CT诊断报告模板大全

《CT诊断报告模板》--头颅正常头颅CT平扫未见特别颅骨未见特别。特别的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如：1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见特别。〔分急性和慢性，急性为高密度，慢性为等密度或低密度。〕双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一月状高、低或等密度，密件下可见/未见骨折线，余脑内未见特别。脑挫伤脑挫裂伤有骨折。1单发占位脑实质区可见类圆形或不规章形混合密度，中间可见囊状低密度或不规章钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增加后病变呈不规章强化或明显增化，颅骨骨质无变化。3-4转移瘤多见于脑皮层〔质〕区。多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，四周大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增加扫描后见病灶呈不规章环/右侧偏移。多见于转移瘤。脑囊虫/高密度钙化，增加扫描无强化/示正常，中线无移位。蛛网膜囊肿化，余脑实质未见特别密度，中线构造无移位。1/等/高密度，鞍背骨质可受线无移位，增加后病变呈环状或明显强化，多见垂体瘤2鞍上占位性病变/低密度/高密度，周边可/生殖细胞瘤。脑积水〔梗阻性脑积水或交通性脑积水〕1脑干体积增大，以桥脑为明显，可见Xcm或幕上脑室扩大。2//壁结节。婴幼儿多见髓母细胞瘤，成人多见血管母细胞瘤。脑膜瘤〔依据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同〕如：额部脑膜瘤压变形或移位，肿瘤基底较宽与颅骨分界不清。增加后肿瘤明显强化。脑肿瘤术后转变/大局部已消逝/显示不清，//扫描后无明显强化/局部强化。桥脑小脑角区占位性病变如：左侧桥脑小脑角区见一类圆形低密度/等密度，CT值Hu，XXcm，，桥小脑角池显示不清，内听道扩大，增加扫描后病变实性局部呈明/骨质破坏，桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。多见于听神经瘤。颅内占位〔胶质瘤〕如：右侧顶叶占位性病变右侧顶叶见一大小约为X X ///水肿较轻，增加扫描肿瘤轻度强化/构造居中或偏移/偏向左侧相近脑沟、脑池变浅。多见于胶质瘤。胶质瘤〔星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤〕星形细胞瘤〔1234〕1234大。小脑半球占位性病变清楚，四周轻度水肿，第四脑室受压变形移位，幕上脑室对称性/小脑胶质瘤。脑血管疾病(脑出血依据出血部位命名)如：丘脑出血或壳核出血Hu，边界清楚锐利，密度均匀，大小约为X 四周脑组织可见低密度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线构造轻度向对侧移位。脑出血可破入脑室至脑室系统铸型或局部铸型。脑出血吸取期CT/低/混合密度，大小约为：XXcm,可受压变形。应与旧片比照。蛛网膜下腔出血〔多见于动脉瘤和脑血管畸形〕如:脑血管畸形CT显示右颞叶可见一高//扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度强化。如脑血管动脉瘤CT显示脑基底动脉环池/鞍上池可见一类圆形等/CTA中/前/后/交通动脉局限性瘤样扩张，基底宽/窄。网膜下腔出血。脑堵塞〔依据部位命名〕在内囊区为内囊区堵塞以此类推。以内为腔隙性脑堵塞，2上为多发性腔隙性脑堵塞。出血性脑堵塞如CT/扇形，1-2颅内少见病变多发性硬化〔多见于女性查下书〕/轴多垂直于脑室长轴，边界局部清楚，中线构造居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟脑池无明显变化，增加扫描局部病灶区斑片状强化/无强化。脑白质脱髓鞘转变：脑CT显示双侧脑室前角枕角及双侧脑室体周边散在片状大小不左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。XXcm，环状等低混杂密度，中心为低密度，四周脑组织水肿，增加扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀全都，水肿区无强化，中线构造向左/右侧偏移。脑萎缩脑萎缩，双侧大脑半球对称，脑实质内未见特别密度，幕上脑室系统轻/平。皮层下动脉硬化性脑病/界清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结构造居中。脑沟扩大，脑池增宽。《CT诊断报告模板》--五官颈部喉癌〔混合型〕双侧声带显示不对称，左/右侧声带明显增厚/并见肿块，呈等密度，增加扫描后呈不均匀强化，与四周组织分界不清，前联合增/块侵害声门上区，会厌前间隙亦可见软组织肿块。左/右/双侧先天性外耳道闭锁左/右/双侧耳廓狭小，外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄，中耳鼓/〔耳蜗、前庭及半规管〕未见明显特别。颈部未见明显特别。颈部软组织构造对称，无特别肿块影，右侧颈静脉显示较左侧略颈椎未见明确特别。鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显特别。未见明显特别。鼻及鼻窦冠状薄层高区分率扫描未见明显特别。冠状面薄层高区分率扫描示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，双侧上颌窦开口显示通畅，双侧上颌面部CT扫描未见明显特别。颌下腺区未见特别，双侧颞下窝区显示构造正常。双侧桥脑小脑角及内听道未见明显特别态正常，小脑脑干无特别。增加扫描未见特别强化。双侧外耳、中耳及内耳构造未见明显特别。未见明显特别。眼球及眼眶未见明显特别。双侧眼眶及眼球显示对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体视神经及走行正常，密度均匀，边界清楚，眶尖及眶周构造未见特别。右/左/双侧上/下直肌明显增粗，符合Grave左/双侧上/着处增粗不明显，内/外直肌增粗/无增粗，双侧视神经走行及密度正常，双侧球后脂肪密度正常，余无特别。左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤。右侧眼眶外上方泪腺窝区可见一椭圆形混合密度/高/低密度，大小约为X cm，增加扫描病灶中度强化/均匀强化，眼球向内下方移位、突出，骨质构造未见吸取破坏。左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为视网膜母细胞瘤。度增浓，玻璃体密度增高，CTHu，左/右相比，其玻璃体内斑块状钙化，增加扫描后病灶呈轻中度强化。左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤。左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形高密度边界清楚大小约为X 与眼环相比平扫呈等密度可见细小点状钙化增加扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。眼眶内壁骨质无吸取破坏。左/右侧上颌窦占位性病变，性质考虑为上颌窦癌。左/右侧上颌窦窦腔增大，其内可见高密度填充，大小约为X左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症双侧鼻甲明显肥大，左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增吸取破坏。左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形高密度，大小约为Xcm，位于上颌窦下壁，说明光滑，密度均匀，窦腔扩大，窦壁骨质无吸取破坏。左/右侧上颌窦/筛窦粘液囊肿/筛窦窦腔无扩大，其内可见说明光滑，高密度充填，密度均匀，窦壁骨质变薄，但无破坏。左/右侧鼻腔内占位性病变，性质考虑为鼻腔癌。强化，同侧鼻道变窄，肿块向前生长入鼻前庭，向后长入后鼻孔区，鼻甲/鼻上隔骨质有破坏。鼻咽癌/板、颅底骨质吸取破坏，颈旁淋巴结肿大，增加扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；左/右侧咽隐窝变浅/消逝。鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移。/重度狭窄//部见软组织肿块，肿块平扫呈等密度，增加扫描后轻中度强化，右侧咽隐窝变浅//右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；同侧颈动脉鞘区内构造显示不清，局部可见类圆形等密度，颈静脉四周可见类圆形等密度，增加扫描后轻度强化。鼻咽癌并颅底骨质破坏。/密度，增加扫描后轻中度强化，鼻咽腔轻/重度狭窄/闭塞，左///右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/消逝；颅底骨质破坏，裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨质吸取。鼻咽癌并颅内侵害〔左/右/双侧海绵窦〕。/密度，增加扫描后轻中度强化，鼻咽腔轻/重度狭窄/闭塞，左///右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/消逝；颅底骨质破坏，裂孔/斜坡/岩骨///右侧咽旁间隙变窄/增加扫描后明显强化。左/右侧喉癌〔声门型〕/右侧声带明显增厚/并见肿块，肿块平扫呈界不清，其组织间隙消逝，肿瘤侵害前联合使其增厚。/右侧喉旁间隙受累其组织间隙消逝。左/右侧梨状窝癌并颈部淋巴结转移//厌皱襞侵害同侧喉腔侧壁，喉旁间隙受侵，声门向对称侧移位，肿瘤侵害咽后壁，致椎体与环状软骨或环杓关节间隙增宽，超过1cm，右/左侧颈部可见肿大类圆形淋巴结。左/右侧颈动脉鞘区占位性病变，性质考虑为淋巴结转移。右/双侧颈部胸锁乳突肌深面，颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形软组织肿块，大小约为X cm，平扫呈等密度，/，血管受压移位。左/右侧颈动脉鞘前方占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤。左/右侧胸锁乳突肌深面颈动脉鞘区颈内静脉后/外/内方见一类圆形高密度，大小约为X 平扫呈等密度，中心低密度，增加扫描实性局部强化较明显，囊变局部不强化，与血管分界清楚，血管受压移。左/右颈部占位性病变，性质考虑为颈动脉体瘤。左/右颈总动脉分叉四周见一类圆形等密度，CT值 Hu、大小约为X 化程度近似邻近血管密度，颈内外动脉分别移位四周组织受推挤。左/右侧腮腺内占位性病变，性质考虑为腮腺癌影，平扫呈等密度，形态不规章，边界不清，增加扫描后不均匀强化，同侧咽旁间隙受压向内侧移位。左/右侧腮腺内占位性病变，性质考虑为腮腺混合瘤/混合密度，边界清楚，密度均匀/不均匀，增加扫描后呈均匀强化/不均匀强化。左/右/双侧乳突胆脂瘤。双侧乳突小房气化较差，鼓窦入口扩大，乳突气房骨质破组织密度，增加扫描后病变无强化，对侧中耳未见明显特别。左/右/双侧慢性中耳乳突炎双侧乳突气房内密度增高，粘膜增厚，小房内局部高密度中耳乳突未见特别。喉部未见明显特别。双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称。喉部软骨未见骨质破坏。鼻咽部未见特别。隙无变窄及移位，双侧颈动脉鞘区未见特别，骨窗显示颅底骨质无破坏。各副鼻窦未见特别。双上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦气化良好，鼻窦内粘膜无增厚，双侧乳突气化、分房良好。双侧乳突呈气化型，两侧乳突骨形态、构造正常，双中耳、乳突内未见特别密度填充。《CT诊断报告模板》--呼吸纵隔左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症转变。右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状/索条状密度增高区，边缘见液性密度。胸部未见特别。巴结。未见胸腔积液及胸膜肥厚。左/右肺上叶/中叶/下叶段球形病灶，性质多考虑为肺癌。纵隔淋巴结肿大。右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前/外/后/内/基球形病灶，密度均匀，ＣＴ值为 cm,形态不规章，呈分叶状，边缘毛糙可见细小毛刺，病灶中心可见空泡征／支气管征，纵隔内未见／可见数个直径约为1cm的淋巴结。气胸被压缩肺组织边缘，余肺内未见特别密度，纵隔居中/偏向右/左侧，双侧胸腔未见积液，未见胸膜肥厚。支气管扩张合并感染双肺可见沿支气管走行多发囊状病变，大小不等，局部病变四周余肺内为见特别密度，纵隔居中，其内未见肿大淋巴结，双侧胸腔未见积液，双侧胸膜未见肥厚。双肺间质性转变/下叶外带为著，呈磨玻璃样转变，纵隔内未见特别，未见胸腔积液及胸膜肥厚。左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为中心型肺癌并堵塞性肺炎，肺不张。肺门及纵隔淋巴结肿大。左/右侧胸腔积液。左／右肺门增大，并见不规章高密度肿块，右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚/管腔狭/下叶可见不规章斑片状毛玻璃状高密度区，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管；左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧形低密度，心脏及大血管显示形态正常。左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为四周型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。左/右侧胸腔积液。右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节灶，大小约为Ｘcm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CTHu，其内//形态正常。左/右肺上叶/中叶/下叶段占位性病变，良恶性等鉴别，建议穿刺活检。左/右肺上叶/中叶/下叶段占位性病变，炎症可能性大，建议冶疗后复查后除外肺癌。左/右肺上叶/中叶/下叶x段可见一类圆形病灶，大小约为Ｘ cm，呈分叶状，边缘光滑／毛糙，未见／可见细小／粗大毛刺，病灶密度均匀／不均匀，ＣＴ值为粗，纵隔内未见／可见直径约为1cm肿大淋巴结。左//右肺上叶后段/下叶背段结核左//右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状高密/可见数个直径左//右肺上叶后段/下叶背段结核球。左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见一球形/类圆形/不规章形高密度，大小约为Ｘ值为Hu，边缘光滑，未见/数个小淋巴结，局部可见钙化。心脏及大血管显示形态正常。左//右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。左//右肺上叶后段/下叶背段可见斑片状高密度，四周可见钙化。心脏及大血管显示形态正常。左/右肺上叶/中叶/下叶转移瘤/转移性结节，肺门及纵隔淋巴结转移。双肺多发转移瘤，肺门及纵隔淋巴结转移。左肺上叶/中叶/下叶|右肺上叶/下叶／双肺可见一个/多个布总分值/不规章形肿块/结节病灶，边缘清楚，无明显分叶及毛刺。双肺门增大。纵隔内可见/结。心脏及大血管显示形态正常。T12椎体平面椎体左/右旁占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤。T12椎体平面，边界清楚，椎体左/右旁见一类圆形高密度，密度/右侧椎间孔扩大并见病变与化，囊性局部不强化，双肺未见明显特别。前纵隔占位性病变，性质考虑为畸胎瘤。/类圆形/分叶状厚壁囊性/实质性软组织肿块，其内密度不均匀，可见钙化及脂肪性低密度区。纵隔内大血管受压移位。增加扫描，肿块实质局部呈轻度/中度/明显强化。双肺门不大，纵隔内未见明显肿大淋巴结。双肺叶未见特别。慢性支气管炎并肺气肿左／右／双肺上／中／下叶肺大泡。／右／双侧上／下胸膜增厚。胸骨后甲状腺肿/腺瘤。///右侧甲状腺相连。双肺门不大，双肺叶未见特别。左／右上／下胸膜肥厚、粘连。双侧肺叶清楚，肺纹理显示正常，双肺门不大，左／右肺上／中大淋巴结／可见个别小淋巴结，未见胸腔积液。左／右侧胸腔积液〔大／中／少量〕左／右侧胸腔少／中／大量，呈液性低密度，ＣＴ值为Hu，密结。胸廓未见特别。前上纵隔占位性病变，性质考虑为恶性胸腺瘤。前上纵隔胸腺区可见不规章形软组织肿块，边界不清楚，密度不Xcm，增加扫描后病灶呈中度不均匀强化，肿块与纵隔内血管影分界不清楚，包绕大血管/血管推压移位。心包未见增厚，双肺未见明显特别。前上纵隔占位性病变，性质考虑为胸腺瘤。前上纵隔胸腺区可见一圆形/类圆形/分叶状软组织肿块，边界清楚，大小约为XXcm，密度均匀/呈中度均匀强化，肿块与纵隔内血管分界清楚，纵隔内其它构造未见特别。胸腺体积增大，考虑为胸腺增生。cm,厚cm,但余纵隔内未见其它特别。中纵隔囊性占位性病变，性质考虑为支气管囊肿。/强化。纵隔内未见肿大淋巴结。双肺纹理显示清楚，走行自然。前中纵隔占位性病变，结合临床病史性质考虑为淋巴结转移。/主动脉窗下/腔静脉隐窝内，可见多特别。前中纵隔占位性病变，性质考虑为纵隔淋巴瘤。局部病灶相互融合，呈等密度，增加扫描后病灶呈轻中度强化，与正常血管分界清楚，局部血管受压，双侧肺内未见特别。《CT诊断报告模板》--腹部盆腔未见明显特别。行正常，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，胰腺形态及密度正常，/巴结，增加扫描后未见特别强化，脾不大。双侧输尿管走行区未见明显特别，腹腔内构造正常，膀胱充盈良侧精囊腺正常，盆腔内未见肿大淋巴结。肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊炎、胆囊结石肝左叶/右叶胆管局限性扩张，其内可见多发类圆形高密度结石/亦扩张，胆总管扩张，内可见圆形高密度结石灶。肝内未见其它实性病灶，脾不大，胆囊增大壁稍增厚，其内可见高密度灶，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝癌合并门静脉癌栓形成类圆形稍低密度区，边界欠清楚，其内密度不均匀，局部见更低密度区，大小约为XX cm,ＣＴ值为Hu，动态增加扫描病灶，动脉期病灶明显均匀／不均匀强化，门脉期呈轻度强化，延迟扫描病灶呈未见明显特别强化，肝内胆管无扩张，门脉期门静脉充盈良好／右／左支充盈缺损，脾大个肋单元，胆膜后未见肿大淋巴结／可见个别小淋巴结，。2门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。肝硬化，肝癌介入治疗后。肝癌碘油介入治疗后复查平扫示病灶大小约为X cm，碘油沉积良好/不良，呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积，内部可见低密度影，增加扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘强化门静脉主干/左/右支可见充盈缺损肝内胆管无扩张，脾大个肋单元肝周可见弧形液性密度影胆囊大小及形态正常，胰腺形态及密度未见特别，腹膜后可见数个肿大淋巴结。比照治疗前片见病灶大小范围变小/大。肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移肝硬化，并肝癌，脾大，腹水。肝体积缩小左右叶比例失调肝外表凸凹不平肝右/左叶见一巨大稍低密度区，病变外形不规章，边界欠清楚，大小约为XX cm,其内密度不均匀，其内可见更低密度区，动态增加扫描动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期轻度强化，邻近血管受压推移态正常胰腺无特别，腹膜后未见肿大淋巴结/可见数个肿大淋巴结肝脾四周及腹腔内见液性密度围绕。肝右／左叶占位性病变，性质考虑为布满型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移、腹水。态增加扫描动脉期病灶有明显强化，门脉期轻度强化，延迟扫描病灶呈低密度，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无形态正常，胰腺无特别，腹膜后可直径为cm1.肝癌术后转变，未见明显复发。/例失调，肝内未见明确特别密度，肝内胆管无扩张，增加扫描后元，胰腺正常。腹膜后未见肿大淋巴结。肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张/清，大小范围约为清，大小范围约为X X cm，肝门区及肝左叶胆管扩张，动态扫描动脉期病灶强化不明显静脉期病灶有轻度不规章强化，延迟后增加较明显，胆囊不大，胰腺大小形态正常，脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结。肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤。Xcm,CTHu状强化，延迟扫描病灶结节样“向心”强化局部／大局部充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊形态密度正常，胰腺大小形态未见特别，腹膜后未见肿大淋巴结。肝内钙化点胆、脾、胰未见明显特别。肝脏大小、形态正常，肝右/左叶可见一/多个高密度钙化点，余胆囊显示形态大小正常，胰腺形态密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增加扫描后未见特别强化。肝右/左叶肝囊肿。肝右/左叶见一类圆形低密度病变边界清楚大小约为X 增加扫描扫描病变无强化，余肝内密度未见特别，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊、胰腺大小及形态正常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝内多发囊肿。约为Xcm,Hu，增加扫描扫描腹膜后未见肿大淋巴结。多囊肝,多囊肾。大者大小约为Xcm,Hu，增加形低密度，增加后无强化，腹膜后未见肿大淋巴结。肝硬化，脾大，腹水。门脉高压肝脏体积缩小，肝外表凸凹不平，左叶或右叶明显增大或小，尾状叶增大，肝内密度欠均匀，增加扫描肝内未见精准特别强化密度，胆囊不大，胰腺形态、密度未见特别，脾大个肋单元，肝、脾四周可见弧形液性密度。脾门及胃底、食道下段见多个粗大迂曲血管强化区。肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌。腹膜后未见明显肿大淋巴结/可见数个小淋巴结。胆总管下段病变〔结石性〕/上段扩张/腹膜后未见肿大淋巴结。胆总管下段病变〔炎症性〕肝内胆管扩张呈圆形及管状转变，局部走行呈“枯枝状“，肝门区胰头不大，胰管未见扩张，腹膜后未见特别密度。增加扫描未见特别强化影。腹膜后未明显肿大淋巴结。胆总管下段病变〔壶腹癌或胰头癌〕肝内胆管明显扩张呈圆形及管状转变，肝门区肝总管及胆总管扩/头及钩突明显肿大呈混合密度，增加扫描病变区呈明显不均匀强化，腹膜后未见特别。胰头/体部占位性病变，性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩张。腹膜后淋巴结转移。胰腺体积不规章增粗，以胰头/体部/尾部明显增大形成肿块，大小约为Xcm,欠清，增加扫描病灶呈轻度强化，胆总管扩张，于胰头段突然中断，肝内及肝门区胆管明显扩张，腹膜后可见淋巴结肿大。急性胰腺炎转变。胰腺体积布满性增大，边缘模糊，密度均匀减低，胰周可见多处/慢性胰腺炎并假性囊肿形成。/萎缩变细，胰腺内可见多发点状钙化/结石，胰/明显迂曲扩张，于胰腺体/尾部可见一类圆形囊性病灶，CTHu，囊壁较薄/厚，边界清楚，胰周未见明显特别，增加结，肝脏大小形态正常，胆囊不大，壁稍增厚，脾不大。脂肪肝〔肝右叶/普遍性〕值为/影走行正常，肝内未见局灶性特别强化影，脾不大，胆囊不大，壁稍增厚，胰腺大小形态正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。《CT诊断报告模板》--泌尿生殖左/右/双侧肾结石。左/右/双侧肾盂内可见点状/卵圆形致密高密度影，大小约为XXcm，边界光整，左/右/双侧肾盂轻/中/重度扩张积水，双侧输尿管未见明显扩张积水。双侧肾脏未见明显特别。肾盏、输尿管未见扩张，肾周脂肪囊清楚，肾旁构造未见特别。腹膜后未见明显肿大淋巴结。双侧肾脏及输尿管、膀胱未见明显特别。厚，局部未见特别密度区，盆腔内示见肿大淋巴结。左/右/双侧输尿管上/中/下段结石并肾盂输尿管积水。右/双侧输尿管上/中/下段平面可见一类圆形致密高密度灶，直径约为cm，此平面以上左/右/双侧输尿管及肾盂轻/中/重度膀胱内占位性病变，性质考虑为膀胱癌。//右/菜花状软组织密度突入膀胱内，增加扫描后病灶轻中度强化，延迟增加扫描肿块部位为膀胱内造影剂充盈缺损，膀胱壁外缘尚光滑/不光滑，四周脂肪间隙清楚/不清楚，膀胱精囊三角区正常/。左/右侧肾上极占位性病变，性质考虑为错构瘤。左/右侧肾上极见一不规章形/类圆形混合密度，大小约为cmX，CT值为Hu，边界尚清，增加扫描后病灶呈明显不均匀强左/右肾实质内巨大占位性病变，考虑为肾癌。并腹膜后淋巴结转移。/XXcm，正常肾实质受压变薄，增加扫描后动脉期病灶明显不均匀强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化。病灶突破肾脂肪囊。腹主动脉四周1cm左/右肾实质内占位性病变，性质考虑为肾透亮细胞癌。XXcm期及肾实质期正常肾脏明显强化，病灶与正常肾脏比照增加。病灶未突破肾脂肪囊。肾筋膜正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。左/右肾肾囊肿。/中/cm，边界清楚，平扫呈均匀低密度，增加扫描病灶无强化，肾盂肾盏无特别。左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形低密度，局部突出XXcm，边界清楚，增加扫描后病灶无强化，正常肾实质明显强化，肾旁及肾周组织未见特别。左/右/双侧肾及输尿管转变，符合肾、输尿管结核。/右/双侧肾盏扩张呈单或多个囊状低密度肾盏内可见散在点、/右/双侧输尿管轻度扩张，管壁明显增厚。腹膜后未见肿大淋巴结，肾盂未见扩张。左/右/双侧肾盂积水。尿管无/亦扩张。输尿管走行区未见特别密度灶。1./右侧附件区囊实性占位性病变，性质考虑为卵巢癌。2..腹水及盆腔积液右侧附件区可见一不规章形低密度区大小范围约为X X 其内密度不均匀，增加扫描后病灶，囊壁明显强化，病灶与四周组织分界不清楚，子宫、膀胱明显受压移位，盆腔内及下腹部可见少/大量积液。左/右侧附件区囊性占位性病变，考虑为卵巢囊腺瘤。左/右侧附件区可见一类圆形病灶，大小约为XXcm，平扫呈低密度/等密度，其内密度尚均匀/欠均匀，可见分隔，增加扫描后包膜及其内分隔有强化，边界尚光滑，与四周组织分界清楚，对侧附件区未见特别，子宫大小形态正常，密度无特别，盆腔其它构造未见明显特别。左/右侧附件区囊性病灶，性质考虑为卵巢囊肿。左/右侧附件区可见一类圆形低密度，大小约为XXcm，密度CTHu,增加扫描后病灶无强化，与四周组织分界清楚，对侧附件区未见特别，子宫大小形态正常，密度无特别，盆腔其它构造未见明显特别。前列腺外形不规章，考虑为前列腺癌。盆腔淋巴结肿大并髂骨转移。〔分成骨或溶骨〕XXcm，局部隆起，病变区呈等//右侧膀胱精囊角变浅示吸取破坏/密度增浓。前列腺体积增大，考虑为前列腺增生。cm,cm,cm,整，内未见局灶性密度特别，双侧膀胱精囊角对称、正常，盆腔内未见肿大淋巴结。盆腔各脏器未见明显特别。〔男性〕大淋巴结。盆腔各构造未见特别。〔女性〕度区，沿输尿管及卵巢区未见特别密度。子宫颈所见，结合临床符合宫颈癌转变。平描示子宫颈部增粗，宫颈局部软组织肿块隆起其内密度不均匀/1cm淋巴结。子宫内占位性病变，性质考虑为子宫肌瘤。子宫体积增大，局部隆起，于子宫前壁/后壁可见一/多发类圆形稍低密度影，大小约为明显强化，双侧卵巢附件区未见明显特别，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔内其它构造未见特别。子宫内膜增厚，建议增加进一步检查//可见直1cm《CT诊断报告模板》--内分泌正常甲状腺。局部未见特别密度，增加扫描后呈均匀明显强化，气管居中，甲状腺四周组织构造未见特别。双侧肾上腺未见特别围〔左mm，右mm〕，未超过同平面膈肌脚厚度，双侧肾上腺区未见特别占位性肿块，腹膜后未见肿大淋巴结。甲状腺占位性病变，甲状腺癌。左/右侧甲状腺明显增大，其内可见一类圆形/不规章形特别密度区，内密度不均匀，其内可团块状高密度钙化及低密度坏死囊变区，大小约为：X cm,边缘欠光整，与正常甲状组织分界欠清楚增加扫描后病灶呈不均匀强化，气管向对侧轻度/明显移位，左/右颈动脉鞘区可见肿大淋巴结。左/右侧甲状腺内占位性病变，考虑为甲状腺腺瘤侧甲状腺体积增大其内可见类圆形低密度病灶大小约为：X cm,边缘光滑与正常甲状组织分界清楚密度均匀增加扫描后病灶呈均匀轻中度强化/呈环形强化正常甲状腺明显均匀强化气管无移位/向对侧轻度移位甲状腺四周构造未见特别颈部未见明显肿大淋巴结。甲状腺结节性肿大〔可单侧或双侧〕。平描显示患侧甲状腺增大，其密度均匀减低，内部及外表呈多发气管受压变窄，位置居中/向左/右侧移位，甲状腺四周构造未见明显特别，颈部未见明显肿大淋巴结。双侧甲状腺布满性肿大。明显特别，颈部未见明显肿大淋巴结。左/右侧肾上腺小结节，考虑为肾上腺皮质腺瘤。右侧肾上腺内/外侧支/结合部可见一小结灶，混合密度/等密度，直径约为cm，边缘光整，外表光滑，增加扫描后结节呈中度均匀强化，结节与正常肾上腺相/不连，正常肾上腺尚可见。左/右侧肾上腺区占位性病变，考虑为嗜铬细胞瘤。/右侧肾上腺区可见始终径约cm/稍低密度或不均匀稍低密度肿块，其内可见更低密度液化坏死区，增加扫描后病灶实性局部呈明显强化，液化坏死区未见强化。同侧正常肾/显特别。左/右/双侧肾上腺增粗，考虑为肾上腺增生。平描示左/右/双侧肾上腺内/外支/增粗，超过同平面膈肌脚角厚左/右/双侧肾上腺区占位性病变，考虑为肾上腺转移瘤。/双侧肾上腺区可见结节稍低密度肿块，边缘光整，平扫及走行、分支未见明显特别。《CT诊断报告模板》--脊柱颈/胸/腰椎未见特别。/胸/腰椎生理曲度正常，诸椎体形态及密度未见特别内未见特别密度影。L4/后Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脱。L4/1/4，轴位像见L4双/左/右侧椎弓峡部不规章裂隙，边缘不规整，相应部位有硬化，形成双边征，相应椎间小关节增生硬化，L4/5/向前均匀膨出/突出。4，C4/5，C5/6，C6/7/突出。颈椎病〔颈椎退行性转变〕。颈椎生理曲度变直/消逝/后凸，诸椎体边缘骨质毛糙、变尖，轴位像见C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局//略窄，黄韧带未/组织影，椎骨内未见特别。4，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘突出〔中心/左外侧/右外侧型〕。腰骶椎生理曲度变直//右侧神经根未见受压，椎管狭窄/无狭窄/椎管内未见特别密度影。腰椎退行性变。2．L3/4，L4/5，L5/S1定位片示腰椎生理曲度变直/L4/5，L5/S1/略变窄，横断面示L3/4，L4/5，L5/S1/轻度受压，左/右/双侧侧隐窝轻度变窄，黄韧带略增厚，诸椎体上下缘呈唇刺样，椎管内未见特别增生。骶椎体骨质转变，考虑为脊索瘤。肿块穿破皮质成分叶状低/等/略高密度影，增加后呈不均匀轻度强化。C/T/L/胸/腰椎生理曲度尚可，C/T/LC/T/L