陕中医大外科护理学习题集及答案40泌尿系统梗阻患者的护理

第四十章泌尿系统梗阻患者的护理一、选择题1.前列腺电切术需留置A.二腔气囊导尿管B.三腔气囊导尿管C.普通导尿管D.前列腺导尿管E.菌型导尿管2.前列腺手术后为减少腹胀，促进胃肠功能恢复应()A.肛管排气或灌肠B.平卧3天后改半卧位C.绝对卧床D.口服甘露醇E.以上全是3.冲洗肾造瘘管时，错误的是A.应低压B.用力快速冲洗C.每次冲洗量不超过10minD.严格无菌操作E.以上全是4.前列腺摘除术后护理，错误的是A.电切除术后6周内禁烟酒B.保持大便通畅，避免用力排便C.便秘时口服缓泻剂D.术后1周内可作肛管排气或灌肠E.2个月内避免持重物5.尿路梗阻最危险的结果是A.梗阻以上尿路扩张B.肾盂内压上升C.出现肾功能损害表现D.细菌直接进人血液循环，合并感染E.以上全是6.上尿路梗阻最常见的原因是A.前列腺增生B.肾盂输尿管交界处先天性狭窄C.肿瘤D.炎症E.以上全是7.前列腺增生症的早期症状是A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿流中断E.膀胱刺激症状8.前列腺手术最常用的是A.耻骨上经膀胱前列腺摘除术B.耻骨后前列腺切除术C.经尿道前列腺电切术D.经会阴前列腺切除术E.以上全是9.正常人每次排尿量约为毫升。A.100B.300C.150D.200E.40010.严重尿潴留病人一次导尿以不超过毫升为宜。A.800B.1000C.500D.1200E.150011.持续保留导尿管的病人，送检尿常规和尿培养的时间为A.每日一次B.每周两次C.每周一次D.每两周一次E.1个月一次12.长期留置耻骨上膀胱造瘘管的病人，定期更换造瘘管的时间为周一次。A.l-2B.3-4C.4-6D.5—6E.1个月13.关于肾盂造瘘管拔管后的卧位，正确的是A.半卧位B.平卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.腹卧位二、名词解释题1.尿路梗阻2.肾积水三、简答题1.简述前列腺增生的护理诊断／护理问题。2.简述前列腺增生的出院健康指导。3.简述肾积水的治疗原则。4.简述前列腺增生的术前护理?5.前列腺汽化电切术后的护理措施四、案例分析题1.某男性患者20岁，主因左侧腰部胀痛半年余，伴尿频、尿急、尿痛，查体左肾区饱满，尿常规检查、红细胞（＋＋）、白细胞（＋＋＋），请问：（1）最可能的诊断是什么？2.一男性患者62岁，进行性排尿困难3年，伴尿痛、尿频夜间排尿3－4次，近日发生尿潴留2次。请问：（l）最可能的诊断是什么？（2）试述急性尿潴留病人的应急措施是什么？（3）其护理要点是什么？答案一、选择题1.B2.B3.B4.D5.D6.B7.A8.C9.B10.B11.C12.C13.D二、名词解释题1.尿路梗阻：是指因泌尿系本身或以外的一些病变引起的泌尿系管腔的狭窄或梗阻，从肾小管到尿道口，任何部位都可发生梗阻。2.肾积水：是指肾脏排尿受阻，尿液蓄积引起肾内压升高，致肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩。三、简答题1.简述前列腺增生的护理诊断／护理问题：（1）恐惧：与认识不足、角色改变、对手术和预后的担心有关（2）排尿型态异常：与尿路梗阻、残余尿量增多、留置导尿有关（3）有感染的危险：与尿路梗阻、导尿、免疫力低下、伤口引流有关（4）疼痛：与手术切口、膀胱痉挛有关（5）潜在并发症：出血。2.简述前列腺增生的出院健康指导：（1）保持大便通畅，避免用力排便引起腹压增高出血，便秘时可口服缓泻剂（2）指导患者定期复查尿流率及残余尿（3）前列腺电切除术后1-2个月内避免性生活、持重物。长途步行，禁烟酒辛辣食物，多食粗纤维易消化食物（4）导尿管拔除后可有暂时性尿失禁现象，告知病人可能与手术或炎症有关，指导病人按时口服抗菌素，同时进行提肛肌锻炼，尽快恢复尿道括约肌的功能。3.简述肾积水的治疗原则：（1）病因治疗：查明梗阻原因以保护肾功能（2）对症治疗：若病因不明病情危急，应先行肾造瘘术，挽救病人生命，若肾巨大积水合并感染，对侧肾功能良好可行肾切除术。4.简述前列腺增生的术前护理：（1）饮食；嘱病人吃易消化、粗纤维食物，以防便秘，忌饮酒及辛辣食物，鼓励病人多饮水，勤排尿（2）引流尿液：留置尿管，持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能（3）做好重要脏器功能检查，了解患者能否耐受手术。