口腔修复学第四章牙体缺损的修复演示文稿

口腔修复学第四章牙体缺损的修复演示文稿本文档共41页；当前第1页；编辑于星期二\11点0分（优选）口腔修复学第四章牙体缺损的修复本文档共41页；当前第2页；编辑于星期二\11点0分第一节概述牙体缺损定义：由于各种原因导致牙体硬组织有不同程度的损坏或胜利解剖刑天上的发育异常而呈现的牙体不完整或畸形。病因：

1.龋病

2.牙外伤

3.磨损

4.楔状缺损

5.酸蚀症

6.发育畸形本文档共41页；当前第3页；编辑于星期二\11点0分不良充填体导致的继发龋牙外伤酸蚀症发育畸形本文档共41页；当前第4页；编辑于星期二\11点0分第一节概述牙体缺损修复体的种类1.嵌体2.部分冠（分类）3.全冠（分类）4.桩核冠本文档共41页；当前第5页；编辑于星期二\11点0分第一节概述牙体缺损的影响1.牙本质敏感2.牙髓症状3.牙周症状4.咀嚼功能的影响5.发音、美观的影响本文档共41页；当前第6页；编辑于星期二\11点0分贵金属嵌体全瓷贴面普通烤瓷全冠、烤瓷桥桩核冠本文档共41页；当前第7页；编辑于星期二\11点0分CompanyLogo本文档共41页；当前第8页；编辑于星期二\11点0分本文档共41页；当前第9页；编辑于星期二\11点0分第二节牙体缺损的修复原则一、正确地恢复形态和功能1.良好的轴面形态2.恰当地恢复外展隙和邻间隙3.稳定而协调的咬合关系本文档共41页；当前第10页；编辑于星期二\11点0分第二节牙体缺损的修复原则二、牙体预备过程中注意保存牙体组织开辟修复体空间去净腐质、预防性扩展防止损伤邻牙本文档共41页；当前第11页；编辑于星期二\11点0分三、保证组织健康（一）保护牙髓1.保护牙髓。2.洞深需垫底3.粘结前先消毒（75%酒精）本文档共41页；当前第12页；编辑于星期二\11点0分三、保证组织健康（二）保护牙周修复体的密合性修复体的光洁度预备体龈边缘位置

本文档共41页；当前第13页；编辑于星期二\11点0分齐龈边缘（左）和龈下边缘（右）龈上边缘本文档共41页；当前第14页；编辑于星期二\11点0分2.预备体龈边缘牙体预备形式刃状仅适用于下颌后牙的舌侧倾斜，轴面凸度很大的牙和倾斜牙2.凹形适用于金属全冠和金瓷冠的舌侧颈缘3.斜面形适用于上颌部分冠的唇面，嵌体，高嵌体的边缘本文档共41页；当前第15页；编辑于星期二\11点0分凹形适用于金属全冠和金瓷冠的舌侧颈缘本文档共41页；当前第16页；编辑于星期二\11点0分3.肩台形适用于金瓷冠或全瓷冠的唇面颈缘本文档共41页；当前第17页；编辑于星期二\11点0分4.斜坡肩台形金瓷冠唇面颈缘的另一种选择本文档共41页；当前第18页；编辑于星期二\11点0分5.斜坡凹面形

30度到45度不常规使用本文档共41页；当前第19页；编辑于星期二\11点0分本文档共41页；当前第20页；编辑于星期二\11点0分第二节牙体缺损的修复原则四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求1.抗力形将牙体预备成一定的形状，使预备体与修复体行驶功能时，能够抵抗正常合力而不折断碎裂。本文档共41页；当前第21页；编辑于星期二\11点0分2.固位形修复体在行使功能时能抵御各种作用力、保持稳定而不发生松动和脱落的能力。本文档共41页；当前第22页；编辑于星期二\11点0分第三节

牙体缺损修复体的固位原理及临床应用修复体获得固位的主要固位力包括1.约束力2.摩擦力3.粘结力本文档共41页；当前第23页；编辑于星期二\11点0分摩擦力的利用：两者紧密接触粗糙度（牙表面、修复体表面）约束力

患牙预备成一定的几何形状，限制修复体的运动方向（如沟、洞）。增大修复体对牙体的刚性约束力。本文档共41页；当前第24页；编辑于星期二\11点0分粘结力(adhesion)

或粘固力粘结力：是指粘结剂与被粘结物体界面上分子间的结合力。形成：分子间结合键的键力（吸附力、分子引力、机械嵌合力）影响因素：粘结材料、粘结面积、表面状况、技术操作：应力因素，界面封闭与腐蚀因素本文档共41页；当前第25页；编辑于星期二\11点0分第三节

牙体缺损修复体的固位原理及临床应用本文档共41页；当前第26页；编辑于星期二\11点0分临床上常用的固位形环抱固位形：冠修复最基本的固位形式。特点：牙体切割表浅，提供粘结面积大。影响:合龈高度，轴壁的聚合度，修复体与牙面的密合度。本文档共41页；当前第27页；编辑于星期二\11点0分本文档共41页；当前第28页；编辑于星期二\11点0分

钉洞固位形

特点：牙体磨除少，应用灵活。影响：深度，直径，位置分布本文档共41页；当前第29页；编辑于星期二\11点0分本文档共41页；当前第30页；编辑于星期二\11点0分沟固位形特点：牙体磨除少，切割表浅，可根据需要改变沟的方向和长度。影响：深度（1mm），长度（不超过邻面的长切面），方向（相互平行，与就位道一致），外形（半圆形）本文档共41页；当前第31页；编辑于星期二\11点0分箱状固位形特点：外形规则的洞，常见于患牙龋洞的修复。影响：深度（＞

2mm）洞壁洞缘斜面及预防性保护本文档共41页；当前第32页；编辑于星期二\11点0分鸠尾固位形本文档共41页；当前第33页；编辑于星期二\11点0分二、暴露颈缘机械式排龈技术机械化学式排龈技术化学式排龈技术高频电刀切龈术

本文档共41页；当前第34页；编辑于星期二\11点0分本文档共41页；当前第35页；编辑于星期二\11点0分本文档共41页；当前第36页；编辑于星期二\11点0分本文档共41页；当前第37页；编辑于星期二\11点0分练习下列哪项对全冠龈边缘位置设计无影响A固位力的大小B美观因素C牙龈的保护D边缘密合E牙体预备操作难易程度本文档共41页；当前第38页；编辑于星期二\11点0分练习龈上边缘的主要缺点是A容易造成菌斑附着B边缘不易密合C容易继发龋D在前牙区不美观E易形成肩台本文档共41页；当前第39页；编辑于星期二\11点0分练习一般粘接修复体钱常用的消毒剂是：