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文档简介

GOLD指南与西班牙指南

的异同呼吸内科相同之处提出慢阻肺的表型根据临床分型给予的个体化治疗慢阻肺病情评估不同治疗方案的不同不相同之处病情评估—GOLD2016修订版症状的评估肺功能分级急性加重的风险病情评估—GOLD2016修订版症状的评估CAT为症状综合评价指标CAT评分≥10分或mMRC≥2级CAT问卷共包括8个问题,核心在于：咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪这6项主观指标和运动耐力，CAT分值范围是0～40。0～10分“轻微影响”，11～20分

“中等影响”，21～30分“严重影响”，31～40分“非常严重影响”。

患者CAT评估测试≥2分的差异或改变量即可提示具有临床意义。COPD评估测试（CAT）呼吸问卷病情评估—GOLD2016修订版改良呼吸困难指数病情评估—GOLD2016修订版病情评估—GOLD2016修订版肺功能分级病情评估—GOLD2016修订版急性加重的风险1、基于肺功能分级GOLD分级3级和4级提示高风险2、基于既往的急性加重频率

前一年急性加重频率≥2次3、基于急性加重住院病史

过去一年有急性加重住院的

病情评估—GOLD2016修订版病情评估—西班牙指南从生物学、流行病学、预后和治疗角度识别不同的A型：具有慢支或肺气肿的非频繁急性加重患者B型：慢阻肺-哮喘患者；C型：以肺气肿为主的频繁急性加重患者D型：以慢支为主的频繁急性加重患者肺气肿型

影像、临床表现、功能诊断有肺气肿的慢阻肺患者

主要症状：呼吸困难和运动不耐受

往往有一个较低的体质数慢性支气管炎型

咳嗽2年以上每年3个月以上时间咳嗽或咳痰

鉴定依据是否为慢性支气管炎病情评估—西班牙指南病情评估—西班牙指南频繁急性加重定义慢阻肺患者每年有两个或两个以上的中度或重度急性加重需要全身激素或抗生素治疗。两次间隔4周或如未接受治疗应间隔6周。慢阻肺-哮喘重叠综合征

主要标准：舒张试验强阳性；嗜酸性粒细胞增多；

个人哮喘病史；

次要标准：总IgE升高；个人过敏疾病史；至少两次

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