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myastheG第一章绪论陈华红河卫生职业学院第一节概述第二节脑与精神活动第三节精神障碍的病因相关因素第四节展望了解熟悉掌握重点难点从生物、心理、社会的角度理解精神疾病。脑与精神活动的关系。我国精神医学发展的机遇与挑战。第一节概述概述一、精神病学精神病学（psychiatry）是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。二级学科的精神病学划分出多个亚专科1.社会精神病学2.司法精神病学3.精神病理学4.生物精神病学5.成瘾精神病学1.有临床意义的认知、情绪、行为问题；2.有明显的痛苦和（或）功能损害；3.文化相容的、与社会不容的行为不一定是精神障碍。二、精神障碍概述疾病负担由伤残调整生命年（disability-adjustedlifeyear，DAL）表示。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数。通过加权来表示不同疾病所致残疾的严重性。例如，精神分裂症发病期、严重痴呆、全瘫的加权系数为0.7～1（0为健康，1为死亡），重症抑郁、失明或截瘫的加权系数为0.5～0.7。疾病负担概述精神障碍占整个疾病负担（burdenofdisease）的12%以上，超过各种癌症的疾病负担。根据世界卫生组织（WHO）的统计，非传染性疾病占全球疾病负担的比重日益增加，其中，精神障碍占全球疾病总负担的10.5%（中低收入国家）和23.5%（高收入国家）。大约25%～30%的急诊患者是由于精神障碍方面的原因而就诊；在美国，每10个人中就有1个人将在其一生中可能住进精神病院，约1/3～1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。精神障碍的影响概述概述精神卫生服务的范畴第二节脑与精神活动脑的重要结构在目前科学的研究对象中，大脑的结构最为复杂。大脑包含1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。平均每个神经元与其他神经元能形成1000多个突触联系。我们人类脑内就大约有几万亿至10万亿个突触联系。大脑形成了各式各样、大大小小的环路，构成我们的行为和精神活动的结构基础。一单个的神经元可能是多个环路的一部分。脑通过不同环路以并行的方式处理信息。一、脑结构与精神活动边缘系统二、脑可塑性与精神活动脑的结构与化学活动在变化之中（可塑性，plasticity）。可塑性是神经系统的重要特征，不论在发育阶段还是成年时期（甚至老年时期），也不论是外周神经还是中枢神经系统，从神经元到神经环路都可能发生可塑性变化。神经系统的可塑性已成为行为适应性的生理基础。在宏观上可以表现为脑功能，如学习记忆功能、行为表现及精神活动改变；在微观水平有神经元突触、神经环路

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