《护理基本技术》多媒体课件

项目一：医院环境管理常德职业技术学院

任务1：认识医院目录

任务2：预防和控制医院感染

任务3：清洁、消毒、灭菌

任务4：无菌技术的应用

任务5：隔离技术的应用

任务6：综合技能实训

无菌技术的应用任务四任务四：无菌技术的应用一、概念

（一）无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，每个医护人员都应该掌握其相关理论知识，正确运用无菌技术操作规程，以保证患者的安全。

任务四：无菌技术的应用一、概念

（一）无菌技术（aseptictechnique）无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。任务四：无菌技术的应用一、概念

（二）无菌物品（asepticSupply）无菌物品指经过物理或化学方法灭菌处理后，保持无菌状态的物品。任务四：无菌技术的应用一、概念

（三）无菌区（asepticarea）无菌区指经过灭菌处理且未被污染的区域。任务四：无菌技术的应用一、概念

（四）非无菌区（non-asepticarea）非无菌区指未经灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。任务四：无菌技术的应用二、无菌技术操作原则

（一）无菌操作环境无菌操作的环境要清洁、宽敞，定期进行消毒；无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人群走动，防止尘埃飞扬。任务四：无菌技术的应用二、无菌技术操作原则

（二）工作人员工作人员进行无菌操作前应着装整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌手套。任务四：无菌技术的应用二、无菌技术操作原则

（三）无菌物品管理无菌物品储存:分类、分架储存无菌物品与非无菌物品应分开放置无菌物品储存有效期:一般为7～14天

任务四：无菌技术的应用二、无菌技术操作原则

（四）无菌操作进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，面向无菌区，手、臂须保持在腰部或操作台面以上水平，避免面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。取无菌物品必须用无菌持物钳（或镊），无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器或无菌包内。任务四：无菌技术的应用二、无菌技术操作原则

（四）无菌操作未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品，不可跨越无菌区域。无菌物品疑有污染或已被污染不可再用，应予以更换或重新灭菌。一套无菌物品，仅供一位患者使用一次，防止交叉感染。任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（一）目的夹取无菌物品，如敷料、器械等。持物钳种类有卵圆钳、镊子和三叉钳。任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（二）评估与准备环境准备：清洁、宽敞、无菌操作前30分钟应停止清扫工作用物准备：选择合适的无菌持物钳（镊）护士准备：工作人员修剪指甲并洗手，戴好口罩和帽子任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（三）操作步骤1.检查核对：检查无菌持物钳及浸泡容器是否在有效期内，指示胶带是否变色，消毒液浓度是否符合要求。任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（三）操作步骤2.取无菌持物钳打开容器盖，拇指、中指或无名指提持物钳双环，食指固定钳柄根部，闭合钳端，上提取出。任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（三）操作步骤2.取无菌持物钳任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（三）操作步骤3.使用持物钳使用无菌持物钳时，保持钳端向下，在胸腹水平操作，不可过高或过低。任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（三）操作步骤3.使用持物钳任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（三）操作步骤4.存放无菌持物钳将钳端闭合，垂直放回，再松开钳端使持物钳与消毒液充分接触，盖好容器盖。任务四：无菌技术的应用基本技术一：使用无菌持物钳（镊）

（三）操作步骤4.存放无菌持物钳任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（一）目的盛放无菌物品的容器称无菌容器。使用无菌容器盛放无菌物品，保持无菌物品的无菌状态。任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（二）评估与准备环境、护士准备同使用无菌持物钳。用物准备无菌持物钳及浸泡容器、内盛无菌物品的无菌容器（盒、罐、贮槽等），并配有能严密地盖住容器口全部边缘的盖子。任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（三）操作步骤1.检查核对检查无菌容器的名称、指示胶带和灭菌日期，是否密闭。任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（三）操作步骤2.打开容器任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（三）操作步骤3.取无菌物品任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（三）操作步骤4.盖无菌容器由近侧向远侧覆盖回原位。

任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（三）操作步骤5.托无菌容器用单手或双手托住底部，手指不可触及容器的内面及边缘。任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（三）操作步骤5.托无菌容器任务四：无菌技术的应用基本技术二：使用无菌容器（三）操作步骤6.无菌容器的有效期

无菌容器一经开盖后，24小时内有效任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（一）目的取用无菌溶液的目的是保持无菌溶液的无菌状态。

任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（二）评估与准备环境、护士准备同使用无菌持物钳。用物准备

密封瓶装无菌溶液、开瓶器、2%碘酊、70%乙醇、棉签、笔、弯盘。任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（三）操作步骤1.检查核对药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶子有无裂缝，瓶盖有无松动，溶液有无变色、混浊、沉淀等。任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（三）操作步骤2.开瓶塞启瓶器打开瓶盖，从瓶签一侧用双手拇指或拇指和示指将橡胶塞边缘向上翻起，拉出的橡胶塞套入一手的示指和中指上任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（三）操作步骤2.开瓶塞任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（三）操作步骤3.倒溶液瓶签朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出无菌溶液至无菌容器中，瓶口不能碰触容器。任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（三）操作步骤3.倒溶液任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（三）操作步骤4.盖瓶塞倒溶液后立即将瓶塞盖上，消毒瓶塞边缘后盖好。任务四：无菌技术的应用基本技术三：取用无菌溶液（三）操作步骤5.记录注明开瓶日期及时间，其有效期为24h。任务四：无菌技术的应用基本技术四：使用无菌包（一）目的使用无菌包以保持无菌包内物品的无菌状态。任务四：无菌技术的应用基本技术四：使用无菌包（二）评估与准备环境、护士准备同使用无菌持物钳。用物准备无菌包内放无菌物品、无菌持物钳及浸泡容器、记录纸和笔。任务四：无菌技术的应用基本技术四：使用无菌包（三）操作步骤1.检查核对名称、灭菌日期、化学指示胶带是否符合要求，无菌包有无潮湿和破损。任务四：无菌技术的应用基本技术四：使用无菌包（三）操作步骤2．开包将无菌包放在清洁、干燥、宽敞、平坦的操作台面上，撕开粘贴或解开系带，用手捏住包布角外面，按原折顺序逐层打开，注意手不可触及无菌包内面与边缘。任务四：无菌技术的应用无菌包的打开法

任务四：无菌技术的应用基本技术四：使用无菌包（三）操作步骤3．取物用无菌持物钳取出所需物品，放在事先备好的无菌区域内。如不慎污染包内物品，须重新灭菌。任务四：无菌技术的应用基本技术四：使用无菌包（三）操作步骤4．包扎如果包内物品一次未用完，则按原折痕包好，包布“一”字型扎带，注明开包日期和时间，有效期为24小时，过期不可再使用。任务四：无菌技术的应用无菌包扎法任务四：无菌技术的应用基本技术四：使用无菌包（三）操作步骤5．小包取物如需将小包内物品一次取完时，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内或递送给手术者。任务四：无菌技术的应用小包取物任务四：无菌技术的应用基本技术五：铺无菌盘（一）目的在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌区，其中放置无菌物品，供治疗和护理之用。在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌区，其中放置无菌物品，供治疗和护理之用。任务四：无菌技术的应用基本技术五：铺无菌盘（二）评估与准备环境、护士准备同使用无菌持物钳。用物准备无菌治疗巾包、无菌持物钳、无菌纱布、清洁治疗盘、小纸条、笔等。任务四：无菌技术的应用基本技术五：铺无菌盘（三）操作步骤1．取包检查检查无菌包的名称、灭菌日期，化学指示胶带，有潮湿、破损或超过有效期则不能使用。任务四：无菌技术的应用基本技术五：铺无菌盘（三）操作步骤2．单巾铺盘法任务四：无菌技术的应用基本技术五：铺无菌盘（三）操作步骤3．双巾铺盘法任务四：无菌技术的应用基本技术五：铺无菌盘（三）操作步骤4．使用、记录铺好的无菌盘若不立即使用，应注明铺盘时间，有效时限不超过4小时。任务四：无菌技术的应用基本技术六：戴、脱无菌手套（一）目的在进行手术、穿刺、导尿等医疗护理操作时，戴无菌手套以确保无菌效果。任务四：无菌技术的应用基本技术六：戴、脱无菌手套（二）评估与准备环境、护士准备同使用无菌持物钳。用物准备无菌手套及包布或盒子一套、滑石粉、弯盘。任务四：无菌技术的应用基本技术六：戴、脱无菌手套（三）操作步骤1．戴无菌手套法（1）检查号码、灭菌日期、化学指示胶带。

（2）润滑取滑石粉擦于双手。