【急性肾衰竭患者的护理研究进展综述】

急性肾衰竭患者的护理研究进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u5436急性肾衰竭患者的护理研究进展 1276531.急性肾衰竭患者的护理措施 2162341.1健康教育 224771.2常规护理 2149731.3饮食护理 288211.4心理护理 3163292.急性肾衰竭的护理研究进展 3232392.1血液透析专项护理 363522.2实施精准给药 3148082.3感染防治 4278454总结 423451参考文献 5摘要：目的探究急性肾衰竭患者的表现，提出护理措施及研究进展。方法通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果急性肾衰竭患者护理，应注意患者的血液透析专项护理、感染护理以及心理护理，让患者以愉悦的心情对抗疾病。结论急性肾脏衰竭的危险性很高，需要进行全面精细的护理措施，提高病人的健康状态。关键词：急性肾衰竭；感染；护理措施急性肾衰竭是急性肾损伤的最终阶段，急性肾衰竭的原因很多，例如，中毒、伤口感染、患者的肾脏生理功能在短期内（随时或数日）下降，肾脏生理功能失效，因此需要根据患者的肾脏及机体的需求进行调整[1]。要使患者的病情保持稳定，对患者治疗与护理能力提出了挑战。如果不能有效地控制，严重会威胁到患者的生命。因此，本文主要研究急性肾衰竭患者的护理进展。1.急性肾衰竭患者的护理措施1.1健康教育结合患者的病情对其家属加强该疾病的认识，清楚该病的诊断指标和临床症状，并服用药物治疗其他并发症。其次，解释常规治疗方法和急性肾衰竭药物以及注意事项，解答家属疑问。1.2常规护理生命体征的监测根据术中患者生命体征的情况结合患者术前的血压指标，密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压以及中心静脉压，尤其是体温、血压和中心静脉压[2]。根据血压、中心静脉压、心率决定补液的速度和量，记录24小时出入水量。由于急性肾功能衰竭患者会流失大量胃肠液，应积极补液，静脉滴注500ml以上，头孢美唑针头1.5抗感染。输液量应根据患者的血压、心律和尿量进行控制，并根据患者监护指标的变化及时调整，要求患者卧床休息，减轻肾脏和心脏负担，尊重量入为出的原则，合理补液，24小时内仔细记录患者进出液，仔细观察记录，根据患者情况调整水、电、质的平衡，及时储存。1.3饮食护理科学规划的饮食可以大大减轻急性肾功能衰竭患者的肾脏负担，因此应重视患者的饮食护理。饮食指导主要作用是改善之前的不良生活方式，根据实际情况制定膳食计划。同时，根据每位患者的需要，合理安排每日蛋白质质量，患者每天的蛋白质摄入需达1.2g／kg体重，因此单纯的低磷饮食对患者保证足够的营养维持是不利的[3]。1.4心理护理为了增强患者信心，更好地进行维持性血液透析治疗，减少相关并发症的产生，心理护理不可或缺。有学者通过对患者进行心理干预措施、鼓励患者与他人沟通、寻求情感支持等方法改善患者的负性情绪，使观察组患者的依从性达到94%明显高于对照组的77%（P<0.05）[4]。2.急性肾衰竭的护理研究进展2.1血液透析专项护理血液透析为临床治疗重症肾衰竭为有效手段，其主要通过透析液弥散、对流及吸附，有效清除代谢废物，并对机体内过多水分进行滤除，维持水电解质及酸碱平衡[5]。但是血液透析同时会给患者疼痛、负性情绪等副作用，因此要对患者进行血液透析专项护理。医护人员在进入透析室后要做好消毒工作，实施无菌操作，在患者进行血液透析治疗后均要进行一次清洁消毒工作，包括透析机、床单位、物体表面、空气、地面等，定期对透析液和反渗水进行细菌培养和内毒素检测，防止一些微生物以及残留的毒素对患者造成二次伤害。定期检查血液透析仪器设备，对可能出现的机器设备故障提前发现提前维修。叶挺等[6]相关研究指出，急性肾衰竭患者在常规护理的基础上加强透析护理，其护理有效率达91.3%，明显高于对照组的76.9%，观察组并发症发生率也明显低于对照组，且能明显改善肾功能指，具有较好的临床疗效。2.2实施精准给药服药是如今急性肾衰竭患者的主要治疗方式之一，有调查发现患者缺乏对疾病知识的了解和在饮食、服药等方面依从性差则是造成患者病情控制不佳的主要因素，坚持长期遵医嘱服药的患者偏少，漏服药和错服药的现象较多。因此，促进患者遵守药物应用原则，做到按要求、定时、定量服药是保证体内血磷平衡的基础。徐辉[7]等用简化服药依从性问卷对患者的服药依从性进行调查评价，并根据结果及时采取相应的护理干预，有效地提高了患者的服药依从性（P<0.05）。有学者应用品管圈的方法，采用综合措施提高患者对正确服用药物方法的掌握，协助患者精准用药，从而纠正患者状态[8]。2.3感染防治患者在少尿期间有很高的感染风险，这通常与限制蛋白质饮食和治疗有关。同时，应清洁和护理患者的皮肤。术后首先做好患者的保护性隔离，术后7天内禁止家属探视，房间空气消毒机持续使用。监测体温变化，进行痰液、尿液的细菌、真菌培养，使用抗菌药物预防感染的发生。最后，应按照医生的指示从给药口添加抗生素和肝素。确保患者每天有足够的热量和蛋白质，提高他们的水平，注意经常换衣服和洗澡，在治疗和护理过程中始终遵循无菌环境的原则，并及时服药以防感染。4总结急性肾功能衰竭严重威胁患者的生命。根据临床实践和研究，开展急性肾功能衰竭患者的临床护理，包括帮助患者树立良好的积极态度，及时调整饮食生活方式，帮助患者保持健康的生活方式，提高患者对护理的满意度，它对患者的健康非常重要，但对今后工作的发展意义重大，在临床上得到了广泛的应用。参考文献[1]胡会连.6S管理理念在持续血液净化治疗心力衰竭合并急性肾损伤患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,027(006):209-212.[2]曹少华.连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎伴急性肾衰竭的护理体会[J].特别健康2020,33(011):157.[3]韦峨,谭红莲.横纹肌溶解症致急性肾损伤的护理干预与临床预后分析[J].健康必读,2019,11(010):19-20.[4]叶挺，季银和，郑婷婷.急诊护干预措施对急性肾哀竭患者血液透析的影响分析[J].中西医结合肾病杂志，2018,021(8):714-716.[5]徐辉,朱旭光.一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭5例[J].中国危重病急救医学,1997,9(9):2.[6]娄淑敏,毛鑫,陈改玲.急性脑血管病并发急性肾衰竭的腹透治疗及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2