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文档简介

抗肿瘤药物临床合理使用怎样思想，就有怎样的生活常用抗肿瘤药物合理使用内容提要肿瘤化学治疗的现状与历史抗肿瘤药物药理学基础抗肿瘤药物应用的原则近代肿瘤内科治疗的重要里程碑1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤1950s发现环磷酰胺、氟尿嘧啶1970s发现顺铂、阿霉素1990s发现紫杉类、拓扑异构酶抑制剂2000s靶向治疗、诊疗个体化第一阶段建立评价抗肿瘤药物的疗效和毒性第二阶段建立肿瘤动物模型和细胞模型,进行抗肿瘤药物活性筛选细胞动力学和药代动力学完善临床随机对照评价体系第三阶段肿瘤综合治疗和多药联合化疗关注远期疗效和毒性儿童白血病、滋养细胞肿瘤根治性疗效发现原癌基因、多药耐药基因生物治疗和基因治疗造血因子的应用第四阶段循证医学证据分子靶向药物肿瘤个体化治疗抗肿瘤药物药理学基础抗肿瘤药物分类·药效学特点药代学特点毒副作用与防治原则耐药性与对策抗肿瘤药物传统分类来源和作用机制药物作用的分子靶点,烷化剂作用于DNA化学结构的药抗代谢药物物抗生素影响核酸合成的药物植物类激素·作用于DNA模板影响RNA他(铂类、靶向等)转录或抑制DNA依赖RNA聚合酶而抑制RNA合成的药物影响蛋白质合成的药物其他类型的药物临床药理学分类细胞毒类药物激素类作用于DNA化学结构的药物抗雌激素·烷化剂芳香化醇抑制剂铂类化合物孕激素丝裂霉素性激素蒽环类抗雄激素影响核酸合成的药物黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂二氢叶酸还原酶抑制剂生物反应调节剂胸腺核苷合成酶抑制剂单克隆抗体·嘌呤核苷合成酶抑制剂其他:核苷酸还原酶抑制剂细胞分化诱导剂DNA多聚酶抑制剂细胞凋亡诱导剂作用于核酸转录的药物新生血管生成抑制剂放线菌素D、光辉霉素表皮生长因子受体抑制剂作用于拓扑异构酶的抑制药物基因治疗作用于有丝分裂期,干扰微管瘤苗蛋白合成的药物辅助药其他细胞毒药物升血药、止吐药、镇痛药、抑制破骨细胞药物不同抗肿瘤药物作用机制拓扑异构利妥音单抗托国冀单替佐米阿仑单抗当复台体伊马群尼血液系统肿药物作用机射国。拉帕赞自妥珠单抗化升药物(右上)作用古非替尼西买昔单抗于快分裂的细跑,包拉非尼帕尼单抗括肿瘤和正常红织(如定尼发、胃黏膜和骨航)细肥。靶向两物(左下)的起分子表达于叶卖体瘤胞和正常细息(一)细胞毒类抗肿瘤药作用于DNA化学结构的药物烷化剂:氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、亚硝脲类和塞替派铂类化合物:顺铂、卡铂、草酸铂丝裂霉素蒽环类:多柔比星、表柔比星等作用于DNA化学结构的药物·本类药物可使细胞中核酸、蛋白质、酶上的氨基、羟基巯基以及嘌呤基等烷基化,从而改变其结构和功能、使细胞的分裂增殖受到抑制或引起细胞死亡·分裂增殖快的肿瘤细胞首先受抑制,表现为治疗作用。·骨髓细胞和肠道上皮细胞增殖亦快对肿瘤细胞和正常细胞的选择性低,毒性大。细胞周期非特异性药物谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者

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