乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制相关影响因素探讨

乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制相关影响因素探讨目的：探讨乳腺癌患者术后化疗诱发重度骨髓抑制的相关影响因素，以便为临床治疗提供依据方法选取笔者所在医院1年5月-2013年9月接诊的乳腺癌后化疗者50例作为研究对，根据生骨髓制与否其程度为重度组非重度轻度骨抑制或骨髓抑其重度组26例非重度组24例，回顾性分析两组患者临床资料，采用回归分析两组患者骨髓抑制相关影在）0行C方（P＜5着，，的初2个周期。采用Lc回归分析可知，高龄、低KPS评分与行C化，，因低S行C后。：；术；重；影素升趋势[1]。乳腺癌患者采取手术治疗属于常见疗法，其中术后化疗容易诱发重度骨抑重髓属重症对身康严响[2]。从相关研究报告可以看出由于重度骨髓抑制而引发的死亡率高达12左右[3]。为了提高乳腺癌术后疗效降低骨髓抑制发生率就要对相关影响因素进行研究，从而近几年相关研究中可以看出主要与年龄生活质量等有关同时与化疗的药物也有一定联系[4]。为了进一步分析乳腺癌患者术后化疗诱发重度骨髓抑制的相关影响因素，笔者所在医院展开了相关研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院1年5月-2013年9月接诊的乳腺术后化患者50例作为究对象部经常临病理等查确诊入选者皆排肝肾能不全患，同时除肿瘤期患者不愿意合研究患者本次研究50例患龄3～0±4期5期1期4症3括9，8例2，3死、3龄>0岁13例，据WHO诊断标准定为老年；有14例患者体质指数BM）>24kg/m2，据WHO定义为肥胖或超重；有8例患者生质评（PS于0分度在KS（活量分0岁者两个方所的例显于重组组比差有学义（P＜0.05。两组患者在合并症、体质指数、肿瘤分期等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.0，具有可比性。详见表1。1.2方法化疗之前应对患者的血红蛋白白细胞及血小板数值进行检查同时对超声心动与心电图机肝肾功能进行检查，若无异常情况则可进行化疗[5]。本次研究接诊的患者采取的化疗方案主要有两种，其一为CAF方案：共12例，具体为600mg/m2氟尿嘧+60mg/m2表阿霉+500mg/m2环磷酰胺；另一种为C共8为0mgm2表阿素+75mg/2多烯杉醇+500mg/2环磷胺两化疗法按美国立症合乳腺治指标执行，以连治疗3周为一个程总化疗6个疗程。1.3观察标观察录组者年、KPS评分、C方案比例、并症、质指数、肿瘤分等情况并进行析。1.4统计学理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料表示，计数资料采用字2数（±s素取Lic回，P＜0.5为差。2结果21重况本有26例，为5%，非重度组24例，百分比48，（±2（±6比（P＜5在S）0方（P＜05，高初2个。2较两组患者在肿瘤分期所占百分比比较差异均无统计学意义（P>0.0，而重度组采取C方案的比例明显高于非重度组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.0。详见表2。2.3重度骨髓抑制相关影响因素对本次研究中涉及的相关因素年龄KPS分及BMI等情况进行分析，采用Lsc回，低KPS评与行C表3。3讨论乳腺癌是妇科常见疾病本病在近几年呈现逐年上升趋势从其临床研究来看，基本上以手术治疗为主，而术后化疗在一定程度上可以提高手术疗效[6]。但是乳腺癌患者术后化疗在很大程度上会引发重度骨髓抑制而该病症属于乳腺癌术后化疗最为严重的一种并发症会对患者的化疗产生严重干扰同时提高患者的真菌、细菌及病毒感染率，可达到90左右[7-8]。本次研究针对接诊的50例乳腺癌术后化疗患者进行研究，回顾性分析她们骨在KPS60行C方案三个方面所占的比例明显高于非重度组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.0。两组患者在合并症、体质指数、肿瘤分期等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.0。此外，随着化疗周期增加，重度组患者发生骨髓抑制的概率明显增加其中发生率最高的时段为化疗最初2个周期此外笔者针对这些因取回归分析可知，高龄、低KPS评分与行C化疗方案者属于重度骨髓抑制发生的高危因素。本次研究与同类研究所得结果相似，皆表明高龄、生活质量差及行C化疗方案的患者术后化疗诱发骨髓抑制的几率要明显更高本次研究发现重度骨髓抑制发生基本上在化疗初始阶段同类研究结果也得第1～2到%右[9]于致[1]。胞中3～5d髓熟等]。，。析疾，重高[12-13]此外本次研究中还发现化疗方案也会对重度骨髓抑制的发生率产生影响。其中应用C的于CAF化疗者研究认为前者发生率可能是后者的25倍左右[14]。这两种化疗方案的不同之处在于高毒性药物多烯紫杉醇的应用可见这类药物有着很高的骨髓毒性临床应用应加强高度重视这种研究结果与同类研究所得相杉临低，措，取C。，重低S行C疗。献预中国医药指南201，1（2：319-320.19（25：154.制例15（5：3.等志子，28，2（1：.析国现代普通外科进展201，1（8：630-632.]张菁.究诊201，2（6：1337-1338.察术版，1，9（7：.]张春霞.乳腺癌化疗致骨髓抑制的心理干预.中外健康文摘，2，（2：.]