尿路感染与膀胱输尿管返流-医学教学课件

尿路感染与膀胱输尿管返流-医学精品幽默来自智慧，恶语来自无能尿路感染与膀胱输尿管返流-医学精品尿路感染与膀胱输尿管返流-医学精品幽默来自智慧，恶语来自无能热烈祝贺南京儿童医院肾脏病学习班成功举办N0午7212日尿路感染和膀胱输尿管返流徐虹复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科复旦大学小儿肾脏病与泌尿系统疾病诊治中心《数学课程标准》指出：“数学教学要体现生活性。人人学有价值的数学。”教师要创设条件，重视从学生的生活经验和已有知识出发，学习和理解数学；要善于引导学生把课堂中所学的数学知识和方法应用于生活实际，既可加深对知识的理解，又能让学生切实体验到生活中处处有数学，体验到数学的价值。在教学时融入生活中的数学，能使学生对数学感到不陌生，感到数学就在身边，激发他们学习数学、发现数学的欲望。这对于将要走上工作岗位的师范毕业生来说，在数学课堂教学中如何创设问题情境是非常必要的。一、概念界定课堂问题情境是指课堂上教师通过精妙的问题设计，引起学生积极探索和思考，以求解决问题的一种课堂气氛。课堂问题情境不仅包含着问题，还包含着敦师对问题设计方式，包含着教师的启发、鼓励、激发、暗示、点拨，也包含着学生对问题的应接状态。二、问题情境的作用创设问题情境，精心设问置疑，可以使学生因疑生趣，由疑激思，以疑获知，有利于培养学生独立思考的能力和积极探索的精神。通过创设问题情境，能使学生领会教师的课堂教学意图，深入理解教材内容，明确教学目标，从而积极、主动地配合教师进行合作性学习。通过创设问题情境，能促使学生加强预习，培养学生的自学能力。良好的问题情境有助于激发学生的求知欲望，消除教师讲得累，学生打瞌睡的弊端，有效开发学生的智力和潜能，充分发挥学生的主体作用，促进学生经常带着问题自觉地进行课前预习，自学能力也就得到不断培养和加强。三、了解学生认知基础，走进最近发展区学生能力的发展是在一定能力基础上的，教育应当走进儿童的最近发展区，教师提出的问题要在适当高度，要跳一跳够得着才会激发儿童探求知识的欲望。否则过高或过低的目标都会使他们失去探求的兴趣。当一个适当的问题摆在面前时，即使是幼儿，也会去探索。所以，找准学生的认知水平，提出难度适当的问题，在此基础上创设问题情境，将可能开发学生无限的探索能力。四、创设各种问题情境，实施有效教学（一）创设疑问式问题情境，激发学生的学习兴趣教学实践表明：兴趣是教学成功的秘诀，是获取知识的开端，也是求知欲的基础，教师要努力创设一种问题情境，这样有利于唤起学生探索知识的兴趣，从而乐于参与学习。例如：教学“小数的性质”时，教师写出三个数：5，50，500，问：“这三个数大小相等吗？谁能在后面添上适当的单位名称，再用等号连结起来？”这时教师把学生注意力集中到教学内容上，同时也让学生对学习内容产生了浓厚的兴趣。学生答：“5米=50分米=500厘米”、“5元=50角=500分”等。师问：“谁有办法用同一个名称后将这三个数用等号连结起来？”生答：“5元=5.0元=5.00元……”师问：“这样的数大小是否也相等呢？”在这样的问题情境中，学生带着强列的求知欲进入学习内容中，激发了学生学习知识的浓厚兴趣。（二）创设开放式问题情境，培养学生创造性思维数学是对客观世界数量关系和空间关系的一种抽象。因此，在教学中一方面要尽可能让抽象的数学概念在生活中找到原形；另一方面要创造条件，使学生能够用学到的知识去解释日常生活中有关数学的现象，并能解决一些数学问题。如，“购房中的数学问题”、“铺地砖问题”等，让学生在生活经验数学化、数学知识实践化的过程中体会到数学就在我们生活中。有的问题情境不能真实地在课堂中展现出来，但把问题情境模拟出来，让学生观察、思考。如，组织学生到商店观察购物情况后，回到教室开展角色游戏“小小商店”，让学生在实际购物活动中掌握四则运算知识。（三）创设递进式问题情境，拓展学生思维深度创设“递进式”问题情境，就是要善于把一个个复杂的、难度较大的知识点分解成一个个相互联系的较容易的问题或步骤，或把某个问题的完整的思维过程分解成几个小阶段，然后总结出每个阶段的有效策略。这种设计具有针对性，能突出重点；同时，这种设计还注重策略性知识的传授，即结合相应的专门知识，教给学生学习思维和解决问题的方法。例如：在“乘法的初步认识”的教学设计中，问题情境的创设可分为以下几步：1.复习相同加数连加，激发探究新算法的意向，激活已有知识经验。先出示一些相同加数连加的算式题，让学生计算。当加数个数较多时，计算就十分繁琐。此时提出问题：“相同加数相加，除了用加法计算外，还有没有较简便的算法？”2.引进并揭示新算法。通过让学生摆一摆，算一算，得出加法算式并改写为乘法算式，如3+3+3+3+3=15→5个3（3×5=15）。此时提出问题“什么样的算式可以用乘法计算？”3.总结归纳，形成程序性知识。提出“加法算式怎样改写乘法算式”这一问题，让学生归纳总结。这样，整个教学情境体现了由低到高、由已知到未知、由具体演算到抽象概括这一特点。（四）利用媒体、生活情境创设问题情境在常规的数学课堂教学中，由于受时间、空间的限制，无法有效的创设较多的问题情境，限制了学生应用知识解决实际问题能力的发展，而多媒体教学却具备这方面的优势，能创设虚拟应用情境。如：学习“元、角、分”的认识后，利用多媒体创设“虚拟商店”让学生当售货员与顾客，进行“仿真”练习。这种让学生在虚拟的现实情境中对“花钱中的数学”问题进行思考，解决问题，使学生有一种身临其境的感觉。创设问题情境，有利于调动学生的学习积极性，提高课堂教学效果。然而不能过分夸大创设问题情境的作用，不能单纯以问题代替讲课，更不能光以学生回答代替知识的学习。在实际教学过程中，教师要有目的地创设一种促使学生提出问题的情境，启发学生学会发现问题，提出问题，并发动学生讨论，教师适当点拨，使课堂形成一种积极思考、勇于探讨的气氛。随着现代科学技术的不断飞速发展，终身教育已经成为现代成人教育事业发展的必然趋势。农村中小学教师的定期进修是实施中小学教师终身教育的重要和必要环节，也是提高农村中小学教师教学和知识水平的重要途径之一。同时随着计算机应用在工作和生活中的普及，计算机知识水平和应用技能已经成为素质教育和终身教育的重要标志[1-2]。由于计算机技术所涉及的知识范围较为广泛，农村中小学教师掌握并应用到其日常教学中需要一定的方法和技能，因此，各国都很重视对在职中小学教师进行计算机技术的理论学习和技能培训。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》明确了在职中小学教师以5年为一个周期，参加的专业发展培训时间应累计不少于360学时[3-4]。为提高中小学教师现代教育技术应用能力，促进现代教育技术在教学中的有效运用，我国对于中小学教师现代教育技术培训非常重视。计算机基础及应用知识作为农村中小学教师进修的重要内容之一，是其进行和终身学习的重要内容，也是其日常教学生活中应用最多的知识体系之一。一、计算机基础课程的特点计算机基础知识作为农村中小学教师进修的重要课程具有如下特点：（1）知识体系更新快。计算机技术的飞速发展导致其知识体系不断更新和发展，计算机课程的知识体系几乎每年均会产生更新，这给其知识的讲授带来了一定的困难。（2）知识结构体系复杂。计算机基础知识的结构涉及面比较广，知识体系复杂。（3）学员基础差异性大。中小学教师计算机基础知识差别大，导致其课程教授时由于其受众对象的基础差异性大而存在一定的困难。（4）知识应用性强。计算机课程具有应用性强的特点，如何通过通俗易懂的讲授将深奥的知识的应用性进行普及讲授是本课程的一个重要特点。（5）可操作性强。农村中小学教师的计算机基础知识以实用性和可操作性课程内容为主，通过系统的培训和学习应使其掌握相关知识的应用和操作，而不过多关注其理论基础。二、计算机基础教育的目的对于农村中小学教师来讲，学习计算机技术基础及应用课程的目的是有助于在掌握的计算机技术基本理论知识的基础上，把计算机技术作为其日常教学工作的辅助工具。因此学员在掌握计算机技术基本知识的前提下，重点应使学员熟练应用所需要的计算机应用软件辅助于其日常教学工作，同时还要考虑其在以后的专业发展方面之需求。其计算机技术知识教育培训的目的主要如下：（1）在了解计算机技术基本知识及发展动态的基础上，培养并建立学员学习计算机技术知识的兴趣和信心。（2）重点针对学员需掌握的计算机应用的知识（即日常计算机应用软件知识）进行教授，使其熟练应用Word、Excel、Web、Photoshop、Autocad等基本知识。（3）突出特色，让学生掌握与自己工作或兴趣需求密切相关的应用软件，如相关的多媒体课件制作软件、学生管理软件、?D形图像处理软件等。三、教学及知识点分级原则计算机技术课程的教学内容应随着计算机技术的发展和学员的计算机知识基础、专业特点等来进行分级，其教学内容应根据学员的专业背景、工作需求、兴趣爱好、未来发展方向等分别进行有针对性的教育，其基本分级教学原则如下：1.针对计算机基本知识掌握基础较差的学员，应在让学生重点了解计算机软硬件的基本知识和概念的基础上，对学员需掌握的相关操作系统知识和应用、相关办公软件知识和应用和计算机安全基本知识等内容进行针对性的讲授。2.针对具有一定基础的学员，应重点讲授计算机基础应用软件知识，主要包括操作系统软件和应用，办公自动化软件Word、Excel等应用，以及Photoshop、Autocad等应用软件的内容。通过学习，学员能熟练掌握上述应用软件的日常操作和应用，并能对计算机系统进行基本的配置和维护。3.针对计算机基础知识较好的学员，应重点讲授计算机专业应用软件的实操知识，即根据学员的基础和专业特点，系统地教授多媒体课件制作软件、图形图像处理、CAD/CAM设计、数据库设计和应用系统开发等应用知识。根据以上计算机教学知识分级的教学原则，授课教师应对学员进行基础评估，根据评估结果进行教学分级，并根据分级教授适合学员的教学内容和知识，同时针对不同基础的学员采用不同的教学方法，解决学员分类教学的学习需求，提高学员的学习兴趣，增强学员的信心。四、教学方式探讨由于计算机技术的飞速发展和知识体系的不断更新进步，计算机基础知识存在的特点和农村中小学教师的个性化差异，计算机基础授课者应根据不同的授课对象、分级原则及其知识结构体系特征等对其教学方式进行探讨分析，以达到教学相长、强化教学效果的基本目的。根据作者多年的教学经验，提出教学方式如下：1.教师应以实用性的计算机知识作为教学内容进行教授。2.在教学过程中应尽量减少理论知识的讲授，加大实践教学的教授学时。3.在教学过程中应因人施教、因材施教，重点针对学员的特点和专业基础采用分类教学方法。4.多采用直观形象的多媒体技术进行动态演示教学。5.进行互动式教学，教师应积极引导学生上机实际操作，培养学员的动手操作能力。6.教学过程中应通过案例分析和实例讲解进行教授，提高和强化学员的实际操作技能。7.计算机技术知识的考核，应以实际操作能力考核为主，激发学员的动手能力。五、结束语随着计算机技术及知识的迅速发展，计算机技术课程的内容和形式也在不断发展变化。农村中小学教师由于存在基础差异大、基础知识较弱、实际动手能力强、兴趣点多的特点，因此在日常教学过程中必须探讨新的教学方法和教学方式，才能适应新形势下农村中小学教师的计算机知识教学需求，更好地实现送教下乡，实现农村计算机技术知识的普及和推广。热烈祝贺南京儿童医院肾脏病学习班成功举办N0午7212日尿路感染和膀胱输尿管返流徐虹复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科复旦大学小儿肾脏病与泌尿系统疾病诊治中心内容概述尿路感染/原发性膀胱输尿管返流争议/困惑临床指南/专家共识最新研究汇报概述尿路感染/原发性膀胱输尿管返流·儿童尿路感染/膀胱输尿管返流的流行病学·临床评估影像学儿童首次尿路感染的治疗返流性肾病的分子和基因研究17%男孩和8.4%女孩到7岁时至少患有一次感染占儿童细菌感染的第二位正常儿童中膀胱输尿管返流发生率约1%,易患尿路感染尿路感染和膀胱输尿管返流密切相关(-25%)返流性肾病一肾瘢痕→影响正常的肾发育/增加今后高血压和肾功能不全的风险PossiblerefluxNorefluxbSvereEnd-stage返流性肾病-儿童继发性高血压的最常见原因性肾病-终末期肾衰的重要原因8%美国和25%英国先天尿路畸形(CAKUT)占ESRD病因42%55%4%1%3%4%031914249oaRenaldysplasia/hypopl