鼻空肠管护理

鼻空肠管护理第1页，共16页，2023年，2月20日，星期四定义及适应征、禁忌证目的潜在并发症及其护理措施第2页，共16页，2023年，2月20日，星期四定义通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。第3页，共16页，2023年，2月20日，星期四目的通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。第4页，共16页，2023年，2月20日，星期四

适应证胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨纠正和预防手术前后营养不良⑩特殊疾病第5页，共16页，2023年，2月20日，星期四

禁忌证

肠梗阻，肠道缺血肠坏死，肠穿孔严重腹胀或腹泻间隙综合征严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养第6页，共16页，2023年，2月20日，星期四

潜在并发症及其护理措施第7页，共16页，2023年，2月20日，星期四1、管道脱出原因：固定不善，牵拉措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变，并标识置管日。第8页，共16页，2023年，2月20日，星期四2、管道堵塞原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致第9页，共16页，2023年，2月20日，星期四措施：预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物，如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取内容物，也可尝试反复低压冲洗，切勿加压冲洗管道。第10页，共16页，2023年，2月20日，星期四3、误吸、反流原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移动患者以免引起反流。滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。第11页，共16页，2023年，2月20日，星期四4、腹泻原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、浓度太高、温度过低等。第12页，共16页，2023年，2月20日，星期四措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h控制输注营养液的温度，营养液37~40°c夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。第13页，共16页，2023年，2月20日，星期四5、胃潴留原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过多，应减慢滴入的速度或停止滴入。第14页，共16页，2023年，2月20日，星期四6、代谢方面的异常如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及时调整配方的组成。定时监测血糖，电解质的情况，观察患者有无意识变化，有无出汗，心悸等情