脑MRI常用解剖演示文稿

脑MRI常用解剖演示文稿目前一页\总数一百四十七页\编于十三点优选脑MRI常用解剖ppt目前二页\总数一百四十七页\编于十三点脑位于颅腔内，包括大脑半球、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）与小脑。目前三页\总数一百四十七页\编于十三点1、大脑1.脑沟2.脑叶3.脑回4.大脑结构目前四页\总数一百四十七页\编于十三点1.1.1大脑半球外侧面主要脑沟、脑回中央沟、中央前沟、中央后沟、外侧沟、额上沟、额下沟、颞上沟、颞下沟、顶内沟。枕前切迹脑叶脑回顶后回目前五页\总数一百四十七页\编于十三点1.1.2大脑半球内侧面主要脑沟、脑回扣带沟、扣带沟缘支、顶枕沟、距状沟。海马沟目前六页\总数一百四十七页\编于十三点大脑半球内侧面主要脑沟、脑回中央沟扣带沟缘支顶枕沟距状沟舌回楔叶额叶扣带沟胼胝体沟中央前回中央后回中央前回胼胝体扣带回胼胝体下区目前七页\总数一百四十七页\编于十三点1.1.3大脑半球底面主要脑沟、结构嗅沟、枕颞沟、侧副沟、海马沟。H形沟目前八页\总数一百四十七页\编于十三点1.1.4大脑半球主要的脑沟中央沟在26周胚胎脑表面即可出现，是大脑半球外侧面最明显、最主要的脑沟，为大脑半球外侧面的中部一条冠状走行的脑沟。外侧沟是大脑半球外侧面恒定不变的、最主要的界标性脑沟，为大脑半球外侧面一条由前下向后上走行的脑沟。顶枕沟是大脑半球内侧面后部一条较深的、由后上向前下走行的脑沟，起自枕极内前部，下至胼胝体压部附近与距状沟相吻合。目前九页\总数一百四十七页\编于十三点1.1.4.1中央沟的确定横断位：①在脑顶部，中央沟是恒定（或唯一）与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟。②中央前、后沟伴行征，在脑顶部，中央沟是大脑半球外侧面最深的脑沟，且有两条脑沟（中央前、后沟）与之伴行。③宽带征，中央前回的厚度明显大于中央后回。④额上沟–中央前沟征，指额上沟后端与中央前沟以直角相交的征象，多位于脑顶部，中央沟是该征象后方的第一条脑沟，为判定中央沟的间接征象。正中矢状位：位于扣带沟缘支前方的第1条脑沟。目前十页\总数一百四十七页\编于十三点横断位－中央沟征象①与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟目前十一页\总数一百四十七页\编于十三点横断位－中央沟征象②③④②中央前、后沟伴行征③宽带征④额上沟–中央前沟征目前十二页\总数一百四十七页\编于十三点矢状位－扣带沟缘支前方的第1条脑沟扣带沟缘支中央沟中央后回中央前回目前十三页\总数一百四十七页\编于十三点横断位中央沟、外侧沟、顶枕沟绿色箭头为中央沟，金色箭头为外侧沟，褐色箭头为顶枕沟。目前十四页\总数一百四十七页\编于十三点1.2大脑半球的分叶左、右大脑半球以大脑纵裂为界额叶、顶叶以中央沟为界顶叶、枕叶、颞叶以外侧沟、顶枕沟、顶枕沟与枕前切迹连线、以及此连线中点与外侧沟末端的连线为界。枕前切迹：是指位于大脑半球外侧面、枕极前下缘4cm处。岛叶是隐藏于外侧沟深部最小的、高度发达的三角形脑叶，为边缘系统的一部分，为岛盖（额叶、顶叶、颞叶的岛盖部分）所掩盖。目前十五页\总数一百四十七页\编于十三点1.2.1岛叶图示岛中央沟岛长回岛短回岛叶环形沟前部岛环形沟上部岛环形沟后部额叶顶叶颞叶岛阈目前十六页\总数一百四十七页\编于十三点1.3大脑半球的脑回大脑半球外侧面的脑回大脑半球内侧面的脑回大脑半球底面的脑回目前十七页\总数一百四十七页\编于十三点1.3.1大脑半球外侧面的脑回额叶中央前沟与中央沟之间的部分为中央前回，额叶前部以额上沟、额下沟分为额上回、额中回、额下回。顶叶由中央后沟、顶内沟分为中央后回、顶上小叶、顶下小叶，顶下小叶分为缘上回（包绕外侧沟末端）、角回（包绕颞上沟末端）、顶后回。颞叶以颞上沟、颞下沟分为颞上回、颞中回、颞下回，颞叶的前端称为颞极。目前十八页\总数一百四十七页\编于十三点1.3.2大脑半球内侧面的脑回额叶以中央沟分为额内侧回、中央旁小叶前部。顶叶以中央沟、扣带沟缘支分为中央旁小叶后部、楔前叶。枕叶以距状沟分为楔叶、舌回。扣带沟与胼胝体之间为扣带回，其后下部位于胼胝体压部下方部分称为扣带回峡。目前十九页\总数一百四十七页\编于十三点1.3.3大脑半球底面的脑回额叶眶面以嗅沟分为直回、眶回；嗅沟外侧部为H形沟，眶回可分为前、后、内、外眶回。颞叶以枕颞外侧沟、侧副沟（又称枕颞内侧沟）、海马沟分为枕颞外侧回、枕颞内侧回、海马回，海马回的前端膨大，并绕海马沟的前端而弯曲，称为（海马）钩。目前二十页\总数一百四十七页\编于十三点1.4大脑半球的结构大脑半球的表层是灰质，称为大脑皮层，仅有1/3露在表面，余2/3埋在脑沟里，含有大量的神经元细胞。在大脑皮质的深面为白质，包括有髓神经纤维和神经胶质，神经纤维包含：①联系同侧各部皮层的联络纤维；②联系左右大脑半球的连合纤维；包括胼胝体、前联合、后联合；③联系皮层与皮层下结构的投射纤维，包括内囊、外囊、最外囊及穹窿等。双侧大脑半球深部白质内有数个灰质核，且位于脑底，故称基底神经节（核），包括尾状核、豆状核（壳核、苍白球）、屏状核、杏仁核，还包括位于中脑–间脑区域的红核、黑质、未定带、丘脑底核（Luys氏体）。目前二十一页\总数一百四十七页\编于十三点1.4.1大脑半球的主要结构基底节区是指基底神经节（核）及其邻近区域的结构。在胼胝体背侧作水平断面，大脑半球的白质呈半卵圆形，故称半卵圆中心（狭义）；它位于大脑半球的皮质内、居大脑皮层与中央灰质核之间（广义），主要由皮质运动区发出向下集中于内囊的运动性神经纤维、自下向上行经内囊而分散到个皮质感觉区的感觉性神经纤维所组成。大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的大脑皮层，此部分纤维称为放射冠。目前二十二页\总数一百四十七页\编于十三点基底节区横断位图示目前二十三页\总数一百四十七页\编于十三点基底节区MRI目前二十四页\总数一百四十七页\编于十三点基底节区冠状位图示目前二十五页\总数一百四十七页\编于十三点基底节区冠状位MRI目前二十六页\总数一百四十七页\编于十三点半卵圆中心MRI目前二十七页\总数一百四十七页\编于十三点2、间脑间脑位于大脑半球与中脑之间，外邻内囊，内侧面形成第三脑室的侧壁，间脑与大脑的分界为室间孔和视交叉上缘的连线，此线也是其前界；间脑与中脑的分界是后连合至乳头体后缘的连线，此线为其下界，包括后连合、乳头体。目前二十八页\总数一百四十七页\编于十三点间脑结构背侧丘脑是间脑的主体，后部膨大为丘脑枕，丘脑枕下外方的隆起为内、外侧膝状体（即后丘脑）。上丘脑包括缰连合、后连合、松果体、丘脑髓纹和第三脑室顶。下丘脑包括视交叉、灰结节、漏斗柄、乳头体、后穿质。底丘脑间脑与中脑的移行区。目前二十九页\总数一百四十七页\编于十三点3、脑干包括中脑、桥脑、延髓目前三十页\总数一百四十七页\编于十三点脑干腹面图示目前三十一页\总数一百四十七页\编于十三点脑干背面图示目前三十二页\总数一百四十七页\编于十三点3.1中脑上界为视束，下界为中脑桥脑间沟。主要由四叠体（又称中脑顶盖）、大脑脚、脚间窝、动眼神经等组成。四叠体为中脑导水管背侧的部分，上丘为视觉反射中枢，下丘为听觉反射中枢。大脑脚由锥体束即皮质桥脑束组成，为内囊的延续部分。目前三十三页\总数一百四十七页\编于十三点3.2脑桥上界为中脑脑桥间沟，下界为脑桥延髓间沟。主要由桥脑基底部、桥臂、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、脑桥小脑角组成。脑桥小脑角：桥脑的腹侧面隆起下缘的外侧与邻近的小脑所围成的一个三角形区域，三叉神经、面神经、前庭蜗神经通过此区。目前三十四页\总数一百四十七页\编于十三点3.3延髓上界为脑桥延髓沟，下界为枕骨大孔。主要为锥体、橄榄、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等组成。延髓上部在前正中裂两侧的一对棒状隆起，称为锥体，其深部有下行的皮质脊髓束（锥体束）通过。皮质脊髓束大部分纤维在延髓下端经锥体交叉越边到对侧下行，组成皮质脊髓侧束；小部分纤维不交叉，组成皮质脊髓前束。目前三十五页\总数一百四十七页\编于十三点4、小脑小脑位于后颅窝，大脑枕叶、小脑幕的下方，延髓、桥脑的后方，与脑干以小脑上、中、下脚（即结合臂、桥臂、绳状体）相连。由双侧小脑半球以及连接半球的蚓部组成。小脑有皮质和白质构成，皮质覆盖于表面，仅有1/6显露于半球表面，皮质深部为白质，称小脑髓质。原裂将小脑分为前叶、后叶。小脑扁桃体位于小脑半球的下面，下蚓部的两侧，紧邻延髓。目前三十六页\总数一百四十七页\编于十三点5、脑室系统及蛛网膜下腔脑室系统主要由双侧脑室、第三脑室、第四脑室组成；此外，尚有发育变异的第五、第六脑室。侧脑室中央部后端与后角、下角结合部成三角形，称三角区。第四脑室向上以中脑导水管与第三脑室相通，向下通脊髓中央管，经正中孔、外侧孔（Luschka孔）通向蛛网膜下腔。蛛网膜下腔是指位于软脑脊膜与蛛网膜之间的腔隙；脑蛛网膜下腔较深的部位叫脑池。目前三十七页\总数一百四十七页\编于十三点5.1第五、第六脑室第五脑室为发育上的变异，位于两侧透明隔之间，又称透明隔间腔。第六脑室也为发育变异，位于第五脑室后方，又称威革（Vergae）氏腔、穹窿脑室；第六脑室极少单独存在，常同时有第五脑室，此二间隙可相通。目前三十八页\总数一百四十七页\编于十三点5.2脑池的名称及部位腹侧脑池①正中不成对脑池：延池、桥池、脚间池、交叉池、终板池。②旁正中成对脑池：脑桥小脑角池、大脑脚池、侧裂池。背侧脑池①正中位脑池：小脑下池、枕大池、小脑上池、四叠体池（又称大脑大静脉池）、帆间池（又称中间帆腔、第三脑室上池）、胼胝体周缘池、纵裂池。②旁正中成对脑池：环池、侧裂池。目前三十九页\总数一百四十七页\编于十三点5.3脑脊液循环图示目前四十页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位1中央沟额叶中央前回中央后回顶叶大脑纵裂大脑镰大脑上静脉上矢状窦目前四十一页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位2大脑纵裂中央前回中央后回中央沟中央前沟中央后沟大脑镰额叶顶叶扣带沟缘支上矢状窦目前四十二页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位3中央前回中央后回顶上小叶大脑纵裂顶下小叶中央沟中央前沟中央后沟额上沟额中回额上回大脑镰顶内沟顶上小叶扣带沟缘支上矢状窦目前四十三页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位4上矢状窦楔前叶中央前回中央后回额上回额中回扣带沟缘支大脑镰大脑纵裂额上沟中央前沟中央沟中央后沟顶下小叶顶上小叶顶内沟目前四十四页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位5楔前叶中央前回中央后回顶下小叶顶上小叶上矢状窦额中回额上回大脑镰大脑纵裂额上沟中央前沟中央沟中央后沟扣带沟缘支顶内沟顶枕沟目前四十五页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位6额上沟额下沟中央前沟扣带沟中央沟中央前回中央后沟顶内沟顶枕沟大脑镰大脑纵裂额上回额中回扣带回中央后回顶上小叶顶下小叶楔叶上矢状窦楔前叶半卵圆中心目前四十六页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位7额上沟额下沟扣带沟外侧沟顶枕沟中央前沟中央沟中央后沟扣带沟大脑镰额上回额中回额下回上矢状窦楔叶顶上小叶缘上回扣带回中央后回中央前回楔前叶大脑纵裂半卵圆中心顶后回目前四十七页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位8扣带沟胼胝体沟额上沟额下沟中央后沟中央前沟中央沟外侧沟顶枕沟楔前叶上矢状窦额上回额内侧回额中回扣带回额下回胼胝体楔叶枕叶顶后回缘上回中央后回中央前回大脑镰大脑纵裂半卵圆中心扣带沟楔前叶目前四十八页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位9额上沟扣带沟额下沟中央前沟中央沟中央后沟外侧沟胼胝体沟扣带沟顶枕沟中间帆腔穹窿上矢状窦前纵裂池额上回额中回扣带回尾状核体部额下回中央前回中央后回缘上回角回楔前叶枕叶楔叶胼胝体侧脑室顶后回目前四十九页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位10距状沟顶枕沟额下沟额上沟中央前沟中央沟外侧沟颞上沟颞下沟楔叶舌回扣带回角回缘上回中央后回中央前回尾状核头透明隔额上回额中回额下回背侧丘脑枕叶侧脑室胼胝体豆状核岛叶中间帆腔胼胝体沟大脑内静脉目前五十页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位11颞上沟顶枕沟距状沟中央沟额上沟额下沟颞上回颞中回扣带回舌回枕叶外侧沟楔叶中央后回中央前回额上回额下回额中回穹窿柱透明隔内囊屏状核豆状核尾状核头胼胝体室间孔岛叶第三脑室下矢状窦上矢状窦侧脑室大脑内静脉背侧丘脑额下沟目前五十一页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位12枕颞外侧沟距状沟颞上沟额上沟额下沟外侧沟舌回楔叶颞下沟颞下回颞中回颞上回中央前、后回岛叶额上回额中回额下回海马伞松果体穹窿柱侧脑室上矢状窦下矢状窦尾状核头内囊壳核透明隔扣带回苍白球丘脑间粘连背侧丘脑胼胝体第三脑室大脑内静脉扣带回峡目前五十二页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位13枕颞内侧沟颞上沟岛叶额下沟外侧沟颞下回枕叶颞中回颞上回距状沟枕颞外侧沟舌回第三脑室侧脑室额角额上回上矢状窦扣带回峡下矢状窦底丘脑四叠体上丘前连合内囊额上沟海马旁回胼胝体下区尾状核头豆状核额中回额下回后连合基底静脉侧脑室颞下沟楔叶海马伞目前五十三页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位14额底H形沟颞上沟中脑导水管枕颞外侧沟枕颞内侧沟外侧沟距状沟舌回枕叶颞上回颞中回大脑脚侧脑室颞角乳头体海马回灰结节终板视束第三脑室额叶眶回额叶直回楔叶上矢状窦直窦小脑上蚓部四叠体下丘颞下回红核黑质海马旁回颞下沟目前五十四页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位15枕颞内侧沟枕颞外侧沟嗅沟距状沟海马沟海马钩颞上回颞中回枕叶小脑舌回外侧沟额叶直回额叶眶回海马回海马旁回中脑第四脑室直窦上矢状窦视交叉颞下回颞下沟侧脑室颞角目前五十五页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位16枕颞内侧沟枕颞外侧沟额叶眶回窦汇枕颞内侧回枕颞外侧回额叶直回视神经海马钩颞中回颞下回小脑上脚枕叶嗅沟颞下沟颞上回小脑海马回侧脑室颞角脑桥颞极目前五十六页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位17枕颞内侧沟枕颞外侧沟枕极枕叶颞下回颞中回侧脑室颞角枕颞外侧回枕颞内侧回海马回小脑上脚小脑脑桥颞极脑桥小脑角区三叉神经海绵窦第四脑室目前五十七页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位18枕颞内侧沟枕颞外侧沟海绵窦第四脑室小脑蚓部颞中回颞中回脑桥桥臂小脑目前五十八页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位19颞叶面听神经第四脑室小脑延髓脑桥基底部目前五十九页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位20小脑下蚓部小脑扁桃体延髓小脑前内侧沟前外侧沟锥体橄榄体前正中裂目前六十页\总数一百四十七页\编于十三点延髓层面局部放大楔束结节薄束结节后中间沟后正中裂前外侧沟前内侧沟前正中裂锥体橄榄体后外侧沟目前六十一页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位21小脑溪延髓第四脑室小脑扁桃体小脑目前六十二页\总数一百四十七页\编于十三点脑部主要结构横断位22延髓小脑小脑扁桃体中央管目前六十三页\总数一百四十七页\编于十三点颞叶冠状位MRI橙色箭头：颞上沟绿色箭头：颞下沟红色箭头：枕颞外侧沟粉色箭头：枕颞内侧沟，即侧副沟目前六十四页\总数一百四十七页\编于十三点脑部矢状位MRI的主要结构1扣带沟扣带回中央前回中央沟中央后回扣带沟缘支胼胝体沟顶枕沟距状沟水平裂小脑后叶原裂小脑前叶舌回楔叶楔前叶四叠体胼胝体丘脑间粘连灰结节乳头体穹窿延髓第四脑室视交叉中脑导水管脑桥垂体漏斗柄额叶穹窿柱侧脑室前联合第三脑室结合臂蝇状体小脑扁桃体终板终板旁回胼胝体下区中央旁小叶中间帆腔目前六十五页\总数一百四十七页\编于十三点脑部矢状位MRI的主要结构2中央后回中央沟中央前回扣带沟缘支楔前叶顶枕沟距状沟扣带沟胼胝体沟胼胝体侧脑室第三脑室室脑桥延髓第四脑室舌回小脑半球扣带回额叶室间孔穹窿楔前叶目前六十六页\总数一百四十七页\编于十三点脑部矢状位MRI的主要结构3扣带回峡舌回距状沟楔叶小脑半球桥臂背侧丘脑尾状核扣带回扣带沟额叶侧脑室中央前回中央沟中央后回扣带沟缘支楔前叶顶枕沟穹窿海马钩目前六十七页\总数一百四十七页\编于十三点脑部矢状位MRI的主要结构4杏仁体穹窿顶叶顶枕沟距状沟背侧丘脑海马沟豆状核尾状核海马伞枕颞内侧回小脑舌回楔叶侧脑室穹窿中央沟胼胝体内囊额叶中央后回中央前回中央后沟中央前沟海马旁回目前六十八页\总数一百四十七页\编于十三点脑部矢状位MRI的主要结构5枕颞外侧沟中央后回中央前回岛中央沟额叶岛环形沟后部岛环形沟前部颞极侧脑室颞角中央沟中央前沟中央后沟岛环形沟上部岛短回岛长回枕叶枕颞外侧回目前六十九页\总数一百四十七页\编于十三点脑部矢状位MRI的主要结构6额叶中央前回中央后回顶叶颞上回颞中回颞下回中央前沟中央沟中央后沟外侧沟垂直部颞上沟颞下沟外侧沟水平部目前七十页\总数一百四十七页\编于十三点6、脑血管包括脑动脉、静脉、静脉窦。脑动、静脉PC-MRA目前七十一页\总数一百四十七页\编于十三点脑血管的特点1、两种来源：脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis氏环。2、行程弯曲：进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因。3、管壁较薄：脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉。4、两种分支：大脑的动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），两者均自成体系，互不吻合。5、动、静脉多不伴行：脑的动脉和静脉多不伴行。6、无完整的静脉瓣：脑静脉和硬脑膜窦无完整的静脉瓣，但在某些部位（如上矢状窦的静脉入口处）却有能起导流作用的瓣状结构存在。目前七十二页\总数一百四十七页\编于十三点7、构成血脑屏障：脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等。8、与颅骨脑膜血供无关：脑的血供来自颈内动脉与椎动脉，颅骨脑膜血供来自颈外动脉，两者彼此无关。9、部位不同血供不同：脑浅层的动脉有丰富的吻合，皮质血供比髓质丰富。10、毛细血管密度不一：毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系。11、血液平衡池：皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”。12、血管变异多：脑血管的变异甚多，尤其是脑底动脉环。目前七十三页\总数一百四十七页\编于十三点6.1脑动脉系统包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。目前七十四页\总数一百四十七页\编于十三点脑动脉TOF-MRA目前七十五页\总数一百四十七页\编于十三点脑动脉CE-MRA目前七十六页\总数一百四十七页\编于十三点6.1.1颈内动脉系统颈内动脉的行程和分段1、颅外段（颈段）：直且无分支。2、颅内段：一般分其为五段。①岩骨段（C5，又称颈动脉管段或神经节段）②海绵窦段（C4）③膝段（C3）在与海绵窦段移行区发出眼动脉④床突上段（C2，视交叉池段）⑤终段（C1，后膝段），此段短，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。C4、C3、C2段通常合称为颈内动脉虹吸部。目前七十七页\总数一百四十七页\编于十三点颈动脉、脑动脉CE-MRA目前七十八页\总数一百四十七页\编于十三点颈内动脉的主要分支1.眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。2.后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。3.脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑室下角，供应脉络丛。4.皮质支：供应海马和钩。5.中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白球等；其特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍白球和海马发病较多。目前七十九页\总数一百四十七页\编于十三点6.1.1.1大脑前动脉1.行程和分段:A1段（水平段）A2段（上行段）A3段（膝段）A4段（胼周段）A5段（终段，即楔前动脉）目前八十页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉解剖图示1.胼周动脉2.胼缘动脉3.额极动脉4.眶额动脉5.大脑前动脉6.胼胝体目前八十一页\总数一百四十七页\编于十三点大脑半球内侧面的动脉分布图示大脑前动脉眶额动脉（额底内侧动脉）额极动脉、额前内侧动脉胼缘动脉楔前动脉中央旁动脉额中、后内侧动脉胼周动脉胼胝体动脉大脑后动脉颞下中间动脉颞下前动脉颞下后动脉顶枕动脉、距状沟动脉目前八十二页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉PC-MRA楔前动脉中央旁动脉额后内侧动脉额中内侧动脉额前内侧动脉额极动脉眶额动脉（额底内侧动脉）目前八十三页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉TOF-MRA目前八十四页\总数一百四十七页\编于十三点2.分支及分布2.1皮质支，包括额底内侧动脉、额前内侧动脉、额中间内侧动脉、额后内侧动脉、胼周动脉、中央旁动脉、楔前动脉，供应顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底面的一部分，额、顶二叶上外侧面的上部。2.2中央支，即内侧豆纹动脉，包括：返支，即Heubner动脉，供应壳、尾状核头及内囊前下部；2.3基底支，供应视交叉和下丘脑。目前八十五页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉变异1、大脑前动脉主干的变异①侧侧吻合：两侧大脑前动脉走至中线后直接衔接，形成侧侧吻合，无前交通动脉连接。②起源变异：一侧颈内动脉发出左、右两侧大脑前动脉，另一侧颈内动脉缺少大脑前动脉。③粗细异常：两侧大脑前动脉粗细相差悬殊，其中细小侧半球内侧面的血液可由粗大侧动脉代偿供应。④支数异常：一侧大脑前动脉为两支或两支以上。目前八十六页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉变异－A2段侧侧吻合呈单干，远端分为两支目前八十七页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉起源变异，右侧A1段缺如目前八十八页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉变异－粗细异常，右侧A1段纤细目前八十九页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉变异－支数异常，右侧A1段2支目前九十页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉变异－支数异常，右侧A2段2支目前九十一页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉变异－支数异常，左侧A1段2支目前九十二页\总数一百四十七页\编于十三点大脑前动脉变异－支数异常，右侧A2段2支并绕行左侧A2段，之后又分为2支目前九十三页\总数一百四十七页\编于十三点2、前交通动脉变异①支数变异：缺无、或两条甚至三条。②形状变异：呈Y形、V形，或呈一个或几个小窗形。③胼胝体中央动脉：各别情况下，前交通动脉发出的一细小分支，多呈直角发出，绕胼胝体膝部向后，供应大脑内侧面。目前九十四页\总数一百四十七页\编于十三点前交通动脉TOF-MRA目前九十五页\总数一百四十七页\编于十三点前交通动脉粗大目前九十六页\总数一百四十七页\编于十三点前交通动脉支数变异－缺如目前九十七页\总数一百四十七页\编于十三点前交通动脉形状变异－呈“V”形目前九十八页\总数一百四十七页\编于十三点前交通动脉形状变异－窗状吻合目前九十九页\总数一百四十七页\编于十三点前交通动脉形状变异－筛孔状吻合或多个窗状吻合目前一百页\总数一百四十七页\编于十三点前交通动脉变异－胼胝体中央动脉目前一百零一页\总数一百四十七页\编于十三点纹状体丘脑动脉分布示意图大脑后动脉后交通动脉丘纹动脉基底支内侧豆纹动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉脉络丛后动脉尾状核尾杏仁体脉络丛背侧丘脑尾状核头豆状核外侧豆纹动脉目前一百零二页\总数一百四十七页\编于十三点6.1.1.2大脑中动脉1.行程和分段M1段，水平段（眶段），行于额叶眶面于颞极之间，此段发出外侧豆纹动脉。M2段，回转段（岛叶段），呈“U”形回绕岛叶前端（岛阈）。M3段，外侧裂段，走行于外侧沟内。M4段，分叉段，在外侧沟上端分叉为角回动脉、颞后动脉的一段。M5段，终段，一般指角回动脉。目前一百零三页\总数一百四十七页\编于十三点2.分支与分布2.1皮质支：额底外侧动脉、中央前沟动脉、中央沟动脉、中央后沟动脉、顶后动脉、颞极动脉、颞前动脉、颞中间动脉、颞后动脉、角回动脉，主要供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。2.2中央支：即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。目前一百零四页\总数一百四十七页\编于十三点大脑中动脉解剖图示1.大脑中动脉2.颞前动脉3.豆纹动脉外侧组4.颞中动脉5.颞后动脉目前一百零五页\总数一百四十七页\编于十三点大脑中动脉皮质支图示角回动脉顶后、中央后沟动脉颞后动脉颞中动脉颞前动脉大脑中动脉额前内侧动脉额底外侧动脉中央前沟动脉中央沟动脉目前一百零六页\总数一百四十七页\编于十三点大脑中动脉皮质支和中央支图示目前一百零七页\总数一百四十七页\编于十三点大脑中动脉变异①主干类型：大脑中动脉主干在外侧沟处可呈双干、三干或四干，其皮质支随干而变异，其发出点亦可出现某些变异。②分支变异：中央前沟动脉、中央沟动脉和中央后沟动脉总称额顶升支，一部分仍者上支先共成一干、或两支共成一干。目前一百零八页\总数一百四十七页\编于十三点大脑中动脉TOF-MRA分叉段终段/角回动脉外侧裂段分叉段终段/角回动脉外侧裂段回转段水平段目前一百零九页\总数一百四十七页\编于十三点大脑中动脉单干型目前一百一十页\总数一百四十七页\编于十三点双侧大脑中动脉主干变异（双干型）目前一百一十一页\总数一百四十七页\编于十三点左侧大脑中动脉主干变异（双干型）目前一百一十二页\总数一百四十七页\编于十三点右侧大脑中动脉主干变异（双干型）目前一百一十三页\总数一百四十七页\编于十三点6.1.2椎-基底动脉系包括椎动脉、基底动脉及其主要属支目前一百一十四页\总数一百四十七页\编于十三点6.1.2.1椎动脉1.行程和分段V1段，横突孔段V2段，横段，从枢椎横突孔开始V3段，寰椎段V4段，枕骨大孔段V5段，颅内段2.颅内段主要分支脑膜支：1～2支；脊髓前动脉、脊髓后动脉；延髓动脉：1～3支；

小脑下后动脉：走行弯曲，易生血栓。目前一百一十五页\总数一百四十七页\编于十三点6.1.2.2基底动脉主要的分支：小脑下前动脉内听动脉脑桥动脉小脑上动脉目前一百一十六页\总数一百四十七页\编于十三点基底动脉正面解剖1.基底动脉2.椎动脉3.小脑上动脉4.小脑下前动脉5.小脑下后动脉目前一百一十七页\总数一百四十七页\编于十三点基底动脉侧面解剖1.基底动脉2.椎动脉3.小脑上动脉4.小脑下前动脉5.小脑下后动脉目前一百一十八页\总数一百四十七页\编于十三点椎-基底动脉TOF-MRA大脑后动脉小脑上动脉椎动脉小脑下后动脉小脑下前动脉基底动脉目前一百一十九页\总数一百四十七页\编于十三点6.1.2.3大脑后动脉1.行程和分段P1段（水平段），指基底动脉终端发出后，在脚间池、环池内水平向外侧移行的一段。P2段（纵行段），P1段以后，转折向后上方行走。P3段，为大脑后动脉发出颞支的一段。P4段，进入距状沟后，发出的顶枕动脉和距状沟动脉。2.皮质支：颞下前动脉、颞下中间动脉、颞下后动脉、距状沟动脉、顶枕动脉，主要供应颞叶的底面和内侧面以及枕叶。3.中央支（穿动脉）：主要供应脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体。目前一百二十页\总数一百四十七页\编于十三点大脑后动脉变异①起源变异：大脑后动脉发自颈内动脉，可一侧或双侧，亦称胚胎型起源变异。②支数变异：一侧有两支大脑后动脉；可一支起自颈内动脉，一支起自基底动脉，此种情况下，从基底动脉发出的动脉管径一般较细小。③管径不对称：双侧大脑后动脉粗细不均。④分支异常：从大脑后动脉发出小脑上动脉。⑤动脉干窗：偶见大脑后动脉干上有“小窗”。目前一百二十一页\总数一百四十七页\编于十三点大脑后动脉皮质支内侧面图示大脑前动脉眶额动脉（额底内侧动脉）额极动脉、额前内侧动脉胼缘动脉楔前动脉中央旁动脉额中、后内侧动脉胼周动脉胼胝体动脉大脑后动脉颞下中间动脉颞下前动脉颞下后动脉顶枕动脉、距状沟动脉目前一百二十二页\总数一百四十七页\编于十三点大脑后动脉皮质支底面图示眶额动脉（额底内侧动脉）额外侧动脉大脑前动脉大脑中动脉外侧豆纹动脉颞下前动脉颞下中间动脉颞下后动脉顶枕动脉、距状沟动脉目前一百二十三页\总数一百四十七页\编于十三点大脑后动脉TOF-MRAP1段P2段P1段P4段P3段P2段P3段P4段目前一百二十四页\总数一百四十七页\编于十三点6.1.3Willis动脉环1、组成与位置：位于颅底、鞍上，围绕视交叉、灰结节和乳头体，由大脑前、中、后动脉起始段与前、后交通动脉组成。2、大脑后动脉（PCA）发育变异：胚胎性PCA属于一种变异，是指后交通动脉管径大于同侧PCA的P1段或同侧P1段缺如。目前一百二十五页\总数一百四十七页\编于十三点3、Willis环发育不良判定标准：

①前交通动脉（ACOA）、后交通动脉（PCOA）本身常较细小，而直径＞0.5mm者就可发挥侧支循环功能，因此规定在MRA上观察到者为存在且发育正常。②PCA的P1段发育不良为一侧P1段管径≤对侧P1段的1/2。③大脑前动脉（ACA）的A1段发育不良为一侧ACA的A1段管径≤对侧A1段的1/2。目前一百二十六页\总数一百四十七页\编于十三点4、Willis环的类型：Ⅰ型：Willis环完整，指Willis环各组成血管均存在。Ⅱ型：Willis环前循环完整后循环不完整，指前循环各组成血管均存在，而后循环各组成血管至少有1支未见显示。Ⅲ型：Willis环前循环不完整后循环完整，指后循环各组成血管均存在，而前循环各组成血管至少有1支未见显示。Ⅳ型：Willis环前、后循环均不完整，指前、后循环各组成血管均至少有1支血管未见显示。每种类型根据各组成血管发育情况又分成4个亚型：(a)典型亚型，(b)变异亚型，(c)发育不良亚型，(d)混合亚型。目前一百二十七页\总数一百四十七页\编于十三点左侧大脑后动脉起源先天性变异（胚胎型）目前一百二十八页\总数一百四十七页\编于十三点右侧大脑后动脉起源先天性变异（胚胎型）目前一百二十九页\总数一百四十七页\编于十三点双侧大脑后动脉起源先天性变异（胚胎型）双侧大脑后动脉P1段未见显影目前一百三十页\总数一百四十七页\编于十三点双侧大脑后动脉起源先天性变异（胚胎型）双侧大脑后动脉P1段显影目前一百三十一页\总数一百四十七页\编于十三点Willis动脉环、脑底动脉图示小脑下后动脉脊髓前动脉椎动脉基底动脉小脑下前动脉后交通动脉前交通动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉小脑上动脉大脑后动脉大脑后动脉舌下神经外展神经脑桥动脉视神经垂体动眼神经舌咽、迷走、副神经脊髓后动脉迷路动脉目前一百三十二页\总数一百四十七页\编于十三点6.2脑静脉系统包括大脑静脉、小脑静脉以及脑静脉窦。脑静脉CE-MRV目前一百三十三页\总数一百四十七页\编于十三点6.2.1大脑静脉分为浅、深两群大脑浅静脉主要收集大脑皮质的静脉血。大脑深静脉主要收集大脑半球髓质（包括内囊）、基底神经节、间脑及脑室脉络丛等大脑深部的静脉血。目前一百三十四页\总数一百四十七页\编于十三点6.2.1.1大脑浅静脉大脑背外侧面的浅静脉：①大脑上静