2023年医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）考试历年真题集锦答案（附后）

2023年医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.脑出血急性期最重要的治疗是A、降低颅内压、减轻脑水肿B、给予止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、吸氧2.张口下颌歪向左侧是由于________侧三叉神经的损害。3.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶4.周围神经对急性创伤产生的反应有：（章节：第二章第四节，难度：3）A、神经断伤B、神经失用C、轴突断伤D、神经元变性5.原发性三叉神经痛的首选治疗是：A、药物治疗B、手术治疗C、射频治疗D、封闭治疗E、病因治疗6.患者女，41岁。入院前一天下午做家务时突然出现刀劈样剧烈头痛，于当地医院检查未发现异常即回家，回家后觉头痛加剧，伴喷射样呕吐二次，即送我院急诊，腰穿检查发现异常，即收入病房。体格检查：BP140/80mmHg。神志清，颈部抵抗，颅神经（-），四肢腱反射对称，四肢肌张力对称，肌力V级，双侧克氏征（+），双下肢病理征（-）。辅助检查：⑴CSF：深粉红色（三管）细胞总数:27000*10E6/L，WBC:5*10E6/L，其余均为RBC，单核34%，多形核66%，糖2.4mmol/L，蛋白0.78g/L，氯化物130mmol/L。⑵头颅CT：各脑沟及双侧裂池见高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）可能的病因有哪些？（3）需与哪些疾病相鉴别？（4）急性期治疗目的是什么？7.三叉神经痛最具有特征性的表现为＿＿＿＿。8.可用于失神发作的药物有：A、加巴喷丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、普瑞巴林9.坐骨神经痛最常见的病因是：A、马尾肿瘤B、腰椎间盘脱出C、外伤性D、腰骶椎炎E、腰骶神经根炎10.眩晕可分为中枢性眩晕及周围性眩晕11.重症肌无力的分型：＿＿＿＿、轻度全身型，中度全身型，急性重症型，迟发重症型及肌萎缩型。12.男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞13.腰膨大位于________节段.14.基底节出血表现为慌张步态15.患者，女，32岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤，双下肢肌力3级，膝反射和踝反射亢进，双侧Babinski征（+），临床上疑有多发性硬化，下列病史询问那一项最有助于确诊？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、临床症状缓解与复发加剧交替史D、头部外伤E、服驱虫药史16.脊髓呈微扁圆柱体，位于椎管内，为脑干向下延伸部分。17.患者，男，33岁，2年前发现双眼视力下降，3个月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步，1个月来双侧上肢无力。体检：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征（+），最适宜的治疗是：A、左旋多巴B、免疫抑制剂C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂18.蛛网膜下腔出血典型的临床表现为：突然发作的剧烈头痛、血性脑脊液、呕吐及＿＿＿＿。19.男性，23岁，车祸外伤，昏迷1小时，来院后首选的检查手段为A、血常规检查B、颅脑MRI检查C、头颅X线检查D、颅脑CT检查E、脑电图检查20.阿尔茨海默病的确诊依据是A、病史B、智力量表检查C、头颅MRID、病理检查E、脑电图检查21.关于多发性硬化的诊断不正确的是A、起病年龄在10-50岁B、临床表明中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶C、有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月D、发作持续时间小于24小时不能算做发作1次E、需排除其他病因22.男性，24岁，以“四肢无力6天”入院，查体：四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，感觉无障碍，双侧巴氏征阴性，脑脊液细胞5*10E6/L，蛋白0.93g/L，最可能的诊断是：A、多发性神经病B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征23.多发性硬化是属于哪种病变的疾病：A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病24.帕金森病诊断标准中必备的临床表现是A、静止性震颤B、铅管样肌强直C、齿轮样肌强直D、慌张步态E、运动迟缓25.影响痫性发作阈的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素26.Hunt综合征27.帕金森病的病变位置主要在A、白质B、黑质C、皮质D、灰质E、以上都不是28.头不能向左侧偏以对抗检查者的阻力是右侧________瘫痪。29.霍纳综合征阳性见于下列哪种情况？A、颈交感神经麻痹B、颈交感神经兴奋C、颈副交感神经麻痹D、颈副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹30.双颞侧偏盲病变部位在________。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:左3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C5.正确答案:A6.正确答案:（1）诊断：蛛网膜下腔出血（2分）。诊断依据：41岁女性，活动状态下突然出现刀劈样剧烈头痛，伴喷射样呕吐，查体脑膜刺激征阳性（1分）。腰穿CSF呈深粉红色，红细胞数明显增多（1分）。头颅CT：各脑沟及双侧裂池见高密度影（1分）。（2）最常见的病因为颅内动脉瘤（2分），其他如动静脉畸形、moyamoya病等（1分）。（3）①脑出血②颅内感染③脑肿瘤④偏头痛（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）。（4）急性期治疗目的是防治再出血（1分），降低颅内压（1分），防治继发性脑血管痉挛等并发症（1分），寻找出血原因、治疗原发病和预防复发（1分）。7.正确答案:扳机点（或触发点）8.正确答案:B,D9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案:眼肌型12.正确答案:A13.正确答案:腰1-骶2（或L1-S2）14.正确答案:错误15.正确答案:C16.正确答案:正确17.正确答案:B18.正确答案:脑膜刺激征19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:当膝状神经节病变时，除了该侧出现周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，尚有该侧乳突部疼痛，耳郭和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，由带状疱疹病毒感染造成。27.正确答案:B28.正确答案:胸锁乳突肌29.正确答案:A30.正确答案:视交叉第2卷一.参考题库(共30题)1.两足并拢站立闭目，此项检查为A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征2.苯妥英钠的副作用有A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他3.Wernike失语4.下列对感觉障碍判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍5.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在A、顶叶感觉皮层B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑6.单纯疱疹病毒最易累及中枢神经系统的部位是A、枕叶、顶叶B、基底节区C、颞叶、额叶及边缘系统D、脑干E、小脑7.华勒变性8.脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型，约占全部脑血管疾病的70%9.男性，68岁，诊断为脑血栓形成，神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉10.偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效11.多发性硬化的主要临床特点是病灶的的空间多发性和____________。12.42岁女性，反复出现右下颌角疼痛3个月，每日发作2～3次，每次持续约20秒，骤然停止。疼痛呈烧灼样，触摸嘴唇右下角易诱发疼痛。体检：右下第一、二臼齿为龋齿。当前对此病最适当的治疗是：A、给予一般止痛剂对症处理B、右下颌神经阻滞C、手术切除右三叉神经感觉根D、口服卡马西平E、处理病牙13.脑出血首选的影像学检查为A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是14.诊断单纯疱疹病毒性脑炎的金标准为A、EEGB、头颅CTC、脑脊液检查D、脑活检E、头颅MRI15.阿尔茨海默病的早期主要表现为A、定向力障碍B、近记忆力减退C、远记忆力减退D、语言障碍E、运动障碍16.癫痫的临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。17.下列症状、体征不符合特发性面神经麻痹的是A、Bell征阳性B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍18.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。19.苯妥英钠对下述哪种类型的癫痫疗效最好A、肌阵挛性发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、新生儿癫痫E、婴儿痉挛症20.化脓性脑膜炎患者的脑脊液中细胞数明显升高，超过1000*106/L21.55岁男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状，其临床表现还应包括以下哪项？A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌张力呈齿轮样增强D、肌束颤动E、肌肉萎缩22.正中神经损伤时可表现出：（章节：第二章第四节，难度：3）A、垂腕B、猿手C、爪形手D、灼性神经痛23.Weber综合征的病损部位A、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑24.舞蹈样动作，手足徐动症见于________系统损害。25.患者吞咽困难，吐词不清，舌不能伸出口外，无舌肌萎缩及震颤，是________侧皮质延髓束损害所致。26.高血压性脑出血大多发生在基底节的壳核及内囊区，约占脑出血的70%。27.一侧内囊病变可见：（章节：第二章第二节，难度：2）A、对侧面瘫B、同侧同向偏盲C、对侧偏瘫D、同侧偏身麻木28.脑血管病的治疗原则为挽救生命、降低残疾、预防复发和提高生活质量。29.正常脑脊液白细胞数为0～5*106/L，多为＿＿＿＿细胞。30.Broca失语第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:又名“听觉性失语或感觉性失语”，由优势侧上回部（Wernicke区）病变引起，临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:指神经纤维受损中断后，因不再有轴浆运输提供细胞体合成、维持和更新轴突所必需的成分，其断端远侧的轴突和髓鞘很快由近向远方发生变性、解体。解体的轴突和髓鞘由施万细胞和巨噬细胞吞噬，断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化，但一般只到距受损最近的1-2个结，接近细胞体的神经纤维断伤可使细胞体坏死。造成神经纤维的受损是由各种损伤、牵拉、缺血、高低温电击等病因直接引起。8.正确答案:正确9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案:时间多发性12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:正确17.正确答案:D18.正确答案:锥体束19.正确答案:C20.正确答案:正确21.正确答案:C22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:E24.正确答案:锥体外25.正确答案:双26.正确答案:正确27.正确答案:A,C28.正确答案:正确29.正确答案:单核30.正确答案:即“运动性失语”，由言语运动中枢病变引起，表现为病人不能讲话，或只能讲一两个简单的字且不流利，用词不当，但对别人的言语能理解。第3卷一.参考题库(共30题)1.不符合延髓麻痹的诊断的说法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动2.短暂性脑缺血发作系指：（章节：第八章第一节，难度：3）A、脑局部缺血反复发作B、多由微栓塞引起C、神经症状在24小时内消失D、多有意识障碍3.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是：A、年龄大小B、脑脊液是否为血性C、起病快慢D、头痛有无E、有无偏瘫4.古茨曼综合征5.皮质运动区位于中央前回6.脑干受损最具有特征性的体征是：A、昏迷B、饮水反呛C、四肢瘫痪D、交叉性瘫痪E、出现自动反射7.最常见的中枢神经系统病毒感染性疾病为：A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）E、进行性多灶性白质脑病（PAL）8.腓总神经麻痹时可出现的体征有：（章节：第二章第四节，难度：3）A、足下垂B、足内翻无力C、腓骨肌和腓前肌群萎缩D、脚尖站立困难9.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍10.试述大脑动脉环（Willis环）的构成及临床意义？11.右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧________损害。12.有关继发性臂丛神经痛概念中，下列正确的有：（章节：第十五章第二节，难度：5）A、臂丛范围了可有肌无力、肌萎缩B、以颈椎病最常见C、由肺上沟癌引起的，可伴Hoener征D、有肩部及上肢疼痛13.患者女，58岁。入院前4小时同家人生气时突然觉得头痛，同时感左侧肢体乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，恶心伴呕吐胃内容物数次。无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁，即送医院急诊。既往史：患者有高血压史10余年，平时不规则服药，未监测血压。否认有慢性头晕头痛。体格检查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齐，对答切题，双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌略偏左。左侧肌力II级，肌张力偏低，左侧腱反射减弱。右侧肢体肌力V级，肌张力正常。左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(-)。颈软，克氏征(-)。辅助检查：头颅CT示右侧额叶高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）临床上有哪些常见的并发症？（4）治疗措施包括哪些？14.完全性失语是最严重的一种失语类型15.神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，其一是确定病变的部位，为定位诊断，其二是确定病变的性质，为＿＿＿＿。16.一般感觉包括浅感觉、深感觉、________。17.病变选择性损害某些特定功能系统或传导束，在病变的空间分布上称为＿＿＿＿病变，如亚急性联合变性。18.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是A、周围神经疾病B、顶叶旁中央小叶病变C、亚急性联合变性D、运动神经元疾病E、脊髓横贯性病变19.右侧三叉神经病损表现为：A、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧20.脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫21.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：（章节：第十二章第一节，难度：3）A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常22.癫痫持续状态的危险性包括：A、高热-深昏迷-死亡B、治疗可导致心搏与呼吸停止C、永久性神经细胞损害D、所有上述均是E、其他23.某女，25岁，发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，伴有恶心感，常发生一侧头痛或两侧交替出现。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统检查无异常，头颅CT和脑电图检查正常。回答以下问题：（1）此患者的临床诊断是什么？A、丛集性头痛B、偏头痛C、颈动脉痛D、痛性眼肌麻痹E、紧张性头痛24.脑梗死患者出现同向性偏盲病损位于A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射25.22岁女性，近半年双上睑午后下垂，并有视物成双，双上肢举过头时有困难。体检：双上睑下垂，各眼外肌均无力，双手上举只能坚持30秒，感觉和反射正常，无肌萎缩和肌束颤动。最可能的诊断是：A、运动神经元疾病B、周围神经疾病C、视神经脊髓病变D、重症肌无力E、脑干病变26.患者女性，26岁，农民，因“发热、头痛1月，加重伴呕吐4天”入院。患者于1月前受凉后出现发热，下午明显，体温在37.4-38.4℃波动，同时出现全头持续性胀痛，伴乏力、食欲减退、出汗多，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛。就诊于当地医院，给予“头孢曲松钠”输液治疗半月，症状无改善，仍发热，且头痛逐渐加重，4天前频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物。病后进食及睡眠差，一月来体重下降约4kg。既往体健。邻居有一人2月前患肺结核，正行抗结核治疗。入院查体：体温38℃，心肺腹（-），神清语利，四肢肌力正常，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC：6.1*10E9/L，中性粒细胞72%，血红蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常规、便常规正常。血钠125mmol/L。血沉50mm/h。PPD试验强阳性。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？27.下列不属于部分性运动性发作的是：A、Jackson发作B、旋转性发作C、姿势性发作D、语言性发作E、自动症28.阿尔茨海默病的病理表现为神经炎性斑和___________________。29.系统性眩晕包括＿＿＿＿和周围性眩晕。30.患者，男性，25岁，耳后疼痛2天，嘴向右侧歪斜1天，外耳道、耳郭无疱疹，进食时食物潴留于左侧面颊部，无发热、呕吐，面部刺痛觉正常，无眼球震颤，四肢肌力正常，行走平稳。（1）该病人最可能伴有的体征是什么?(可多选)A、BELL征B、Hunt综合征C、患侧鼻唇沟变浅D、鼓腮和吹口哨时漏气E、以上都是第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C3.正确答案:E4.正确答案:为优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能（左右失认症）、书写不能（失写症），有时伴失读，亦“四失”综合征。5.正确答案:正确6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:B,D9.正确答案:错误10.正确答案:Willis环由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通形成，使颈内动脉系与椎基底动脉系相交通。正常情况下动脉环两侧的血液不相混合，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，可一定程度通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。11.正确答案:面神经12.正确答案:C,D13.正确答案:（1）诊断：脑出血（2分），高血压病3级很高危组（1分）。诊断依据：58岁女性，活动状态下突然出现左侧肢体乏力，查体双眼向右凝视，中枢性面舌瘫，左侧肌力II级，肌张力偏低，左侧腱反射减弱，左侧巴氏征(+)（1分），既往有高血压病史10年（1分）。头颅CT示右侧颞叶高密度影（1分）。（2）鉴别诊断：①脑梗死（1分）②蛛网膜下腔出血（1分）