白内障护理查房课件整理

白内障护理查房12疾病概述3病例概述4护理诊断5护理措施1查房目的6健康宣教7讨论目录------------------------------------------------------------------------------------8总结------------2查房目的

白内障疾病相关知识认识01白内障的病例分析02护理查房要点023疾病概述凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。4先天性白内障又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。分型5分型后天性白内障出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种。老年性白内障并发性白内障外伤性白内障代谢性白内障放射性白内障外伤以及中毒性白内障6分型7临床表现早期症状不明显或无明显症状以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加。出现无痛性视力减退。眼前出现固定不动的黑影或者是黑点。视物疲劳，眩光或单眼复视。8分期分期初发期膨胀期成熟期过熟期视力不受影响明显减退严重下降一过性提高后完全丧失浑浊特点由周边皮质开始逐渐向中央扩大不均匀灰白色浑浊均匀灰白色浑浊皮质液化核下沉体积正常变大恢复正常缩小并发症无青光眼无葡萄膜炎晶体突出9案例分析姓名：高巧出生地：山西省临汾市洪洞性别：女职业：农民年龄：64岁民族：汉基本资料：10患者于一年前无明显诱因双眼视物不清，视力逐渐下降，无视物遮挡，无眼胀、眼痛，为力求进一步明确诊治，遂就诊于我院，完善检查后，诊断：代谢性白内障（双眼），已于20天前在我院行“左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”，现为行右眼白内障手术治疗住入我科，患者自发病以来，精神食欲尚可，大小便正常。患者有13年的糖尿病史，平日注射胰岛素，血糖控制不佳，有10余年的高血压病史，血压控制尚可。病情资料：11感知紊乱与视觉障碍有关有受伤的危险与白内障导致视力下降有关有感染的风险与手术切口有关焦虑

恐惧与担心手术和治疗效果不佳有关潜在并发症角膜水肿伤口裂开继发性青光眼术后眼内炎人工晶体移位等护理诊断12感知紊乱与视觉障碍有关

1、及时向病人介绍病房的环境与设施，将常用物品固定摆放

2、在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求帮助3、评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱，进食等，做好生活护理，保证安全。护理措施13有受伤的危险与白内障导致视力下降有关

1、在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的意义。

2、加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。

3、保持病室环境干净整洁，地面干燥，设备设施摆放整齐。

4、护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。护理措施14有感染的风险与手术切口有关

1、定期监测体温。

2、遵医嘱给予静点抗生素或者局部滴抗生素眼药水

3、饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体抵抗力。护理措施15焦虑

恐惧与担心手术和治疗效果不佳有关1、经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结识同病房病友，以便相互关照2、介绍已治愈病例，医生技术水平，增强战胜疾病的信心

3、保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境护理措施16潜在并发症角膜水肿：观察有无视力减退，异物感。保持清洁，防止感染，遵医嘱给予营养角膜的药物。17潜在并发症伤口裂开：观察有无视力下降，眼部不适，异物感。术后勿压迫眼球，避免增加腹压的动作，如咳嗽、用力排便等。一旦伤口裂开，及时通知医生，严密观察伤口渗血、渗液情况，必要时重新处理伤口。18潜在并发症继发性青光眼：观察有无视力下降、眼痛、头痛、恶心呕吐、眼压升高。给予心理护理：前房积血导致的继发性青光眼，应限制活动，半卧位或坐位休息，必要时双眼包扎观察用药后反应，必要时补充电解质。19潜在并发症角膜水肿：观察有无视力减退，异物感。保持清洁，防止感染，遵医嘱给予营养角膜的药物。20潜在并发症术后眼内炎：观察有无眼痛、头痛加剧、视力减退、眼红。遵医嘱使用抗生素滴眼液、眼膏，保持眼部清洁。21潜在并发症人工晶体移位：观察有无视力下降。勿做剧烈运动：亲自弯腰提重物。22白内障患者的健康指导

您的健康，我来负责23入院宣教1.入院后应主动与患者介绍病区情况2.分析患者心理状况，及时满足其生活需要4.在生活上多关心和帮助患者3.与患者介绍疾病相关知识24术前指导预防跌倒及外伤术前相关检查及注意事项术前眼睛的准备及用药注意事项介绍手术相关知识25术后指导LOREMLOREMLOREMLOREMLOREMLOREM保持术眼敷料在位、干燥，预防感染术后一周内避免瞬目、低头、歪腰等动作，防止人工晶体脱落保持个人卫生，生活用品专人专用，避免脏水进入眼内若病人合并糖尿病，指导病人进行血糖监测，并做好用药及饮食护