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文档简介
习题课(第一部分)第一/二章总结一、基本概念1、质点:在研究的问题中形状可以忽略的物体,视为一个具有质量的几何点。2、质点运动的矢量描述:
位置矢量:表示质点位置随时间变化的函数。速度矢量:质点位置随时间的变化率。
加速度矢量:质点速度随时间变化率。
三者的关系:
性质:
相对性;矢量性;瞬时性;
直角坐标系中分量表示:
方向:沿质点运动轨迹的切线方向3、惯性、质量、力(常见力、基本力)。二、基本规律1、匀变速运动:
2、匀变速直线运动:
3、抛体运动:
4、曲线(圆周)运动:
角速度:角加速度:加速度:法向加速度:切向加速度:5、运动描述的相对性(加利略变换):
例如:人在匀速运动的车上行走分量式6、牛顿三定律:
三、基本方法运动学的两类问题:(1)已知运动方程求速度、加速度(求导)(2)已知速度或加速度、初始条件求运动函数(积分)
动力学问题(牛顿定律的应用):注意牛顿定律只适用于惯性系。隔离物体具体分析建立坐标联合求解用牛顿运动定律解题基本要诀:质点受变力作用而运动时,在列出牛顿定律分量式后,要通过分离变量再积分的方法求解相应的运动问题。变力问题:解
习题1
如图长为的轻绳,一端系质量为的小球,另一端系于定点,时小球位于最低位置,并具有水平速度,求小球在任意位置的速率及绳的张力.
习题2一根长为L,质量为M的均匀柔软的链条,开始时链条静止,长为L-l的一段放在光滑桌面上,长为l
的另一段铅直下垂。(1)求整个链条刚离开桌面时的速度。(2)求链条由刚开始运动到完全离开桌面所需要的时间。
解:取整个链条为研究对象,当下垂段长为x时,作用于链条上的力为一、动量定理动量守恒定律质点动量定理质点系的动量定理:只有外力才能改变质点系的总动量,内力只使质点系内各质点的动量重新分配,不能改变总动量。0动量守恒动量增量第三章、第四章总结合外力矩:,角动量:二、角动量定理
质点所受的合外力矩,等于质点角动量对时间的变化率积分形式:角动量守恒定律若对惯性系某一固定点,质点所受的合外力矩为零,则此质点对该固定点的角动量矢量保持不变,即角动量的大小和方向都保持不变。三、功四、动能定理质点的动能定理:质点系的动能定理:五、保守力的功势能保守力的功:六、功能原理机械能守恒定律功能原理:动能和势能之和——机械能0机械能守恒2-1质量为m的质点,以不变速率v沿图中正三角形ABC的水平光滑轨道运动。质点越过A角时,轨道作用于质点的冲量的大小为(A)mv(B)mv(C)mv(D)2mv习题课(二)2-2有一倔强系数为k的轻弹簧,原长为l0,将它吊在天花板上。当它下端挂一托盘平衡时,其长度变为l1,然后在托盘中放一重物,弹簧长度变为l2,则由l1伸长至l2的过程中,弹性力所作的功为(A)(B)(C)(D)2-3质量为m=0.5kg的质点在xoy坐标平面内运动,其运动方程为x=5t,y=0.5t2(SI),从t=2s到t=4s这段时间内,外力对质点作的功为:(A)1.5J(B)3J(C)4.5J(D)1.5J动能定理:做功定义:2-4在以加速度a向上运动的电梯内,挂着一根倔强系数为k,质量不计的弹簧,弹簧下面挂着一质量为M的物体,物体相对于电梯的速度为零。当电梯的加速度突然变为零后,电梯内的观察者看到物体的最大速度为(A)(B)(C)(D)设电梯加速运动时弹簧伸长量为x,则物体在平衡位置时速度最大
2-5
动能为Ek的物体A与静止的物体B碰撞,设物体A的质量为物体B的二倍,mA=2mB。若碰撞为完全非弹性的,则碰撞后两物体总动能为(A)Ek
(B)(C)(D)碰撞过程,动量守恒2-6有一倔强系数为k的轻弹簧,竖直放置,下端悬一质量为m的小球。先使弹簧为原长,而小球恰好与地接触。再将弹簧上端缓慢地提起,直到小球刚能脱离地面为止。在此过程中外力所作的功为
。小球刚能脱离地面时弹簧拉伸量x满足条件:外力的功等于弹性势能的增量:2-7一质量为m质点在指向圆心的平方反比力F=-k/r2的作用下,作半径为r的圆周运动,此质点的速度v=
。若取距圆心无穷远处为势能零点,它的机械能E=
。2-8一颗子弹在枪筒里前进时所受合力为,子弹从枪口射出的速率为300m/s。假设子弹离开枪口处合力刚好为零,则:(1)子弹走完枪筒全长所用的时间t=
0.003s
;(2)子弹在枪筒中所受力的冲量I=
0.6N∙s
;(3)子弹的质量m=
2g
。2-9两块并排的木块A和B,质量分别为m1和m2,静止地放置在光滑的水平面上。一子弹水平地穿过两木块,设子弹穿过两木块所用的时间分别为t1和t2,木块对子的阻力为恒力F,则子弹穿出后,木块A的速度大小为
,木块B的速度大小
。动量定理:2-10一质量为m的质点在xoy平面上运动,其位置矢量为(SI)。式中a,b,
是正值常数,
且a>b。解:(1)求质点在A点(a,0)时和B点(0,b)时的动能。(2)求质点所受的作用力以及质点从A点运动到B点的过程中的分力Fx和Fy分别作的功。2-11
倔强系数为k的轻弹簧,一端固定,另一端与桌面上的质量为m的小球B相连接,推动小球,将弹簧压缩一段距离L后放开。假定小球所受的滑动摩擦力大小为F且恒定不变,滑动摩擦系数与静摩擦系数可视为相等。试求L必须满足什么条件才能使小球在放开后就开始运动,而且一旦停止下来就一直保持静止状态。解:小球放开就开始运动的条件是设小球停在离平衡位置x处,则根据功能原理:
2-12两个质量分别为m1和m2的木块A和B,用一个质量忽略不计、倔强系数为k的弹簧连接起来,放置在光滑水平面上,使A紧靠墙壁,如图所示。用力推木块B使弹簧压缩x0,然后释放。已知m1=m,m2=3m,求(1)释放后A、B两木块速度相等时的瞬时速度的大小;(2)释放后弹簧的最大伸长量。解:(1)设弹簧恢复原长时B物体的速度为v0(2)A、B两物体速度相等时,弹簧伸长最大.机械能守恒动量守恒补充1质量为M、长为L的木块,放在水平地面上。今有一质量为m的子弹以水平初速度0射入木块,问:(1)当木块固定在地面上时,子弹射入木块的水平距离为L/2。欲使子弹水平射穿木块(刚好射穿),子弹的速度1最小将是多少?(2)木块不固定,且地面是光滑的。当子弹仍以速度0水平射入木块,相对木块进入的深度(木块对子弹的阻力视为不变)是多少?(3)在(2)中,从子弹开始射入到子弹与木块无相对运动时,木块移动的距离是多少?解:(1)设木块对子弹的阻力为f,对子弹在两种情况下应用动能定理有所以子弹的最小速度1为(2)子弹和木块组成的系统动量守恒,子弹相对木块静止时,其共同速度设为,因而有设子弹相对木块进入的深度为s1,子弹和木块系统动能的消耗量值上应为一对摩擦力所做的功,因而(3)对木块用动能定理木块移动的距离为补充2.一质量为m的小球,由顶端沿质量为M的圆弧形木槽自静止下滑,设圆弧形槽的半径为R(如图所示)。忽略所有摩擦,求(1)小球刚离开圆弧形槽时,小球和圆弧形槽的速度各是多少?(2)小球滑到B点时对槽的压力。解:设小球和圆弧形槽的速度分别为1和2(1)由动量守恒定律由机械能守恒定律由上面两式解得(2)小球相对槽的速度竖直方向应用牛顿运动第二定律补充3.如图所示,轻质弹簧劲度系数为k,两端各固定一质量均为M的物块A和B,放在水平光滑桌面上静止。今有一质量为m的子弹沿弹簧的轴线方向以速度0射入一物块而不复出,求此后弹簧的最大压缩长度。解:第一阶段:子弹射入到相对静止于物块中。由于时间极短,可认为物块还没有移动,应用动量守恒定律,求得物块A的速度A
第二阶段:物块A移动,直到当物块A和B有相同的速度时,弹簧压缩最大。应用动量守恒定律,求得两物块的共同速度
应用机械能守恒定律,求得弹簧最大压缩长度下次上课内容:第五章刚体的定轴转动好好预习呀!课间笑一笑,课堂不睡觉!谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》
别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:
“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击
遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。
基本概念
符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......
目前情况
不安全注射
没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie542023/7/611/05/0954锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗
由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。
安全注射现况
当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡
对患者的危害-------传播感染
是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射
不安全注射的危害
对医务人员的影响
针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。
不安全注射的危害
对社会的危害
拿捡来的注射器当“玩具”
不安全注射的危害
如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物
如何实现安全注射
重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射
如何实现安全注射
进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。
熟悉操作规程,严格无菌操作
2小时内:——输注类药品;
24小时内:
——溶媒启封抽吸后;
——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。
7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理
禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物
操作时保证充足光线、空间宽敞
操作时从容不迫
操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。
规范使用锐器盒
二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件
锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。
医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露
中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病
——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少
1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注:锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员:在给感染者或病人抽血、注射时,被针头刺伤;或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。职业暴露常见人群外科或妇产科医生
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