老保险与医疗保险，建构城乡幼教师资流动机制(姚炳辉，2004；朱扬寿，2007；陈琴，2007；于冬青等，2008)；(3)确立农村幼教师资身份、修订教师编制标准，应对城乡非国家编制的幼儿园教师实行民办教师制、定期聘任制(于冬青等，2008)；(4)健全师资培训体系，加强在职培训和师资管理(赵翠文，1999；姚炳辉。2004)。仲立权(1997)、肖梅初(1994)和胡意慧(2008)还分别从管理者的角度、学前教育研究的角度以及教育公平的视角分析了农村幼儿园师资存在的问题，并提出针对性的策略。此外，有学者对农村民办园教师的生存状态进行调查发现，地方政府的重视程度、幼教体制改革、工作环境与劳动强度、幼儿家长态度、幼儿园管理方式、幼儿园教师入职条件等是影响其生存状态的重要因素，并提出“转变观念意识，强化各级政府责任；坚持规范管理，发挥教育部门作用；更新管理理念。完善办园自律机制”的改善对策(唐海燕，2007；陈琴，2007)。杨宏伟(2003)还对甘肃临洮县农村幼儿教师继续教育的现状、需求等进行了抽样调查，发现在农村幼儿教师的素质现状、管理体制、培训组织、成长环境方面存在一系列问题，并提出构建立体交叉、多元开放的农村幼儿园教师继续教育网络。促进农村幼儿教师的专业化进程的对策。2以农村幼儿园师资管理与培训为专题的研究对农村幼儿园师资进行科学的管理与建设是提升农村幼儿园教师专业水平、发展农村幼儿教育的保证，这一方面是很多学者关注的热点。车爱新(1986)对农村幼儿园教师管理制度的改革进行了探讨。车培德(1999)还提出统一招聘、调用、考核、待遇、经费渠道、培训的“六统一”模式强化农村幼儿园教师队伍管理和建设。马梅芬(1991)提出“村里统筹一点、幼儿园经费中支一点和镇政府在教育经费中支一点”的“三个一点”方法提高农村幼儿园教师工资。张红梅(1994)提出实行持证上岗制度；加强和改进培训工作；积极开展教研、教改活动等办法加强农村幼儿园教师队伍建设。山东省农村学前教育工作会(2000)也专稿报道了加强幼儿园教师队伍建设的办法。此外，姜振祥(2000)提出要了解农村幼儿园教师的心理需要来调动其工作积极性。河北省青县教育局(1994)、张小九(1995)提出实行分层次培训；建立科学的管理体系和政策的方法来造就一支合格的农村幼儿园教师队伍。方嘉祥(2000)提出实施“师表工程”、“龙头工程”、“素质工程”和“安心工程”四项工程的办法建设高素质农村教师队伍。关于农村幼儿园教师培训的专门研究，综合学者的观点，主要有：加强思想教育，增强事业心、责任感；立足当地实践，建立以骨干教师为核心的培训网；有效开展园本教师培训与教研活动；鼓励农村幼儿园教师参加幼师专业学历教育；联系实际学习教学技能技巧、组织见习和实习等(浙江省建德县托幼办公室，1983；宋梅春，1986；王淑莲，1986；周群火，1986；徐妙珍，1993；王杰，2007)。二、关于农村幼儿园教师素质的相关研究关于这方面的研究，主要来自于高校和行政管理部门的调查和理论探讨。张玉艳(1994)认为农村幼儿园教师缺乏正确的儿童观与教育观、工作态度不端正、缺乏职业道德，可能是因为幼儿园教师工作量大、待遇偏低、管理小学化、缺乏学习与交流的机会等原因造成，她提出优化农村幼儿园教师的途径：首先优化教育观念和教育思想；建立相应的激励机制；全局一盘棋，分层要求、分步提高。劭卫等研究者(2001)认为农村幼儿园教师职业道德良好、文化素质偏低、教育能力偏低，并提出提高农村幼儿园教师素质的有效途径：制定有效计划，发挥“中心”作用；从需要出发，灵活培训；多层次、多形式的培训策略；加强农村幼儿园教师的基本功训练。还有研究者指出提升农村教师素养的具体做法：超市式的观摩、展览式的指导、医院式的诊治(谢家鸿，2002)。另外，有多位研究者针对农村幼儿园教师的心理健康状况进行了调查和分析，发现农村幼儿园教师心理健康状况较为乐观，但存在躯体化、强迫、抑郁焦虑和恐怖等方面的心理问题；教育管理部门应积极关注农村幼儿园教师的心理健康问题，给予必要的教育和干预，同时为幼儿园教师的自我发展提供良好的外部环境(郑名，2004；郑明，2005；王杰，2006)。三、关于农村幼儿园教师专业发展的相关研究关于农村幼儿园教师专业发展的相关研究涉及教师的教育理念、专业能力、科研素质、社会价值观、职业倦怠和专业发展的现状、困境等多个方面。李宁玉(1986)通过调查发现农村幼儿教师在编写教案的格式、设计、传授知识方面还存有重形式、轻内容、水平悬殊、文化素质普遍较差等问题。周健云(1992)认为农村幼儿园教师的职业目的模糊、外在形象不佳、职业素质不高。并指出要提高农村幼儿园教师的认识、由表及里实现自我提高。还有学者对农村幼儿园教师的教育理念、自我效能感和社会价值观进行了调查研究，发现农村幼儿园教师理论与实践脱节严重，认为幼儿园教师就是带孩子：幼儿园教学就是教孩子读拼音、写汉字、做算术；而且替代性经验缺乏，易受他人评价的影响；对幼教工作的社会价值观随社会舆论而产生、随领导重视而改变、随教师的条件改善而提高等，这些问题亟待解决(李宁玉，1987；王隽等，2004；叶玲，2006)。此外，刘启强(2007)还对西部农村幼儿园教师教育科研素质现状进行研究并提出对策：强化师资在职培训力度，提高幼儿教师自身理论水平；转变观念，提倡创新，树立正确的教育科研意识；创建科研兴趣理念、形成良好的科研氛围；夯实基础，改善教学，提升幼教专业学生的科研素养。伍明辉(2007)等对农村幼儿园教师职业倦怠进行了探讨，指出造成农村幼儿园教师职业倦怠的外因主要是工作任务重、待遇低、工作环境差、专业发展机会少，内因主要是农村幼儿园教师对职业兴趣不浓、社会支持缺乏和自身人格特征等。并提出“提高农村幼儿园教师的待遇、为农村幼儿园教师提供各种专业学习的途径和加强对农村幼儿园教师的心理健康教育”的调试策略。近三十年我国关于农村幼儿园教师的研究取得了一定的成绩，但还存在一些有待进一步完善和深入研究的问题。一是要进一步加大理论研究的力度。关于农村幼儿园教师的硕士论文近三十年来仅有4篇，相比学前教育的其他研究领域而言，研究极其薄弱。二是要拓宽研究方法。目前采用调查法和理论研究的文献逐年增多，但是深入农村幼儿园教师具体工作进行实证研究的文献相对较少，今后需要加强这个方面的研究，为农村幼儿园教师的专业发展提供可行的策略和建议。另外，鉴于目前关于农村幼儿园教师的研究大多停留在静态的层面，研究者们还可以大胆尝试行动研究，这对于改善目前幼儿园教师专业发展的现状会有很大的裨益。三是要拓展研究主体。对作者群的分析可以看出，目前研究者主要集中在高校和教研机构。农村幼儿园一线工作人员的研究还比较薄弱，如果幼儿园一线教师能够发出他们的声音，提供鲜活的一手材料，这样能让以后的研究更贴近农村幼儿园教师的生活和工作实际，有利于他们个人的专业成长和生存环境质量的提高。四是要丰富和加深研究的内容。从研究内容来看，已有文献主要涉及到农村幼儿园师资的现状与问题、管理与培训、农村幼儿园教师的素质、专业发展和优秀幼儿园教师个案的介绍。但是关于农村幼儿园教师具体工作开展情况的研究还很少。因此。以后研究者们需要深入到农村幼儿园一线教师的工作当中，切实对他们的工作进行考察，找到存在的问题，有针对性地提出可行性对策。另外，纵观以往文献，关于农村幼儿园教师素质的研究更多集中在研究农村幼儿园教师素质存在的问题，对农村幼儿园教师应该具有怎样的素质还缺乏系统的研究。而这类研究对于身处特殊经济、文化背景下的农村幼儿园教师素养的提高是极其重要的，并且这些研究还可以为农村幼儿园师资培训和农村幼儿园教师自身专业成长提供参考的标准。关于农村幼儿园教师专业发展的专门研究还只是停留于现状、分析原因、提出对策层面，应该进一步丰富和加深对农村幼儿园教师专业发展结构的具体研究，从而为农村幼儿园教师的专业发展提供策略。此外，已有文献中虽然已涉及优秀幼儿园教师的个案研究，但大多还停留在经验层面的呈现，今后研究者们可以尝试开展一些教育叙事研究。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1虚劳中医药大学卢老师虚劳2目录/礙述病因病机诊断与鉴别诊断辨证论治调护目录/礙述301概述01概述4概念口虚劳又称虚损,是以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损、日久不复为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。概念52源流口历代医籍对虚劳的论述甚多。口《素问通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。口而《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒,阴虚则内热”,进一步说明虚证有阴虛、阳虛的区别,并指明阴虚、阳虛的主要特点。2源流6口《难经十四难》论述了“五损”的症状及转归。口《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虛劳的病名。口《诸病源候论·虚劳病诸候》对五劳、六极、七伤的具体内容作了说明。口金元李东垣重视脾胃,长于甘温补中。口朱丹溪重视肝肾,善用滋阴降火。口《难经十四难》论述了“五损”的症状及转归。7口明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发,在治疗肾、阴虚、肾阳虛的理论及方药方面有新的发展。口李中梓《医宗必读》强调牌、肾在虛劳中的重要性。口绮石《理虚元鉴》为虚劳专书。口明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发,在治疗肾、阴虚、8口《理虛元鉴》云:“治虛有三本,肺、脾、肾是也。口肺为五脏之天,脾为百眩之母,肾为性命之根,治脾、治肺、治肾,治虛之道毕矣。口《理虛元鉴》云:“治虛有三本,肺、脾、肾是也。93范围口西医学中多个系统的多种慢性、消耗性疾病,出现类似虚劳的临床表现时,均可参