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浙江省基本公共卫生服务项目(第四版)疑问解答200题石亚锋2018年5月2019年6月,我省根据《国家基本公共卫生服务项目规范(第三版)》,制定出台了《浙江省基本公共卫生服务规范(第四版)》。·为使各地准确理解掌握服务规范的有关要求,我们组织专家在《国家基本公共卫生服务规范(第三版)疑问解答155题》的基础上,结合我省实际编写了《浙江省基本公共卫生服务项目(第四版)疑问解答200题》,供各级基本公共卫生服务项目管理和业务人员学习和参考居民健康档案管理服务规范1健康体检表中“主要用药情况”栏应如何填写?主要用药情况:是指“对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况填写对象:长期服药的慢性病患者药物名称:治疗方案中在长期使用的治疗约品需同时填写化学名及商品名用药时间:近一年内服用此药的时间,单位可以按年、月或天进行统计;对于连续几年长期服药的患者也只需记录近一年内的用药情况,无服药漬况此项可不用填写。2如何填写健康体检表中的“健康评价”栏?健康评价:①疾病评价:新发疾病或原有疾病控制不好有加重或进展②检查发现的异常结果:身体、心理异常情况,如超重、肥胖、生活自理能力低下(3分以上)、认知功能粗筛阳性、情感状态粗筛阳性,以及其他体格检査、辅助检査发现异常结果健康评价需注意与居民健康档案信息间的逻辑关系①新发疾病:是从上次建档或体检到本次体检中,发现并明确诊断的新凡记录在“现存主要健康问题”里的新发疾病,都应在“健康评條问筚挂里糯迷念毀更新至与庭成员主要健②原有疾病控制不好,如血压/血糖控制不满意,出现新的并发症或原有菇雩的鍚携晷中竇提苎,矮铛毕褶③检查将检篇签点

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