2023年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.女性，30岁。有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。确诊后，下列治疗措施不妥的是（）A、全身支持治疗B、抗结核治疗C、卧硬板床休息D、进一步检查其他部位有无结核，并对症治疗E、棘突上滑囊注射2.中下颈段椎旁软组织注射有（）。A、C4~6B、C2~6C、C3~7D、C3~6E、C4~73.患者，男，52岁。头面部疱疹疼痛10天，接受神经阻滞治疗后，患者出现眼球活动受限和视物颜色减退。该患者最有可能接受的神经阻滞是（）A、滑车上神经阻滞术B、额神经阻滞术C、眶上神经阻滞术D、眶下神经阻滞术E、上颌神经阻滞术4.属于选择性COX-2抑制剂的是（）A、吲哚美辛B、布洛芬C、美洛昔康D、双氯芬酸钠E、氨基比林5.脊柱结核的典型MRI改变不包括（）A、椎体骨炎B、椎体周围脓肿C、椎间盘改变D、椎管受累表现E、骨水肿表现6.患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（）A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血7.术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是（）A、疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加B、疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少C、分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态D、皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张E、疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复8.椎体钩外侧有（）。A、锥形体B、椎间关节C、棘突D、椎动脉、椎静脉及交感神经丛E、横突后结节9.患者，男，62岁。高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应为（）A、高血压病3级极高危B、高血压病2级高危C、高血压病2级极高危D、高血压病3级高危E、高血压病3级中危10.胸膜腔镇痛的适应证不包括（）。A、慢性胰腺疼痛B、心绞痛C、急性创伤后疼痛D、手术后上腹部疼痛E、手术后胸痛11.化脓性关节炎最常受侵犯的关节是（）A、髋关节和膝关节B、肘关节和肩关节C、踝关节和腕关节D、指间关节E、脊柱小关节12.以关节活动弹响为特征性体征的疾病是（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、痛风性关节炎13.患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是（）A、急性肾衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻药引起膀胱麻痹E、肾盂肾炎急性发作14.病变侧周围性面瘫，展神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于（）A、中脑B、脑桥C、延髓D、小脑E、脊髓15.运动失语症的损伤部位是（）。A、Wernicke区B、Broca区C、额中回后部D、额上回后部E、角回16.轻微刺激即引起强烈的感觉，此为（）。A、感觉过敏B、感觉过度C、感觉倒错D、感觉异常E、感觉缺失17.关于喹诺酮类药物，正确的是（）A、是纯生物制剂B、可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌所致的感染C、有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，只用来治疗泌尿系统感染D、不能用于胃肠道感染E、有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染18.下列关于布洛芬的描述，错误的是（）A、解热镇痛作用强B、抗炎作用强C、不良反应少而轻D、胃肠道溃疡、哮喘患者慎用E、可与阿司匹林联用以增强药效19.女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、胫骨先天畸形20.慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是（）A、有急性炎症反复发作病史B、皮肤多处溃疡、瘢痕形成C、窦道形成、排出臭味脓液D、患肢萎缩，病骨变细变短E、有死骨排出21.各神经根节段在身体上呈节段样分布，有明显的分布区或平面：相当于乳突平面的是（）。A、T12B、T4C、T10D、T7E、C122.等渗性脱水时可出现（）A、血红蛋白低B、血氯低C、代谢性碱中毒D、血钠低E、尿比重低23.关于疼痛的评估描述错误的是（）A、疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量B、疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量C、通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度D、来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量E、临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用24.从个体发育规律看，运动控制能力发育最晚的是（）。A、屈曲B、伸展C、内收D、外展E、旋转25.下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是（）A、是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关B、诊断需依据标准C、鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D、无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗E、暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理26.化学突触传递的特征不包括（）A、单向传递B、突触延搁C、兴奋总和D、兴奋节律改变E、不易疲劳27.对第2颈椎的描述，错误的是（）。A、又称枢椎B、其椎体向上伸出齿突C、棘突最坚固，常作为定位的标志D、与枢椎完成颈部的旋转活动E、棘突小于第3颈椎的棘突28.用手轻触患者皮肤，嘱患者用手指指出刺激部位。应当是（）A、定位感B、图形觉C、两点辨别觉D、重量觉E、实体觉29.脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）A、脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩B、脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失C、脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫D、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E、意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史30.术后疼痛的主要原因中错误的描述是（）A、切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激B、手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激C、术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D、患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧E、另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛31.抗革兰阳性细菌的抗生素包括（）。A、青霉素（苄青霉素）、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素、氨苄西林B、青霉素（苄青霉素）、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素C、青霉素（苄青霉素）、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类D、青霉素（苄青霉素）、链霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素E、青霉素（苄青霉素）、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素、头孢类抗生素32.行硬膜外间隙阻滞术时，若穿刺时动作粗暴不熟练，易进针过深损伤脊髓的节段是（）。A、腰5以上B、胸2以上C、腰4以上D、腰3以上E、骶2以上33.腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位是（）A、肩胛冈中点下方2～3cm处B、锁骨内端与胸骨柄关节处C、两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处D、肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处E、预选的两个棘突间下1/3旁开0.5～1cm处34.慢性疼痛对机体的影响错误的是（）A、交感神经系统持续兴奋，机体处于高代谢状态，消耗增加B、可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状C、可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良D、免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利E、肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显35.支配股四头肌的神经是（）。A、股神经B、闭孔神经C、腓深神经D、胫神经E、腓浅神经36.非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为（）A、COX-1抑制剂和COX-2抑制剂B、COX抑制剂和COX兴奋剂C、COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂D、非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂E、非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂37.极易产生耐药性的细菌包括（）。A、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等B、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、结核分枝杆菌等C、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等D、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、幽门螺旋杆菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌38.下述外科感染的分类中不正确的是（）。A、按病灶部位分类：可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等B、按致病菌分类：非特异性感染、特异性感染C、按发病机制分类：原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等D、按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性（病程不足3周）、慢性（超过两个月）、亚急性（急、慢性两者之间）E、按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性（病程不足2周）、慢性（超过两个月）、亚急性（急、慢性两者之间）39.在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达（）A、70℃B、80℃C、90℃D、100℃E、120℃40.脊髓圆锥末端的位置相当于（）A、T11椎体下缘水平B、T12椎体下缘水平C、L1椎体下缘水平D、L2椎体下缘水平E、L3椎体下缘水平41.下列注射易出现气胸的是（）。A、上颈段椎旁软组织注射B、颈椎关节突关节注射C、项韧带注射D、下位颈椎横突注射E、中下颈段椎旁软组织注射42.产力是阴道分娩时将胎儿从子宫内逼出的力量，它主要包括（）。A、腹肌收缩力量B、子宫收缩力量C、膈肌收缩力量D、提肛肌收缩力量E、以上均是43.眶上神经阻滞术的穿刺点定位是（）A、眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B、眶上缘内1／3或眉中间C、鼻根背部与眉弓部交汇点D、外耳道与下颌关节间E、乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处44.下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述错误的是（）A、吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂B、部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用C、阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救D、哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物E、喷他佐辛属于部分受体激动-拮抗剂45.关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是（）A、伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织B、伤害性感受器是游离的神经末梢C、伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中D、伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成E、伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感46.男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中，最好的治疗方案是（）A、理疗B、局部制动C、口服非甾体类药物D、肩外侧肩峰下注射E、手术治疗47.下面对外科感染诊断的描述中不正确的是（）。A、个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等B、依据典型局部表现，浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，其他体征不明显，可在压痛最明显处做诊断性穿刺。但有些部位过深，如膈下、腹膜后等，诊断困难，可行辅助检查C、在诊断急性外科感染中，尚需依据病情的需要做若干实验室检查，如尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养D、器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描E、另外有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断48.下列关于神经损伤说法错误的是（）A、股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失B、正中神经损伤出现Froment征C、坐骨神经损伤出现足下垂D、桡神经损伤出现腕下垂E、腓总神经损伤出现足下垂49.至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和（或）颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准（）A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、复杂型偏头痛E、特殊类型偏头痛50.蛛网膜与软脊膜之间的间隙为（）。A、蛛网膜B、蛛网膜下隙C、硬膜外隙D、硬膜下隙E、硬脊膜卷II一.综合密押题库(共50题)1.下面对外科感染临床局部症状的描述中不正确的是（）。A、脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显B、多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同C、当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限D、早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显E、脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感2.周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是（）。A、诱发电位测定B、肌电图C、直流-感应电检查D、神经传导速度测定E、躯体感觉诱发电位3.顺铂的器官毒性主要是（）A、神经毒性B、肝毒性C、肾毒性D、变态反应E、心脏毒性4.腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天5.下列哪项是枕大神经阻滞术的穿刺点定位？（）A、乳突与枕外隆突连线中点B、乳突与枕外隆突连线中点下方2cmC、乳突与枕外隆突连线中下1/3D、乳突与枕外隆突连线中上1/3E、乳突与枕外隆突连线中点上方2cm6.半衰期最长的是（）A、泼尼松B、甲泼尼龙C、利美达松D、得宝松E、曲安奈德7.患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面（）A、好发于20～40岁性格内向的女性B、寒冷或者情绪激动均能诱发C、累及双侧，患侧动脉搏动正常D、一般无组织坏死表现E、病程在两年以上，无其他系统疾病可以解释8.关于经皮椎体成形术的穿刺进路错误的是（）A、第一和第二颈椎多经由口腔入路B、第三颈椎以下部位经由前外侧入路C、胸椎经椎弓根入路或后外侧入路D、腰椎经前侧入路E、骶椎经骶翼入路9.颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证是（）A、颈源性头痛B、颈椎病C、颈部畸形D、颈、上胸部带状疱疹后神经痛E、颈神经支配区癌性疼痛10.椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确？（）A、血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失B、血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失C、血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D、血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹E、血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失11.女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是（）A、外周血中碱性磷酸酶检测B、局部穿刺活组织检查C、CT检查D、核素骨扫描E、外周血白细胞计数和分类12.表现为刺激阈增高，反应反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉。应当是（）A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉减退E、感觉缺失13.男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是（）A、抗生素用量B、用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢C、加强支持疗法D、局部理疗，外敷中药E、按摩、针灸14.以下选项中不属于病理性疼痛的是（）A、心绞痛B、偏头痛C、三叉神经痛D、幻肢痛E、分娩痛15.男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）A、全身支持治疗B、抗结核治疗C、卧硬板床休息D、局部制动E、腰大肌肌间隙注射16.促进钙磷吸收，缺乏呵导致佝偻病的是（）。A、维生素CB、维生素B1C、维生素B12D、维生素B6E、维生素D17.对棘上韧带的描述，不正确的是（）。A、自上向下逐渐变薄B、位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索C、腰部最薄D、第7颈椎以上延为项韧带E、当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见18.患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史，该患者最可能的诊断为（）A、手足发绀症B、雷诺病C、网状青斑D、红斑肢痛症E、血栓闭塞性脉管炎19.X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断（）A、腰椎结核B、腰椎骨折C、腰椎骨关节炎D、腰椎间盘突出症E、颈椎病20.男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形E、脊柱"S"形畸形21.患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X线片，肺功能测定，RF22.甲状腺下动脉发自（）A、颈外动脉B、锁骨下动脉C、甲状颈干D、上颌动脉E、胸廓内动脉23.下面关于失眠的描述正确、完整的是（）A、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒B、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量24.下列关于塞来昔布的描述，错误的是（）A、属于选择性COX-2抑制剂B、适用于各种急慢性疼痛C、磺胺类药过敏者禁用D、阿司匹林过敏者可换用塞来昔布E、常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等25.男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病26.女，35岁，右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节。为进一步明确诊断，下列试验最有意义的是（）。A、Dugas征B、Hoffmann征C、Finkelstein征D、Tinel征E、Mills征27.下列局部注射最容易出现Horner综合征的是（）A、颈椎关节突关节注射B、下位颈椎横突注射C、项韧带注射D、颈椎旁软组织注射E、肩关节及肩关节周围注射28.女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。其最适合的治疗方法是（）A、腕背侧注射B、腕管肌腱鞘注射C、掌指关节注射D、尺管周围注射E、桡骨茎突注射29.关于蛛网膜下腔的描述不正确的是（）。A、软脊膜以外B、其内充满脑脊液C、位于硬脊膜及蛛网膜以内D、与颅内脑脊液相通E、在第2骶骨下缘形成终池30.患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确（）A、本病常发生于免疫力低下人群B、在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘C、该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播D、老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出E、该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层F、带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常31.下列是关于疼痛的特征，不包括（）。A、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告B、疼痛是一种身心不舒适的感觉C、疼痛常伴有生理行为和情绪反应D、个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻E、患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重32.感觉失语症的损伤部位是（）。A、Wernicke区B、Broca区C、额中回后部D、额上回后部E、角回33.下面对二重感染的描述中哪项正确？（）A、长期应用任何抗菌药物，发生二重感染的几率相差无几B、二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染C、长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物D、二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物E、二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象34.下面对二重感染的描述中正确的是（）A、二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染B、二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物C、长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物D、长期应用任何抗菌药物，发生二重感染的几率相差无几E、二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象35.患者出现呕血，提示胃内积血量至少达（）A、100～200mlB、250～300mlC、300～350mlD、400～500mlE、500～800ml36.内脏痛的传导主要是通过（）A、交感神经B、副交感神经C、运动神经D、感觉神经E、迷走神经37.6颈椎前结节的前弓有（）。A、颈总动脉B、椎动脉C、颈外动脉D、颈内静脉E、副神经38.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（）A、L2～L3B、L3～L4C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S239.应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是（）A、变态反应B、致癌作用C、毒性反应D、细菌产生耐药性E、二重感染40.隐神经阻滞术的适应证是（）A、内踝及足内侧缘、趾的皮肤疼痛、感觉异常B、足背及足趾相邻侧面疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足底部疼痛E、足跖前内侧疼痛41.神经损伤的手术方法不包括（）A、神经移植术B、神经松解术C、神经移位术D、神经植入术E、神经探查术42.患者，男，左侧气胸。穿刺测压时胸腔内压在0mmHg附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值（）A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸43.用竹签在患者外踝下方向前划至足背外侧，反应为趾背屈为（）。A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、跖反射E、Chaddock征44.肌萎缩侧索硬化的病理改变为（）A、运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图B、运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变C、脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图D、运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变E、皮质脊髓束见脱髓鞘改变45.一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现描述的是下列疾病中的（）A、进行性延髓麻痹B、肌萎缩侧索硬化C、先天性重症肌无力D、脊肌萎缩症E、脊髓空洞症46.下述不全是抗真菌药物的是（）。A、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶B、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类C、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类D、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类E、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多粘菌素、5-氟尿嘧啶47.对完全性骨折移位，下述错误的是（）A、完全性骨折时常见的几种移位在临床上常合并发生B、成角畸形：两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角C、成圆畸形：几个骨折段的轴线围成一个近似圆形D、侧方移位：远侧骨折段与骨折近端轴心线横向偏移，以远端的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位E、短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，骨的长度因而缩短；分离移位：骨折段在同一轴线上相互分离、骨折两断端间出现间距；旋转移位：骨折远侧段围绕骨的纵轴而旋转48.下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是（）。A、椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压B、硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式D、如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加E、治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药49.患者俯卧屈膝位，检查者将其小腿上提或尽力屈膝，出现大腿前侧放射性疼痛者为阳性，是（）。A、直腿抬高加强试验（Bragard征）B、托马斯征（Thomas征）C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高试验（Lasegue征）E、股神经牵拉试验50.出汗试验是用于检查（）。A、感觉神经有无障碍B、自主神经有无障碍C、脑神经有无障碍D、内脏神经有无障碍E、运动神经有无障碍卷III一.综合密押题库(共50题)1.患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，手托起小腿，使膝部过伸，是（）。A、侧位运动试验（Bochler征）B、抽屉试验C、研磨试验（Apley征）D、指压试验（Fimbrill-Fisher征）E、过伸试验（Jones征）2.踝关节注射的禁忌证除外（）。A、踝部骨肿瘤B、创伤后踝关节病变C、踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎D、踝部皮肤感染或伤口E、体弱或肝肾功能不全者3.下面对按致病菌分类的外科感染的描述中不正确的是（）。A、按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等B、分为非特异性感染和特异性感染两大类C、按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染D、非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染E、按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染4.男，26岁，左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史首先应作的查体是（）。A、托马斯征B、杜加征C、Babinski征D、芬克斯坦征E、Lasegue征及Bragard征5.男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因除外（）。A、外伤引起B、椎体后缘增生.椎间盘向后突出C、反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压D、后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内E、交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死6.未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后（）A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、12周7.术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）A、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息B、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率D、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度E、术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出8.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、系统性红斑狼疮D、多发性肌炎E、原发性干燥综合征9.硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是（）。A、局部穿刺点疼痛B、导管阻塞C、硬膜外间隙感染D、导管拔除时断裂E、患者恐惧10.术后镇痛的不良事件中除外（）。A、尿潴留B、恶心、呕吐；头晕、嗜睡C、低血压；瘙痒D、下肢麻木；呼吸抑制E、心衰11.男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。其诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、类风湿关节炎12.棘突间韧带注射常见的并发症是（）A、局麻药中毒B、出血、血肿C、全脊髓麻醉D、韧带损伤E、神经损伤13.不适用于急性暴发性疼痛的是（）A、吗啡B、哌替啶C、可待因D、美沙酮E、羟考酮14.三环类抗抑郁药的作用机制是（）A、抑制中枢神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取B、抑制中枢神经末梢对5-羟色胺的再摄取C、副作用与M1受体、α受体、H1受体阻断作用有关D、以上皆是E、以上皆否15.女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是（）A、腰椎间盘突出症B、骨转移C、结肠癌复发D、股骨头缺血坏死E、坐骨神经痛16.氯胺酮属于（）A、NMDA受体拮抗剂B、NMDA受体激动剂C、GABA受体激动剂D、GABA受体拮抗剂E、乙酰胆碱受体激动剂17.男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（）A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感型颈椎病18.男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应（）A、螺内酯（安体舒通）治疗B、纠正电解质紊乱C、静脉滴注氯化钾及胰岛素D、溴吡斯的明和皮质激素治疗E、脱水降颅压治疗19.神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是（）。A、单头点状电极B、轮状电极C、双头点状电极D、表面电极E、针电极20.实施额神经阻滞、眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞时，均应注意的事项不包括（）A、应避免消毒液流入眼内造成角膜化学性损伤B、操作时应用手压住眶缘，防止穿刺针滑入眶内C、可能出现眼球活动和视物颜色改变，与同时阻滞动眼神经和视神经有关D、阻滞后可出现上眼睑水肿，数日内可消退E、穿刺方向由眶缘下朝向眶顶，避免损伤眼球21.男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧22.下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是（）A、突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲B、突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍C、突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征D、50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调E、对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症23.骶骨椎骨解剖特点描述正确是（）。A、骶管为一盲管B、上缘中份向后隆凸，称岬C、与第5腰椎只以椎间盘相连接D、呈三角形，上窄下宽E、骶前后孔均与骶管相通24.常用的深反射节段定位及检查方法（L2～L4，股神经），股四头肌伸膝反应，应当是（）A、膝腱反射B、跟腱反射C、桡骨膜反射D、肱二头肌腱反射E、肱三头肌腱反射25.女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。首先应考虑进行此辅助检查（）A、B超B、全身ECT骨骼扫描C、腰椎间盘CTD、双肾B超E、X线平片26.女性，31岁。右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎27.下列选项符合神经阻滞适应证的是（）。A、不合作者B、穿刺部位有感染者C、有出血倾向者D、局麻药过敏E、三叉神经痛28.大量输血是指（）A、3小时内输入25%全身血容量B、24小时内输入75%全身血容量C、每分钟输血量大于100mlD、24小时内输入一倍或以上的全身血容量E、6小时内输入50%的全身血容量29.下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是（）A、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史B、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史C、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史D、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有TIA和脑卒中病史E、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史30.关于左冠状动脉主要分布错误的是（）A、左心房B、左心室C、右心室后面一部分D、室间隔前上2/3E、房室束的左束支31.软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是（）A、牵涉痛、灼痛B、绞痛C、刺痛D、酸痛、胀痛、麻痛E、刀割样痛32.使踝跖屈的肌肉是（）。A、胫骨前肌B、小腿三头肌C、腓骨长肌D、趾长屈肌E、股四头肌33.男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为（）A、右臂丛神经损伤B、右上肢静脉栓塞C、反射性交感神经萎缩症D、复杂区域疼痛综合征E、神经病理性疼痛34.腕管综合征是指下列神经中受压的是（） A、正中神经B、桡神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经35.骨巨细胞瘤外科分级，属于（）A、G0T1-2M0-1B、G0-1T0M0C、G0-1T0-2M0-1D、G2T0M1E、G2T0M036.患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时，应采取哪项措施？（）A、改变进针方向，注射药物B、放弃治疗C、稍退针，注射药物D、继续进针，注射药物E、在此处注射药物37.下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中不正确的是（）。A、罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显B、局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛C、常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%D、局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用E、局麻药可用于任何手术的术后镇痛38.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸。应当是（）A、托马斯征（Thomas征）B、直腿抬高试验（Lasegue征）C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高加强试验（Bragard征）E、股神经牵拉试验39.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点除外（）。A、置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L5～S1间隙距皮肤16～18cmB、先以食指扪及尾骨，触到骶角C、连接注射器回抽无血、无脑脊液D、穿透骶尾韧带时有"落空感"，继续进针3～4cmE、注气无阻力，皮下无气肿40.硬膜外隙阻滞的并发症除外（）A、穿破硬脊膜B、全脊髓麻醉C、颅内压增高D、局麻药中毒E、脊髓损伤41.患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，结节间沟区出现疼痛为阳性描述是（）。A、Dawbarn征B、杜加征（Dugas征）C、肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）D、直尺实验（Hamilton征）E、腕伸肌紧张试验（Mills征）42.肌萎缩侧索硬化的临床表现为（）A、呛咳、吞咽困难，咀嚼、呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存B、呛咳、吞咽困难，发音障碍，但咀嚼、呼吸有力，表现为真假球麻痹并存C、40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图D、慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和上运动神经元受累为主要表现E、慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和下运动神经元受累为主要表现43.枕大神经阻滞术的穿刺点定位是（）A、乳突与枕外隆突连线中点下方2cmB、乳突与枕外隆突连线中上1／3C、乳突与枕外隆突连线中下1／3D、乳突与枕外隆突连线中点E、乳突与枕外隆突连线中点上方2cm44.确定L5平面损伤的皮肤感觉区是（）。A、内踝B、足背第3跖趾关节处C、外踝D、腘窝中点E、坐骨结节45.腕关节注射的禁忌证是（）A、腕关节与软骨损伤B、腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿C、腕部神