基础护理学知到章节答案智慧树2023年威海市卫生学校、威海市中心医院、山东药品食品职业学院

基础护理学知到章节测试答案智慧树2023年最新威海市卫生学校、威海市中心医院、山东药品食品职业学院第一章测试

患者，男性,45岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊。对前来就诊的患者，门诊护士首先应（）。

参考答案:

预检分诊

护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛,疲乏,食欲差,巩膜黄染。护士应（）。

参考答案:

将患者转隔离门诊

患者，男性,68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病发作”。须立即对其进行的处理是（）。

参考答案:

吸氧，监测血压

某急诊护土负责预检分诊工作，某日突然接诊20名食物中毒患者，急诊人手不够、此时首先应（）。

参考答案:

通知护士长和医务部

护士可以执行医生口头医嘱的情况,是医生在（）。

参考答案:

抢救患者时

急诊物品要做到“五定”是指（）。

参考答案:

定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修

抢救时间的记录不包括（）。

参考答案:

家属到达的时间

手术室的室内温度应控制在（）。

参考答案:

22~24℃

患者,男性,77岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约（）。

参考答案:

45~50cm

患者，男性,39岁。因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房,护士为其准备床单位的操作中正确的是（）。

参考答案:

在床头、床中各铺一橡胶单和中单

第二章测试

病人，女性,60岁。因急性左心衰竭入院，病人呼吸极度困难，大汗淋漓。住院处的护士首先应（）。

参考答案:

立即护送病人入病区

病人，女性,60岁。因肺心病发生II型呼吸衰竭急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车将其送入病房。护送途中护士应注意（）。

参考答案:

继续输液、吸氧，避免中断

病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首先应（）。

参考答案:

安排床位、将备用床改为暂空床

关于危重病人的入院护理，下列可在最后进行的是（）

参考答案:

介绍常规标本的留取方法

病人，女性,22岁。发热待查收人院。体格检查:T39.8℃,P122次/min,R28次/min,BP108/70mmHg,神志清楚，急性面容。病人诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（）

参考答案:

立即通知医生诊治病人，及时执行医嘱

一级护理适用于（）

参考答案:

肾衰竭

病人，男性，18岁。因大叶性肺肺炎入院,咳嗽,咳脓痰，体温40.5℃,护理人员巡视病人的时间为（）

参考答案:

每1小时巡视一次

出院病案中排在最后的是（）

参考答案:

体温单

关于轮椅运送法的描述，错误的是（）

参考答案:

病人上轮椅时,轮椅后背与床头平齐

护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动的顺序是：上身、臀部、下肢。（）

参考答案:

对

第三章测试

病人,女性,35岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取（）。

参考答案:

端坐位

病人,女性,35岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取端坐位，该卧位属于（）。

参考答案:

被迫卧位

病人，男性,45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协作病人取（）。

参考答案:

平卧位，头偏向一侧

病人，男性,45岁。腰麻下胫腓骨切开复位内固定术，术后回病房。应采取的卧位是（）。

参考答案:

去枕仰卧位

椎管内麻醉后的病人须去枕平卧6小时,其目的是（）。

参考答案:

预防颅内压降低引起头痛

病人,女性,40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为病人安置的体位是（）。

参考答案:

屈膝仰卧位

病人，男性，20岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉时，最适宜的体位是（）。

参考答案:

侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲

病人，男性,45岁。患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg。护士应安置病人取（）。

参考答案:

中凹卧位

病人，女性.28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体:面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/min,血压70/50mmHg。此时其最适宜的体位是（）。

参考答案:

中凹卧位

病人，男性，38岁。因车祸后大出血导致体克。入院后测:心率120次/min,血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高（）。

参考答案:

头胸10°~20°、下肢20°~30°

第四章测试

关于医院感染的描述，错误的是（）。

参考答案:

在住院期间发生的感染一定是医院内感染

病人，女性,59岁。因间断咳嗽咳痰5年,加重伴咯血2个月入院。入院后诊断为浸润型肺结核，给予肌内注射链霉素,口服利福平、异烟肼等治疗。上述病人痰液的最佳处理方法是（）。

参考答案:

痰吐在纸上用火焚烧

在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4m、5m、3m。需要乳酸的量为（）。

参考答案:

7.2ml

下列不符合无菌技术操作原则的是（）

参考答案:

无菌持物钳可夹取所有无菌物品

无菌持物钳的使用方法，正确的是（）

参考答案:

无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平

戴无菌手套的操作方法，正确的是（）

参考答案:

发现手套破损应立即更换

病人，男性,35岁。患乙型肝炎住感染科。护士告诉病人属于半污染区的是（）

参考答案:

病区内走廊

关于隔离消毒原则，错误的是（）

参考答案:

病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离

关于穿脱隔离衣的操作方法，错误的是（）

参考答案:

隔离衣挂在半污染区,污染面向外

医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。（）

参考答案:

对

第五章测试

特殊口腔护理的适应证不包括（）

参考答案:

腹泻

不属于口腔护理适用对象的是（）

参考答案:

产妇

去除口臭宜选用的漱口液是（）

参考答案:

复方硼酸溶液

病人，女性,32岁。患白血病，长期用抗生素。护士在评估口腔的过程中，发现病人口腔黏膜有乳白色分泌物。为该病人做口腔护理时,护士的操作手法错误的是（）

参考答案:

擦洗颊部时由外向内

为昏迷病人做口腔护理，错误的是（）

参考答案:

协助病人漱口

下列病人不宜进行盆浴的是（）

参考答案:

妊娠7个月以上的孕妇

病人，男性,78岁。脑卒中入院治疗，既往有高血压、肺心病。病人右侧肢体偏瘫，咳嗽、呼吸困难，半坐卧位。病人最易出现压疮的部位是（）

参考答案:

骶尾部

下列哪些不属于压疮炎性浸润期的临床表现（）

参考答案:

浅层组织有脓液流出

病人，女性,60岁。因脑出血入院2周。目前病人意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm,未破损。病人的压疮处于（）

参考答案:

淤血红润期

护士对75岁的老年病年病人进行皮肤状况的评估，下列信息中表明病人皮肤存在潜在问题的是（）

参考答案:

皮肤存在硬结

第六章测试

下列关于高热病人的护理措施,错误的是（）。

参考答案:

每天测量体温2次

病人，女性,50岁。因肺炎人院，休温39.5度，在退热过程中护士应注意监测病人出现下列哪种情况（）。

参考答案:

虚脱

病人，男性，25岁。因中暑体温上升高达40度，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉博增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温（）。

参考答案:

30分钟

患儿男，5岁，测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即（）。

参考答案:

清除病人口腔内玻璃碎屑

间歇脉多见于（）。

参考答案:

洋地黄中毒

护士为某外出回病房的女性病人测量脉搏和呼吸，正确的操作是（）。

参考答案:

在测量脉搏后，手不离开诊脉部位，观察病人呼吸情况

病人，男性。23岁。安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察。护士应采取的测量方法是（）。

参考答案:

用少许棉花置于病人鼻孔前观察物棉花纤维飘动次数计算呼吸频率

可使血压测量值偏高的因素是（）。

参考答案:

袖带过松

病人，女性25岁。连续3天测得的血压为80/50mmHg该病人的血压属于（）。

参考答案:

低血压

病人，男性，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3~40.0度，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该病人的热型属于弛张热（）。

参考答案:

错

第七章测试

病人,男性,45岁。因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导病人摄入（）。

参考答案:

低蛋白饮食

低盐饮食指每日食盐量不超过（）。

参考答案:

2g

病人、女性、20岁,重症肝炎。护士应指导病人摄入（）。

参考答案:

少渣饮食

病人,男性,26岁。胃溃疡,需做潜血试验，预试验期内不可进的食物是（）

参考答案:

绿色蔬菜

下列关于病人饮食护理措施的描述,错误的是（）

参考答案:

餐前一切治疗及检查应暂停

插胃管时病人出现呛咳、发绀,护士应（）

参考答案:

立即拔出胃管

病人，女性65岁。脑出血昏迷，现病情稳定，采用鼻饲胃肠内营养。下列操作错误的是（）

参考答案:

喂食前注人少量温开水判断胃管位置

每次为病人注入鼻饲液的量和时间间隔要求分别是（）

参考答案:

≤200ml;≥2小时

病人,男性,60岁。颌面部骨折术后。保留鼻饲管,给予鼻伺饮食。操作时应注意（）

参考答案:

确认胃管是否在胃内可快速经胃管向胃内注入10ml空气,判断有无气过水声

昏迷患者插胃管时为提高插管成功率，插管前患者去枕仰卧，插入15cm时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄。（）

参考答案:

对

第八章测试

患者,男性,48岁。肾衰血透10年,昨日起出现明显又下肢水肿,腹痛,尿量减少,收入院治疗。患者入院月24小时尿量为80ml,此时患者的排尿情况是（）。

参考答案:

尿闭

患者,女性,27岁。近日出现尿频、尿急、尿痛,排出的新鲜尿液即有氨臭味,提示可能患（）。

参考答案:

肾盂肾炎

尿液呈酱油色见于（）。

参考答案:

急性溶血

关于女性患者导尿的操作,错误的是（）。

参考答案:

脱下近侧裤腿盖到对侧腿上

尿潴留患者第一次放尿不应超过（）。

参考答案:

1000ml

患者,男性,19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其留置导尿。患者表情紧张:“会不会很疼呀?"下列回答较妥当的是（）。

参考答案:

“会有一些疼痛,我会尽量帮你减轻痛苦"

患者,男性,患十二指肠溃疡,经对症治疗出血停止,大便隐血阳性,出血期间，患者大便呈（）。

参考答案:

柏油样便

患者,男性,33岁。因伤寒收入院。医嘱给予大量不保留灌肠。护士执行时灌肠液面和肛门的距离最恰当的是（）

参考答案:

灌肠总量450ml,距离27cm

患者,男性,50岁。术前医嘱:清洁灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促。此时护士应该采取的措施是（）。

参考答案:

立即停止灌肠并通知医生

灌肠过程中,患者出现脉速、出冷汗,剧烈腹痛,护士应停止灌肠。（）

参考答案:

对

第九章测试

冷疗法的目的不包括（）

参考答案:

减轻深部组织充血

腹部禁用冷是为了防止（）

参考答案:

引起腹泻

患者女性，28岁，分娩时会阴侧切，用25%硫酸镁湿热敷。护士在操作过程中应特别注意的是（）

参考答案:

严格执行无菌技术操作

患者女，30岁，高热39.5℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是（）

参考答案:

前额

患者，女性，13岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（）

参考答案:

颈前颌下

当体温降至多少以下时，即可取下冰袋（）

参考答案:

39℃

使用冰袋时操作不妥的是（）

参考答案:

将小冰块装满水袋即拧紧袋口

面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是（）

参考答案:

导致颅内感染

不宜热水坐浴的是（）

参考答案:

急性盆腔炎

患者男性，18岁，1h前因踢球致踝关节扭伤，应立即热敷按摩。（）

参考答案:

错

第十章测试

对易风化潮解的药物应放在（）。

参考答案:

密封瓶内

病人,女性,25岁。泌尿系感染,医嘱口服磺胺类药抗感染。护士嘱其服药后多饮水,目的是（）。

参考答案:

增加尿量，避免结晶

超声雾化吸入治疗的目的不包括（）。

参考答案:

保持口腔清洁

病人，女性，35岁。在静脉注射过程中，诉注射部位疼痛，护土检查见注射部位局部肿胀，抽吸有回血，应考虑为（）。

参考答案:

针头斜面部分在血管内

病人，男性，22岁，大叶性肺炎，注射青霉素后第10天出现皮肤瘙痒，腹痛，T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大。病人可能发生了（）。

参考答案:

血清病型反应

病人男性46岁，在田间作业时不慎被锈钉刺伤，医嘱TAT肌内注射St。病人行TAT过敏试验，结果阳性。正确的做法是（）。

参考答案:

分四次注射，剂量逐渐递增

病人，男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5分钟后，病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问病人发生了何种反应（）。

参考答案:

过敏性休克

接种卡介苗的正确方法是（）。

参考答案:

三角肌下缘ID

同时注射几种药液时,下列说法错误的是（）。

参考答案:

先注射刺激性强的药物

2岁以下婴幼儿肌内注射的最佳部位是（）。

参考答案:

臀中肌、臀小肌

第十一章测试

下列哪种液体为胶体溶液（）。

参考答案:

中分子右旋糖酐

静脉输入20％的甘露醇可达到的作用是（）。

参考答案:

利尿脱水

关于静脉输液注意事项的描述，错误的是（）。

参考答案:

需24小时连续输液者，应2天更换1次输液器

病人，男性，54岁。上午8时开始输液1000ml，预计下午1时输完。护士应调节滴速为每分钟（）。

参考答案:

50滴

病人，女性，45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过程中，病人擅自将滴速调至80滴/min，输液进行20分钟以后，病人出现呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据病人的临床表现，护士考虑病人出现了哪种输液反应（）。

参考答案:

急性肺水肿

病人，男性，36岁。患十二指肠溃疡。2小时前突然呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。医嘱输血400ml，其目的是补充（）。

参考答案:

血容量

病人，女性，27岁。因异位妊娠破裂后急需输入400ml血液，每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前应滴注（）。

参考答案:

生理盐水

当输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（）。

参考答案:

凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆

病人，男性，4岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000mL，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现上述症状的有关因素是（）。

参考答案:

血钙降低

溶血反应是最严重的的输血反应。（）

参考答案:

对

第十二章测试

病人，男性,32岁。在饭店进食大量不新鲜的海鲜,出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,粪便不成形，呈水样，遵医嘱留取粪便常规标本，下列留取标本的方法正确的是（）

参考答案:

排便前应嘱病人先排尿

病人,男性,46岁。怀疑肠道出血做粪便隐血试验。护士应告知病人检查前禁食的食物不包括（）

参考答案:

白菜豆腐

病人，男性,37岁。患阿米巴痢疾，须留粪便查阿来巴原虫，下列操作正确的是（）

参考答案:

便盆先加温，留新鲜粪便，立即送验

病人，女性,29岁，妊娠28周。产检时需做尿常规检查，留取尿标本的时间最好是（）

参考答案:

晨起第1次尿

病人，男性,80岁，原发性高血压10年。长期服用排钾利尿药控制血压，现因低血钾收入院。护士在病人右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液,4小时后遵医嘱采血复查血清钾。不宜选择的采血部位是（）

参考答案:

右肘正中静脉

病人，女性,25岁，高热原因待查入院。医嘱次日清晨采集血培养血常规、红细胞沉降率、肝功能、生化等标本，护士应首先采集的是（）

参考答案:

血培养标本

采集血清酶及肝功能应使用的血标本类型是（）

参考答案:

血清标本

病人，女性,52岁。近期乏力明显，食欲减退,巩膜黄染。医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是（）

参考答案:

晨起空腹时

需用抗凝管采血检查的项目是（）

参考答案:

尿素氮测定

病人,18岁。高热3日,咽部肿痛，头疼、全身乏力，遵医嘱作咽拭子培养,下列错误的是（）

参考答案:

病人先漱口

第十三章测试

关于医疗文件的书写要求，错误的是（）

参考答案:

可进行主观判断

体温单底栏的填写内容是（）

参考答案:

胃液引流量

病人，女性，35岁。患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8：00am医生开医嘱安定5mg,po,s.o.s,”,此项医嘱的失效时间是（）

参考答案:

当日8:00p.m.

病人，男性，52岁，肺癌晚期。诉胸部疼痛，医嘱为哌替啶50mgi.m.p.r.n.，该医嘱为（）

参考答案:

长期备用医嘱

属于长期医嘱的是（）

参考答案:

地塞米松5mgi.v.q.d.

护士处理遗嘱时，应首先执行的医嘱是（）

参考答案:

临时医嘱

关于医嘱的执行和处理，以下错误的是（）

参考答案:

医嘱需每班、每日核对，查对后无需签名

关于特别护理记录单的记录方法，正确的是（）

参考答案:

总结24小时出入量后记录于体温单上

护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是（）

参考答案:

13床，某某，于下午3时出院

护士在体温单上绘制肛温的符号是蓝×（）

参考答案:

错

第十四章测试

病人，男性，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时病人面色晦暗，消瘦，结核菌检査结果为阴性，诊断为肺结核。病人呈现的面容属于（）

参考答案:

慢性病容

患儿，男，8岁。来院时表情痛苦，呼吸急促，面颊潮红，鼻翼扇动。这种面容表情称之为（）

参考答案:

急性面容

病人,女性,36岁。因车祸后致脑出血入院。入院后呼之