高级身体综合照护任务4鼓励或指导轻度失智老年人维持简单家务劳动能力

失智老年人照护职业技能教材（高级）民政部培训中心北京中民福祉教育科技有限责任公司

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732身体综合照护项目一

本项目着重介绍鼓励或指导轻度失智老年人维持主动进餐能力、鼓励或指导轻度失智老年人维持自行如厕能力、鼓励或指导轻度失智老年人维持自行清洁能力、鼓励或指导轻度失智老年人维持简单家务劳动能力的技能操作要求和相关知识。身体综合照护【学习目标】一、知识目标1.熟悉鼓励或指导轻度失智老年人维持主动进餐能力相关知识；2.熟悉鼓励或指导轻度失智老年人维持自行如厕能力相关知识；3.熟悉鼓励或指导轻度失智老年人维持自行清洁能力相关知识；4.熟悉鼓励或指导轻度失智老年人维持简单家务劳动能力相关知识。【学习目标】二、技能目标1.能鼓励或指导轻度失智老年人维持自行餐饮能力的操作技能；2.能鼓励或指导轻度失智老年人维持自行如厕能力的操作技能；3.能鼓励或指导轻度失智老年人维持自行清洁能力的操作技能；4.能鼓励或指导轻度失智老年人维持简单家务劳动能力的操作技能。【学习目标】三、素养目标1.拥有指导轻度失智老年人维持生活能力的理念和沟通交流技巧；2.具备分析轻度失智老年人身体综合照护问题和解决问题的能力，在操作过程中体现尊重和人文关怀。任务四鼓励或指导轻度失智老年人

维持简单家务劳动能力任务四【任务情境】刘奶奶，77岁，进行性记忆力下降2年。近2个月下降明显，经常忘记收拾餐桌；有时将餐具放入水盆，打开水龙，任凭水流忘记洗碗，经常把瓷碗盘滑脱在地摔碎；有时将衣服放入卫生间水盆没有洗就拿到阳台晾晒；早上经常忘记叠被子；经常手拿抹布忘记擦桌子；有时拿着拖把，进了房间忘记要干什么。面对凌乱的房间，会说：“我刚刚整理好房间！”家人说：“房间明明很乱嘛，没有整理呀！”老人有时能意识到，有时却会与家属吵架“我做了很多家务活，，你们怎么不领情啊？”子女觉得刘奶奶的表现很奇怪，请教医生，MMSE评估为25分（北京协和医院标准）。刘奶奶高中文化，无明显慢性病，平素家务活很熟练，性格温和。请失智老年人照护人员根据刘奶奶问题给与照护。【任务分析】一、主要健康问题记忆力下降：对很熟悉的家务劳动束手无策，忘记怎样洗碗、叠被子、擦桌子和拖地等。判断力下降：面对没有整理的房间，认为已经整理过了。情绪改变：对家人的提醒有抵触，不承认自己生活能力下降。MMSE评估25分，属于轻度失智。身体综合照护【任务分析】二、主要照护目标及依据

主要护理措施依据指导老年人维持清洁餐具和厨房能力虽然不能独立洗碗。但是在提醒下能把餐具拿到厨房，能将餐具放入水盆并且冲洗。有洗碗的愿望。指导轻度失智老年人维持清洗衣服能力虽然有时忘记洗衣服，但是活动能力尚好，有洗衣服的愿望。指导老年人维护整理床单位能力。虽然有时忘记怎样叠被子，但是在提醒下能完成，并且活动能力良好，有整理床单位的意愿。指导老年人维护清洁居室能力。虽然有时忘记怎样擦桌子和拖地，但是在提醒下还能意识到自己没有做好居室清洁，并且活动能力良好，有做居室清洁家务劳动的意愿。身体综合照护【主要照护目标实施】目标1鼓励或指导轻度失智老年人维持清洁餐具和厨房能力效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施身体综合照护1.工作准备（1）物品准备厨房、水龙及水盆、洗菜盆、炒锅、蒸锅、不锈钢餐碗、不锈钢盘、筷子、不锈钢餐勺、洗碗巾、餐具清洗液、抹布、拖把身体综合照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人身体综合照护2.实施照护【工作前准备】鼓励或指导轻度失智老年人维持清洁餐具和厨房能力照护技能操作要求“奶奶好！我们已经吃过午饭了，我陪您把厨房收拾干净好吗？”1.沟通。2.观察。身体综合照护2.实施照护4321步骤一：指导清洁餐具步骤二：指导清洁厨房步骤三：表扬鼓励步骤四：整理身体综合照护2.实施照护【注意事项】鼓励或指导轻度失智老年人维持清洁餐具和厨房能力照护技能操作要求1.提前与家属签订照护协议，以保障双方合法权益。2.操作前评估老年人活动能力、情绪状态和意愿。无意愿时不可强迫。3.操作前要熟悉老年人厨房的特点，清洗用品放置位置等。操作方案避免复杂，操作过程中陪同完成。在老年人操作不恰当时，及时给予提醒或帮助。4.老年人清洗的餐具最好选择不锈钢制品，避免瓷器或玻璃制品，以免因摔碎而引起外伤等事故。5.操作全过程要耐心、体贴、保证老年人安全，体现尊重和人文关怀，当老年人出现不良情绪或操作不恰当时，要及时疏导、安抚、帮助。与老年人的有效沟通和交流贯穿于操作全过程。身体综合照护3.效果评估（1）通过指导老年人参与清洁餐具和厨房，增强了老年人的信心，维持了老年人进行家务劳动的生活能力。（2）通过参与餐具清洗和厨房清洁，维持了老年人的思考能力和动手能力，延缓了生活能力下降的速度。（3）指导老年人主动参与清洁餐具和厨房，维持了老年人使用清洁工具的能力，缓解了工具性活动能力下降的速度。身体综合照护【主要照护目标实施】目标2鼓励或指导轻度失智老年人维持清洗衣服能力效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施身体综合照护1.工作准备（1）物品准备卫生间、水龙及水盆、洗衣盆、衬衣、肥皂、小凳身体综合照护1.工作准备（1）物品准备卫生间、水龙及水盆、洗衣盆、衬衣、肥皂、小凳身体综合照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人身体综合照护2.实施照护【工作前准备】鼓励或指导轻度失智老年人维持清洁餐具和厨房能力照护技能操作要求“奶奶好！您想洗一下衬衣吗？”1.沟通。2.观察。身体综合照护“我来帮您好吗？”2.实施照护4321步骤一：指导清洗衣服步骤二：指导晾晒衣服步骤三：表扬鼓励步骤四：整理身体综合照护2.实施照护【注意事项】鼓励或指导轻度失智老年人维持清洁餐具和厨房能力照护技能操作要求1.提前与家属签订照护协议，以保障双方合法权益。2.操作前评估老年人活动能力、情绪状态和意愿。无意愿时不可强迫。3.操作前先熟悉老年人卫生间特点，水盆、脸盆和肥皂的位置。4.指导老年人清洗衣服，最好选择小件衣物。5.操作全过程要陪同完成，以及时指导和帮助。身体综合照护3.效果评估（1）老年人通过参与清洗衣服，增强了信心，维持了进行家务劳动的生活能力。（2）通过参与衣服清洗，促进老年人思考和动手能力，延缓了老年人生活能力下降的速度。（3）老年人参与了清洗和晾晒衣服的全过程，维持了老年人清洗衣服时使用生活工具的能力，如使用水盆、水龙、脸盆、晾衣架等。身体综合照护【主要照护目标实施】目标3鼓励或指导轻度失智老年人维持整理床单位能力效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施身体综合照护1.工作准备（1）物品准备卧室、床、床垫、褥子、床单、被子、枕头、床刷、刷套、椅子身体综合照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人身体综合照护2.实施照护【工作前准备】鼓励或指导老年人维持整理床单位能力照护技能操作要求“奶奶好！起床了，今天我来陪您整理床铺吧。”1.沟通。2.观察。身体综合照护2.实施照护4321步骤一：叠被子步骤二：扫床单步骤三：摆好被子步骤四：鼓励表扬身体综合照护5步骤五：整理2.实施照护【注意事项】鼓励或指导老年人维持整理床单位能力照护技能操作要求1.提前与家属签订照护协议，以保障双方合法权益。2.操作前要评估老年人精神和活动情况，评估情绪状态和意愿。无意愿时不可强迫。3.操作前先对老年人进行的示范时，要分步骤进行，以利于老年人记忆和模仿。4.操作前首先熟悉老年人日常整理床单位的习惯。操作中陪同老年人一起完成，在老年人忘记或操作不恰当时要及时给予提醒或帮助。5.操作全过程要耐心、体贴，注意老年人安全。体现尊重和人文关怀。当老年人出现不良情绪时要及时疏导与安抚。与老年人的有效沟通和交流贯穿于操作全过程。身体综合照护3.效果评估（1）指导老年人参与床单位整理，增强了老人整理床单位的兴趣和信心。维持了老年人动手活动的能力，（2）指导老年人熟悉叠被子、扫床单、摆被子等活动，促进了老年人思考与判断能力，维持了从事简单家务劳动的能力。（3）通过参与叠被子、扫床单等活动，维持了老年人保持床单位整齐的习惯，保持了生活品质。身体综合照护【主要照护目标实施】目标4鼓励或指导轻度失智老年人维持清洁居室能力效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施身体综合照护1.工作准备（1）物品准备卧室、床铺、被子、枕头、床头柜、小圆桌、椅子、水盆、抹布、拖把身体综合照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人身体综合照护2.实施照护【工作前准备】鼓励或指导老年人维持清洁居室照护技能操作要求“奶奶好！我们刚才整理了床铺，现在，我们打扫卧室卫生好吗？”1.沟通。2.观察。身体综合照护2.实施照护4321步骤一：擦桌椅步骤二：擦窗台步骤三：拖地步骤四：鼓励表扬身体综合照护5步骤五：整理2.实施照护【注意事项】鼓励或指导老年人维持清洁居室照护技能操作要求1.提前与家属签订照护协议，以保障双方合法权益。2.操作前评估老年人的精神、活动情况、情绪状态和意愿，无意愿时不可强迫。3.操作前熟悉老年人日常清洁房间的习惯。4.失智老年人很难独立完成居室清洁劳动，照护员要陪同一起完成，在老年人忘记或操作不恰当时，及时给与提醒或帮助。5.指导方案不易过于复杂，避免老年人因认知功能和活动能力下降，难以顺利完成任务。6.操作全过程要耐心、体贴，注意老年人安全。体现尊重和人文关怀。当老年人出