MSW健康教育目录2016年新修订(完)

六、泌尿神经外科、眼耳鼻喉科、口腔科健康教育目录一、神经外科的健康教育颅脑损伤健康教育MSW【2016】JKJY-1号脑血管疾病健康教育MSW【2016】JKJY-2号脑室外引流的健康教育MSW【2016】JKJY-3号颅骨骨折的健康教育MSW【2016】JKJY-4号颅内血肿的健康教育MSW【2016】JKJY-5号二、泌尿外科健康教育6、泌尿系结石的健康教育MSW【2016】JKJY-6号7、肾结核的健康教育MSW【2016】JKJY-7号肾切除的术后健康教育MSW【2016】JKJY-8号前列腺电切术后健康教育MSW【2016】JKJY-9号精索静脉曲张健康教育MSW【2016】JKJY-10号睾丸炎及附睾炎健康教育MSW【2016】JKJY-11号膀胱肿瘤的健康教育MSW【2016】JKJY-12号膀胱损伤（破裂）健康教育MSW【2016】JKJY-13号肾囊肿健康教育MSW【2016】JKJY-14号三、五官科健康教育17、耳鼻喉科人术前术后健康教育MSW【2016】JKJY-15号18、鼻出血的健康教育MSW【2016】JKJY-16号19、扁桃体切除术后的健康教育MSW【2016】JKJY-17号20、鼻骨骨折的健康教育MSW【2016】JKJY-18号21、鼻窦镜手术护理的健康教育MSW【2016】JKJY-19号22、中耳炎的健康教育MSW【2016】JKJY-2O号四.眼科健康教育23、青光眼病人的健康教育MSW【2016】JKJY-21号24、眼科疾病健康教育MSW【2016】JKJY-22号25、眼挫伤的健康教育MSW【2016】JKJY-23号26、白内障疾病的健康教育MSW【2016】JKJY-24号27、眼外伤疾病的护理常规MSW【2016】JKJY-25号翼状胬肉手术健康教育MSW【2016】JKJY-26号五、口腔科健康教育29、口腔科健康教育MSW【2016】JKJY-27号30、口腔颌面外科疾病手术健康教育MSW【2016】JKJY-28号31、颌面部骨折复位固定术健康教育MSW【2016】JKJY-29号特殊健康教育气管切开患者术后健康教育MSW【2016】JKJY-30号压疮健康教育MSW【2016】JKJY-31号体外震波碎石健康教育MSW【2016】JKJY-32号神经外科健康教育颅脑损伤病人健康教育1.心理指导：轻型脑损伤患者应尽早自理生活。对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆力减退的患者应给于适当解释和宽慰，使其树立信心。2.外伤性癫痫患者定期服用癫痫药物，症状完全控制后，坚持服药1-2年，逐步减量后才能停药；不可突然中断服药。不能单独外出、登高、游泳等，以防意外。3.康复训练：脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能，应提高患者自信心，协助患者制定康复计划，进行废损功能训练，如语言、记忆力等方面的训练，以提高生活自理能力以及社会适应能力。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订脑血管疾病健康教育生活起居1、饮食调整：按照多品种、适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物，多吃对预防中风有益的食物。据报道，牛奶、鱼肉、黄豆、豆豉、花生、大蒜、洋葱草莓等对预防血栓是有益的。2、饮水充足：每日正常饮水量应达2000～2500毫升，老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。心脏病患者应限制入量。3、戒降烟酒：要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。4、劳逸结合：用脑要适度，不要持续时间太长，避免过于疲劳而诱发脑中风。5、生活规律：老年人生活要有规律，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律易使代谢紊乱，促进血栓形成。6、忌饭后就睡：饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官的血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓。因此，最好饭后半小时再睡。7、体位变化要缓慢：脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻，所以夜间入厕时一定清醒后，缓慢起床。其实，平时做家务也要注意体位变化不要太快，以免引起脑部缺血。8、注意天气变化：老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加，诱发脑中风，因此，气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防护措施。9、控制体重：通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风危险性。情志调养：情绪要稳定经常保持乐观、豁达、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因长期精神紧张、情绪波动，易使神经体液调节机能紊乱，引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。运动疗法：生命在于运动，运动能使人强壮。运动的方式很多，如散步、慢跑、太极拳、气功等，根据自己的体质和病情，选择适合自己的运动项目，长期坚持。运动能促进血液循环和降低血脂，增强抗病力。要预防脑卒中：除去保持良好的生活习惯和生活规律，还应尽量按以下要求做，早期干预治疗，力求防止或推迟脑卒中的发生。1、每年至少测量血压一次，并积极治疗高血压。2、检查心脏情况。3、戒烟4、饮酒适量5、测定血浆胆固醇水平，如果水平过高，应采用膳食调节和药物疗法。6、糖尿病人应遵医嘱调控好血糖水平。7、进行有规律的体育锻炼。8、减少钠与脂肪的摄入。9、检查是否有循环系统疾病，注意有无头晕、指趾变色、耳鸣等症状。10、认识脑卒中的症状，一旦出现可疑的脑卒中发作，立即就诊。时间就是生命，3小时以内的治疗，效果明显提高。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订脑室外引流的健康教育脑室体外引流术是指在头部钻孔，将硅胶引流管置入侧脑室额角，脑脊液经引流管流出，是减轻颅内压增高的应急手术。术后家属应配合治疗，减少感染机率：1、保持病室整洁，减少生活用品，特别是床头不要放任何物品。2、经常开窗通风，尽量减少陪护人员，严格控制探视人员。3、引流期间每日紫外线消毒，消毒时保护好皮肤和眼睛，不要裸露皮肤，也不要看紫外线灯。4、注意病人的呼吸、体温等变化。5、脑室引流瓶挂于床头，引流瓶的位置家属不能随便移动。6、脑室引流术后不影响翻身和拍背，仍需每2小时翻身拍背一次，翻身时注意勿反折和压迫引流管。7、注意引流管引流通畅，如果引流管内有脑脊液流出说明引流通畅，如果引流管内液面上下波动也说明引流通畅。8、注意保持引流管不要压迫、扭曲、反折。9、注意引流液的颜色，大量鲜红色液体流出可能是再次出血，引流液浑浊、体温也高可能是脑室感染。10、护士每日更换引流瓶，引流管与引流液面不能接触，如果引流快，护士应及时更换，家属不能调动。11、外出检查或搬动病人，应在护士指导下，先将引流管夹闭，外出期间引流瓶不能放倒，外出归来安置好病人，由护士固定引流瓶。12、插管时间根据病情而定，拔管前先夹闭引流管，观察24小时没有颅内压增高症状可拔管，观察期间家属不得随意打开或夹闭引流管。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订颅骨骨折的健康教育颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间。线性骨折，一般成人需2-5年，小儿需1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右作颅骨成形术。颅骨缺损者应注意避免局部碰撞，平时注意保护头部。心理指导：颅底骨折并严重出血时，患者心理出现严重恐慌，精神极度紧张，50%患者有濒死感，对治疗不能很好配合，容易引起血压升高加重出血，护士应安慰、疏导患者，消除紧张情绪。脑脊液漏的指导体位指导：病情稳定后及早采取头高位，床头抬高150-200，嘱患者勿做低头动作，以防止脑脊液逆流，个别患者感觉疲劳时，可能不愿意采取头高位，此时应耐心地做好患者的思想工作，待脑脊液鼻漏停止后3-5天，可采取自动体位。饮食指导：给予低盐流质饮食，逐步过渡到软食，忌生冷硬食物以减少用力咀嚼，减轻脑脊液外漏，保持大便通畅，保证每天一次大便。预防感染指导：告知患者及时清除鼻腔血迹及污垢，避免用力咳嗽和撸鼻涕，勿捏鼻鼓气防止液体引流受阻而逆流，禁止鼻腔冲洗和滴药，防止逆行感染。出院健康指导：（1）指导患者注意休息，避免劳累。（2）合理饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅。（3）控制不良情绪，保持心态平稳，避免情绪波动。（4）出院后遵医嘱用用药，门诊随访。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订颅内血肿的健康教育饮食指导：因病人消耗能量大，疾病的修复需要较高的营养，所以必须进高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富物质。休息指导：患者应绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，头偏向一侧，可减轻头部淤血和脑水肿，防止呕吐物呛入气道，引起吸入性肺炎，翻身时尽量避免搬动头部。头部置冰袋冷敷，保持安静，尽量减少不必要的搬动，减少探视。出院指导：①保持大便通畅，可防止脑疝形成，应用缓泻剂，忌用高压灌肠。用力排便时出现脑疝。②告知患者出院后，应遵医嘱继续用药并进行功能锻炼，外出活动要注意安全，如有疼痛不适，及时来就诊，一个月后来院复查头颅CT。③注意卧床姿势，瘫痪肢体应置于功能位，防止足下垂及内翻，做被动运动及按摩，以促进血液循环，减轻肌肉痉挛，防止肌肉、韧带，肌腱挛缩，帮助患者在床上先活动大关节，后活动小关节，用手指或手掌由患肢末端至近心端方向轻轻的揉捏，旋转按摩，循序渐进，逐渐练习抬头，坐起，协助坐在旁边，两腿下垂，站立，走路等。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订泌尿外科健康教育泌尿系结石的健康教育泌尿系结石的健康教育：泌尿系结石根据结石部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其典型的临床表现腰腹部绞痛，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。泌尿系结石复发率高，并发症多，常易造成尿路梗阻或感染，甚至导致肾功能破坏引起尿毒症而危及生命。饮食指导：低蛋白、低嘌呤、低脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/d多吃粗粮。低钠饮食，每天低于10g。少饮含糖及酒精饮料。当糖的摄入量增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿变得更加突出。限制草酸摄入：含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等。枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子等。正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，睡前应将尿中各种晶体物质排出体外。多饮水，日饮水量达2000—3000ml，小儿及心肺功能差的患者酌减，夏季或运动后宜增加饮水量。准确分析结石成分，进行针对性预防：尿酸结石可分服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱性药物及碱性食物，避免过多食用嘌呤丰富食物如家禽肉类、甲壳动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类，限食肉、鱼类，每日不超过100g,忌多吃海鲜、海鱼、海带等海产品及菜花和动物内脏。草酸盐结石因避免草酸钙含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。可使用牛奶、玉米、全谷、小麦、辅以尿石清冲剂或枸橼酸合剂，玉米须提取液等。硫酸镁胺结石口服氯化铵，预防泌尿系感染，服用食醋，酸化尿液。硫酸钙结石，忌食南瓜子、咖啡、浓茶。胱氨酸结石，减少膳食中的蛋氨酸。其他服用磺胺类药物时要多饮水，同时加碳酸氢钠碱化尿液，防止磺胺类药物在肾脏内结晶形成结石，长期卧床要注意床上运动，平时加强体育锻炼，促进结石排出，留置尿管者需每周2-3周更换尿管。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订肾结核的健康教育结核杆菌由原发病灶(大多在肺，其次是骨关节及肠道)经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，若病人免疫状况良好，可全部愈合。若病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，多数为单侧病变。肾髓质结核不能自愈，并蔓延至肾盏并扩散累及全肾，形成局限的闭合性脓肿或无功能的结核性脓肾。肾结核沿输尿管发展最终可造成输尿管、肾积水或积脓。若结核杆菌感染膀胱，可导致膀胱挛缩，引起对侧肾积水，尿道结核常导致尿道狭窄。结核病理改变主要是结核结节、溃疡、干酪坏死、空洞、纤维化等。尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛。晚期膀胱挛缩，尿频次数不计其数，甚至有尿失禁。治疗原则分为：1、一般治疗：肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗。全身治疗包括修养的环境、营养的补充、健康的心理、合理的休息、避免劳累及适当的运动。2．药物治疗：必须早期、联合、足量、全程规律用药。一般至少治疗半年以上。3．手术治疗：手术前服用抗结核药不少于2周，术后继续服药。须注意以下事项：1)有肺结核或其他结核之患者，应进行尿检查，以早期发现肾结核，早期治疗。注意休息和情志的调适。2)肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质，且需乳类;需大量补充维生素A、B、C、D;多食新鲜蔬菜、水果及各种清淡富含水分食品，以保持大小便通畅，加强利尿作用。久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热、香燥的饮食，亦忌烟酒。3)肾结核如早期诊断，积极正确的治疗，都能治愈;若发现过晚，肾脏已严重受损或有输尿管狭窄，可能需行手术治疗，预后较差。康复指导：加强营养、注意休息，适当运动，避免劳累，以增强机体抵抗力，促进恢复。有肾造痿者注意自身护理，防止继发感染。用药指导：术后继续抗结核治疗3~6个月，以防结核复发。用药要坚持联合、规律、全程、不可随意间断或减量，减药。用药期间需注意用药副作用，定期复查肝肾功能，测听力、视力等。若出现恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，及时就诊。勿用或慎用对肾有害的药物。定期复查：单纯药物治疗者必须重视尿液检查和泌尿系造成的变化。术后每月检查尿常规和尿结核杆菌。5年不复发可认为治愈。若并发膀胱挛缩症，需正规抗结核治疗，待膀胱病变愈合后才能再次手术治疗，同时应加强支持疗法，保护肾功能。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订肾切除的术后健康教育肾切除术后一般需平卧2-3天，观察无并发症后才可下床活动。保持大便通畅。术后半年内主要以低盐饮食为主，若无高血压、水肿、少尿等现象，可适量增加食盐的量，每日6-8克（饮料瓶盖的三分之二左右），若出现腹泻、多尿、则给予正常的饮食，防止低钠血症的发生。蛋白质的摄入量不易过高，以免增加肾的负担。最好清淡饮食，禁忌油腻，限制胆固醇高的食物，多吃维生素高的新鲜水果和有利于利尿用的食物，如冬瓜、鲤鱼，多饮水。术后如进食量少，需由静脉补液，如有腹胀，可采用胃肠减压，肛管排气或针灸治疗，或口服中药通肠汤。注意排尿情况，观察尿液的颜色，量，性状，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高，酸中毒，水和电解质絮乱等，并需要进行抗感染治疗等。预防感染，尽量不去公共场所，防着凉，注意卫生，勤换衣裤。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订前列腺电切术后健康教育术前健康教育

①术前让患者了解引起ＢＰＨ的病因、生理、手术治疗的适应症及手术的大概过程，使患者配合操作，如有咳嗽、打喷嚏等增加腹压的因素，要告知手术者以免损伤膀胱，向患者介绍ＴＵＲＰ术具有损伤小、出血少、安全、恢复快、疗效好等优点，消除患者恐惧紧张心理。②为患者做健康教育时态度和蔼、耐心、细致，因ＢＰＨ患者大多数是老年患者，听力下降、记忆力减退、知识掌握能力不同，故教育时语言应亲切、简明扼要，多次宣教，且通俗易懂。对听力下降的患者声音要大且态度和蔼，使患者觉得医护人员可亲，积极配合治疗。③向患者介绍术前准备，各项检查的目的及意义，使患者积极配合。对合并有心脏病、高血压病史等高危患者，先于治疗，暂缓手术，向患者及家属解释术前充分准备有利于手术安全的意义。④术前嘱患者做好皮肤卫生，保持大小便通畅，进食营养丰富易消化的食物，劝其戒烟限酒。

术后健康教育

①术后卧床休息１～２ｄ。②介绍持续膀胱冲洗对保持尿管通畅的意义，出现腹胀、尿管不畅时应告诉医护人员及时给予处理（冲洗速度根据引流液颜色来调节）。③术后可能出现便意感或膀胱刺激症状，告诉患者这是术后置尿管反应，是由于前列腺创面刺激及气囊压迫直肠而导致的，指导患者情绪放松，保持引流畅通。使其积极配合治疗，必要时可行气囊排水减压。④保持大便通畅，患者进食后鼓励患者多进食营养丰富易消化的、含纤维素高的食品，不吃辛辣、刺激性食物，少吃豆类，按时做腹部按摩，促进肠蠕动，防止便秘，避免因用力排便而引起术后出血，必要时可给予通便措施（１例患者术后１个月因便秘用力排便诱发出血）。⑤出现疼痛时告诉医护人员及时给予处理。⑥停止膀胱冲洗后指导患者多饮水２０００ｍｌ／日左右，以起到内冲洗的作用。⑦术后常规留置尿管行膀胱冲洗易发生尿路感染［１］。因此注意尿道口渗血、渗液情况，保持尿道口清洁，每天清洁２次。一般术后７ｄ拔出尿管，在拔出尿管前应夹管２ｈ，让患者多饮水使膀胱充盈，拔管后即可引起排尿反射。指导患者白天多饮水，晚上少饮水，减少夜间排尿次数，保持良好睡眠，同时指导患者进行缩肛训练以促进尿道外括约肌功能恢复。

对合并有高血压、心脏病的患者应定时间测量血压、脉搏、偏瘫者测健侧肢体，按时服药，观察用药后有无反应及实施相应的教育。由于ＢＰＨ患者大多数是老年患者，文化程度不同，理解能力也有所差异，因此在健康教育时语言应通俗易懂、简明扼要，少用医学术语，使其能很好的配合治疗。

出院健康教育

①指导患者多饮水２０００ｍｌ／日，以达到自然冲洗的作用，预防感染。②术后１～３个月不能骑自行车，久坐及对会阴部有挤压的运动，以防盆腔充血引起前列腺窝创面再出血的危险。③注意休息，保持心情舒畅，术后１～３个月避免过度运动，禁止温水坐浴及性生活，防止前列腺窝过度充血而发生出血。若出现１～２次血尿多饮水，可自愈。持续性血尿时应到医院就诊。④注意会阴部卫生，防止感染。术后１～３个月每月到医院复查小便，尿流率测量，观察排尿情况。若有持续血尿，尿频、尿急、尿痛，尿线变细等情况及时就诊处理。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订精索静脉曲张健康教育精索静脉曲张，这个词或许很多男性朋友觉得陌生，但是精索静脉曲张是一种常见的男性临床症状。男性朋友一定不能忽视，因为它对男性的危害很多。尤其会造成男性不育症。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%，具体来讲，精索静脉曲张有以下危害：影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过，患者要注意，有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，因此，及时检查很重要。导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。影响睾丸代谢，毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素--睾酮的产生。治疗方法：无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗，重度的精索静脉曲张必需手术治疗。预防护理：术后一周以卧床休息为主，以减轻切口张力及疼痛。精索静脉高位结扎后，切口砂袋压迫24小时。注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。术后三月内勿从事体力劳动。注意劳逸结合，防止剧烈运动、强度过大的体力劳动及久站。规律性生活，已患有该病的患者应经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。防寒保暖，注意阴部不要受寒。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订睾丸炎及附睾炎健康教育睾丸炎及附睾炎是常见的男科疾病，主要由细菌或病毒引起，良好的习惯对疾病的恢复治愈是非常有好处的。精神保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要规律，保持大便通畅。避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困。改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”（指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类），多吃“白色肉”（指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类），少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状，多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。平时多注意卧床休息，假如要站立行走时，最好用布料类的东西托带起阴囊，避免让阴囊悬空，以此来减轻疼痛与肿胀的症状。中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。睾丸炎的预防：现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生，尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展，常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订膀胱肿瘤的健康教育疾病相关知识

：膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位。导致膀胱癌的因素很多。吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一，解除某些化学物质也与膀胱癌的发生明显相关。膀胱的尿路上皮是移行细胞上皮，有3-7层。膀胱癌的生长方式：一种是向膀胱腔内生长，成为乳头状瘤或乳头状癌，另一种是在上皮内浸润性生长，形成原位癌、内翻性乳头状瘤或乳头状癌。

临床表现：85%-90%病人出现血尿，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿。膀胱刺激症状，尤其是原位癌病人。多数病人无明显体征，当肿瘤增大到一定程度，可触及到肿块。骨转移病人有骨痛，腹膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。

经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）是所有膀胱肿瘤治疗的首选方法。根据肿瘤生长情况可做膀胱部分切除、根治性膀胱全切术。因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，对保留膀胱的病人，术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。

术前指导

1、做好各项常规检查，并告知检查的注意事项、目的。

2、晚12点后禁食水，入院第二日晨抽血化验，留晨起第一次尿的中段标本。

3、密切观察血尿情况，多喝水、勤排尿。

4、加强营养，嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品，必要时给予静脉营养支持，改善患者营养状况。

5、做好心理护理。病人常因肉眼血尿，会产生紧张、恐惧心理。积极主动向病人介绍成功病例，说明手术重要性和必要性，取得病人信赖，以消除病人的紧张情绪和思想顾虑，增强病人对手术治疗的信心，以保证手术的顺利进行。

6、术前常规准备：①做青霉素皮试②备皮③术前一日晚灌肠④为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项。术后指导

1、体位与活动指导：根据麻醉方式不同术后6小时给予去枕平卧位，可有效地预防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适。术后6小时后根据手术方式采取相应的术后活动方法。

2、术后禁食，肠功能恢复后开始进流食，半流食，逐渐过渡到普食。

3、妥善固定各引流管，保持管道通畅，勿打折、牵拉，防止脱出，注意引流液颜色。并标明各管道的名称以明确区分。

4、膀胱冲洗指导：

TURBt术后冲洗的目的是将渗血及时冲洗干净，防止积存大量血块。保持冲洗及引流管通畅，若引流不畅时及时通知医生处理，以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。告知不能再随意调节冲洗速度，过快可诱发膀胱自主性收缩，引起下腹部疼痛和不适，过慢则达不到冲洗作用。

5、TURBt术后停膀胱冲洗后嘱病人每日饮水2500ml以上，并保持排便通畅。

6、回肠膀胱手术术后禁食胃管接负压吸引持续吸引，待肠功能恢复后拔出胃管，遵医嘱进食，糖水、米汤50ml，每2小时交替，逐步至流食、半流食、普食。术后鼓励患者咳嗽、咳痰、必要时行雾化吸入，减少肺部并发症。

7、造口护理

：引流管术后2-3周拔除，改用集尿袋，观察有无渗漏，局部保持清洁、干燥，并指导患者熟悉和学会使用集尿袋。

出院指导：

1、出院后应遵医嘱按时服用药物，并注意服药后有无不良反应。2、每隔3个月复查膀胱镜。3、定期行膀胱灌注化疗。

4、注意多饮水，每日在2000ml以上，防止尿路感染和结石的形成。观察有无血尿，排尿是否通畅。

5、嘱病人加强营养，参加适宜的锻炼，保持心情愉快。

6、回肠膀胱手术3个月后门诊复查胸片、B超、尿常规、肾功能、IVP及尿囊造影等。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订膀胱损伤（破裂）健康教育一、疾病相关知识：膀胱位于骨盆腔内，一般不易受伤，但当膀胱充盈时，在外力作用下可引起开放或闭合性膀胱损伤，在进行妇产科或直肠癌手术时，如不慎也易损伤膀胱；在作为窥镜手术经尿道电切前列腺，肿瘤时，可能由于闭孔神经受刺激，内收肌强烈痉挛而引起膀胱穿孔。二、分类根据病因分为：开放性、闭合性和医疗性损伤根据病理分为：挫伤和膀胱破裂（腹膜外型和腹膜内型）。三、常见临床表现1.休克有时膀胱损伤病人因合并骨盆骨折可发生出血性休克。2.腹痛腹膜内破裂时，满腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。腹膜外破裂时，下腹部疼痛，压痛及肌紧张，直肠指检可触及直肠前壁饱满感。膀胱壁轻度挫伤仅有下腹部疼痛和少量终末血尿。3.血尿和排尿困难膀胱破裂后，尿液流入腹腔或膀胱周围，有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。4.尿瘘膀胱破裂与体表、直肠活命阴道相通时，可引起漏尿、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。四、非手术治疗及术前健康教育心理护理：主动关心病人及家属了解治愈疾病的方法，解释手术治疗的必要性和重要性，解除思想顾虑，以取得配合。密切观察生命体征：定时测定血压、脉搏、呼吸、体温等，了解病情变化。观察腹部情况：观察病人有无腹胀、腹痛等腹膜刺激症状。有无呕吐，便血、血尿及排便、排尿障碍。定时测量腹围有无变化，叩诊有无移动性浊音，必要时做腹腔穿刺以明确诊断。对于主诉腹胀病人要注意观察肠鸣音的变化，询问病人有无排气排便，以使及早发现严重的腹膜后血肿引起的麻痹型肠梗阻，为临床鉴别诊断提供可靠的依据。观察排尿情况：若导尿时发现膀胱空虚，仅有极少的血性尿液，应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能，应及时通知医生处理。对疑似膀胱破裂病人，禁止自行排尿，以免加重尿液外渗。术前准备：有手术指征者，在抗休克同时，积极进行各项术前准备。危重病人尽量少搬动去做检查，以免加重损伤和休克。手术后健康宣教体位：全麻麻醉术后清醒血压平稳者，可取半卧位，以利于引流和呼吸。骨盆骨折后需卧床6-8周。注意保暖，观察皮肤色泽及肢体温度。（休克患者给予休克卧位）膀胱破裂术后病人，需禁食2-3日，待肠蠕动恢复后可进食，高热量、高蛋白、高维生素食物，有利于伤口愈合。密切观察生命体征：观察膀胱造瘘管、伤口引流管、尿管的引流液颜色、量、性状，保持引流通畅；膀胱造瘘口一般5-7天拔管，伤口引流管根据引流液量决定拔管时间（无引流液流出即可拔管）。导尿管一般7-10天拔管，拔管后需观察病人排尿情况。出院后的健康指导保持会阴部清洁，多饮水，防止泌尿系统感染。有膀胱直肠瘘或阴道瘘的病人需3-6个月后，待损伤部位瘢痕软化再施行修补术。三个月避免剧烈活动，勿憋尿。门诊随访。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订肾囊肿健康教育一入院宣教：介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区设施使用方法，标本留取方法及检查时间及地点，安全宣教等。二疾病相关知识指导：概念：肾肿瘤世泌尿系统常见的肿瘤之一，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，对肾脏损害较大，需要及时治疗。分类：肾肿瘤约95%是恶性的，良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学德特点，可分为二大类：幼儿的肾肿瘤：多称为肾胚胎瘤，大多数发生在3岁以前，据统计，这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。成人的肾肿瘤：常见于40岁以上，男性多于女性。三辅助检查指导：X线平片是诊断肾癌的常用方法。静脉肾盂造影当单独使用时，IVP只有75%准确率，确诊还需要其他检查。超声检查进一步显示IVP检查所见肾脏肿块轮廓，还能确定下腔静脉的瘤栓及其范围。CT目前诊断肾癌最重要的方法，可以发现肾内直径0.5厘米以上病变。磁共振影像MRI对肾癌的最大优点是发现血管内癌栓，优于CT，但发现肿瘤不如ＣＴ。四治疗用药指导：１局限性病变根治性肾切除手术是局限性肾细胞癌的主要治疗方式，其目的是切除肿瘤和周围较广泛的正常组织。肾部分切除手术适用于直径小于４厘米的肿瘤患者。２扩散性病变手术治疗：根治性肾切除手术。放射治疗：缓解转移患者症状的重要方法。激素治疗：文献中有大量关于孕酮类、雄激素及抗雌激素制剂的非对照性试验，其反应率为０－３３％。化疗治疗：肾细胞癌属于对化疗最不敏感的上皮性肿瘤。生物化学反应调节剂白介素－２（ＩＬ－２）用于进展期肾癌患者制剂，干扰素：再复发风险高德患者进行辅助用药的治疗。五护理相关知识指导：预防：１一级预防戒除烟酒嗜好，建立良好的生活习惯，进行经常而适度的体育锻炼，对暴露工业环境的人员应进行严密防护。２二级预防普查是早期发现肾肿瘤德方法之一，采用简便的Ｂ超肾脏检查方法；对血沉快、血钙高、贫血者应进一步检查。肾癌患者主诉和临床表现多变，肾脏位置隐蔽，对早期自我诊断、自查造成困难，血尿是肾肿瘤最常见的症状，常为无痛性血尿，注意在老年人忠血尿常认为是前列腺增生及结石所致，应警惕肾癌可能性，血尿伴有腰痛与肿块仅占肾肿瘤的１０％，应警惕出现肾外表现，如发热、高血压、高血钙、血沉加快、贫血、肝功能异常、消瘦、红细胞增多及平卧位不消失德左侧精索静脉曲张等，都有肾癌可能，应及时就诊。定期做健康体检，尤其对有致癌诱变剂接触者，应重点查血尿常规，肾脏的Ｂ超检查，争取使直径小于１厘米的肿瘤得以早期发现，肾癌一经发现应尽快力争采取手术切除。根治性肾切除包括切除肾周围筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴组织及中上段输尿管，肾静脉和下腔静脉内癌都应该摘除，肾癌采用化疗与放疗疗效欠佳，免疫治疗有一定疗效。３三级预防病人晚期可出现恶病质。局部疼痛明显，肿瘤内出血引起严重贫血，可采用支持疗法，如输血、静脉高营养。姑息性肾切除或选择性区域性动脉内化疗家栓塞治疗，适用于严重出血、疼痛和肿瘤外症候群、周围脏器受压者，对症治疗以减少病人痛苦，延长病人生命。手术治疗术前指导１护士应当多与患者沟通，了解其心理变化和心理需求，给予心理支持指导，可以教患者缓慢深呼吸、全身肌肉放松，减轻紧张的心理压力。２向患者讲解术后有可能使用吸氧管、胃肠减压管、引流管、导尿管等，说明应用目的，以取得患者合作。３改善营养，纠正电解质紊乱。指导患者进食高蛋白、高热量、丰富维生素、清淡易消化饮食；对轻度电解质异常者可做相应的饮食指导，必要时静脉补充营养。贫血严重者适当输血，增加机体抵抗力。４若有腰痛同时伴有发热、腹胀等，应对症处理。注意观察有无肺、肾等远处器官转移征象。５询问患者有无排尿异常及有无血尿，注意病人尿液的颜色变化，留送２４小时标本做细胞学检查。术后指导体位：根治性肾切除手术病人术后麻醉期已过，血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床２周以防出血。术后肠功能未恢复者需禁食，静脉输液以维持水电解质平衡。待肠功能恢复后进食。肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，达到内冲洗的目的。观察生命体征：较大肾肿瘤行肾癌根治性切除手术后，由于手术切除了肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结，故手术创面大。渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向、对侧肾排尿功能。做好伤口引流管及尿管的观察和护理，注意观察伤口引流，尿管引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或渗尿过多，敷料浸湿应及时更换。监测肾功能，准确记录２４小时尿量。详细观察术后第一次排尿的时间，尿量及颜色、性质，必要时留取标本化验。对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥，切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氯化锌软膏保护皮肤。适当应用镇痛药，减轻疼痛，利于活动及有效咳嗽和排痰。术后治疗放疗或化疗的病人，应了解有无恶心、呕吐、食欲下降等毒性反应，定期检查白细胞计数，若低于３×１０９／Ｌ者应停止治疗，同时预防感染。七出院指导出院后应遵医嘱按时服用药物，并注意服药后有无不良反应。如有不适及时门诊就诊。３个月后门诊复查血、尿常规、肾功能、生化等。注意休息，避免重体力劳动，按时起居，生活有规律，保持乐观心情。注意保护健侧肾脏，慎用对肾脏有损害的药物。进食营养丰富的食物。干扰素治疗的患者可能出现发热症状，属常见反应，可对症治疗。不吸烟、饮酒，多食用抗癌功能的食物如蘑菇、香菇、大麦、黄豆等。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订三、五官科健康教育耳鼻喉科人术前术后健康教育（1）入院教育病人住院都有陌生紧张心理，护士热情接待是全程护理工作的基础，责任护士通过自我介绍、环境及院规介绍，使病人尽快适应环境，同时通过护理查体和书写护理病历、护患交流，了解患者基本情况，从而作出护理诊断制定护理计划，使患者融入角色，进入状态。（2）术前教育护士根据专科的特点对于不同病种的围手术期内容进行详细讲解，在各种检查通知，手术方式、麻醉配合方法等方面给予全面介绍，针对病人对手术的不同表现状态，进行良好的心理疏导，得到病人积极配合，作好术分术前准备。（3）术后教育对于术后护理教育模式，我们采取，参与协作等形式，制定护嘱，并严格按照内容执行，同时作好密切病情变化观察，针对出现的问题，耐心讲解及时处理，帮助患者减轻疼痛，促进睡眠，从而达到患者早日康复的目的，是“五关”教育的中心之所在。（4）术后康复功能训练术后康复功能训练对于患者疾病恢复十分重要，根据专科制定各病种的康复训练计划，责任护士在执行过程中给予正确指导、帮助，具体内容分为：①鼻部手术病人通气功能训练。②内耳手术头部固定后平衡功能训练。③喉切除的进食功能训练。④喉切除的发音功能训练。⑤面瘫病人的康复功能训练。（5）出院指导对于病人顺利康复出院后近一段时间内的注意事项，保养须知进行详细耐心讲解，在自我饮食护理，用药护理、复查等方面进行详细讲解，以巩固手术效果，提高他们生活质量。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订鼻出血的健康教育安慰患者，使之镇定，必要时给予镇静剂。估计出血量，血压过高者遵医嘱给予降压药，瞩其保持良好心态，避免情绪激动。出血时采取坐位，将血液吐入弯盘中；不出血时采取半卧位；鼻部冷敷和遵医嘱使用止血剂；休克者取侧卧位。饮食：给予温凉的半流食或流食，禁食烫热食物。多饮水，清淡饮食，保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂。防止患者低头、打喷嚏、用力咳嗽和擤鼻。告知患者勿将血液咽下，避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。避免咳嗽、喷嚏、可做深呼吸，用舌顶上腭，以免填塞物脱落。填塞物取出后注意勿用力挖鼻、擦鼻，如鼻腔感觉干燥，可涂石蜡油或红霉素软膏滋润。干燥季节注意增加室内的湿度。保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁暴怒情绪，预防鼻部受伤。预防受凉、感冒；控制烟酒；劳逸结合；增强体质，忌辛辣、刺激及油腻食物。如出院后需继续用药，会正确使用滴鼻药。高血压患者应坚持长期按时服药，检测血压。饮食中要注意维生素的摄人，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。保持大便通畅。出院后4-6周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动，打喷嚏时张开嘴减少鼻腔压力，勿剧烈运动及过度兴奋，以防鼻腔再出血。鼻腔黏膜干燥时应注意增加液体摄人，增加居住空间湿度。鼻出血要以预防为主，平时不挖鼻，有相关的全身疾病或鼻部疾病应积极治疗。再次出现鼻出血时，简易止血方法为用拇指和示指紧压鼻翼两侧10～15min，同时冷敷前额、鼻部、颈部等，如不能止血立即到医院就诊。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订扁桃体切除术后的健康教育一、术后卧床休息2～3天，病人应少运动，不要用力咳嗽，一般需10～15天即痊愈。二、手术当日尽量少讲话，以避免引起伤口出血。同时注意观察伤口是否有出血现象，如口腔内有分泌物，让病人将口中的分泌物轻轻吐出，看看唾液中是否有新鲜血。三、全麻的患者术后6小时内可取去枕平卧位，病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作，避免将血咽下。四、密切观察4～6小时，若无伤口出血征象，可以开始进冷流质饮食(如冷牛奶)，一般次日改为半流质或软食。根据病人的具体情况，术后3～5天可给普食。注意不要吃带刺、带渣食物，防止伤口被卡破出血。五、术后第二天即可漱口，保持口腔清洁，避免口腔感染。六、术后可有发热现象，是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致，一般在2～3天内，体温不超过38℃，属正常现象，医学上称为手术热。若术后2～3天后体温不断升高，这是感染现象，应立即处理。七、术后24小时内伤口疼痛明显，可适当用镇静、止痛药。次日疼痛逐渐减轻，一般5～7天疼痛逐渐消失。若伤口疼痛加剧，说明为感染征象，需及时用抗生素控制炎症。八、注意观察病灶性扁桃体炎术后有无诱发扁桃体炎并发症，如心肌炎、肾炎等。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订鼻骨骨折的健康教育鼻骨骨折吃什么好？分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。早期(1～2周)此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。推荐食疗方——桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水400毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃2次，连续吃7～10天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。中期(2～4周)此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的维生素A、D，钙及蛋白质。推荐食疗方——当归排骨汤：取当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排骨或牛排骨250克，加水炖煮1小时以上，连汤带肉一起服用，每天1次，连吃1～2周。有助于祛淤续断。后期(4周以上)此时，骨折部淤肿已基本吸收，骨痂开始生长，治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。有利于骨折愈合的食物：维生素D可促进钙质的吸收和作用，因此应提倡多晒太阳，臭氧治疗仪以促进皮下胆固醇转化为维生素D。维生素C，可促进牙齿和骨骼肌形成，促进骨折、烧伤和伤口愈合，抵抗传染病和其他疾病。微量元素：如锌具有加速生长发育、增进食欲、促进骨折愈合的作用;脂类食物如鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对骨折伤口愈合有很大帮助;多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素，有利于骨折愈合;多食富含蛋白质类食品能促进伤口愈合，减少感染机会。健康教育（1）注意休息，忌直接头部吹风。（2）戴眼镜者，暂除去。（3）因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。（4）如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏可做深呼吸等方法制止打喷嚏以免引起出血：（5）避免剧烈运动，注意安全，避免再次外伤。（6）锻炼身体增强体质。（7）饮食指导：进食清淡，温冷的食物，忌食坚硬食物，避免因咀嚼引起疼痛，多饮水，多食水果及粗纤维食物，保持排便通畅。（8）定期门诊随访。以便观察骨折复位效果。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订鼻窦镜手术护理的健康教育入院时健康教育：了解患者的心理状态、文化程度以及对本病的了解情况，确定其所需健康教育内容；（2）术前健康教育；向患者讲述该病知识、药物知识以及各项辅助检查对手术的必要性及术前指导、术中配合、饮食起居等，有预见性地将术后可能出现的问题向患者家属交待清楚；（3）术后健康教育；告知患者术后应取半坐卧位，额部冷毛巾湿敷的目的和意义，并告诉患者术后勿咽血，勿用力咳嗽；全麻患者应取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后可取半卧位，以及术后因鼻腔填塞可引起鼻塞、头痛、咽干、食欲不振等不良反应的防治；（4）出院指导；患者出院时应告知其1个月内勿做剧烈运动，忌辛辣食物，注意休息，预防感冒，定期复查等。术后复查：可分为以下三个阶段：第一阶段：术后1个月内应每周1次鼻窦内窥镜复查，以清除术腔血凝块、干痂及残留病变组织。第二阶段：术后1个月—2个月每2周内，鼻窦内窥镜下复查1次，直至术腔粘膜上皮化。第三阶段：手术3个月后，每1个月—2个月在鼻内镜下复查1次，直至痊愈。出院指导：FESS是一种先进的手术，疗效较好，但也需要配合，加强自我防护意识，防止复发。出院时告知患者注意保暖和鼻腔卫生避免上感，定期门诊复查，及时清理干痂和炎性肉芽，防止术腔粘连，影响手术效果，以保证手术的治愈率和有效率。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订中耳炎的健康教育您的耳朵流水了、听力下降了，来医院就诊。当患了化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌病等耳病时，医生就会开些滴耳液，用以抗炎杀菌、消肿止痛或软化耵聍。

向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在滴药的时候，您可以侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。您的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。如果您的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。在滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。您的饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也可以多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订眼科健康教育青光眼病人的健康教育（一）术前1、如有糖尿病史，术后易出现感染，术前应配合治疗方案，将血糖控制在正常范围，血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。如有感冒、咳嗽等不适宜手术，待全身症状缓解后再行手术。2、手术日适当减少进食，不要太饱，术前应限制饮水量，并要排空小便，以免在手术过程中憋尿烦燥不安，诱发眼压升高，影响手术成功。（二）术后1、青光眼患者术后忧虑、情绪波动，睡眠不安等血管收缩功能紊乱因素存在时，易出现脉络膜脱离等并发症，因此应保持心态平衡，树立治愈的信心。2、术后卧床休息，保证充足的睡眠，降低术后并发症诱发因素，如限制探视，不要低头弯腰取物，术后进易消化饮食，保持大便通畅。避免用力咳嗽、喷嚏，避免用力挤眼，不要揉眼，术后早期不要做剧烈运动。3、闭角型青光眼术后应注意对侧眼有无青光眼发作，如剧烈头痛、恶心类似青光眼发作先兆表现，应及时联系医务人员。闭角型青光眼对侧眼应早行预防性治疗。4、如果术后术眼疼痛，应及时联系医务人员，遵医嘱用药。睡前应戴防护眼盾。

出院指导（一）饮食指导1、注意补充营养，增强体质，宜食营养丰富易消化的食物，多吃含纤维素、维生素C的蔬菜和水果。切忌暴饮暴食。2、禁用烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。吸烟对青光眼病人尤其有害。3、适当控制饮水量，一次饮水量不宜超过500ml，可以分多次引用。24小时饮水量不能超过2000ml。（二）用药指导1、掌握正确方法点眼药水，有条件者家属协助点药，点药前应洗净双手，患者取坐位时头稍后仰其眼睛向上看。仰卧位时嘱其眼睛向上看，点药者左手拇指食指分开上下睑将药液滴入嘱其眼睛轻轻转动后闭目2～3分钟。用清洁的纸巾拭去流出的药液。洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里，防止术后感染。2、遵医嘱按时按量用药，如有两种以上滴眼液则要交替使用，间隔10～15分钟以上。滴眼每次一滴即可，不宜太多以免药液外溢。滴用降眼压药物后要压迫内眼角，以促进药物吸收，减少副作用。部分药物要求冰箱冷藏保存。3、滴眼液、眼药膏宜放于阴凉避光处。（三）生活指导1、青光眼病人术后最重要的是定期复查，少数做过手术的病人，术后长期存在着非常隐蔽的慢性葡萄膜炎，忽视复诊及治疗可以造成周边虹膜前后粘连，升高眼压。同时青光眼手术成功率大约在80%左右，有一部分病人术后可能眼压再次升高，从而需再用药或再行手术治疗，如果认为手术了就万事大吉了，不再复诊了，就有可能耽误治疗，甚至失明。术后应定期检查视野及眼压，了解病情有无进展。2、出院后保持心情舒畅，学会自我控制情绪，不宜激动，保证良好的睡眠，避免过度劳累，适当地从事体力劳动，减少脑力劳动，并进行一些必要的体育锻炼是非常必要的。3、生活有规律，劳逸结合，每天多呼吸新鲜空气，多在户外活动。闭角型青光眼患者如果睡眠不好不要吃安定，以免引起眼压升高。4、避免长时间看电视、电影、避免长时间低头，不要随意按摩或碰撞术眼。看电视时建议室内开大灯。5、避免在暗室久留（如电影院），上衣领不宜过紧。6、当有术眼胀痛、头痛、分泌物多、恶心、呕吐伴视力障碍时要及时就诊，以免延误治疗。7、手术后应注意非手术眼有无青光眼发作症状。

2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订眼科疾病健康教育饮食护理：饮食宜清淡、营养丰富、易消化，忌辛辣食物。用药指导：遵医嘱准确、按时滴眼药水（膏），滴两种以上眼药水须间隔3~5分钟。自我保健：保持心情舒畅，勿紧张，忌恼怒。注意休息，适当锻炼，避免剧烈活动，增强抗病能力。养成定时排便习惯。睡眠时勿俯卧压迫眼球，保持眼部脉络通畅，保持充足的睡眠。少用目力，少看电视，避免接触对眼有强刺激的光线，外出戴有色眼镜。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订眼挫伤的健康教育1.眼睑水肿及皮下淤血，通常数日至2周后逐渐吸收，早期冷敷，眼睑皮肤裂伤应尽早缝合，细小管断裂应吻合，眼睑皮下气肿禁止用力捏鼻。2.单纯的结膜水肿，球结膜下淤血及结膜裂伤者。应用抗生素眼药水预防感染，严重结膜撕裂伤者，应给予缝合。3.角膜上皮伤者涂抗生素眼膏包扎，通畅24小时后即可愈合。4.外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂，糖皮质激素滴眼及涂眼。5.晶状体浑浊或晶状体脱位导致继发性青光眼，可行白内障摘除术。6.眼外伤多为意外损伤，影响视功能和眼部外形，患者很难一时接受伤情，多为悲观，焦虑，应加强心理护理，使患者情绪稳定，配合治疗。7.眼挫伤因其组织多部位受伤，并多发病，且严重，应密切观察伤情变换。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订白内障疾病的健康教育【术前健康知识】1、注意用眼卫生，避免用手揉眼睛，防止结膜感染；预防感冒、咳嗽，以免影响术后恢复。2、如有糖尿病、高血压等内科疾病，则应在各项指标控制在接近正常的范围内。3.做好眼科各项检查，术前1-3天术眼常规滴消炎药水，每天3次。4.饮食选清淡、易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，戒烟酒。5.常规复方托吡卡胺眼水滴眼散瞳，为保证手术效果，瞳孔直径以5-6mm为宜。散瞳前应详细询问有无表光眼病史。然后用无菌纱布遮盖术眼【术后健康知识】1、患者平卧休息，，以防术眼擦伤或意外碰撞。术后按医嘱点眼药水，注意如用二种眼药水，每次使用需间隔五分钟以上。2.掌握防止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a张口深呼吸。b舌尖顶住上颚。c指压人中。3.少做低头、弯腰提重物的动作。避免屏气用力大便。4、注意用眼卫生，不用手揉眼、防止脏水进入术眼引起术眼感染。5、不用力闭眼，防止伤口裂开及出血。6、选择清淡易消化富含蛋白的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，戒烟酒。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订眼外伤疾病的健康教育眼外伤是危害健康、致残、致盲的主要眼病之一，严重影响视功能。给患者本身及其家庭、社会造成沉重负。因此对青少年进行眼外伤健康教育是预防眼外伤的关键。眼外伤的预防眼外伤大多数是可以预防和避免的，积极的预防是最关键和重要的。从临床资料可以看出，男性青少年的发病率明显高于女性，这与男孩性格外向、活泼好动有关。因此对男性青少年要特别加以防备。放手不放眼，尽量避免接触有暴力情景的游戏、电视、书刊等媒体；严禁打架、斗殴、玩弹子、投掷石块、砖头等，随时制止其冒险行为。在日常生活中，监护人要树立预防保护意识，保管好危险物品。对青少年要加强教育，讲解酸、碱、石灰等化学物品的正确使用方法，提高其自我保护意识，防止意外发生。眼外伤的急救眼睑裂伤时，因损伤血管而导致大量出血时不要惊慌失措。用消毒纱布或其他消毒过的物品如餐巾纸等覆盖于创口处，再由绷带加压包扎，一般都能暂时止血。若家中或现场无绷带，可用长毛巾代替。然后送往医院进行清创缝合。对于角、巩膜穿孔伤和眼内容物(如虹膜、玻璃体等)脱出时，更应包扎后再送往医院。防止路途遥远颠簸而致眼内容物完全脱出，不得不将眼球摘除，造成不可挽回的后果。由于眼球的角膜、晶状体和玻璃体均无血管生长，抗感染能力差，而玻璃体内含大量蛋白质，所以通过外伤进入的细菌能在其中大量繁殖，造成严重感染。故应避免将不洁毛巾覆盖于伤眼上。对眼部化学性烧伤，就地取用自来水，生理盐水，进行结膜囊充分冲洗，或者将头部、眼浸入水盆中，睁大眼睛向左右不断摆动头部，持续大约10min，然后送往医院治疗。就诊注意事项如发生眼外伤，应及时送往条件较好、设备齐全的医院治疗，以免贻误病情。根据眼外伤的种类、性质与程度，密切随访观察，及时处理并发症，加强视功能训练，减少后遗症，并教导眼外伤儿童及其家长注意未受伤眼的保健，防止健眼发生外伤及其他严重眼病。心理护理眼外伤患者常出现角膜挫伤、前房出血、玻璃体积血、角膜穿孔及眼内感染、交感性眼炎和外伤性继发性青光眼，症状多为眼痛、眼胀、头痛、畏光、流泪、视力下降等，患者易产生恐惧、忧郁、焦虑等消极心理。健康教育的任务是消除患者及家属对眼外伤引起并发症的不良心态，树立早日康复的信心。眼外伤重在预防，尤其对于处于生长发育期的青少年儿童，好动的天性导致他们发生眼外伤的几率增加，家长们要注意对孩子进行眼外伤健康教育，万一孩子在玩耍时发生眼睛出血、异物入眼等眼外伤时也能积极应对。其实很多眼外伤导致的严重眼科后遗症都是因为在眼睛受伤的瞬间急救没有做好而导致的。眼外伤健康教育关系你我的眼睛，让我们轻松应对眼外伤。2007年06月制定2010年02月第一次修订2012年03月第二次修订2015年09月第三次修订2016年11月第四次修订翼状胬肉手术健康教育什么是翼状胬肉？翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织。常发生于鼻侧的睑裂区。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多。翼状胬肉的临床表现有哪些？翼状胬肉侵入瞳孔区而导致视力障碍。局部疼痛畏光流泪。胬肉较大时，可妨碍眼球运动。翼状胬肉有哪些病因？至今还不清楚，一般认为本病与长期野外工作，受风沙、尘土、冷、热刺激及紫外线照射损害有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。翼状胬肉的分类？进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管多，充血，肥厚，体部呈三角形向两侧伸展，头部明显隆起，长入角膜表面，甚至遮挡瞳孔。静止型：胬肉长到角膜边缘上就停止了，它不充血，微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处于相对静止状态，但不自行消退。假性翼状胬肉：生长在角膜边缘的任何一个部位，一般比较小，表面呈灰白色，常常由于外伤、角膜边缘溃疡、结膜的化学或热烧伤形成的瘢痕组织，一般不再生长。5.翼状胬肉的治疗