型斜视的概念诊断和治疗上演示_第1页
型斜视的概念诊断和治疗上演示_第2页
型斜视的概念诊断和治疗上演示_第3页
型斜视的概念诊断和治疗上演示_第4页
型斜视的概念诊断和治疗上演示_第5页
已阅读5页,还剩14页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

(优选)型斜视的概念诊断和治疗上课件当前第1页\共有19页\编于星期三\22点概念AV型斜视是水平斜视的一种非共同性的亚型,即在向上和向下分别注视时斜视程度有明显变化,这种变化使上下方的斜视程度呈类似“A”或“V”的形式AV斜视不是共同性斜视,在斜视专著中是与共同性斜视、非共同性斜视并列的独立章节当前第2页\共有19页\编于星期三\22点概念A征内斜:上方度数更大外斜:上方斜视角更小V征内斜:上方度数更小外斜:上方斜视角更大其它特殊形式YλX

上方集合更大下方集合更大当前第3页\共有19页\编于星期三\22点诊断标准(定义)A征上方和下方的斜视角相差10Δ

内斜A上方内斜比下方大10Δ

或更多外斜A下方外斜比上方大10Δ

或更多当前第4页\共有19页\编于星期三\22点内斜A征外斜A征当前第5页\共有19页\编于星期三\22点诊断标准(定义)V征上方和下方的斜视角相差15Δ

内斜V上方内斜比下方小15Δ

或更多外斜V上方外斜比下方大15Δ

或更多生理情况下眼位呈轻度V型,所以诊断V型斜视时上下方斜视角的差别要求较大当前第6页\共有19页\编于星期三\22点内斜V征外斜V征当前第7页\共有19页\编于星期三\22点A征、V征的诊断应以注视远方调节视标为准上转25˚和下转25˚分别检查如有屈光不正,应戴合适矫正眼镜后检查要反复检查双眼共同运动以确定有无斜肌的异常要注意可能存在的代偿头位(下颌内收或上抬)外斜V征可能下颌上抬,内斜V征下颌内收外斜A征可能下颌内收,内斜A征下颌上抬当前第8页\共有19页\编于星期三\22点检出率根据以上诊断标准,在所有斜视当中,约有15%~25%合并V或A征当前第9页\共有19页\编于星期三\22点AV征病因斜肌功能异常V征下斜肌功能亢进,多为双侧,对称或不对称A征上斜肌功能亢进,多为双侧,对称或不对称

当前第10页\共有19页\编于星期三\22点AV征病因水平肌功能异常V征上方外直肌功能增强,或下方内直肌功能增强A征上方外直肌功能减弱,或下方内直肌功能减弱

当前第11页\共有19页\编于星期三\22点AV征病因垂直肌功能异常V征上直肌功能减弱,在上方注视时内转的次要作用减弱A征下直肌功能减弱,在下方注视时内转的次要作用减弱

当前第12页\共有19页\编于星期三\22点诊断中要注意的问题AV型斜视是水平斜视在垂直方向不同注视位置斜视角有明显变化的一种临床形式,不符合共同性斜视的基本特征(各方向斜视角一致)。因此,AV型斜视不能诊断为共同性斜视。不能出现“共同性外斜视V征”或“共同性外斜视A征”的诊断。一般诊断应为:外斜视V征或V型外斜视,外斜视A征或A型外斜视等当前第13页\共有19页\编于星期三\22点诊断中要注意的问题注视上下方斜视角的变化必须以视远为准。因为生理情况下向下注视时会产生眼位集合(辐辏),视近时尤为明显,会影响诊断。检查注视上、下方的斜视角,视标放在5m远处正前方,受试者下颌内收25˚和上抬25˚当前第14页\共有19页\编于星期三\22点诊断中要注意的问题25˚25˚EE当前第15页\共有19页\编于星期三\22点诊断中要注意的问题因为斜肌异常是AV型斜视中最常见的病因,所以努力发现斜肌异常对AV型斜视的诊断、治疗具有重要意义。明显的斜肌异常容易发现,轻度的斜肌异常对经验不足的医生则较难发现。在斜肌功能眼位做双眼共同运动检查比单眼运动检查更容易发现斜肌的异常。要排除由于睑裂的异常造成的假性斜肌异常。当前第16页\共有19页\编于星期三\22点治疗要点AV型斜视应手术治疗,一般在矫正水平斜视的同时完成。第一眼位和阅读眼位是最重要的功能性注视眼位。明显的AV型斜视大多合并斜肌功能异常,所以在矫正斜视时常联合使用下斜肌或上斜肌减弱术,当前第17页\共有19页\编于星期三\22点治疗要点没有斜肌异常时用水平肌肉移位来矫正AV征。但是,不能对有斜肌异常的AV型斜视患者用水平肌肉移位来代替斜肌手术。下斜肌减弱能矫正15Δ~25Δ的V征,一般不会出现过矫。双侧上斜肌断腱术最多能解决35Δ~45Δ的A征(下方视野可以产生35Δ~45Δ的内移)斜肌减弱术对第一眼位的斜视角无大影响当前第18页\共有19

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论