麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷三（精选）

麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷三（精选）[单选题]1.有关胰岛素的描述，错误的是A.促进糖原合成B.促进脂肪酸的分解（江南博哥）C.促使血钾向细胞内转移D.促进糖的储存和利用E.抑制蛋白质的分解参考答案：B参考解析：胰岛素促进脂肪合成，促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。[单选题]2.曲马朵术后镇痛的特点是A.镇痛效果比吗啡强B.易出现便秘C.不产生呼吸抑制作用D.恶心、呕吐发生率高E.口服效果差参考答案：C参考解析：曲马朵由于不产生呼吸抑制作用，尤其适合于老年人和心肺功能差的病人。[单选题]4.不是影响吸入麻醉药肺吸收的主要因素为A.麻醉药的吸入浓度B.药物在组织中的溶解度C.单位时间内肺泡通气量大小D.心排血量E.药物的血／气分配系数参考答案：B[单选题]5.黏膜穿透力最强的局部麻醉药是A.罗哌卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.碳酸利多卡因参考答案：B[单选题]6.酸中毒导致高血钾的原因是A.酸中毒时尿量减少，血液稀释B.肾H-Na+交换增多，K+-Na+交换减少C.酸中毒时细胞破坏较多，K+释出较多D.醛固酮分泌减少E.红细胞发生H+-K+交换参考答案：B参考解析：酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的氢离子钾离子交换，导致细胞外钾离子升高。同时肾中由于氢离子钠离子交换增强，导致机体排钾减少，也导致血钾升高。[单选题]7.胸外按压时所谓的“胸泵机制”是指A.压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉B.压迫大血管，促使血液形成循环C.房内压升高，增加心泵血流D.压迫心房，促使血液形成循环E.胸内压升高，将血液从胸腔内推向胸腔外血管，促使血液形成循环参考答案：E参考解析：胸泵机制是指胸外心脏按压时，胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管，再传递到胸腔以外的大血管，驱使血液流动。当挤压解除时，静脉血又回流到心脏。[单选题]8.下面关于心脏传导系统的描述正确的是A.窦房结位于房室隔下部右侧心内膜深面B.房室结位于右心房心内膜深面C.在室间隔膜部缺损时，房室束行于缺损的前上缘D.单纯心前壁梗死可引起完全性左束支传导阻滞E.房室间可出现异常的副房室束参考答案：B参考解析：心脏传导系统由特殊心肌细胞组成，主要功能是产生冲动和维持心脏的正常节律，并使心房收缩与心室收缩保持协调。此系统包括窦房结、房室结、房室束、左束支、右束支及浦肯野纤维网等。窦房结略呈长椭圆形，位于上腔静脉根部和右心耳之间，界沟上端的心外膜下，大小约为15mm×5mm×1.5mm。窦房结是心脏的正常起搏点。房室结呈扁椭圆形，大小约为8mm×4mm×1mm，位于右心房Koch三角的心内膜深面，其前端发出房室束。房室束又称希氏(His)束，起于房室结的前下端。房室束穿中心纤维体（即右纤维三角）经室间隔膜部后下缘达室间隔肌部上缘分为左、右两束支。房室束由房室结动脉和室间隔动脉供血。左束支的前支由室间隔动脉供血，后支由室间隔后动脉和房室结动脉供血。由于前、后支的血供来源不同，故单纯心脏前壁或后壁的梗死很少发生完全性左束支阻滞。[单选题]9.关于肺功能的描述，正确的是A.仰卧位全麻时，FRC（功能残气量）增加B.FRC>CV(闭合气量)时PaO2将降低C.开胸时FRC增加D.左心功能不全，心肌梗死可使CV减少E.肥胖者FRC减少，CV增加参考答案：E参考解析：吸烟、肥胖和麻醉者可增加闭合气量。[单选题]10.强心苷提高心肌收缩力作用机制是A.激活心肌细胞上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度B.激活心肌β受体，提高细胞内cAMP浓度C.抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度D.提高交感神经活性E.阻止细胞外钙离子内流参考答案：C参考解析：强心苷提高心肌收缩力的作用机制是抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度。[单选题]11.关于尺神经叙述正确的是A.经肱内上髁前方至前臂B.发出肌支支配大部分臂肌前群C.发出肌支支配全部蚓状肌D.发出肌支支配小鱼际肌E.发出肌支支配桡侧腕屈肌参考答案：D[单选题]12.下列哪项可以加强心肌收缩力A.缺氧B.酸中毒C.钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂D.兴奋副交感神经E.兴奋交感神经参考答案：E参考解析：A、B、C、D均抑制心肌收缩力。[单选题]13.普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘的主要原因是A.促进肥大细胞释放组胺B.直接兴奋支气管平滑肌C.阻断支气管平滑肌β受体D.兴奋平滑肌M受体E.兴奋支气管平滑肌β受体参考答案：C参考解析：普萘洛尔是β肾上腺素受体阻断药，可阻断支气管平滑肌β受体，导致支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重支气管哮喘。[单选题]14.同时具有α和β受体阻断作用的药物是A.妥拉唑林B.酚妥拉明C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.哌唑嗪参考答案：C参考解析：拉贝洛尔对阻断肾上腺素受体的选择性不高，可同时阻断α和β受体；而妥拉唑林、酚妥拉明、哌唑嗪属于α受体阻断药，普萘洛尔属于β受体阻断药。[单选题]15.关于右美托咪定说法错误的是A.α2肾上腺素受体激动剂B.t1/2β约2hC.具有镇静、镇痛和抗焦虑作用D.有升高血压的作用，高血压患者禁用E.有传导阻滞的患者慎用参考答案：D参考解析：右美托咪定有中枢性降低血压和降低心率，可用于高血压患者。[单选题]16.理想的控制性降压药的特点不包括A.药效确切B.起效与恢复快C.无毒性作用和快速耐受性D.存在反跳性高血压E.无反射性心动过速参考答案：D参考解析：理想的控制性降压药应药效确切，起效与恢复快，容易调节，无毒性作用和快速耐受性，无反射性心动过速或反跳性高血压。[单选题]17.关于药物相互作用中药代学机制，错误的是A.药物相互作用是由于药物只作用于细胞色素P450氧化酶系统B.地西泮可将丁哌卡因从蛋白结合部位释放C.解热镇痛药、利尿药、口服降糖药、抗凝药均有较高的蛋白给合率D.局部麻醉药中加入微量肾上腺素可减慢局部麻醉药的吸收，延长局部麻醉时间E.吸入混合麻醉气体时，第二气体效应是药物在吸收部位相互作用的结果参考答案：A参考解析：药物相互作用包括药物的吸收，药物与血浆蛋白结合，药物代谢以及排泄等多种药代学机制。[单选题]18.肌肉产生肌张力的主要反射是A.自主神经反射B.条件反射C.肌牵张反射D.反转的牵张反射E.脊髓反射参考答案：C参考解析：牵张反射是维持肌紧张的基础。[单选题]19.功能余气量是指A.残气量与补呼气量之和B.残气量与补吸气量之和C.潮气量与补呼气量之和D.潮气量与补吸气量之和E.补吸气量与补呼气量之和参考答案：A[单选题]20.1kg钠石灰的有效吸收时间约为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时参考答案：C[单选题]21.下列叙述错误的是A.副作用是在治疗剂量下与治疗目的无关的作用B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留效应C.毒性反应是用量过大或药物蓄积而产生的D.变态反应是免疫机制参与的结果E.特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应参考答案：E[单选题]22.在37℃，一个大气压下，氧化亚氮在血中溶解度是0.468vol%，其含义是指A.100ml血中所能溶解氧化亚氮的体积为0.468mlB.1ml血中所能溶解氧化亚氮的体积为0.468mlC.1L血中溶解氧化亚氮0.468mlD.1mg血中所能溶解氧化亚氮的质量为0.468mgE.100mg血中所能溶解氧化亚氮的质量为0.468mg参考答案：A[单选题]23.正常成年人每日脑脊液产量约A.720mlB.960mlC.360mlD.600mlE.480ml参考答案：E参考解析：成人脑压正常时，每日产生脑脊液为400~500ml。[单选题]24.神经胶质细胞的特点不包括A.具有转运代谢物质的作用B.具有支持作用C.表面有许多突起D.无法进行细胞分裂E.没有轴突参考答案：D参考解析：神经胶质细胞具有细胞分裂功能。[单选题]25.氯胺酮麻醉时可能导致血压下降的是A.高龄患者B.病情危重、严重休克或处于强烈应激状态下，儿茶酚胺已明显耗竭C.有高血压病史D.血容量不足E.硬膜外麻醉复合应用时参考答案：B参考解析：病情危重、严重休克或处于强烈应激状态下，儿茶酚胺已明显耗竭，用氯胺酮麻醉可能会引起血压下降。[单选题]26.以下支配心脏的神经应除外A.迷走神经B.副交感神经C.交感神经D.心深丛E.喉返神经参考答案：E[单选题]27.在心脏的快速射血期，射入主动脉和肺动脉的血容量占心室容量的A.1/3B.1/2C.2/3D.2/5E.3/5参考答案：C参考解析：心脏的快速射血期，射入主动脉和肺动脉的血容量占心室容量的2/3。[单选题]28.麻醉对冠脉循环的影响，正确的是A.静脉麻醉药减少冠脉血流量B.蛛网膜下隙阻滞平面过广时，可致冠脉血流减少C.麻醉性镇痛药使冠脉血流量增加D.吸入麻醉药对冠脉循环无影响E.镇静药使冠脉血流量增加参考答案：B参考解析：蛛网膜下隙阻滞时，动脉血压下降，可致冠状动脉血流减少。[单选题]29.腰麻平面达T6，则交感阻滞平面至少达A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4参考答案：E参考解析：胸段交感平面比感觉平面高2～3个阶段。[单选题]30.关于无创性袖带动脉血压测量的描述，错误的是A.仪器直接测量袖带内的气压B.袖带太窄，压力读数偏低C.袖带太松，压力读数偏高D.袖带压强下降过程中听到第一声响对应为收缩压E.柯氏音的变化是确定收缩压和舒张压的依据参考答案：B参考解析：袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏高。袖带太松或太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。[单选题]31.为防止心脏受到电击，放置于心脏附近的电极漏电量应小于A.1μAB.10μAC.20μAD.50μAE.1mA参考答案：B参考解析：心脏受50μA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10μA。[单选题]32.治疗量强心苷对心电图的影响是A.P-R间期缩短B.P-R间期延长C.P-R间期不变D.P-P间期缩短E.Q-T间期延长参考答案：B参考解析：治疗量强心苷最早使T波幅度变小、双相或倒置，ST段呈鱼钩状；P-R间期延长，Q-T间期缩短、P-P间期延长，分别说明房室传导延缓、心室不应期及动作电位时程缩短、心率减慢。[单选题]33.下列关于右美托咪定的描述哪项是错误的A.高选择的α2受体激动剂B.呼吸抑制明显C.产生自然非动眼睡眠，唤醒系统功能依然存在D.可以静脉输注，也可以硬膜外腔注射E.可以明显地减少手术中静脉麻醉药、吸入麻醉药和阿片类镇痛药的药量参考答案：B参考解析：美托咪定是高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂。右旋美托咪定是其特异性立体异构体。右美托咪定镇静作用与其他作用于GABA系统的镇静药不同，是通过内源性促睡眠通路发挥其催眠作用。右美托咪定的血药浓度达到具有显著镇静作用时，可使志愿者的每分通气量减少，但是二氧化碳通气反应曲线的斜率可维持在正常范围内。通气的变化与正常睡眠非常相似。[单选题]34.硝普钠的理化性质是A.呈白色结晶B.不易溶于水C.水溶液稳定D.呈黑色结晶E.水溶液不稳定，光照下分解加速参考答案：E参考解析：硝普钠化学名亚硝基铁氰化钠，呈棕色结晶，易溶于水，稀释后水溶液不稳定，光照下分解加速，3小时后药效降低10%，48小时后降低50%。[单选题]35.主要扩张静脉系统，降低心肌耗氧，心率不变或仅轻度升高的药物是A.硝酸甘油B.硝普钠C.乌拉地尔D.酚妥拉明E.维拉帕米参考答案：A参考解析：硝酸甘油对静脉容量血管的扩张作用一般强于对微动脉阻力血管。因此，作用以降低心脏前负荷为主，左心室充盈压可有大幅度的下降，心排血量、每搏量及总周围血管阻力可很少变化，心肌耗氧则减少。用量增加可引起动脉压下降，反射性地引起心动过速。[单选题]36.二尖瓣狭窄最有诊断价值的方法是A.胸部X线B.心电向量图C.心音图D.多普勒超声心动图E.心脏三位成像参考答案：D参考解析：多普勒超声心动图不仅可以测量瓣口面积，还可以测量血流速度。[单选题]37.阿托品常用于治疗A.窦性心动过缓B.心动过速C.室性心律失常D.室早E.器质性房室传导阻滞参考答案：A[单选题]38.心排血量减少和血压降低时出现心动过速，这种反应的内脏传出神经是A.内脏大神经B.舌咽神经的颈动脉窦支C.迷走神经D.颈、胸交感干神经的心支E.膈神经参考答案：D[单选题]39.吸入麻醉药的MAC大表明A.麻醉作用弱B.肌松作用弱C.镇痛作用弱D.催眠作用弱E.镇静作用强参考答案：A参考解析：MAC是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数，测定MAC即可比较不同吸入麻醉药的强度，MAC值与药物麻醉性能成反比。[单选题]40.孕妇贫血最多见的类型是A.出血性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.稀释性贫血参考答案：D[单选题]41.麻醉设备橡胶和塑料配件应避免接触的消毒剂是A.戊二醛B.碘伏C.臭氧D.甲醛E.环氧乙烷参考答案：C[单选题]42.术中患者发生呕吐和反流时，正确的处理是A.立即进行辅助呼吸B.立即气管插管C.立即将病人置于头低足高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出D.立即予支气管解痉药及抗生素E.立即压迫环状软骨以防止胃内容物进一步进入咽部参考答案：C参考解析：正确的处理是立即将病人置于头低足高位，并将头转向一侧，使声门高于口腔，呕吐物从口腔流出而不误吸，同时将反流物吸出。[单选题]43.以下局麻药中心脏毒性较大的是A.可卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案：D参考解析：心脏毒性最大的常用局部麻醉药是布比卡因，一旦发生心脏停搏，较难复苏。[单选题]44.硝酸甘油具有下列特点是A.增加心肌耗氧量B.不能直接松弛血管的平滑肌C.降压时可引起颅内压升高D.能缓解胆绞痛和食管痉挛E.不能出现直立性低血压参考答案：C参考解析：硝酸甘油可使脑血管扩张，引起颅内压升高。[单选题]45.泮库溴铵的特点是A.作用时间短，药效强B.临床剂量可有神经节阻滞作用C.促进组胺的释放D.有抗迷走神经作用E.抑制儿茶酚胺释放参考答案：D参考解析：泮库溴铵的特点是中长效非去极化型肌松药，其作用强于右旋筒箭毒碱4~5倍，对身体所有M胆碱受体均有阻滞作用，无组胺释放、无神经节阻滞、不引起低血压的特点。[单选题]46.关于急性腰扭伤的定义错误的是A.常有外伤史、主要症状为腰痛B.也称腰肌劳损C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织D.特殊检查一般无阳性反应E.男性多于女性参考答案：B参考解析：腰肌劳损属慢性腰部肌肉病变。[单选题]47.组织中毒性缺氧的特点不包括A.PaO2可正常B.SaO2可正常C.血氧含量、血氧容量正常D.动-静脉血氧含量差增加E.Pa-vO2减少参考答案：D参考解析：组织中毒性缺氧时，由于内呼吸障碍组织不能充分利用氧，故静脉血氧含量、氧分压较高，动-静脉血氧含量差小于正常。[单选题]48.连续用药后突然停药可引起戒断综合征，称为A.耐受性B.药物滥用C.吸毒D.精神依赖性E.躯体依赖性参考答案：E参考解析：躯体依赖性主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状。[单选题]49.禁用或慎用羟丁酸钠的情况是A.高血钾B.低血钾C.肝功能不全D.老年人、儿童E.肾功能不全参考答案：B参考解析：注射15分钟后可出现血清钾一过性下降，对于低血钾患者应纠正后方能使用。[单选题]50.可以代表患者肺泡中麻醉气体浓度的麻醉气体分析结果的部位是A.蒸发器输出端呼气末期的气体B.呼吸管道呼出端呼气末期的气体C.呼吸管道吸气端呼气末期的气体D.呼吸回路内的混合气体E.呼气末期气管插管接口处的气体参考答案：E参考解析：吸入麻醉药的分压在平衡时，全身各部位浓度应该相似，如肺泡、血和脑。因此，测得的呼气末麻醉药浓度（代表肺泡浓度）应与脑内浓度成直接比例。[单选题]51.强心苷的药理作用不包括A.正性肌力B.负性频率C.减慢房室结的传导速度D.缩短有效不应期E.中毒剂量强心苷降低心肌自律性参考答案：E参考解析：强心苷具有正性肌力、负性频率、减慢房室结传导速度、缩短有效不应期的作用。中毒剂量强心苷直接抑制浦肯野纤维细胞膜的Na+-K+-ATP酶，使细胞内失钾，而钠增多，减少最大舒张电位，使其自律性增高，容易引起室性早搏。[单选题]52.关于膈神经的描述错误的是A.为混合性神经B.运动纤维支配膈肌C.感觉纤维分布于膈肌D.受损后可致呼吸困难E.受刺激可产生呃逆参考答案：C[单选题]53.普萘洛尔禁忌证中错误的是A.严重的左室功能不全B.窦缓C.重度房室传导阻滞D.支气管哮喘E.WPW综合征参考答案：E参考解析：普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂。Β1受体阻断的副作用为诱发心力衰竭，加重房室传导阻滞、窦性心动过缓及低血压。Β2受体阻断的副作用为诱发支气管哮喘、呼吸困难、低血糖等。故普萘洛尔禁用于支气管哮喘和其他慢性阻塞性肺疾患。[单选题]54.鼓室成形手术时，正确的麻醉做法为A.采用控制性降压减少出血B.保持绝对肌松C.应在缝合中耳前15分钟停用氧化亚氮D.采用头低脚高位E.避免局部应用肾上腺素参考答案：C参考解析：鼓室成形手术时，应在缝合中耳前15分钟停用氧化亚氮，以免容积的变化使手术失败。[单选题]55.心包积液时最有诊断意义的体征为A.动脉压降低B.心浊音界扩大C.静脉压升高D.颈静脉怒张E.脉压差小，心音遥远参考答案：E[单选题]56.麻醉管理中最重要的是A.呼吸系统的管理B.循环系统的管理C.酸碱平衡的管理D.神经系统的监测E.电解质的监测参考答案：A[单选题]57.关于心肌缺血再灌注损伤的描述，错误的是A.缺血时间越长，损伤越重B.缺血再灌注损伤心肌与氧自由基有关C.缺血再灌注损伤心肌的舒张功能不受影响D.心肌缺血再灌注损伤与钙超载有关E.能量代谢障碍也是其发病机制之一参考答案：C[单选题]58.正常成年人芬太尼麻醉诱导时，能有效抑制插管反应最小有效剂量是A.1～2μg/kgB.2～3μg/kgC.3～5μg/kgD.6～8μg/kgE.10～12μg/kg参考答案：C[单选题]59.下列麻醉药物术后精神障碍发生率最低的是A.地氟烷B.氧化亚氮C.乙醚D.甲氧氟烷E.恩氟烷参考答案：B参考解析：氧化亚氮的优点之一即很少引起术后精神障碍。[单选题]60.丙泊酚作为麻醉药物的作用特点是A.起效慢B.有较强的肌松作用C.苏醒迅速、完全D.对呼吸、循环抑制轻E.体内可蓄积参考答案：C参考解析：丙泊酚麻醉作用的特点包括苏醒迅速、完全，并且因其输注半衰期短，体内几乎无蓄积。[单选题]61.呼吸环路的压缩容量为A.2～4ml/cmH2OB.2～3ml/cmH2OC.3～4ml/cmH2OD.l～3ml/cmH2OE.3～6ml/cmH2O参考答案：C参考解析：呼吸环潞舶压缩容量为3~4ml/cmH2O。[单选题]62.兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列离子的通透性的是A.Ca2+、K+，尤其是K+B.Ca+，Na+，尤其是Na+C.K+、Cl-，尤其是K+D.Na+、Cl-，尤其是Cl-E.Na+、K+，尤其是Na+参考答案：E参考解析：兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对Na+、K+，尤其是Na+的通透性。[单选题]63.肾性高血压最好选用A.普萘洛尔B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平参考答案：B参考解析：ACEI类药物对肾脏有保护作用。[单选题]64.关于妊娠期母体变化的描述正确的是A.禁食后易发生低血糖B.妊娠期基础代谢率无明显变化C.妊娠期晚期血浆白蛋白浓度升高D.妊娠期早期血容量就有明显变化E.妊娠早期无须补充钙、铁、镁等参考答案：A[单选题]65.肝硬化晚期的患者，脐周静脉曲张症状与下列循环障碍有关A.食管静脉曲张B.上腔静脉压迫综合征C.附脐静脉回流障碍D.肠系膜下静脉淤血E.肠系膜上动脉供血不足参考答案：C参考解析：在门静脉血回流受阻时，血液可通过其与上、下腔静脉系之间丰富的吻合，回流至心脏。通过脐周静脉网，门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸腹壁的浅静脉、深静脉→上、下腔静脉→心。[单选题]66.下列描述中正确的是A.强度是药物产生最大效应的能力B.效能是产生一定效应所需的剂量C.药物的效能与剂量有关D.舒芬太尼用量是吗啡的1／10000，是效能的差异E.舒芬太尼用量是吗啡的1／10000，是强度的差异参考答案：E参考解析：强度是药物产生一定药理效应所需的剂量，舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是强度的差异。[单选题]67.颅内压升高所致的Cushing三联征是指A.头痛、血压升高、呕吐B.头痛、血压升高、心动过缓C.血压升高、心动过缓、呼吸深慢D.头痛、呕吐、视盘水肿E.癫痫、呕吐、血压升高参考答案：C参考解析：颅内压升高所致的Cushing三联征是指血压升高、心动过缓、呼吸深慢，注意与颅内压升高“三主征”相区别。[单选题]68.镇静安定药用于小儿，正确的是A.以千克体重计，儿童比成人用量小B.以千克体重计，儿童比成人用量大C.以千克体重计，儿童与成人用量相同D.以体表面积计，儿童比成人用量小E.没有任何关系参考答案：B参考解析：小儿体液总量、细胞外液量和血容量与体重之比大于成人，应用水溶性药物时由于分布容积较大，故按体重给药需较大剂量以达到需要的血液药物浓度。[单选题]69.关于强心苷类药物错误的是A.增加心肌收缩力B.降低心率C.减慢房室传导D.降低心肌自律性E.增加肾血流，产生利尿效果参考答案：D参考解析：强心苷类药物对心脏的作用：①增强心肌收缩力；②减慢心率；③减慢房室传导；④提高心肌自律性；⑤对心电图的影响：ST段呈鱼钩状下垂，T波双向或倒置，PR间期延长，Q-T间期缩短。对心脏以外的作用：①血管：直接增加血管张力和外周阻力，增加血管床对内源或外源性血管收缩剂的敏感性；②肾：使肾血流量和肾小球滤过率增加；③自主神经系统：拟迷走神经作用，压力感受器致敏作用；④内分泌系统：去甲肾上腺素水平降低。[单选题]70.下列哪种强心药物属于磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂A.肾上腺素B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依诺昔酮E.异丙肾上腺素参考答案：D参考解析：依诺昔酮为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，其余药物为儿茶酚胺类（肾上腺素、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素）及强心苷类（地高辛）。[单选题]71.硝普钠的药理作用是A.扩张小静脉的效力大于扩张小动脉B.增加心肌梗死、急性心功能不全患者的心排血量C.治疗剂量可松弛子宫、十二指肠或膀胱平滑肌D.对血流动力学的作用与心功能状态无关E.对血压正常的患者也可增加其心排血量参考答案：B参考解析：硝普钠静脉输注后直接作用于动、静脉平滑肌，产生强烈的扩血管作用。其扩张小动脉和小静脉的效力大致相同。治疗剂量的硝普钠对子宫、十二指肠或膀胱平滑肌亦无影响。硝普钠对血流动力学的作用因心功能状态不同而有显著差异。对心肌梗死、急性心功能不全的患者，硝普钠降低前、后负荷，增加心排血量；对血压正常的患者，静脉输注硝普钠降低外周血管阻力及心排血量。[单选题]72.硝酸甘油的哪种药理作用与抗心绞痛无关A.降低心脏前负荷B.扩张冠状动脉C.较大剂量舒张阻力血管，降低心脏后负荷D.反射性心动过速E.抗血小板聚集和黏附作用参考答案：D参考解析：硝酸甘油能增加心肌缺血区的血流量，扩张较大的心外膜冠状血管，并使冠状动脉血流重新分布，还能降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用。硝酸甘油用量增大可使动脉压下降致反射性心动过速，增加心肌耗氧量。[单选题]73.不影响蒸发器输出的因素有A.流量B.大气压C.时间D.温度E.压力泵吸参考答案：C[单选题]74.现代麻醉学包括A.临床麻醉学B.急救与复苏C.危重病医学D.疼痛治疗及其机制的研究E.上述全部参考答案：E[单选题]75.氯胺酮的主要不良反应有A.局部刺激性B.肾毒性C.抑制循环D.精神运动性反应症状E.诱发支气管痉挛参考答案：D[单选题]76.为防止硝普钠(SNP)代谢后产生的氰化物中毒反应，除总量不宜超过1.5mg/kg外，其溶液滴注速度通常应控制在A.0.5～8.0μg/(kg·min)B.8.0～10.0μg/(kg·min)C.10.0～12.0μg/(kg·min)D.12.0～15.0μg/(kg·min)E.15.0～20.0μg/(kg·min)参考答案：A[单选题]77.兴奋自主神经节的肌松药是A.阿曲库铵B.琥珀胆碱C.维库溴铵D.罗库溴铵E.米库氯铵参考答案：B[单选题]78.风心病二尖瓣狭窄的病人发生房颤后，最常见的并发症为A.房室传导阻滞B.动脉栓塞C.肺部感染D.细菌性心内膜炎E.心源性脑缺血综合征参考答案：B[单选题]79.有关肌松药的作用，错误的是A.年龄对肌松药的作用无影响B.氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C.呼吸性酸中毒增强肌松药作用D.吸入全身麻醉药可延长非去极化肌松药的时效E.钙可增强琥珀胆碱的Ⅱ相阻滞参考答案：A[单选题]80.为避免清醒气管内插管时应激反应，可行A.星状神经节阻滞B.喉上神经阻滞C.喉返神经阻滞D.颈深丛阻滞E.颈浅丛阻滞参考答案：B参考解析：预防应激反应用星状神经节阻滞，预防插管反应用喉上神经阻滞加环甲膜穿刺表麻。前者是抑制腺体分泌，及交感过度兴奋，后者是减少呛咳。[单选题]81.没有迷走神经分布的器官有A.心脏B.十二指肠C.肺D.横结肠E.降结肠参考答案：E[单选题]82.静脉输注多巴胺的心血管作用有A.1～10μg/(kg·min)主要作用于α1受体，引起心率加快B.10～15μg/(kg·min)主要激动多巴胺受体，引起肾血管舒张C.自10μg/(kg·min)开始，对心脏β1受体作用渐增强D.大于10μg/（kg·min）主要作用于β1受体，与α1受体的兴奋作用被取消E.中等剂量下，可使心肌收缩力增强，心率轻度增快或不变化参考答案：E参考解析：静脉输注1~2μg/（kg·min）多巴胺，主要激动外周多巴胺受体；2~10μg/（kg·min），激动心脏β1受体的作用明显；大于10μg/（kg·min），激动α受体的作用显著。[单选题]83.去甲肾上腺素作用消除的机制主要是A.被单胺氧化酶所代谢B.被儿茶酚氧位甲基转移酶所代谢C.被再摄取D.被胆碱酯酶所代谢E.被酪氨酸羟化酶所代谢参考答案：C参考解析：去甲肾上腺素作用消除的机制主要是被神经末梢再摄取。[单选题]84.低体温对机体的不利影响，下列描述正确的是A.低体温诱发寒战，可使代谢率下降B.低体温可刺激呼吸中枢导致呼吸增快C.低体温能兴奋心脏异位起搏点D.中心体温稍有下降即可导致中枢抑制E.低体温可导致血液低凝参考答案：C[单选题]85.下列吸入麻醉药中，对心血管功能抑制最轻的是A.乙醚B.七氟醚C.氟烷D.恩氟醚E.N2O参考答案：E[单选题]86.酸中毒的病人血K+浓度增加的原因是A.尿量减少致排K+减少B.肾脏H+-Na+交换增多，K+-Na+交换减少C.红细胞破坏较多，K+释出较多D.醛固酮分泌减少使排K+减少E.抗利尿激素分泌减少参考答案：B参考解析：酸中毒时肾脏H+-Na+交换增多，K+-Na+交换减少，导致排钾减少。[单选题]87.对体感皮层诱发电位影响最小的药物是A.异氟烷B.依托咪酯C.硫喷妥钠D.氧化亚氮E.维库溴铵参考答案：E参考解析：挥发性吸入麻醉药与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小，潜伏期延长。笑气不影响潜伏期，但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大，潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响。[单选题]88.关于胫神经描述错误的是A.坐骨神经的分支B.分布于膝关节、小腿后肌群C.在小腿比目鱼肌深面下降D.受损可出现足外翻E.受损可出现"仰趾足"参考答案：D[单选题]89.以下叙述不正确的是A.副交感神经兴奋时，泪腺、汗腺、唾液腺、支气管腺体的分泌增加B.主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器是牵张受体，当血压下降时引起交感兴奋，使心率增快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，使下降的血压回升C.椎管内阻滞时交感神经被阻滞，外周血管扩张D.衰老和许多疾病状态（如糖尿病、脊髓损伤）伴有自主神经功能的改变E.高位截瘫时，交感神经系统严重受损，而迷走神经不受累参考答案：A参考解析：交感神经兴奋时汗腺等分泌增加。[单选题]90.异丙肾上腺素不适用于A.窦性心动过缓、传导阻滞B.肺循环阻力升高C.右心衰竭合并肺高压D.β受体阻滞剂过量E.冠心病参考答案：E参考解析：异丙肾上腺素对β受体有很强的作用，具有正性肌力、正性频率作用，增加心率和加速传导，增加心排量及心肌耗氧量，故不适合用于冠心病患者。[单选题]91.氨力农对心衰患者心肌氧供需平衡的影响是A.增加心肌收缩力，降低氧耗B.降低室壁张力，降低氧耗C.降低室壁张力，增加氧耗D.降低左室舒张末压，减少舒张期冠脉血流，降低氧供E.直接收缩冠状动脉，降低氧供参考答案：B参考解析：心衰时，氨力农使心室容量和压力下降，导致室壁张力降低，大大抵消了由于心肌收缩力增强所引起的心肌氧耗增加，结果心肌氧耗减少。此外，氨力农使左室舒张末压降低，舒张期冠脉血流增多，还能直接扩张冠状动脉，故