常用抢救药品的作用及不良反应

常用抢救药品的作用及不良反应第一页，共二十八页，编辑于2023年，星期六肾上腺素规格：1mg／支药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用，松弛支气管平滑肌，兴奋心脏临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。第二页，共二十八页，编辑于2023年，星期六利多卡因规格：0.4mg／支临床应用：

1.局部麻醉药2.抗室性心律失常副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等监测：心率、心律和心电图注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。2.严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用第三页，共二十八页，编辑于2023年，星期六阿托品规格：0.5mg／支药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等注意事项：1.青光眼和前列腺肥大者禁用。2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率第四页，共二十八页，编辑于2023年，星期六洛贝林规格：3mg／支药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。第五页，共二十八页，编辑于2023年，星期六尼可刹米规格：0.375g／支药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。注意事项：静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血第六页，共二十八页，编辑于2023年，星期六二甲弗林规格：8mg/支药理作用：本品为中枢兴奋药，对延髓的呼吸中枢有较强的兴奋作用。能迅速增大通气量，降低二氧化碳分压，对一切通气功能紊乱、换气功能减退和高碳酸血症均有呼吸兴奋作用。临床应用：适用于麻醉、催眠药物所引起的呼吸抑制及各种疾病引起的中枢性呼吸衰竭，以及手术、外伤等引起虚脱和休克。不良反应：有恶心、呕吐、皮肤灼烧感等。过量可致肌肉抽搐或惊厥，小儿尤易发生。注意事项：剂量掌握不当易致抽搐或惊厥，应准备短效巴比妥类，作惊厥时急救用。静脉滴注必须缓慢。第七页，共二十八页，编辑于2023年，星期六去甲肾上腺素规格：2mg／支药理作用：可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；同时使心肌收缩加强，心排出量增加。临床应用：1、利用其升压作用治疗休克2、利用其局部收缩血管作用，适当稀释后口服，可应用于上消化道出血局部止血第八页，共二十八页，编辑于2023年，星期六不良反应：（1）药液外漏可引起局部组织坏死。（2）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，上列反应虽属少见，但后果严重。（4）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。（5）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐第九页，共二十八页，编辑于2023年，星期六间羟胺规格：10mg／支药理作用：主要激动受体，升压效果比去甲肾稍弱，但较持久，有中等度加强心肌收缩作用，无局部刺激，可增加脑及冠状动脉的血流量。临床应用：使用于各种休克及手术时的低血压不良反应：1、头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。2、静脉用药外渗可引起组织坏死。 3、对甲亢，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病人禁用第十页，共二十八页，编辑于2023年，星期六多巴胺规格：20mg／支药理作用：1.小剂量扩张肾及肠系膜血管2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量3.大剂量血管收缩血压上升。临床应用：用于各种类型休克副作用：1.恶心呕吐2.过快滴注时可出现呼吸↑心跳↑3.漏出后可致周围组织肿胀坏死注意事项:1.严密监测血压收缩压>90mmHg,脉压差>30mmHg2.再补足血容量基础上使用，停药时要逐渐减量3.用药过程中可适当补充碱性液体，但不可与碳酸氢钠混用第十一页，共二十八页，编辑于2023年，星期六西地兰规格：0.4mg／支药理作用：1正性肌力作用，2减慢心率，3延缓房室传导临床应用：用于慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速不良反应：洋地黄中毒反应：胃肠道反应、头晕、头痛、黄视、心律失常（以室性早搏最常见）等第十二页，共二十八页，编辑于2023年，星期六注意事项:

1.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。

2.禁与钙注射剂合用。

3.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

4.钾低者慎用。监测：1.心率、心律、血压2.心电图3.心功能4.电解质尤其钾、钙、镁5肾功能第十三页，共二十八页，编辑于2023年，星期六异丙嗪规格：25mg／支药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠临床应用：1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。第十四页，共二十八页，编辑于2023年，星期六地塞米松规格：5mg／支药理作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。临床应用：主要用于过敏性与炎症性疾病，还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压不良反应：大量应药会出现库欣综合征，胃肠道反应、骨质疏松等第十五页，共二十八页，编辑于2023年，星期六氨茶碱规格：0.25mg／支药理作用：松弛呼吸道平滑肌。增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。临床应用：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等心动过速、心律失常发热、失水、惊厥，严重的甚至呼吸、心跳停止致死第十六页，共二十八页，编辑于2023年，星期六

呋塞米规格：20mg／支药理作用：排钾利尿药临床应用：用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上尿道结石的排出副作用：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等阿片类药物解毒剂第十七页，共二十八页，编辑于2023年，星期六苯巴比妥规格：0.1g/支药理作用：对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量是产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应。临床应用：治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，也可用于其他疾病引起惊厥及麻醉前给药。注意事项：用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。第十八页，共二十八页，编辑于2023年，星期六氯丙嗪规格：25mg/支药理作用：用于精神分裂症或躁狂症。临床应用：1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效；2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。注意事项：1、患有心血管疾病（如心衰心肌梗死等）慎用；2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药；3、用药后引起体位性低血压应卧床；4、癫痫患者慎用；5、不宜皮下注射。第十九页，共二十八页，编辑于2023年，星期六安定规格：20mg／支药理作用：1、抗焦虑、镇静催眠作用2、抗惊厥作用3、骨骼肌松弛作用。临床应用：适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不安、失眠等症。控制癫痫持续状态的首选药物不良反应：常见的为嗜睡、头昏乏力等，大剂量可有共济失调、震颤第二十页，共二十八页，编辑于2023年，星期六本科常用药品主要作用及不良反应感染科第二十一页，共二十八页，编辑于2023年，星期六垂体后叶素规格：5mg／支药理作用：1.抗利尿作用，减少尿量2.收缩毛细血管和小动脉3.升高血压，兴奋平滑肌。临床应用：主要用于治疗尿崩症和肺出血副作用：1.恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应2.头晕、心悸、胸闷等反应注意事项：1.高血压、冠心病，心衰、孕妇忌用2.用后出现心悸、胸闷、过敏性休克等即停药3.胎位不正、骨盆过窄、产道阻碍等忌用本品引产第二十二页，共二十八页，编辑于2023年，星期六甘利欣规格：50mg/支药理作用：具有较强的抗炎，保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。临床应用：用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎。不良反应：

主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压升高，以上症状一般较轻，不必停药。注意事项：严重低钾血症高钠血症高血压心衰肾功能衰竭患者禁用。第二十三页，共二十八页，编辑于2023年，星期六促肝细胞生长素规格：80mg/支药理作用：能刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生。对肝细胞损伤有保护作用，降低丙氨酸氨基转移酶，促进病变细胞恢复。调节机体免疫功能，对吞噬细胞、T细胞、NK细胞有免疫增强作用。本品也有抗肝纤维化作用。临床应用：用于重型肝炎(病毒性肝炎、肝衰竭早期或中期)、慢性肝炎活动期、肝硬化的综合治疗。不良反应：个别病例可出现低热和皮疹，可自行缓解。第二十四页，共二十八页，编辑于2023年，星期六茵栀黄规格：10ml/支药理作用：具有清热、解毒、利湿功效，有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。临床应用：病毒性肝炎、消化内科。不良反应：尚不明确。注意事项：使用时滴注速度不宜过快，同时应注意患者的血压。，不要过量使用。第二十五页，共二十八页，编辑于2023年，星期六肝水解肽规格：100mg/支药理作用：对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用，降低谷丙转氨酶，促进病变组织恢复。临床应用：慢性乙型肝炎、肝硬化、消化内科。不良反应：尚未见有关不良反应报道。注意事项：肝昏迷、严重氮质血症及氨基酸代谢障碍者禁用。第二十六页，共二十八页，编辑于2023年，星期六胰岛素1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取。2、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。3、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度