2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.病人，男性，55岁，食欲缺乏、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部呈黯红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬但无压痛。检验；血红蛋白195g/L，白细胞16.2×10[~9.gif]/L，血小板450×10[~9.gif]/L．Hct60%；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增生性疾病。下列属于骨髓增生性疾病的是A、MDSB、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病2.检查AsAb可用些什么方法?3.某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是A、酪氨酸B、胱氨酸C、色氨酸D、丙氨酸E、亮氨酸4.珠蛋白生成障碍性贫血时，下列哪一项检查结果不会出现A、血红蛋白电泳中HbA减低B、红细胞包涵体试验阳性C、血红蛋白电泳中HbA：增加D、蔗糖溶血试验阳性E、红细胞渗透脆性减低5.ADH分泌可受到以下哪种因素的调节（）A、血脂B、血糖C、肾功能D、血中葡萄糖水平E、体液渗透压6.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A、减少B、正常C、不定D、阴性E、增加7.肾小球、肾小管病变时，容易见到的管型是RBC管型、粗颗粒管型和上皮细胞管型。8.试阐述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。9.试阐述噬菌体及其实际意义。10.CLSI推荐的尿液比重测定的参考方法是()；尿蛋白的确证试验是()。11.以下哪一项不属于骨形成标志物A、胶原交联B、骨钙素C、骨碱性磷酸酶D、前胶原肽E、骨谷氨酰基蛋白12.婴儿钩虫病主要表现为急性腹泻，贫血较轻，预后大多较好。13.何谓寄生虫的免疫逃避?14.合成VLDL的场所主要是在（）A、肾脏B、肝脏C、小肠黏膜D、血浆E、脂肪组织15.原发性MDS可分为5型，它们是_________、_________、_________、_________、_________。16.下列不适合进行储存式自体输血的患者是A、因输血已产生多种同种抗体者B、正在使用抗生素抗感染治疗者C、有严重输血不良反应病史者D、血红蛋白>120g/L，准备进行择期手术者E、稀有血型患者17.除透明管型外，尿中还可以出现一些什么有临床意义的管型?18.关于不确定度，下列描述正确的是A、标准差、偏倚、总误差等概念将很快不再使用，一律用不确定度描述检验结果质量B、厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度C、不确定度和溯源性是测量结果的重要质量指标D、室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度E、在临床检验领域，不确定度实际上与总误差意义相当19.某病人，女性，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，化验：Hb80g/L,RBC3.3×10[~12.gif]/L,HCT0．26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.60。为明确诊断，可做下列检查，但除处A、血红蛋白基因分析B、抗人球蛋白试验C、检测D、红细胞渗透脆性试验E、血红蛋白电泳20.分子生物学对医学的发展已经起到越来越大的作用，许多分子生物学的发现对分子生物学的发展都起到里程碑的作用，基因就是由转化功能的DNA所组成，最早的发现者是A、OswaldAveryB、MarthaChaseC、AlfredHersheyD、FrideriekGriffith21.下列有关瑞氏染色的阐述中，错误的为A、血片着色偏红时应适当调高缓冲液pHB、冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗C、可以复染D、染色时间与细胞多少、室温有关22.适用于保存含有Vi抗原的沙门菌，可选用哪种保存方法（）A、半固体穿刺斜面保存法B、血液琼脂斜面保存法C、普通琼脂斜面保存法D、鸡蛋斜面保存法E、巧克力琼脂面保存法23.血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。24.尿素氮和尿素如何换算?25.肿瘤相关抗原的特点是A、有严格的肿瘤特异性B、仅以膜结合形式存在C、肿瘤相关抗原仅存在于血清中D、细胞癌变时含量明显增高E、只存在于肿瘤细胞26.质量管理记录至少保存多久A、3年B、5年C、4年D、1年E、2年27.A.HRPB.三丙胺C.三联吡啶钌D.吖啶酯类E.鲁米诺电化学发光反应的电子供体28.概述缓冲液的原理。29.正常成人24小时尿量为A、1000～2000mlB、1500～3000mlC、400～1500mlD、1500～2500mlE、2500～3500ml30.迟发性溶血性输血反应主要属于血管内溶血。31.胆汁酸的生物合成是________的主要代谢去路。32.简述苦昧酸和酶法测肌酐原理。33.肝素抗凝的主要机制是A、抑制因子X的激活B、抑制凝血酶原的激活C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、抑制血小板聚集E、增强抗凝血酶Ⅲ活性34.不属于技术误差的是A、稀释倍数不准B、充液不当C、血液发生凝固D、采血部位不当E、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同35.与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是A、中性粒细胞B、单核巨噬细胞C、T细胞D、B细胞36.病人，男性，30岁，反复中上腹疼痛10多年，解柏油样大便3天，伴头昏、乏力、心悸。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。检验：红细胞2.8×10[~12.gif]/L，血红蛋白63g/L，白细胞11.2×10[~9.gif]/L，血小板110×10[~9.gif]/L，网织红细胞2%。以下哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠A、MCV、MCH、MCHC测定B、骨髓涂片观察红细胞形态C、骨髓铁染色D、血涂片观察红细胞形态E、Coombs试验37.抗体筛选试验主要用于检测A、不规则抗体B、ABO亚型C、Rh阴性D、D“型E、抗-D38.引起尿液pH值升高的是A、呼吸性碱中毒B、白血病C、糖尿病D、低钾性碱中毒E、慢性肾小球肾炎39.简述巨幼细胞性贫血的骨髓象特征。40.双向扩散试验中沉淀环弯向抗原一方是因为A、抗体含量较大B、抗原含量较大C、抗原抗体分子大致相等D、抗原分子量大E、抗体分子量大41.在β-内酰胺类抗生素中，具有单环的抗生素为A、氨曲南B、氨苄青霉素C、头孢匹胺D、美洛培南42.国际血液学标准化委员会推荐测定血红蛋白方法是()。43.细胞凋亡44.正常成人脑脊液白细胞数A、<15×10/LB、<25×10/LC、<20×10/LD、<30×10/LE、<8×10/L45.主要由T-H蛋白组成的是A、肾小管上皮细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D、细菌管型46.尿闪光细胞47.下列菌属中是非发酵菌属的是A、埃希菌属B、气单胞菌属C、克雷伯菌属D、不动杆菌属48.急性肝炎时血清中哪种酶的活性改变最显著A、ASTB、ALPC、LDD、ALTE、CK49.管型是什么?50.有哪些疾病可用脑脊液作免疫学检查?51.红细胞悬液是全血移除大部分血浆后，用________或________等加入红细胞内代替移出的血浆。52.试解释氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式。53.红细胞上H抗原的活力强度正确的顺序为A、B>AB>A>A>AB>0B、0>AB>AB>B>A>AC、AB>AB>0>B>A>AD、AB>A>B>AB>A>0E、0>A>AB>B>A>AB54.下列核酸在波长为260nm时，光吸收强度大小排列正确的是A、A>T>G>B、G>C>A>TC、G>A>T>CD、C>G>T>A55.废弃针头可以直接丢弃在黄颜色的塑料垃圾袋中。56.如果实验室质量控制规则采用了1规则，n=1（一个质控物），根据正态分布规律，该质控规则的假失控概率应为A、2%B、4.5%C、0.3%D、1%E、4%57.血小板PF358.浆膜腔穿刺液可作哪些酶学检查和免疫学检查?59.γ-GT增高明显的疾病是（）A、急性肝炎B、胰腺癌C、肝癌D、心肌炎E、胆石症60.血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是A、再生障碍性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血61.A.骨髓铁B.血清铁C.转铁蛋白饱和度D.血清可溶性转铁蛋白受体E.血清铁蛋白缺铁性贫血时升高的指标是62.染色质小体63.MDS64.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A、K[~+.gif]B、肌酐C、尿酸D、尿素E、葡萄糖65.在疾病过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、预后不良B、骨髓造血功能旺盛C、预后良好D、病情好转E、机体抵抗力好66.中性类白血病反应时，NAP积分常_________，而慢性粒细胞白血病时则_________，再障时积分常_________，PNH时则_________。67.直接荧光抗体染色法与间接法相比，优点为A、可用于抗原定性检测B、检测不同的抗原，只需制备一种荧光抗体C、特异性强D、敏感性高E、可用于抗原的定位检测68.多发性骨髓瘤病人，尿中出现大量本．周蛋白，而血清中无“M“蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有肾损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪一型A、不分泌型B、轻链型C、IgGD、IgDE、IgA69.Ig分子的基本结构包含A、2条相同的重链和2条相同的轻链B、1条重链和1条轻链C、1条重链和2条轻链D、2条重链和1条轻链E、4条相同的肽链70.白细胞计数时，如有有核红细胞，如何扣除?71.当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原递增至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的()理论。72.目前用于预防接种的乙肝疫苗主要有以下哪些种类（）A、乙肝表面蛋白成分组分菌B、原代细胞乙肝疫苗C、减毒活病毒乙肝疫苗D、Vero细胞乙肝疫苗E、基因工程乙肝疫苗73.关于酶法测定体液电解质，错误的为（）A、精密度和特异性不如火焰光度法B、脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰C、脂血对酶法测定体液电解质无干扰D、溶血对酶法测定体液电解质有干扰E、黄疸对酶法测定体液电解质有干扰74.胚胎期造血可分为()、()和()。75.寄生虫与宿主的关系，下列错误的为A、中华按蚊是间日疟原虫的终宿主B、猫是华支睾吸虫保虫宿主C、白蛉是利什曼原虫的终宿主D、淡色库蚊是班氏丝虫的中间宿主E、野猪是卫氏并殖吸虫转续宿主76.何为蛋白尿、乳糜尿、脂肪尿？77.温度高于56℃时，可导致抗原抗体变性。78.何谓同工酶?79.病人，女性，18岁，发热、咽痛、鼻黏膜出血10天。体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(+)，右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬。检验：血红蛋白86g/L，白细胞2×10[~9.gif]/L，血小板20×10[~9.gif]/L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒α-NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性红白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病80.病人，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐；检查时有颈项强直和背部疼痛症状；腰椎穿刺取三管脑脊液送检，三管均呈浑浊状，但无血性。实验室检查结果：葡萄糖1.2mmol/L，白细胞700×10[~6.gif]/L，根据以上检查结果，可初步判断为A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、脊髓灰质炎E、流行性乙型脑炎81.支原体82.中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。如果积液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列哪项疾病A、风湿性积液B、胸膜炎C、癌性积液D、结核性积液E、充血性心力衰竭83.引起动脉粥样硬化的脂蛋白不包括A、ApoB100B、Lp(a)C、变性LDLD、脂蛋白残粒E、B型LDL84.下列关于内毒素的阐述中，哪种是错误的（）A、内毒素共同化学结构是由三部分组成的B、内毒素不耐热C、内毒素具有多种生物学活性D、内毒素的免疫原性较外毒素弱E、内毒素毒性较外毒素弱85.测定尿胆红素有些什么方法?卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B患者最可能的诊断是A、真性红细胞增多症B、原发性骨髓纤维化C、慢性粒细胞白血病D、MDSE、原发性血小板增多症正确答案:A下列何项检查最有助于确立诊断A、血氧饱和度测定B、染色体组型分析C、维生素B含量测定D、NAP染色E、骨髓活检正确答案:A2.正确答案:可用精子凝集试验(SAT)、精子制动试验(SIT)、免疫珠试验、混合免疫球蛋白试验及免疫酶法等。3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:正确8.正确答案:答：①POX染色，主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的鉴别，前者多呈阴性或者阳性率小于3%，后者多呈阳性反应。②PAS染色，又称过碘酸-雪夫反应，是了解淋巴系和红细胞系病理改变的指标。③NAS-DCE染色，阳性反应常出现在粒细胞系，是确定急性白血病中存在粒细胞白血病细胞的依据。④NAS-DAE染色和NaF抑制试验，阳性程度在单核细胞系较高，能被NaF抑制，临床上用来确定单核细胞白血病。⑤NAP染色，阳性反应出现在成熟的中性粒细胞，其阳性程度及其以此为基础计算的NAP积分是用来判断感染和中毒反应的存在、了解中性粒细胞成熟度、区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的重要指标。9.正确答案:噬菌体具有体积微小、结构简单和严格的寄生性，必须在活的宿主细胞(如细菌)内繁殖，寄生的宿主细胞表现出高度特异性，通常能将宿主细胞裂解，为一类属于病毒的微小生物，称之噬菌体。根据噬菌体寄生宿主细胞的高度特异性，并使其裂解这一特点，可用于细菌鉴定。亦可用于流行病学调查时的细菌分型。10.正确答案:折射计法、磺基水杨酸法11.正确答案:A12.正确答案:错误13.正确答案:某些寄生虫与宿主长期相互适应过程中，产生了逃避宿主免疫攻击的能力，并能在宿主体内增殖或长期生存，这种现象称之为免疫逃避。其机制非常复杂，因不同寄生虫而异，可有如下原因：①抗原变异；②抗原伪装；③抑制或干扰宿主的免疫应答；④解剖位置的隔离(如寄生虫寄生于血管或淋巴管以外的部位，如眼、脑、胚腧等，受到较少的免疫攻击)。14.正确答案:B15.正确答案:难治性贫血、环形铁粒幼细胞难治性贫血、原始细胞过多难治性贫血、转化中的原始细胞过多难治性贫血、慢性粒一单核细胞白血病16.正确答案:B17.正确答案:有细胞管型(可分为红细胞管型、白细胞管型、肾上皮细胞管型；有时管型中细胞成分难以区别，可笼统称为细胞管型，必要时再用其他特殊方法鉴别)、颗粒管型、肾功能不全管型(宽大管型)、混合管型、脂肪管型、蜡样管型、细菌管型等。18.正确答案:C19.正确答案:C目前最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、巨球蛋白血症C、地中海贫血D、MDSE、多发性骨髓瘤正确答案:CA于血红蛋白HbF、HbA的检测常用的方法是A、血红蛋白电泳B、ELISAC、免疫比浊法D、血涂片镜检E、PCR正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:正确24.正确答案:可根据1个尿素分子含2个氮原子，或者60g尿素含有28g氮计算：即1g尿素相当于0．467g尿素氮，或1g尿素氮相当于2．14g尿素。也可算成尿素的mmol数，即1mg／dL尿素氮等于O．357mmol／L尿素。25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:B化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为正确答案:E直接化学发光标记免疫测定中常用的发光底物为正确答案:D电化学发光免疫测定中常用的发光底物为正确答案:C28.正确答案:在某些溶液中加入酸性或碱性物质时，其氢离子浓度改变甚微，此种溶液称为缓冲液。这种维持pH恒定的作用称为缓冲作用。具有缓冲作用的物质称为缓冲剂。缓冲剂的成分多为弱酸及该弱酸与强碱所成之盐，或弱碱及该弱碱与强酸所成之盐组成。当在缓冲液中加少量酸性或碱性物质时，它们即与缓冲剂作用，分别廿生成电离度很小的水或弱酸，因而起到维持pH相对稳定的作用。29.正确答案:A30.正确答案:错误31.正确答案:体内胆固醇32.正确答案:血清中的肌酐与碱性苦味酸反应，生成黄红色的苦味酸肌酐复合物，在510nm波长处进行比色测定。吸光度的升高与肌酐含量成正比。酶法测肌酐即是利用特异性的肌酐水解酶将肌酐水解，再检测其水解产物(NH3、肌酸等)来求得肌酐含量。酶法测肌酐的特异性要比苦味酸法高，结果也准确，缺点是酶法试剂价格昂贵。33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:C如果血涂片发现红细胞形态偏小、中央淡染扩大、色素偏低，而铁染色又发现细胞内外铁均消失，为进一步确诊，还需进行下列哪项检查A、Ham试验B、铁代谢检查C、Coombs试验D、红细胞寿命测定E、叶酸、维生素B测定正确答案:B本例经上述检查后，会有何结果出现A、血清总铁结合力降低B、血清铁蛋白增高C、转铁蛋白降低D、红细胞内游离原卟啉增高E、转铁蛋白饱和度增高正确答案:D经上述检查后，考虑本例的病因主要为A、慢性失血B、偏食C、营养不良D、吸收障碍E、需要量增加正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:答：巨幼细胞性贫血的骨髓象：骨髓增生明显活跃或活跃。以三系细胞均出现巨幼变为特征。红细胞系统：明显增生，粒红比值降低或倒置。正常形态幼红细胞减少或不见，各阶段巨幼红细胞出现，其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞，胞核的形态和“核幼质老“的改变是识别巨幼样变的两大要点。粒细胞系统：略有增生或正常，中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见。巨核细胞：数量正常或减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多（正常在5叶以下）与核碎裂、胞质内颗粒减少。骨髓形态学检测对巨幼细胞贫血诊断起决定性作用，特别是发现粒系细胞巨幼变。40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:氰化高铁血红蛋白测定法43.正确答案:细胞凋亡是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序死亡，又称程序性死亡。44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:尿闪光细胞在低渗条件下，尿中的中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞，多见于急性肾盂肾炎。47.正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。50.正确答案:神经性梅毒、结核性脑膜炎，脑囊虫病等均可用免疫学方法检查。51.正确答案:代血浆、晶体盐保存液52.正确答案:计算公式为：血红蛋白(g／L)=测定管吸光度×64458/44000×251=测定管吸光度×367．7式中，64458为目前国际公认的血红蛋白平均分子量。44000为1965年国际血液学标准化委员会公布的血红蛋白摩尔吸光系数。251为稀释倍数。53.正确答案:E54.正确答案:A55.正确答案:错误56.正确答案:C57.正确答案:血小板PF3是指血小板在活化过程中膜表面暴露的磷脂酰丝氨酸(PS)，是结合活化凝血因子(FⅤa和FⅩa)、加速凝血活酶生成的关键因素。58.正确答案:酶学检查可作乳酸脱氢酶、溶菌酶、腺苷脱氨酶、血管紧张素转化酶-I、淀粉酶、碱性磷酸酶等。免疫学检查可作结核病特异性抗体、肿瘤标志物[cEA、AFP、CA125、CA19-9、CA12-4)、γ-干扰素、肿瘤坏死因子(TNF)]等检查阳T细胞亚群等。59.正确答案:C60.正确答案:A61.正确答案:D铁粒幼细胞性贫血时降低的指标是正确答案:D除骨髓铁染色外最能准确反应体内储存铁情况的是正确答案:E62.正确答案:染色质小体位于成熟或幼红细胞的胞浆中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，已证实为核残余物，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。63.正确答案:MDS即骨髓增生异常综合征，是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病，最终该克隆可丧失分化成熟能力而演变成急性白血病。64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:增高、减低、增高、减低67.正确答案:C68.正确答案:B69.正确答案:A70.正确答案:按下述公式计算：白细胞／L=A×(100/100+B)A：校正前白细胞／LB：在血涂片上分类计数100个白细胞时遇到的有核红细胞数71.正确答案:海德堡曲线72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:中胚叶造血期（卵黄囊造血期）、肝脏造血期、骨髓造血期75.正确答案:C76.正确答案:答：(1)当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。可分为病理性蛋白尿（肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿及组织性蛋白尿）和生理性蛋白尿（功能性蛋白尿、体位性蛋白尿及偶然性蛋白尿）。(2)脂肪在肠道吸收后皂化形成乳糜液，正常情况下乳糜液进入肠道淋巴管，参与淋巴循环。若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高，曲张破裂进入尿液，则形成乳糜尿，若同时混有血液称乳糜血尿；尿中出现脂肪小滴则称为脂肪尿。乳糜尿若合并泌尿道感染，则可出现乳糜脓尿。77.正确答案:正确78.正确答案:酶学家认为同工酶一词限于同种属生物、同一生物体、同一组织或器官，甚至同一细胞内具有相同催化活性以多种分子形式存在的酶。79.正确答案:C80.正确答案:C81.正确答案:支原体是一类缺乏细胞壁、具高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。82.正确答案:C如果积液总蛋白／血清总蛋白为1.0，多提示下列哪项疾病A、肺梗死B、伴腹水的肝硬化C、转移性肿瘤D、黏液性水肿E、充血性心力衰竭正确答案:C如果积液LD/血清LD为0.9，可提示下列哪项疾病A、急性肺不张B、肾病综合征C、肝硬化D、支气管肺癌E、充血性心力衰竭正确答案:D为进一步明确诊断，应进行下列哪项检查A、无需再作其他检测B、细胞学和细菌学检测C、糖测定D、Rivalta试验E、比重测定正确答案:B83.正确答案:A84.正确答案:B85.正确答案:有重氮法和氧化法两大类。氧化法有Harrison法，敏感性高，操作稍繁；Smith碘环法最简单，但敏感性低。以2，4－二氯苯胺重氮盐偶联反应(该法系结合胆红紊在强酸性介质与试剂起偶联反应而呈紫红色)的干化学试带法操作简单，可用于尿液自动化分析仪，目前多用其作定性筛选试验；该法在pH较低时某些药物可引起假阳性或显色不典型，1．42mmol／L维生素C可引起假阴性反应。卷II一.综合考核题库(共85题)1.除外哪种病毒，以下均为人类肠道病毒A、轮状病毒B、脊髓灰质炎病毒C、柯萨奇病毒D、新型肠道病毒E、埃可病毒2.A.甲硝唑B.阿苯达唑C.吡喹酮D.葡葡糖酸锑钠E.海群生（枸橼酸乙胺嗪，DEC）治疗丝虫病的首选药物为3.在电化学发光免疫分析系统中，以()为固相载体包被抗体（抗原），用()标记抗体（抗原），以()为电子供体。4.直接抗人球蛋白试验是检测A、体内致敏的红细胞B、血清中是否含有相应ABO抗体C、以上均是D、血清中是否含有相应的血型物质E、体外致敏的红细胞5.痰液检查不可能发现A、弓形虫滋养体B、卡氏肺孢子虫包囊C、卫氏并殖吸虫卵D、棘球蚴的原头节E、溶组织内阿米巴滋养体6.何谓CH50试验?7.免疫学方法测便隐血试验，错误的为A、不存在假阳性B、特异性高C、易出现后带现象D、操作方便E、灵敏度高8.免疫金标记物在相应的配体处大量聚集时，斑点为A、紫色B、蓝色C、黄色D、红色或粉红色E、黑褐色9.脑脊液作通常检查应如何处理?10.医用防护口罩的佩戴错误的是（）A、一只手捏鼻夹B、只能一次性使用C、潮湿后应及时更换D、应进行密合性检查11.在A、B、O血型反定型中，A红细胞(－)，B红细胞(+)，O红细胞(－)，此血型结果为A、BB、ABC、OD、A12.IFCC推荐的酶活性浓度测定温度为A、38℃B、25℃C、37℃D、20℃13.肝吸虫的生活史中需要两个中间宿主，第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主为淡水鱼和虾类。14.什么是自身抗原?它是怎样产生的?有何临床意义?15.洗涤红细胞是采用生理盐水洗涤去除红细胞以外的血液成分后而制备的红细胞制品。16.某病人，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是A、骨髓检查B、血常规C、血凝检查D、生化检查E、尿常规17.嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?18.目视法计数白细胞的质量考核办法有哪些?19.下列哪项是肠毒素型大肠埃希菌（）A、ETECB、EPECC、EHECD、EAggECE、EIEC20.新型冠状病毒属于（）属的新型冠状病毒；有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径（）。A、β，60-140nmB、α，60-140nmC、β，60-120nmD、α，60-120nm21.我国常见的人体寄生虫中有哪些医学蠕虫?22.正常成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过A、10%B、2%C、20%D、5%E、7%23.正常人血浆中胆红素的含量约为（）A、<10μmol/LB、<34.4μmol/LC、<2μmol/LD、<17.2μmol/LE、<1μmol/L24.诊断间日疟，采血时间应在发作后的A、数小时至10小时B、晚9时至次晨2时C、10分钟内D、36小时E、48小时25.标本溶血可引起（）A、血K+升高B、血Cl-升高C、血Ca2+升高D、血K+不变E、血H+升高26.关于Ph’染色体，下列错误的为A、Ph’染色体还可见于其他血液病，如急性淋巴细胞白细胞B、Ph’染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差C、Ph’染色体是指9号染色体长臂远端易位，即t(9;22)D、阳性见于90%以上的慢性粒细胞白血病患者E、Ph’染色体一般不用治疗即消失27.确诊伤寒最有力的证据是A、长程稽留热B、玫瑰疹C、血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D、肥达反应阳性E、血培养见伤寒沙门菌28.胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项A、急性粒细胞白血病(M)B、急性早幼粒细胞白血病(M)C、急性单核细胞白血病(M)D、急性淋巴细胞白血病(L)E、急性粒细胞白血病(M)29.抗A和抗B血清中有冷凝集素，在低温下鉴定血型为A、O型B、A型C、AB型D、B型E、以上都可能30.尿液红细胞形态检查应用A、普通显微镜B、偏振光显微镜C、相差显微镜D、荧光显微镜E、透射电镜31.具有电泳和分子筛双重作用的电泳利用的支持介质是A、淀粉胶B、醋酸纤维素薄膜C、琼脂糖凝胶D、聚丙烯酰胺凝胶32.根据T细胞的免疫效应功能和表面CD分子表达至少可以将T细胞分为：CD3[~+.gif]CD4[~+.gif]CD8[~-.gif]()、CD3[~+.gif]CD4[~-.gif]CD8[~+.gif]()和CD4[~+.gif]CD25[~+.gif]()等几组亚群。33.早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于，前者胞质内的颗粒主要为()，后者胞质颗粒以()为主。34.CML慢性期BCR断点亚区2常见于以下哪项急变类型A、原单变B、急性粒细胞白血病变C、急性淋巴细胞白血病变D、早幼变E、原红变35.红细胞膜上不存在的受体为A、补体C3b受体B、病毒受体C、激素类受体D、葡萄糖受体E、转铁蛋白受体36.A.多量扁平上皮细胞B.大量白细胞C.复粒细胞D.尾形上皮细胞尿中出现上述何种细胞，有助于诊断下列疾病E.多形性红细胞急性肾小球肾炎37.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难A、琼脂糖凝胶电泳B、醋酸纤维素薄膜电泳C、聚丙烯酰胺凝胶电泳D、淀粉胶电泳38.下列各项中，不符合DIC的是A、PT延长B、血小板减C、Fg含量减少D、FDP减少39.SPA能特异性与下列阐述哪种Ig的Fc段结合A、IgGB、IgMC、IgAD、IgD40.中性粒细胞吞噬时外环境中可不需哪种物质（）A、Ca2+离子B、K+离子C、ATPD、Na+离子E、Mg2+离子41.A.浆细胞B.原始红细胞C.中幼红细胞D.原始单核细胞E.早幼粒细胞胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区42.细菌耐药机制不包括A、青霉素结合蛋白改变B、产生钝化酶和灭活酶C、药物作用靶位的改变D、药物浓度的改变43.化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么?有什么缺点?44.补体含量显著降低见于哪些疾病？45.下列不符合慢性粒细胞白血病的是A、NAP活性降低B、血清尿酸值增高C、Ph’染色体存在D、巨脾E、白血病裂孔现象46.阻塞性黄疸的原因是A、肝静脉阻塞B、肝动脉阻塞C、肝内外胆道阻塞D、大量红细胞破坏E、肝细胞膜通透性增大47.传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是A、原始淋巴细胞B、异常淋巴细胞C、幼稚淋巴细胞D、异常单核细胞48.T细胞亚群检测有何临床意义?49.巨人症及肢端肥大症均为生长激素分泌过度而致。两者起病年龄不一样，在生长发育期生长激素过度分泌可致巨人症，而成年后生长激素过度分泌可导致形成肢端肥大症。50.ACP染色有助于鉴别戈谢细胞和尼曼·皮克细胞。前者呈()反应，后者呈()反应。多毛细胞白血病时呈()反应，加L-酒石酸()抑制。淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病时呈()反应，加L酒石酸()抑制。51.体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。52.病人，男性，23岁，AB血型，RhD阴性，L，椎体陈旧性骨折，术前10天检查：Hb136g/L，PLT160×10[~9.gif]/L，HCT0.39L/L，现手术考虑输血600ml，最佳输血方式是A、输O型Rh阴性洗涤红细胞B、推迟手术备AB型Rh阴性血C、放弃手术D、自身输血E、向全国各地求助备血53.反定型的主要目的A、鉴别亚型或血型抗原的凝集力B、发现新的血型C、A血型判断无意义D、发现不规则抗体E、正定型的补充54.细菌主要以________方式进行繁殖，其生长曲线可分为四期，即________、________、________和衰退期。55.因子Ⅻ活化时不需要Ca[YZ77_~2+.gif]参与。56.血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是A、小红细胞干扰B、血小板聚集C、红细胞碎片D、小血小板增多E、大血小板增多57.活化蛋白C(APC)能灭活以下哪些因子A、因子Ⅱa、ⅩaB、因子Ⅸa和ⅨaC、因子Ⅶa和ⅩaD、ATⅢ和肝素辅因子ⅡE、因子Ⅴa和Ⅷa58.A.-40℃B.常温保存C.-80℃保存D.-20℃保存E.2～8℃保存血氨如果要维持24小时稳定，应该选择哪种储存方式59.抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对照和盐水对照的操作步骤是什么?结果如何判定?60.绒毛膜促性腺激素61.粪便中最小的寄生虫卵是（）A、蛔虫卵B、华支睾吸虫卵C、钩虫卵D、鞭虫卵E、蛲虫卵62.妊娠试验测定的激素是A、胎盘催乳素B、胎盘专一性蛋白C、雌激素D、孕激素E、绒毛膜促性腺激素63.以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病的特点A、NAP积分减低甚至为0B、POX染色阳性率小于3%C、骨髓象中退化细胞明显增多，篮细胞多见D、ACP染色，T细胞呈阳性，B细胞阴性E、儿童及青壮年患者多见64.试阐述酶联免疫吸附试验(ELISA)的原理。65.以下哪项符合M的MIC分型A、CD13+,CD33+,inv(16),CBFB/MYH11B、CD13+,CD33+,t(8;21),AMLl/ETOC、CD13+,CD33+,HLA-DR-,t(15;17),PML-RARAD、CD13+,CD33+,t(6;9),DEK-IAEE、CD13+,CD33+,t(1;22)66.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，五个标本中有两个结果不在可接受范围之内，得分为60%，并且其偏倚均为正的偏倚，提示测定系统存在的误差类型为A、试剂误差B、操作误差C、过失误差D、随机误差E、系统误差67.输血前必须对患者和供者血液成分作免疫学检查，包括()、()和()。68.什么是室间质量评价?评分方法是什么?69.血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的流速差称作___________。70.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为A、折射计法B、放射性核素法C、黏度法D、微量离心法71.如果瑞特染色时。血片着色偏红时，调整染色的方法是降低缓冲液pH。72.疟原虫红细胞外期发育的场所是A、组织细胞内B、人巨噬细胞内C、淋巴细胞内D、人肝细胞内E、蚊胃内73.土源性寄生虫74.采集脑脊液后，第一管用于通常性状及显微镜检查。75.有关血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪项错误（）A、胰岛素作用增加时升高B、慢性肝病可降至2.0C、肝性脑病时常降至1左右D、正常为3.0～3.5E、肝昏迷时可降至0.77以下76.抗核抗体77.医疗机构收治的传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾属于什么废物（）A、病理性废物B、严重污染性废物C、生活垃圾D、感染性废物78.人体吸虫的生活史中，必需的中间宿主是A、淡水鱼类B、水生植物C、淡水螺类D、淡水虾类E、淡水贝类79.心力衰竭的生物化学标志物主要是________、________。80.关于吖啶酯化学发光反应的特点，阐述错误的为A、氧化反应不需要酶进行催化B、反应的本底低C、发光在酸性环境下进行D、试剂稳定性好E、发光迅速81.氨苄青霉素对________有严重干扰，影响清蛋白的检测。82.β-M分子量仅11.8kD，主要由淋巴细胞产生，可以自由从肾小球滤过，99.9%在近曲小管被重吸收并降解。83.如何早期诊断DIC。84.血气分析仪通常只测定血液()、()和()三项基本数据，再参考体温等数据计算出其他诊断参数。85.吖啶酯发光持续时间长，信号强度高，容易测定。卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E治疗卫氏并殖吸虫病的首选药物为正确答案:C治疗黑热病的首选药物为正确答案:D治疗旋毛虫病的首选药物为正确答案:B治疗滴虫性阴道炎的首选药物为正确答案:A3.正确答案:磁性微粒、三联吡啶钌、三丙胺4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:CH50试验是测定总补体溶血活性的一种试验。测定血清总补体活性用CH50试验是因为50％溶血比100％溶血更为敏感。如以溶血百分率为纵坐标，以相应的新鲜血清量为横坐标绘图，可得到一条“S“形曲线，而且“S“形的中段呈平滑曲线，这意味着在20％～80％范围内补体用量稍有变动即可对溶血程度发生很大的影响，故以50％溶血作为终点检测总补体溶血活性。7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:必须及时检验。久置，细胞将被破坏，影响计数及分类，葡萄糖可被分解，病原菌被破坏或溶解。细胞计数管应避免标本凝固，一般可用EDTA盐抗凝。10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:正确14.正确答案:一般来说，自身物质对自身没有抗原性。在一定条件下，自身物质对自身发挥抗原作用，引起免疫应答，称之为自身抗原。自身抗原产生的原因：(1)隐蔽的自身抗原：某些自身物质在正常条件下与血流和免疫系统相对隔绝，称为隐蔽的自身抗原。外伤、感染或手术不甚等原因，使这些物质进入血流，引起自身免疫应答。例如眼外伤后，眼葡萄膜色素和眼晶体蛋白释放可引起交感性眼炎和过敏性眼炎；精子抗原释放引起男性不育症；甲状腺球蛋白释放引起变态反应性甲状腺炎；脑脊液和周围神经的髓鞘蛋白的释放引起脱髓鞘脑脊髓炎和外周神经炎。(2)修饰的自身抗原：在病原微生物感染、电离辐射或药物等影响下，自身组织分子改变，形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽的决定簇，成为自身抗原刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改变粒细胞或红细胞表面的化学结构，出现新的抗原决定簇，从而引起粒细胞减少症或自身免疫性溶血性贫血。15.正确答案:正确16.正确答案:A17.正确答案:嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0．5×10[YZ77_~9.gif]／L。引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括：①寄生虫病是最常见的病因。②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。③皮肤病，如湿疹等。④血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥某些传染病，如猩红热急性期。⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。⑧高嗜酸性粒细胞综合征。18.正确答案:集体考核可用变异百分率评价法；个人考核可用两差比值法、双份计数标准差评价法或常规考核标准(RoutineCheckingStandard，RCS)法。双份计数标准差评价法亦可用于两个单位对口检查。19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:医学蠕虫包括线虫、吸虫、绦虫三类。线虫中有蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫。吸虫有血吸虫、肝吸虫、肺吸虫、姜片虫。绦虫有猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、长膜壳绦虫、短膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、多房棘球绦虫和阔节裂头绦虫等。22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案:辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞33.正确答案:非特异性颗粒、特异性颗粒34.正确答案:B35.正确答案:D36.正确答案:E尿道炎正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:B41.正确答案:A胞体大且有伪足；染色质纤细网状，并见一个大而清晰的核仁，核畸形、有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒正确答案:D胞核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失；胞质多色性正确答案:C42.正确答案:D43.正确答案:主要优点是操作简便，结果稳定可靠，试剂容易保存，能测定除SHb以外的所有血红蛋白，并易于建立质量控制。主要缺点是血红蛋白转化液中，KCN为剧毒试剂，故严禁用口吸转化液，使用时应严加防范，比色废液应妥善处理。44.正确答案:答：补体含量显著降低的疾病常见于下列情况：(1)消耗增多，如SLE、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎、移植排斥反应等，此时因免疫复合物形成，导致补体的话化，从而使补体消耗增多。(2)补体的大量丢失，这种情况主要见于大面积烧伤患者、失血及肾脏病患者。(3)补体合成不足，常见于肝脏疾病患者或营养不良的患者。此外，细菌感染，特别是革兰阴性菌感染时，常因补体替代途径的活化使补体水平暂时降低。45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:T细胞亚群检测已作为临床辅助诊断与研究的一种重要手段，对各种疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、恶性肿瘤等的发生、发展、临床疗效考核和预后估计都具有极其重要的意义；对了解机体的免疫状态也有十分重要的意义。49.正确答案:正确50.正确答案:阳性、阴性、强阳性、不被、阳性、被51.正确答案:错误52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:二分裂、迟缓期、对数期、稳定期55.正确答案:正确56.正确答案:A57.正确答案:E58.正确答案:D出于科研目的留取分离的血浆，需长期保存，应该采取哪种储存方式正确答案:C59.正确答案:抗球蛋白配血法的操作步骤是：(1)取试管2支，分别标明主侧和次侧，主侧管加受血者血清2滴和供血者5％红细胞盐水悬液1滴；次侧管加供血者血清2滴和受血者5％红细胞悬液1滴。(2)混和，置37℃水浴致敏1h，取出后用盐水离心洗涤红细胞3次，倾去上清液。(3)加最适稀释度抗球蛋白血清1滴，混匀，1000rpm离心1min，观察结果。(4)阳性对照：5％不完全抗D致敏的Rh阳性红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。阴性对照：5％O型红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。盐水对照：①供血者5％红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴；②受血者5％红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴。(5)结果判定：如阳性对照管凝集，阴性对照管、盐水对照管不凝集，主侧、次侧配血管都不凝集，表示无输血禁忌。60.正确答案:绒毛膜促性腺激素由胎盘的合体滋养层细胞合成的糖蛋白，由α和β亚基构成异二聚体，其中β亚基具有特异性。用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。61.正确答案:B62.正确答案:E63.正确答案:A64.正确答案:将抗原包被于固相载体，加入待测血清后，如其中含有相应抗体，可与包被抗原结合。洗去不参与反应的无关蛋白成分后，再加入酶标记的第二抗体或酶标记抗原，使与待测抗体反应，在固相载体上形成抗原一待测抗体一酶标记抗抗体或抗原一待测抗体一酶标记抗原的复合物。待加入底物后，酶催化底物，产生呈色物质。根据着色深浅，可判定待测抗体的有无及含量。如检测IgM类抗体，可用抗μ链抗体包被固相载体，再依次加入待测血清、抗原、酶标记的针对抗原的特异抗体。如检测抗原，可采用抗原捕获(双抗体夹心)ELISA。除此之外，ELISA还有很多其他的演变方法，如竞争抑制法等。65.正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:ABO和Rh定型、不规则抗体筛检及鉴定、交叉配血试验68.正确答案:室间质量评价即由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测和评定，以评价各实验室工作质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。在我国，室间质量评价由各级临床检验中心组织实施。室间质量评价最常用的评分方法为VIS法。69.正确答案:切变率70.正确答案:D71.正确答案:错误72.正确答案:D73.正确答案:土源性寄生虫在流行病学上，将完成生活史不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人的蠕虫，如蛔虫、钩虫、鞭虫等称为土源性寄生虫。74.正确答案:错误75.正确答案:A76.正确答案:抗核抗体是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称。77.正确答案:D78.正确答案:C79.正确答案:NT-proANP、BNP80.正确答案:D81.正确答案:溴甲酚绿82.正确答案:正确83.正确答案:早期诊断DIC的方法是：①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：血小板减少或进行性下降，Fg含量减少，3P实验阳性或D-二聚体升高。PT缩短或较正常对照延长3s以上。84.正确答案:pH、PCO、PO85.正确答案:错误卷III一.综合考核题库(共85题)1.()和()是红细胞的两大主要血型抗原抗体系统，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。2.在初次应答中产生的抗体主要是A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG3.关于血管内溶血以下哪项是错误的A、血红蛋白血症和血红蛋白尿B、急性发作C、肝脾肿大D、多为获得性E、红细胞形态学改变少见4.以下关于脑脊液蛋白质指数错误的为A、A神经、精神系统疾病的诊断有一定的价值B、免疫球蛋白指数反映鞘内IgG合成情况C、IgC和清蛋白比率用于诊断脱髓鞘疾病D、清蛋白指数反映血脑屏障功能，指数>9提示血脑屏障无损伤E、可反映血脑屏障状态5.某男性病人，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10[YZ77_~9.gif]／L，血小板60×10[YZ77_~9.gif]／L；BT延长，CT14min，APTT38s(对照35s)，PT16s(对照：12s)，肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是A、DICB、再生障碍性贫血C、慢性肝脏疾病D、原发性血小板减少性紫癜6.补体易受什么理化因素影响?7.DNA水解后主要产物是__________、__________、__________。8.寄生虫病的流行特点包括()、()和()。9.蛛网膜下腔出血病人，采集的三管脑脊液呈现下列哪项变化A、三管均为红色，经离心后，上清液均无色透明B、只第三管血性，经离心后，上清液呈黄色C、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液淡红色或黄色D、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液无色透明E、三管均为红色，经离心后，上清液均淡红色或黄色10.尿液“妊娠试验“阳性是否即为妊娠?目前常用哪些方法作妊娠试验?11.关于MRS菌株，下列不正确的为A、常常呈现多重耐药性B、指表达MecA或其他甲氧西林耐药机制的葡萄球菌C、仅对碳青霉烯类敏感D、是耐甲氧西林葡萄球菌的英文缩写E、A所有12.现代“组织因子途径学说“与传统“瀑布学说“有哪些不同之处?13.细菌形态学检查包括()和()。14.尿常规检查最适合于留取哪种标本A、随机尿B、12小时尿C、晨尿D、餐后尿E、以上都不是15.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A、试剂空白B、溶剂空白C、样品空白D、平行操作空白16.病人，男性，45岁，因剧烈腹痛2小时就诊，长期接触铅尘史。查体：血铅、尿铅均升高，轻度贫血。其外周血涂片中有助于铅中毒诊断的是A、镰形红细胞增多B、有核红细胞增多C、球形红细胞增多D、碱性点彩红细胞增多E、染色质小体增多17.双向扩散试验不能分析A、抗原或抗体存在与否B、抗原或抗体的相对含量C、抗原或抗体的相对分子量D、抗原的性质E、抗体的性质18.血细胞计数时，常见的误差有哪些?19.接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞的淋巴细胞为A、单核细胞B、T抑制细胞C、NK杀伤细胞D、树突状细胞E、B细胞20.补体含量增高见于A、血清病B、肿瘤C、肾小球肾炎D、系统性红斑狼疮21.理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、菊粉清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、Na+清除试验22.与HLA-B27抗原有很强相关性的疾病是A、强直性脊椎炎B、ITPC、痛风D、骨髓瘤E、类风湿性关节炎23.肾性蛋白尿见于______________或______________疾病。24.简述革兰染色的操作步骤。25.靶形红细胞通常不会出现在下列哪项疾病的血象中A、肝病B、缺铁性贫血C、脾切除术后D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞贫血26.属于β-内酰胺酶的是A、氨基糖苷酶B、头孢菌素酶C、拓扑异构酶D、红霉素酶27.同时表达CD3和CD4抗原的细胞有A、B淋巴细胞B、Tc细胞C、Ts细胞D、Th细胞28.下列各项中，在瑞氐染色血片中不可能见到的是A、点彩红细胞B、异型淋巴细胞C、网织红细胞D、幼稚细胞29.如何计算抗体的平均滴度?30.试阐述专性厌氯菌及其与人类疾病的关系。31.下列关于ELISPOT的说法正确的是A、通过应用酶标仪检测吸光度得出可溶性蛋白总量B、一个斑点代表一个细胞C、捕获抗体为高亲和力多克隆抗体D、是一种定量测定可溶性细胞因子的方法E、以上都是32.父母血型基因型为BB和OO，则其子女的血型只可能是A、B型B、A型C、AB型D、B型和O型E、O型33.寄生是指两种生物生活在一起的利害关系是A、一方受益，另一方受害B、一方受益，另一方无害C、双方都无利D、双方都有利E、双方无利也无害34.再障的诊断标准是什么?35.既可寄居肠道又可寄居其他组织器官的蠕虫有哪些?36.电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是A、白细胞的比密B、加入溶血素后白细胞的体积C、白细胞的移动速度D、白细胞自身的体积37.简述基因诊断检测的临床应用。38.以下属于细菌的特殊结构的是（）A、中间体B、菌毛C、肽聚糖D、细胞核E、质粒39.低渗条件下尿液中的白细胞又称作A、皱缩白细胞B、闪光细胞C、小白细胞D、影细胞E、新月细胞40.什么是“OCV“和“RCV“?41.登革热主要的传播媒介是A、巨蚊B、按蚊C、伊蚊D、摇蚊E、库蚊42.核酸水解后首先得到核苷酸，核苷酸可以继续水解得到核苷和磷酸。43.临床实验室最初的质量控制方法来源于工业，最早将哈特质控图引入临床检验中来的人是()和()。44.对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品A、校准品和检测限样品B、空白样品和检测限样品C、空白样品和质控品D、质控品和校准品45.红细胞分布宽度(RDW)可用于估计

A、红细胞数B、tC、血红蛋白浓度D、血红蛋白量E、红细胞体积异质性46.病原微生物按照致病性分为()类。高致病性禽流感病毒按照危害程度，属于第()类病原微生物，对其进行的实验操作应该在()级生物安全防护实验室进行。47.病人，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查A、非特异性酯酶染色B、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色C、过氧化物酶染色D、糖原染色E、酸性磷酸酶染色48.血小板血型抗原通常可分为________、________。49.Ficoll液单次密度梯度离心后外周血细胞分布由上至下依次为A、血小板和血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞B、血小板和血浆、红细胞、单个核细胞、粒细胞C、血小板和血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞D、单个核细胞、血小板和血浆、粒细胞、红细胞E、血小板和血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞50.正常糖耐量的OGTT结果为A、2h血糖水平在7～8mmol／LB、空腹血糖6～7mmol／LC、葡萄糖峰值>10mmol／LD、口服葡萄糖30～60min达最高峰51.生活史中仅有滋养体期的原虫（）A、弓形虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织内阿米巴D、杜氏利什曼原虫E、阴道毛滴虫52.以下哪项技术可检测单细胞水平产生的细胞因子A、EUSPOTB、间接免疫荧光C、PCRD、免疫固定电泳E、ELISA53.简述Levey-Jennings是如何绘制的。54.剧烈运动会使物质指标浓度增高的是A、尿素B、ALTC、葡萄糖D、总蛋白55.渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。56.为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是A、α-NAE染色B、PAS染色C、POX染色D、NAP染色57.正常人体血容量占体重的()，采集的血标本放置后自然分()层，最下一层为()。58.日本血吸虫虫卵的致病作用主要在于A、虫卵的压迫和破坏作用B、引起一过性皮炎C、卵内毛蚴分泌物引起超敏反应及肉芽肿形成D、虫卵机械阻塞血管E、卵内毛蚴分泌毒素溶解组织59.肺吸虫童虫在宿主体内移行可引起肝、肺等多个组织器官损伤，这种损伤属于A、毒性作用B、机械性损伤C、占位病变D、免疫损伤E、夺取营养60.国际血液标准化委员会(ICH)建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA-K。61.诊断PNH，可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的()和()表达。62.某男性，25岁，头晕乏力，牙龈出血一周，实验室检查结果：白细胞32×10/L，血红蛋白75g/L，血小板35×10/L，外周血涂片可见原始、幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%（NEC）。原始细胞POX强阳性，确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是A、M2B、M3C、M5D、M4E、M163.补体的三条激活途径：()，由抗原抗体复合物结合启动激活；()，由急性炎症期产生的MBL与病原体结合后启动激活；()，由病原微生物等细胞壁成分提供接触面，直接从C3开始激活。64.目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。65.血红蛋白尿与肌红蛋白尿来源有何区别?如何检测?66.简述渗出液和漏出液的鉴别要点。67.如果紧急条件下无标准血清，现已知自己为B型，将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者的血型应为A、AB型B、O型C、不能确定D、A型E、B型68.RNA和DNA彻底水解后的产物为A、核糖不同，部分碱基不同B、核糖相同，部分碱基不同C、核糖不同，碱基相同D、核糖相同，碱基相同69.丝虫病的严重性主要体现在慢性阻塞性病变，如象皮肿和乳糜尿等。70.自身抗体检测有何临床意义?71.干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是A、4～5B、8～10C、3～4D、7～9E、5～772.用改良牛鲍板计数红细胞的实验中，计数面积为A、16个中方格B、25个中方格C、4个大方格D、5个大方格E、5个中方格73.一个用于确定诊断的方法最希望有A、重复性好B、高特异性C、准确度高D、高灵敏度74.对血清阴离子间隙(AG)描述错误的为A、酮症酸中毒可导致血清AG降低B、AG是评价体液酸碱状况的指标C、AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差D、乳酸酸中毒可导致血清AG升高E、血清AG水平主要受有机酸根、[SJ02_773-1.gif]等酸性物质影响75.临床检验各项报告如何将惯用单位改为国际单位(SI)制?76.一A型患者输注悬浮红细胞后出现腰背疼痛、脸色潮红、寒战发热、尿呈酱油色，意味着可能出现A、溶血反应B、空气栓塞C、呼吸困难D、过敏反应E、发热反应77.病人，男性，25岁，头痛发热、咽部疼痛2天。体检：体温39℃，咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血白细胞9×10[~9.gif]/L，中性中幼粒细胞0.005，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为A、0.7～0.8B、0.5～0.7C、0.2～0.3D、0.1～0.3E、0.3～0.478.试阐述L型细菌及其形成机理和培养特点。79.血沉测定时，血液与抗凝剂的比例A、3：1B、4：1C、9：1D、2：1E、5：180.下列有关BNP特性的描述不正确的为A、虽然BNP是一个较可靠的充血性心力衰竭(CHF)诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致B、BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用C、A于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子D、怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超声和其他进一步检查E、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在81.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCNA、SHbB、HbRedC、HbOD、HbCO82.容易引起慢性肝炎和无症状携带者的肝炎病毒是________、________。83.真空采血的优点不包括A、可减少溶血现象B、不易控制采血量C、可避免对医护人员的感染D、特别适用于病房和野外采血E、不易污染实验室和采血室环境84.下列检查哪组指标的变化与呼吸性酸中毒相符（）A、［HCO］↓，伴有［K+］↑B、［HCO］↑，伴有［K+］↑C、［HCO］↑，而［K+］不变D、［HCO］↓，伴有［K+］↓E、［HCO］↑，伴有［K+］↓85.PCR技术是以DNA或RNA为模板进行核酸的体外扩增技术。卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:ABO血型系统、Rh血型系统2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，如加热56℃30分钟即被灭活；另外紫外线照射、机械振荡或某些添加剂等理化因素均可破坏补体。7.正确答案:磷酸、脱氧核糖、碱基8.正确答案:地方性、季节性、自然疫源性9.正确答案:E10.正确答案:目前的尿液“妊娠试验“实际上是检查尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)。妊娠时，胎盘绒毛膜产生大量HCG，释放入血液，致使血中HCG浓度增高，由于其相对分子质量小，能通过肾小球的滤过屏障，从尿中排出，以此诊断妊娠。但恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及男性睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG含量亦很高，故对这些疾病，亦可用检测尿中HCG协助诊断。因此解释阳性结果时，应结合临床分析。检查尿中HCG，曾经用生物学方法，如雄蟾蜍或雄青蛙做试验，此法已被淘汰。目前用免疫学方法，如胶乳凝集抑制试验、血凝抑制试验、放射免疫试验、酶联免疫吸附试验、放射受体试验、β-HCG试验及单克隆抗体胶体金纸片法等。11.正确答案:C12.正确答案:主要有以下几个不同之处：(1)体内凝血由组织因子(TF)启动。(2)活化的因子X(Xa)和因子V(Va)，使凝血酶原变为凝血酶。(3)TF被激活并与Ⅶ。形成复合物后，会被组织因子途径抑制物抑制。(4)组织因子不仅存在于血管内皮及血管下纤维母细胞等组织细胞中，而且存在于单核细胞及肿瘤细胞中，当受到内毒素、抗原等刺激后，会被活化并启动凝血。13.正确答案:不染色标本、染色标本14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:(1)技术误差：①取血部位不当；②稀释倍数不准；⑧血液凝固；④充液不当；⑤稀释血液后混合不匀；⑥计数红细胞时，白细胞过多的影响，或计数白细胞时，有核红细胞影响；⑦计数红细胞时，血浆自身凝集素或球蛋白过高；⑧仪器误差。(2)固有误差：即使技术熟练者，使用同一仪器，用同一稀释血液多次充池计数，结果也常有一定差异。19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:肾小球、肾小管24.正确答案:答：革兰染色方法是细菌学中最经典、最常用的染色方法。染色步骤为：①结晶紫（初染）；②碘液（媒染）；③95%乙醇（脱色）；④石炭酸复红（复染）；C[~+.gif]为蓝紫色；G[~-.gif]为红色。25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:采用几何均数