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有机磷农药中毒急救适宜技术(一)有机磷农药中毒定义(二)有机磷农药的毒性分类 (LD50)分为4类:剧毒类(如甲拌磷、内吸磷、对硫磷等),高毒类(如甲基对硫磷、敌敌畏等),中毒类(如乐果、乙硫磷、敌百虫等),低毒类(如马拉硫磷等)。有机磷农药中毒的病因断要点(一)病史(二)急性胆碱能危象表现M似(1)腺体分泌亢进:口、鼻、呼吸道、消化道等处腺体及汗腺分泌亢进,(2)平滑肌痉挛:气管、支气管、消化道及膀胱逼尿肌痉挛,可出现呼吸(3)瞳孔缩小:重者呈针尖样;(4)心血管功能抑制:心动过缓、血压下降和心律失常。(三)实验室检查(四)有机磷中毒的分级流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在(五)并发症(1)应用足量解毒剂后,意识障碍仍不见好转;(2)球结膜充血、水肿,两侧瞳孔不等大或眼底视神经乳头水肿;(3)呼吸节律异常或暂停;(4)脉搏变慢,而血压升高;(5)频繁发生喷射性呕吐。(一)清除毒物和防止毒物继续吸收性溶液。毒忌证:l(二)应用特效解毒剂(1)应遵循早期、足量、反复给药,快速达到阿托品化和维持足够时间的维持阿托品化,减量与延长给药时间宜交替进行,一般(2)阿托品化所需剂量各个中毒患者相差很大,中毒严重者耐受量大。阿次/分、腺体分泌减少、肺部啰音消失、意识障碍减轻。达到阿托品化后应减量(4)反跳:指症状好转后突然再次出现中毒危象,常为突然死亡的原因。生(1)氯解磷定:作用强、起效快、毒副作用小。轻度中毒者0.5g,中度中(3)复方制剂:解磷注射液(每支含阿托品3mg,苯那辛3mg,氯磷定400mg)。(三)对症治疗(四)血液净化(五)转诊,尤其是口服剂量大的中、重度中1.密切观察患者的神志、呼吸、心电、血
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