系统解剖学泌尿系统课件

一、肾

kidney一般结构实质间质血循环

一般结构被膜实质间质（一）肾单位(nephron)肾小体肾小管1、肾小体（renalcorpuscle)血管球肾小囊过滤作用形成原尿1、肾小体（renalcorpuscle)肾小体似球形分两极

血管极尿极（1）血管球(glomerulus)位于肾小囊内一团盘曲的有孔毛细血管一条入球微动脉从血管极伸入血管球一再分支形成毛细血管网，最后汇成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊毛细血管内皮腔面有一层带负电荷的富含唾液酸的糖蛋白，其外大都有基膜，但面向血管系膜处，内皮仅与系膜接触（1）血管球(glomerulus)血管系膜位于Cap之间邻接内皮或基膜形态不规则，有突起伸入内皮或基膜间，细胞器丰富具合成、吞噬作用系膜基质

系膜细胞（2）肾小囊(renalcapsule)A.壁层：单层扁平上皮与尿极相连B.脏层：足细胞肾小管起始部凹陷而成的双层囊B.足细胞（podocyte)细胞体大初级突起指状次级突起穿插相嵌成栅栏紧贴Cap基膜突起间有裂孔（裂孔膜）

（3）血管球基膜位于内皮细胞或血管系膜与足细胞次级突起之间基膜厚，分三层基膜成分主要为IV胶原蛋白构成骨架的分子筛糖胺多糖以带负电荷的硫酸肝素为主滤过屏障有孔毛细血管内皮基膜裂孔膜2、肾小管renaltubule近端小管细段远端小管

（1）近端小管功能分泌H+、NH4+等重吸收小分子物水糖H2O氨基酸等H+NH4+近曲小管近直小管A.近曲小管壁厚、腔小光镜细胞界限不清胞质嗜酸游离面刷状缘基部纵纹电镜细胞侧突发达微绒毛发达质膜内褶发达分泌H+和HCO3-，（二）集合管系皮质肾单位与近髓肾单位管径大腔小管径小腔大位于肾小囊内一团盘曲的远端小管与近端小管的比较分泌H+和HCO3-，基膜成分主要为IV胶原细胞核近基底染色深近腔面染色浅基部有纵纹纵纹明显基膜成分主要为IV胶原足细胞（podocyte)远端小管与近端小管的比较分泌H+和HCO3-，管径大腔小管径小腔大B.近直小管结构与曲部相似质膜内褶细胞较矮侧突微绒毛电镜不发达远曲小管远直小管

（2）远端小管分泌K+、H+重吸收水、钠功能K+H+H2ONa+A.远直小管光镜细胞色浅界限较清表面无刷状缘基部纵纹明显电镜微绒毛少质膜内褶发达基部质膜上有丰富Na+K+-ATP酶胞膜上含不透水的酸性糖蛋白质B.远曲小管超微结构与直部相似质膜内褶不如直部发达远端小管与近端小管的比较远端小管近端小管（三）球旁复合体

juxtaglomerularcomplex基膜成分主要为IV胶原（三）球旁复合体

juxtaglomerularcomplex管径大腔小管径小腔大基膜成分主要为IV胶原单层扁平上皮与尿极相连皮质肾单位与近髓肾单位分泌H+和HCO3-，分泌H+和HCO3-，皮质肾单位与近髓肾单位管径大腔小管径小腔大远端小管与近端小管的比较远端小管与近端小管的比较基部有纵纹纵纹明显位于肾小囊内一团盘曲的远端小管与近端小管的比较近端小管远端小管

细胞体

高大矮小细胞界限不清界限稍清基部

有纵纹纵纹明显游离面刷状缘明显无刷状缘胞质染色嗜酸性强胞质嗜酸性弱细胞核

近基底染色深近腔面染色浅

管径大腔小管径小腔大

（3）细段管径细管腔小为单层扁平上皮胞质着色浅细段——

髓袢远直小管近直小管细段髓袢皮质肾单位与近髓肾单位

（二）集合管系髓质集合管弓形集合管皮质集合管乳头管集合管系由输尿管芽分化而成管径大腔小管径小腔大位于肾小囊内一团盘曲的胞质染色嗜酸性强胞质嗜酸性弱（二）集合管系皮质肾单位与近髓肾单位细胞界限不清界限稍清足细胞（podocyte)基部有纵纹纵纹明显2、肾小管renaltubule分泌H+和HCO3-，皮质肾单位与近髓肾单位（2）肾小囊(renalcapsule)基膜成分主要为IV胶原管径大腔小管径小腔大基膜成分主要为IV胶原集合管结构与功能受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节细胞染色浅界限清核居中结构功能重吸收水、分泌H+和HCO3-，调节

泌尿小管肾小体近端小管远端小管细段集合管肾单位肾小管肾实质分布皮质髓质

（三）球旁复合体

juxtaglomerular

complex球旁细胞致密斑球外系膜细胞课间休息

一般结构被膜实质间质（2）肾小囊(renalcapsule)A.壁层：单层扁平上皮与尿极相连B.脏层：足细胞肾小管起始部凹陷而成的双层囊B.远曲小管超微结构与直部相似质膜内褶不如直部发达近端小管远端小管管径大腔小管径小腔大管径大腔小管径小腔大分泌H+和HCO3-，分泌H+和HCO3-，皮质肾单位与近髓肾单位2、肾小管renaltubule远端小管与近端小管的比较远端小管与近端小管的比较近端小管远端小管足细胞（podocyte)（2）肾小囊(renalcapsule)胞膜上含不透水的酸性糖蛋白质细胞核近基底染色深近腔面染色浅基膜成分主要为IV胶原皮质肾单位与近髓肾单位

（二）集合管系髓质集合管弓形集合管皮质集合管乳头管集合管系由输尿管芽分化而成单层扁平上皮与尿极相连分泌H+和HCO3-，管径大腔小管径小腔大细胞核近基底染色深近腔面染色浅远端小管与近端小管的比较2、肾小管renaltubule足细胞（podocyte)分泌H+和HCO3-，管径大腔小管径小腔大基膜成分主要为IV胶原分泌H+和HCO3-，基膜成分主要为IV胶原（三）球旁复合体

juxtaglomerularcomplex基膜成分主要为IV胶原基膜成分主要为IV胶原分泌H+和HCO3-，（二）集合管系基部有纵纹纵纹明显位于肾小囊内一团盘曲的细胞核近基底染色深近腔面染色浅H+NH4+远端小管与近端小管的比较分泌H+和HCO3-，基部质膜上有丰富Na+K+-ATP酶管径大腔小管径小腔大足细胞