固定修复的核心三部曲

固定修复成功的核心三部曲1，牙体预备2，排龈技术3，印模技术当前第1页\共有83页\编于星期五\6点1，牙体预备的核心基本点张艳军当前第2页\共有83页\编于星期五\6点牙体预备时应考虑的问题保护牙体组织基牙具有良好的固位形基牙具有良好的抗力形预留修复体的空间边缘的适合性保护牙周组织多个基牙时就位道的调节8.实际备牙产生的问题3当前第3页\共有83页\编于星期五\6点1.保护牙体组织防止过度预备（造成牙髓损伤）保留活髓（保留牙体的整体性和韧性）过度预备抗力形丧失4当前第4页\共有83页\编于星期五\6点2.基牙具有良好的固位形5当前第5页\共有83页\编于星期五\6点摩擦力正压力即修复体的密贴程度（小于0.2mm）表面粗糙程度牙的外形及洞形的几何形状主要是牙体制备出一定聚合角度产生的阻挡作用6当前第6页\共有83页\编于星期五\6点摩擦力7当前第7页\共有83页\编于星期五\6点摩擦力当前第8页\共有83页\编于星期五\6点摩擦力当前第9页\共有83页\编于星期五\6点摩擦力当前第10页\共有83页\编于星期五\6点摩擦力当前第11页\共有83页\编于星期五\6点约束力聚合角牙体的高度修复体合面的厚度牙体的直径（修复体边缘）牙体直径、高度和聚合角的关系辅助固位形的制约作用当前第12页\共有83页\编于星期五\6点聚合角13当前第13页\共有83页\编于星期五\6点牙体的高度当前第14页\共有83页\编于星期五\6点修复体合面的厚度当前第15页\共有83页\编于星期五\6点修复体合面的厚度当前第16页\共有83页\编于星期五\6点牙体的直径当前第17页\共有83页\编于星期五\6点牙体直径、高度和聚合角的关系当前第18页\共有83页\编于星期五\6点辅助固位形的制约作用环抱固位形（主要固位形）桩固位形（增加固位形和抗力形）箱型固位形沟固位形钉洞固位形鸠尾固位形翼固位形当前第19页\共有83页\编于星期五\6点辅助固位形

的制约作用当前第20页\共有83页\编于星期五\6点桩固位形当前第21页\共有83页\编于星期五\6点箱型固位形当前第22页\共有83页\编于星期五\6点沟固位形当前第23页\共有83页\编于星期五\6点沟固位形当前第24页\共有83页\编于星期五\6点沟固位形当前第25页\共有83页\编于星期五\6点沟固位形当前第26页\共有83页\编于星期五\6点钉洞固位形当前第27页\共有83页\编于星期五\6点钉洞固位形当前第28页\共有83页\编于星期五\6点鸠尾固位形当前第29页\共有83页\编于星期五\6点翼固位形当前第30页\共有83页\编于星期五\6点粘结力粘结面表面积的大小接触面的粗糙程度粘结面的处理粘结剂的性能粘结剂的稠稀度粘结剂的厚度操作者技术操作问题当前第31页\共有83页\编于星期五\6点粘结力32当前第32页\共有83页\编于星期五\6点粘结力33当前第33页\共有83页\编于星期五\6点3.基牙具有良好的抗力形保留活髓及其整体性保留较多的牙体组织增加牙体抗力形的措施34当前第34页\共有83页\编于星期五\6点3.基牙具有良好的抗力形35当前第35页\共有83页\编于星期五\6点3.基牙具有良好的抗力形当前第36页\共有83页\编于星期五\6点3.基牙具有良好的抗力形当前第37页\共有83页\编于星期五\6点3.基牙具有良好的抗力形当前第38页\共有83页\编于星期五\6点3.基牙具有良好的抗力形当前第39页\共有83页\编于星期五\6点4.预留修复体的空间40当前第40页\共有83页\编于星期五\6点4.预留修复体的空间41当前第41页\共有83页\编于星期五\6点第2部，排龈技术-核心关键当前第42页\共有83页\编于星期五\6点修复体边缘?当前第43页\共有83页\编于星期五\6点排龈的目的在预备牙龈边缘时在龈沟内给印模材料获得垂直和横向的空间；组织收缩防止了取出排龈线后的牙龈坍塌，这样印模材料才能自由地流入缝隙空间；只要最大限度地防止损伤地去处理软组织就不会不可复原地伤害到软组织；当前第44页\共有83页\编于星期五\6点当前第45页\共有83页\编于星期五\6点当前第46页\共有83页\编于星期五\6点当前第47页\共有83页\编于星期五\6点排龈的过程当前第48页\共有83页\编于星期五\6点印模的过程当前第49页\共有83页\编于星期五\6点直接贴面修复当前第50页\共有83页\编于星期五\6点边缘的适合性51当前第51页\共有83页\编于星期五\6点边缘的适合性52当前第52页\共有83页\编于星期五\6点边缘的适合性当前第53页\共有83页\编于星期五\6点6.保护牙周组织54当前第54页\共有83页\编于星期五\6点55当前第55页\共有83页\编于星期五\6点7.共同就位道的调节56当前第56页\共有83页\编于星期五\6点7.共同就位道的调节57当前第57页\共有83页\编于星期五\6点共同就位道的调节58当前第58页\共有83页\编于星期五\6点共同就位道的调节59当前第59页\共有83页\编于星期五\6点实际备牙产生的问题60当前第60页\共有83页\编于星期五\6点实际备牙产生的问题61当前第61页\共有83页\编于星期五\6点实际备牙产生的问题62当前第62页\共有83页\编于星期五\6点实际备牙产生的问题63当前第63页\共有83页\编于星期五\6点实际备牙产生的问题当前第64页\共有83页\编于星期五\6点实际备牙产生的问题当前第65页\共有83页\编于星期五\6点实际备牙产生的问题当前第66页\共有83页\编于星期五\6点牙体预备中涉及的其他知识牙体解剖知识烤瓷牙结构知识X线阅片知识空间立体感的培养空间距离感空间角度衡量空间物体的模拟造型空间中模拟物体的运动轨迹当前第67页\共有83页\编于星期五\6点牙体解剖知识68当前第68页\共有83页\编于星期五\6点牙体各个面的解剖厚度69当前第69页\共有83页\编于星期五\6点烤瓷牙结构知识70当前第70页\共有83页\编于星期五\6点烤瓷牙结构知识71当前第71页\共有83页\编于星期五\6点烤瓷牙的设计方式72当前第72页\共有83页\编于星期五\6点X线阅片知识73当前第73页\共有83页\编于星期五\6点精细化印模当前第74页\共有83页\编于星期五\6点75当前第75页\共有83页\编于星期五\6点制作完成IPS铸瓷桩核戴在患者口中，粘结。再次排龈后，硅橡胶取摸。当前第76页\共有83页\编于星期五\6点边缘的清晰度尤为重要。当前第77页\共有83页\编于星期五\6点普通印模材料的阴模当前第78页\共有83页\编于星期五\6点第一步：牙体预备时需注意的问题模型检查模拟预备椅位的调节医嘱手机的使用预备时注意的问题备牙后的问题79当前第79页\共有83页\编于星期五\6点第二步：排龈需要注意的问题牙龈线型号的选择要适当牙龈线只能对接不能重叠需要充分暴露肩台边缘（重点）取出牙龈沟当前第80页\共有83页\编于星期五\