负压病房医院感染管理

院感染管理文件编号：制订者：审核者：版次：审核日期：执行日期：定义：负压病房是用于隔离通过或可能通过经空气传播的传染病患者或者疑似患者的病房。采用通风方式，使病房区域空气由清洁区向污染区定向流动，并使病房空气静压低于周边相邻相通区域空气静压，以防止病原微生物向外扩散。管理类别干预措施关键控制点流程布局与隔离要求三区划分明确，标识清楚。各区域之间设交叉。1．内部分为清洁区、潜在污染区、污染区，各区应相对集中标志。2．各区域之间应设置缓冲间，缓冲间宜便于医用推车和普通医疗设施的进出。3．病房通过缓冲间与潜在污染区(走廊)连接，缓冲间的门应具有互锁功能并具有应急解锁功能，缓冲间污染区侧的互锁门关闭1分钟后才允许开启清洁区侧的互锁门。隔离设施要求。1．病房宜采用单人间设计，房间面积应考虑医疗和患者的生不宜＞3m。每间病房里应设置独立的卫生间。2．应增设门禁系统，限制患者的活动范围。病房内宜设置内外通话系统、视频监控系统。3．通向外界的门应向外开启，内门应向静压大的一侧开启。病房宜设不可开启的密闭窗并加装窗帘等遮挡装置。4．应在与病房相邻走廊的潜在污染区的墙上设置内外侧窗门互锁的传递窗，传递窗结构应密闭。且便于清洁和消毒。污染区内围护结构的所有缝隙和贯穿处的接缝都应可靠密封。气流组织与压差控制压力梯度设置应符合定向气流组织原则。1．送风口应设置在房间上部，排风口应设置在病床床头附近，应利于污染空气就近尽快排出。2．应保证气流从清洁区一潜在污染区一污染区方向流动。相邻相通不同污染等级房间的压差(负压)气压相对室外大气压应保持正压。1．负压程度由高到低依次为病房卫生间、病房房间、缓冲间及潜在污染走廊。2．有压差的区域，应在外侧人员目视区域设置微压差计，并标明明显的安全压差范围指示。微压差计应定期检查、矫正并记录。3．出入负压病房必须遵守工作流程，负压病房各区域的门应尽量关闭，特别是通往室外的大门。工作人员必须遵守随手关门的规定。通风空调系统通风空调送风系统应 (含潜在污染区)分别独立设置。1．宜采用全新风直流式空调系统。2．送排风系统中，每间房间的送、排风支管上应设置电动或气动密闭阀，并可单独关闭。3．污染区排风应经过高效过滤器过滤后排放。排风机位置及设置应确保在建筑的排风管道内保持负压。4．当患者结束诊疗，病房停止使用后，空调应继续运行一段排风机内的高效过滤器也要进行更换，避免病菌滞留。5．排风口应远离进风口和人员活动区域，并设在高于半径15m范围内建筑物高度3m以上的地方。卫生与环境参数卫生和环境参数。采样合，方可再次使用。2．每日监测污染区和潜在污染区的换气次数，宜为10~15气次数宜为6~10次／小时。度宜控制在20~26℃，相对湿度宜控制在30％~70％，噪声应不大于50dB，照度应不消毒隔离要求个人防护和手卫生。1．进入负压病房的医务人员必须戴圆帽、医用外科口罩或医用防护口罩，穿隔离衣，吸痰等护理操作时戴防护面罩或护目镜。2．严格执行手卫生。清洁与消毒。做好病室环境清洁与消毒，具体方法参照“11．环境表面清洁消毒标准操作规程”。其他管理要求医疗用品的管理。1．诊疗突发原因不明的传染病患者时，宜使用一次性医疗器械和器具；一次性医疗用品不得重复使用，使用后必须按照医疗废物进行处置。2．被病原体污染的可重复使用诊疗器械和器具，应标明