家庭康复指导

家庭康复指导第一页，共三十一页，编辑于2023年，星期五世界卫生组织WHO和世界精神康复学会WAPR的重视和大力推荐，对精神病患者实施“家庭防治”康复是当前精神卫生领域及康复精神医学范畴内的一个重要探索方向，也是国内外专业学术论坛上的热点议题之一。第二页，共三十一页，编辑于2023年，星期五精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。第三页，共三十一页，编辑于2023年，星期五家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。第四页，共三十一页，编辑于2023年，星期五

家庭成员对患者适宜态度和行为：接受现实，稳定情绪；了解有关精神病的知识；尽快就医；习惯于同精神人打交道。第五页，共三十一页，编辑于2023年，星期五同精神病人打交道需要技巧讲话缓慢、平和、明确；讲话态度专注而亲切；用语言和行动表达你的关爱；充分鼓励，避免抱怨和责备；避免强势说服；制定适合患者的生活日程表。

第六页，共三十一页，编辑于2023年，星期五保障患者安全清理危险物品；保管精神药物；观察病情变化；关心爱护患者。第七页，共三十一页，编辑于2023年，星期五帮助患者服药，提高服药依从性药物的保管家属准备药物患者拒绝服药随时观察服药后效果及不良反应第八页，共三十一页，编辑于2023年，星期五家属随时观察服药后的效果及各种反应：睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，精力状况；饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查；大便：排便规律；小便：排尿困难；脉搏：定期心电图检查；第九页，共三十一页，编辑于2023年，星期五口水：口干或流涎（氯氮平）；锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，坐立不安等；情绪：低落或兴奋；性功能：体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）；血常规：白细胞计数↓（氯氮平）；第十页，共三十一页，编辑于2023年，星期五日常生活护理心理支持：正确认识精神疾病。生活照顾：饮食，睡眠。鼓励家庭及社会参与。第十一页，共三十一页，编辑于2023年，星期五帮助患者恢复自知力精神症状消失，自知力难以恢复；药物治疗同时，交谈帮助其自知力恢复。第十二页，共三十一页，编辑于2023年，星期五交谈的技巧主动涉及症状；语气平等；谈话自然；掌握说话分寸；充分分析每一个症状。第十三页，共三十一页，编辑于2023年，星期五交谈工作非常复杂和艰辛，需要家属的耐心和仔细，是一项长期的工作。第十四页，共三十一页，编辑于2023年，星期五家庭康复训练患者回归社会前社区工作者要指导病人进行家庭生活技能训练，制定康复技能训练计划，引导病人适应环境，培养良好的生活习惯。第十五页，共三十一页，编辑于2023年，星期五家庭康复技能训练内容单位洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理发1次/周散步，看电视，听音乐1次/天文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天第十六页，共三十一页，编辑于2023年，星期五精神病复发的原因停药或减药，最多见；社会心理因素；生物学因素等。第十七页，共三十一页，编辑于2023年，星期五精神病复发的先兆自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。第十八页，共三十一页，编辑于2023年，星期五如何预防复发坚持服药；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的“预警症状”；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。第十九页，共三十一页，编辑于2023年，星期五预防复发的训练复发标记防复发训练首先出现的征象1担心人际关系1与社区医生联系2感到嫉妒2用思想日记使自己的思维变得合理3变得多疑3花时间放松自己4没有正规服药4.避免承担太多事务5试图做很多事情来转移烦恼第二十页，共三十一页，编辑于2023年，星期五复发标志防复发训练中间出现的征象1.感到恐惧和焦虑1.拜访朋友和社区医生2.感到人们都和自己作对2.增加药物3.离不开房子4.变得重负荷健忘第二十一页，共三十一页，编辑于2023年，星期五复发标志防复发训练晚期出现的征兆1.感到日益恐惧1.立即与社区医生联系2.自我孤立2.增加药物3.睡眠困难4.感到困倦5.听到声音6.有怪异的想法7.日常工作中有问题第二十二页，共三十一页，编辑于2023年，星期五降低自杀风险自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。第二十三页，共三十一页，编辑于2023年，星期五自杀行为的核心问题缺乏自信绝望感家庭成员和与患者关系密切的应现实而乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。第二十四页，共三十一页，编辑于2023年，星期五患者发生意外时的对策自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎止血→送医院。服毒：催吐→送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。第二十五页，共三十一页，编辑于2023年，星期五有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院—家庭—社会三部分组成。第二十六页，共三十一页，编辑于2023年，星期五精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最为期盼的。第二十七页，共三十一页，编辑于2023年，星期五给予精神病患者良好的社会关怀，不仅是社会公平之要义，也是保障公共安全免遭其害的根本。第二十八页，共三十一页，编辑于2023年，星期五精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够，但精神病患者家庭的作