儿内科高级职称题-呼吸系统疾病

儿内科高级职称题-呼吸系统疾病

1、呼吸道异物的确诊检查是

A.血常规

B.气管镜或支气管镜

C.肺功能

D.胸腔穿刺

E.血气分析

2、咽结合膜热的病原体为

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.B组链球菌

D.肺炎支原体

E.葡萄球菌

3、重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者

A.肺部炎症范围广泛

B.烦躁不安伴食欲减退

C.双肺闻及广泛中细湿性啰音

D.累及循环,神经,消化系统等

E.稽留热

4、患儿男，1岁，因“咳嗽，低热2d”来诊。查体：T37.5℃,R35

次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑

A.支气管肺炎

B.哮喘性支气管炎

C.支气管炎

D.支气管哮喘

E.支原体肺炎

5、肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是

A.激素

B.抗生素

C.输血

D.吸氧

E.止咳药

6、关于纤毛，叙述正确的是

A.纤毛呈“9+2”结构

B.纤毛有2个外周微管

C.纤毛有9个中心微管

D.纤毛只存在于呼吸道

E.纤毛的核心结构是微管

7、诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是

A.贫血

B.肺部间质病变

C.在痰液，胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的

巨噬细胞（含铁血黄素细胞）

D.粪隐血试验

E.牛奶蛋白过敏

8、可以通过X线检查确诊的异物是

A.塑料

B.金属

C.果仁

D.胎粪

E.植物类

9、关于原发性纤毛运动障碍，叙述错误的是

A.原发性纤毛运动障碍表现为慢性鼻窦炎，中耳炎，反复肺炎，支气

管扩张

B.Kartagener综合征由下列三联征组成：中耳炎，鼻窦炎或鼻息肉，

内脏转位

C.原发性纤毛运动障碍是一组基因遗传性疾病

D.原发性纤毛运动障碍包括Kartagener综合征,不动纤毛综合征，纤

毛运动方向缺陷

E.原发性纤毛运动障碍男性可有不孕

10、肺隔离症的鉴别诊断不包括

A.先天性囊性腺瘤样畸形

B.肺脓肿

C.先天性肺囊肿

D.肺炎

E.先天大叶性肺气肿

11、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）诊断的标准方法是

A.体格检查

B.家庭录像

C.临床问卷调查

D.多导睡眠监测

E.颈部X线片检查

12、肺隔离症的特点不包括

A.咯血

B.异常血管供应

C.反复肺炎

D.支气管扩张

E.X线检查时偶然发现

13、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的临床表现

是

A.睡眠打鼾

B.夜间遗尿

C.睡眠中呼吸费力

D.睡眠多汗

E.面色发组

14、先天性肺囊肿合并肺炎的治疗不包括

A.雾化吸入

B.择期手术

C.抗生素治疗

D.胸腔闭式引流

E.中药

15、婴幼儿时期易患的肺炎病理分型是()

A.支气管肺炎

B.间质性肺炎

C.大叶性肺炎

D.毛细支气管炎

E.以上都不是

16、大叶性肺气肿的影像学特点不包括

A.内可见稀少纤细肺纹理

B.相邻肺叶受压致压迫性肺不张

C.肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加

D.肺体积缩小，透亮度增加

E.有纵隔疝形成

17、咽结合膜热的病原体是0

A.ER病毒

B.柯萨奇病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

E.副流感病毒

18、大叶性肺气肿的临床表现不包括

A.呼吸困难

B.持续性发维

C.常见于新生儿期

D.咯血

E.呼吸音减低

19、疱疹性咽峡炎的病原体为()

A.腺病毒

B.柯萨奇A组病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.流感病毒

E.鼻病毒

20、金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是()

A.广泛的出血坏死，多发性小脓肿

B.肺间质病变为主

C.主要累及毛细支气管

D.肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出

E.典型大叶性肺炎

21、男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少

量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是()

A.腺病毒

B.流感病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原体

E.柯萨奇病毒

22、金黄色葡萄球菌肺炎的热型为()

A.稽留高热

B.弛张高热

C.不规则高热

D.低热

E.回归热

23、支原体肺炎选用何种抗生素最合适()

A.红霉素

B.头抱氨苇

C.青霉素

D.复方新诺明

E.制霉菌素

24、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药

物减轻症状()

A.肾上腺皮质激素

B.止咳药

C.镇静剂

D.干扰素

E.双黄连

25、患儿，男，8个月，持续高热，咳嗽，喘憋8天，加重2天，嗜睡,

抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检

查肺实质严重炎症改变，考虑符合()

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

26、重症肺炎时，常出现何种酸碱平衡紊乱()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.代谢性碱中毒

27、我国住院小儿死亡原因占第一位的是()

A.腹泻

B.乙脑

C.肺炎

D.肺结核

E.白血病

28、患儿，女，1.5岁。以发热，咳嗽5天来诊。体检：皮肤猩红热

样皮疹，呼吸急促，两肺有中，细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率

150次/分,律齐，肝右肋下1.5cm,WBC15xlO/L,中性粒细胞0.75,

淋巴细胞0.25,本例最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.毛细支气管肺炎

29、迁延性肺炎的病程一般在()

A.r3个月

B.3〜5个月

C.1个月以内

D.6〜8个月

E.6个月以上

30、重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是()

A.中毒性肠麻痹

B.消化不良

C.低钠血症

D.低钾血症

E.坏死性小肠炎

6kPa,SaO95%

76、对于FEV小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验

A.65%

B.70%

C.50%

D.75%

E.80%

77、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是

A.咳嗽持续〉4周

B.常伴有发热

C.有家族过敏史

D.运动后咳嗽加重

E.用支气管扩张剂可使咳嗽缓解

78、使哮喘加重的可能诱因

A.精神紧张

B.呼吸道病毒或支原体感染

C.变应原的吸入或食入

D.药物或职业性化学物质

E.以上均是

79、吸入速效B受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时

有助于诊断哮喘

A.W10%

B.10%"12%

C.W12%

D.^12%

E.210%

80、支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是

A.气促

B.粗湿啰啰音

C.发热，咳嗽

D.固定性细湿啰音

E.周围血白细胞增高

81、急性肺炎的病程是

A.「2个月

B.2~3个月

C.1个月以内

D.3〜6个月

E.6个月1年

82、下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断

A.双份血清抗体检测

B.鼻咽分泌物培养

C.病毒分离

D.气管吸取物培养

E.特异性IgM检测

83、下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指

证

A.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音

B.PaCOW65mmHg

C.持续严重的呼吸困难

D.吸氧状态下发组进行性加重

E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限

84、下列哪种肺炎属于非典型肺炎

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎杆菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.军团菌肺炎

85、4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收

住院。体格检查：烦躁，三凹征(+),呼气时间延长，呼吸80次/分,

心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm,

最可能的诊断是

A.支气管炎

B.毛细支气管炎

C.上呼吸道感染

D.支气管哮喘

E.支气管肺炎

86、X线表现游走性浸润的肺炎是

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

87、易发生脓胸,脓气胸，肺大疱的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.衣原体肺炎

E.肺炎支原体肺炎

88、肺炎分类中哪个是按病理分类的

A.细菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.支气管肺炎

E.衣原体肺炎

89、可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血，心肌炎,脑膜炎

等的肺炎是

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

90、女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，

发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少

许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.衣原体肺炎

91、6岁男孩，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽,

一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状

明显减轻。既往无湿疹史，体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊

断是

A.支气管异物

B.咳嗽变异型哮喘

C.支气管哮喘

D.支气管淋巴结结核

E.支气管炎

92、6个月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热，流涕。

体检：呼吸急促65次/分，肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改

变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是

A.间质性肺炎

B.支气管炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

E.吸入性肺炎

93、6个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5C,呼吸70次

/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，

为缓解症状，应加用

A.红霉素

B.氨茶碱

C.氨苇西林

D.肾上腺皮质激素

E.毛花昔C

94、3岁男孩，从1岁3个月开始反复咳嗽，喘息发作，冬季明显加

重，尤以夜间为显。每年发作7〜8次，持续3飞周，抗生素治疗效果

不好。其母有"慢性支气管炎”。24小时PEFR变异率为25%,激发

试验FEV下降30%。应首先考虑

A.支气管炎

B.间质性肺炎

C.胰腺囊性纤维性变

D.支气管哮喘

E.毛细支气管炎

95、6岁女孩，发热，咳嗽1周，体温39℃,近3天加重，剧烈咳嗽,

曾用头泡菌素，青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸

音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断

是

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

96、男孩，5个月，发热，咳嗽，喘息3天，体温37.5C,精神不振,

明显发维，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气Pa06.0kPa,

PaC07.OkPa,SaO82%,最可能的诊断是

A.肺炎合并心力衰竭

B.肺炎合并脓气胸

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.肺炎合并中毒性脑病

97、1岁女孩，发热，咳嗽，喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突

然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发组，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸

音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位，最可

能的诊断为

A.气胸

B.心力衰竭

C.脓胸

D.肺不张

E.支气管异物

98、男孩，1岁，发热，咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39℃,口周

发绡，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼

吸音减弱，左侧可闻及中小水泡音，白细胞19.7x10/1。诊断应考虑

为

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

B.腺病毒肺炎合并胸腔积液

C.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

E.衣原体肺炎合并胸腔积液

99、女婴，9个月，高热，咳嗽4天，体温39〜40℃,面色苍白，发灰,

双肺呼吸音粗，未闻及啰音，白细胞5.IxlO/L,胸部X线右下肺可

见大小不等的片状阴影，若作病原学检查，首选下列哪项

A.双份血清抗体检测

B.细菌对流免疫电泳

C.病毒分离

D.免疫荧光法检测病毒

E.赏珠溶解试验

100、4岁女孩，因发热，咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：

一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮

状阴影，WBC10.2xlO/Lo首选抗生素为

A.头抱菌素

B.红霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.环丙沙星

101、16个月男孩，因发热，咳嗽5天入院，诊断为肺炎，入院后持

续高热，第3天病情突然加重，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绡，左

肺上方叩诊鼓音，下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中

细湿啰音，心率140次/分，肝肋下L0cm,考虑并发症是

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺大疱

D.气胸

E.心力衰竭

102、疱疹性咽峡炎的临床表现包括

A.通常为高热

B.结膜炎

C.咽部充血

D.口腔疱疹或溃疡

E.易伴发热性惊厥

103、小儿易患急性呼吸道感染的原因有

A.婴幼儿缺乏鼻毛

B.呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富

C.呼吸道上皮细胞纤毛运动功能差

D.CD4细胞偏低

E.SIgA,血清IgA,IgM,IgG均偏低

104、原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括

A.动力臂缺失

B.放射辐缺失

C.微管转位

D.中央鞘缺失

E.纤毛方向障碍

105、气管支气管异物的临床分期包括

A.吸入期

B.刺激期

C.安静期

D.炎症期

E.并发症期

106、正常纤毛摆动的特点有

A.周期性

B.节律性

C.同步性

D.方向性

E.异相性

107、哮喘性支气管炎的临床特点有

A.3岁以下小儿常见发病

B.特应性体质

C.肺部可闻及哮鸣音

D.反复发作

E.易发展为支气管哮喘

108、气管支气管异物的临床表现包括

A.刺激性呛咳

B.咯血

C.肺不张

D.反复呼吸道感染

E.抽搐

109、多发含气肺囊肿的鉴别诊断包括

A.膈疝

B.肺结核球

C.肺隔离症

D.肺部肿瘤

E.先天性囊性腺瘤样畸型

110、肺含铁血黄素沉着症的临床可表现包括

A.低热

B.咯血

C.不明原因的贫血

D.皮肤淤点

E.呕血

111、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括

A.口腔矫治器

B.腺样体,扁桃体切除术

C.支气管镜灌洗

D.抗生素

E.持续正压通气(CPAP)治疗

112、特发性肺含铁血黄素沉着症的亚型包括

A.肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)

B.单纯特发性肺含铁血黄素沉着症

C.与牛奶过敏相关的肺含铁血黄素沉着症(Heinersyndrome)

D.与心肌炎，胰腺炎共同发病的肺含铁血黄素沉着症

E.急性心力衰竭继发的肺出血

113、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因包括

A.肥胖

B.扁桃体,腺样体肥大

C.小下颌畸形

D.呼吸道感染

E.贫血

114、符合大叶性肺气肿病理改变的是

A.病变肺体积增大

B.肺间隔正常

C.镜下可见肺泡数量正常，肺泡扩张

D.肺间隔增厚

E.异常血管供应

115、肺隔离症的辅助检查手段主要包括

A.胸部X线片

B.胸部CT（增强）

C.胸部MRI

D.支气管镜检查

E.肺功能检查

116、与大叶性肺气肿相鉴别的疾病有

A.单侧透明肺

B.支气管异物

C.张力性气胸

D.先天性肺囊肿

E.肺隔离症

117、与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有

A.肺结核球

B.假性炎症性肿瘤

C.肺部肿瘤

D.支气管肺炎

E.肺脓肿

118、肺隔离症的病理特点有

A.呈大叶性肺气肿改变

B.分叶内型和叶外型

C.异常血管供应

D.多位于纵隔内

E.胸膜肥厚

119、为明确诊断应检查

A.嗜异凝集试验

B.冷凝集试验

C.抗链球菌溶血素0试验（ASO试验）

D.血清补体C3

E.结核抗体

120、考虑临床诊断为

A.大叶性肺炎

B.干酪性肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.百日咳肺炎

121、治疗选用的抗生素为

A.青霉素

B.头抱曲松

C.阿莫西林

D.克林霉素

E.阿奇霉素

122、抗生素的应用疗程为

A.1周

B.3〜5d

C.「2个月

D.1~2周

E.2〜4周

123、最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.毛细支气管炎

C.喘息性支气管炎

D.支气管哮喘

E.支气管肺炎

124、若考虑病毒感染，最可能的致病病毒为

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.副流感病毒

D.EV71病毒

E.柯萨奇病毒

125、错误的治疗措施是

A.吸氧

B.吸痰防止呼吸道阻塞

C.雾化吸入

D.静脉补液，并加用氢化可的松

E.静脉滴注抗生素抗感染

126、最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.间质性肺炎

C.支气管哮喘

D.毛细支气管炎

E.支气管肺炎

127、若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.副流感病毒

D.鼻病毒

E.柯萨奇病毒

128、对其治疗，以下哪项不正确

A.吸氧

B.吸痰防止呼吸道阻塞

C.可雾化吸入糖皮质激素

D.静脉补液，并加用糖皮质激素

E.静滴抗生素抗感染

129、患儿反复发生肺炎最可能的原因是

A.X连锁无免疫球蛋白血症（XLA）

B.严重联合免疫缺陷病

C.肺结核

D.微量元素缺乏

E.营养不良

130、除抗生素治疗外，最主要的治疗措施是

A.输血

B.输血浆

C.输IVIG

D.骨髓移植

E.干细胞移植

131、考虑最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管异物

C.咳嗽变异性哮喘

D.支气管肺发育不良

E.慢性支气管炎

132、下列检查最有助于诊断的是

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.变应原点刺试验

D.肺功能

E.支气管激发-舒张试验

133、为有助于诊断还应重点询问的病史为

A.出生时有无窒息

B.喂养史

C.结核病接触史

D.出生后眼分泌物情况

E.被动吸烟情况

134、考虑可能的临床诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎球菌性肺炎

D.沙眼衣原体肺炎

E.肺炎衣原体肺炎

135、治疗选用的抗生素是

A.青霉素

B.头抱理林

C.阿莫西林

D.氨苇青霉素

E.红霉素

136、此患儿最应考虑的诊断是

A.肺结核

B.结核感染

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.沙眼衣原体肺炎

137、治疗选用的抗生素是

A.头抱吠辛

B.头抱口塞月亏

C.阿莫西林

D.氨平西林

E.阿奇霉素

138、本病例诊断考虑为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.毛细支气管炎

139、本例发生的并发症为

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺大疱

D.肺脓肿

E.败血症

140、本病敏感抗生素为，

A.第三代头胞菌素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氨平西林

E.万古霉素

141、本病抗生素疗程

A.体温正常后5~7天

B.症状,体征消失后3天

C.2~3周

D.体温正常后2〜3周

E.脓液吸收后即停药

142、对诊断最有价值的实验室检查应是

A.血常规

B.血沉

C.结核菌素试验

D.病原抗体检测

E.C反应蛋白

143、临床诊断考虑为

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.婴幼儿哮喘

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

144、按可能的病原体选择药物

A.青霉素

B.利巴韦林

C.红霉素

D.头抱曲松钠

E.阿莫西林

145、按病理分类，本病属于

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E.以上都不是

146、此时可能为

A.发生肺源性心脏病

B.合并细菌性肺炎

C.哮喘危重状态

D.使用B受体激动剂类药物过量

E.水，电解质失衡

147、如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是

A.吸氧

B.氨茶碱静脉滴注

C.沙丁胺醇吸入

D.糖皮质激素吸入

E.泼尼松（强的松）口服

148、对诊断最有价值的实验室检查应是

A.血常规

B.小便常规

C.血沉

D.肺炎支原体抗体

E.腺病毒抗体

149、最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）

A.腺病毒肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.毛细支气管炎

150、以下哪项不是本病X线特点

A.肺部X线改变较肺部啰音出现晚

B.肺部X线改变较肺部啰音出现早

C.大小不等的片状阴影

D.病灶融合成大片状影，甚至一个大叶

E.病灶吸收较慢，需数周或数月

151、首先应该问的病史是

A.个人过敏史

B.异物吸入史

C.新生儿窒息史

D.卡介苗接种史

E.传染病接触史

152、为确定诊断首选的检查是

A.超声心动图

B.血气分析

C.支原体抗体

D.胸部CT

E.气道高反应性测定

153、如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是

A.支气管异物

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.咳嗽变异型哮喘

E.毛细支气管炎

154、患儿应进一步做何检查

A.血沉

B.抗。

C.结核抗体

D.支原体抗体

E.腺病毒抗体

155、临床诊断考虑为

A.腺病毒肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体肺炎

D.大叶性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

156、下一步治疗方案应选择

A.改用第三代头胞菌素

B.异烟朋

C.红霉素

D.加用地塞米松退热

E.氨苇西林

157、用药时间

A.至少2〜3周

B.热退后3天

C.5〜7天

D.热退咳止即停药

E.3天

158、为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.血常规

B.颅脑CT

C.颅脑MRI

D.脑脊液常规,生化

E.胸部X线片

F.胸部CT

G.痰细菌培养

H.脑电图

159、目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH20,外观清

亮，WBC12xlO/L,氯化物110mmol/L,葡萄糖4.5mmol/L,蛋白

580mg/Lo）

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B.肺结核合并结核性脑膜炎

C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎

D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎

E.支气管肺炎合并中毒性脑病

F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎

160、患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括

A.吸氧

B.快速静脉滴注甘露醇

C.10%水合氯醛灌肠

D.吸痰

E.快速静脉注射地西泮

F.肌内注射地塞米松

G.雾化氨澳索

161、此时的治疗应包括（提示血常规：Hb85g/L,WBCllxlO/L,NO.81,

L0.17o血气分析：pH7.24,PaO45mmHg,Sa0<80%,PaC068mmHg,

HC09mmol/L,BE-7mmol/Lo胸部X线片：双肺中下肺野点片状阴影。）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

B.静脉注射头抱唾咻

C.静脉滴注亚胺培南

D.输血

E.机械通气

F.注意叩背吸痰

G.静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml-kg-1-d-1

162、为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.血常规

B.血细菌培养

C.胸部X线片

D.肝功能

E.肾功能

F.血气分析

G.皮疹印片

163、诊断考虑最可能的疾病是（提示血常规：Hbl05g/L,

WBC16.4xlO/L,NO.75,LO.20。胸部X线片:右肺中叶大片密度增高

阴影，双侧肋膈角锐利清晰。）

A.毛细支气管炎

B.流感嗜血杆菌性肺炎

C.支气管炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌性肺炎

F.沙眼衣原体肺炎

164、目前应尽快做的处理包括（提示入院后0.5h,患儿发细加重。

查体:P190次/min,R86次/min；心音低钝，HR190次/min；肝肋下

3.5cm。）

A.改面罩给氧

B.肌内注射苯巴比妥（鲁米那）

C.静脉注射毛花甘C（西地兰）

D.静脉注射吠塞米

E.机械通气

F.静脉滴注多巴胺

165、此时查体还应重点注意（提示经上述处理lh后，患儿安静，口

周略发绢，呼吸，心率较前减慢，肝缩小。但lh后，患儿又烦躁哭闹,

发绢及呼吸困难加重。查体:P180次/min,R72次/min,HR180次/min,

心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。）

A.肠鸣音

B.脑膜刺激征

C.病理反射

D.肺部湿性啰音

E.双肺呼吸音

F.肺部叩诊

G.前卤

166、此时进一步的处理包括（提示第2次胸部X线片：右肺被压缩

80%至肺门，肺野透亮度增加。）

A.紧急胸腔穿刺抽气

B.做好胸腔闭式引流的准备

C.静脉注射吠塞米

D.气管切开

E.10%水合氯醛灌肠

F.静脉注射1/4饱和量的毛花昔C

G.静脉用头抱曲松

167、此时应采取的治疗措施包括（提示入院第3周，再次出现高热。

CRP45mg/L,血细菌培养（一）。胸部B型超声:左侧胸腔探及4cm液

性暗区，内有分隔。）

A.改用万古霉素抗感染

B.改用氧哌嗪青霉素抗感染

C.改用奈替米星抗感染

D.输血

E.胸膜纤维板剥离术

F.应用肾上腺皮质激素

168、为明确诊断应首先检查的项目包括

A.血常规

B.血细菌培养

C.胸部X线片

D.心电图

E.心脏B型超声

F.血气分析

169、目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦

性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：

Hbl20g/L,WBC17xlO/L,NO.78,LO.20。）

A.急性感染性喉炎

B.哮喘性支气管炎

C.支气管哮喘并感染

D.上呼吸道感染

E.心肌炎

F.咽后壁脓肿

G.支气管肺炎

170、入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的

措施包括

A.雾化B2-受体激动药

B.静脉滴注青霉素

C.雾化地塞米松

D.肌内注射异丙嗪

E.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查

F.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开

G.静脉滴注果糖二磷酸钠

171、为明确诊断，首选检查项目为

A.血常规

B.鼻咽X线片（侧位）

C.胸部X线片

D.心脏超声

E.腹部B型超声

F.血气分析

172、可能的诊断是（提示血常规：Hbl25g/L,WBC8.2xlO/L,NO.60,

L0.40；CRP<8g/Lo鼻咽X线片（侧位）:腺样体增大,扁桃体平面

狭窄。）

A.支气管炎

B.腺样体,扁桃体肥大

C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

D.肺炎

E.鼻炎

F.中枢神经系统感染

173、为进一步明确诊断，首选的措施是（提示结合临床表现考虑为

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。）

A.鼻咽镜

B.纤维支气管镜

C.痰细菌培养

D.心脏超声

E.多导睡眠监测

F.变应原筛查

174、下一步的治疗措施是（提示多导睡眠监测：睡眠中有鼾声，可

见阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）21.9,

阻塞性呼吸暂停指数（OAI）11.4,最低血氧饱和度81%o故阻塞性

睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。）

A.抗生素治疗

B.抗过敏治疗

C.单纯腺样体切除术

D.单纯扁桃体切除术

E.无创通气治疗

F.腺样体+扁桃体切除术

175、为明确诊断首先应检查的项目包括

A.血常规

B.PPD试验

C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体

D.胸部X线片

E.胸腔穿刺检查

F.胸部B型超声

G.血气分析

176、诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hbl20g/L,WBC10.4xlO/L,

NO.35,LO.60ozongR40mm/h,CRP28.5g/Lo胸部X线片：右侧肺野

见大片外高内低密度增高影。胸部B型超声：右侧胸腔可见液性暗

区。）

A.先天性肺囊肿并感染

B.肺不张

C.细菌性肺炎伴发渗出性胸膜炎

D.心功能不全所致胸腔积液

E.巨型肺大泡并感染

F.结核性胸膜炎

G.风湿性胸膜炎

177、下一步的治疗措施有（提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试

验（+）,WBC3.5xlO/L,L0.46,总蛋白53.25g/L,糖250mg/L,

LDH430U/L,ADA54.30U/L,涂片未检到肿瘤细胞，真菌，抗酸杆菌，普

通细菌培养（一）。PPD试验（+++）。）

A.改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏

结果选择抗生素治疗

B.大环内酯类抗生素治疗

C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗

D.抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗

E.插管闭式胸腔引流

F.胸腔穿刺减压

G.胸腔切开探查，引流

H.抗真菌治疗

178、为进一步明确诊断，首选的诊断措施是（提示治疗4周后，胸

腔积液仍增多。）

A.重复胸腔穿刺行细菌，肺炎支原体培养

B.血细菌培养

C.复查胸腔积液的酶学检查

D.胸腔积液结核杆菌培养

E.胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检

F.胸部CT

179、为明确诊断首先应检查的项目包括

A.血常规

B.PPD试验

C.支原体IgM抗体

D.胸部X线片

E.血气分析

F.红细胞沉降率

G.胸腔穿刺

180、诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hbl20g/L,WBC9.30xl0/L,

NO.51,L0.36ozongR正常,CRP1.59g/LoPPD阳性支原体IgM抗体

（-）o胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。）

A.先天性肺囊肿并感染

B.肺不张

C.细菌性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺部肿瘤

F.原发性肺结核

181、为进一步明确诊断，首选的措施是（提示PPD试验（一）。呼吸

道分泌物真菌培养（一），细菌培养（一），结核培养（一），抗酸染

色（一）。追问病史有进食瓜子后呛咳史。）

A.血细菌培养

B.胸部X线透视

C.支气管镜检查

D.支气管灌洗液结核杆菌培养

E.胸部CT气道重建

F.胸部B型超声

182、下一步首选的治疗措施是（提示胸部X线透视：可见纵隔摆动,

吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片

致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起

始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余

段大气道形态，分布及走行未见异常；余双肺纹理多，模糊；肺门区未

见明确肿大淋巴结影。）

A.抗生素治疗

B.气管切开取异物

C.支气管镜取异物

D.胸科手术

E.抗结核治疗

F.抗真菌治疗

183、首先选择的检查是（提示患儿入院后立即用头施吠辛治疗，效

果不显著，需尽快做出病原学诊断。）

A.痰细菌培养

B.咽拭子病毒分离培养

C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体

D.血清特异性IgG效价检测

E.G试验

F.咽拭子肺炎支原体培养

184、此时应立即做的检查及处理包括（提示入院2d后患儿喘憋明显。

R80次/min,呼吸节律不整，肺部密集中，小水泡音。鼻导管吸氧下

发绢不缓解。复查血常规：Hb95g/L,WBC4xlO/L,NO.370）

A.血气分析

B.胸腔B型超声

C.改面罩给氧，氧流量广2L/min

D.改面罩给氧，氧流量2〜4L/min

E.做好机械通气的准备

F.更换抗生素

G.胸部CT

185、应紧急检查的项目包括

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.电解质

E.床边胸部X线片

F.超声心动图

G.肺功能

H.心电图

186、急诊应立即采取的措施包括（提示患儿呼吸困难加重，咳嗽无力,

发绡明显。）

A.鼻导管吸氧

B.插胃管

C.吸痰

D.雾化吸入B2-受体激动药

E.静脉用氯丙嗪

F.静脉滴注甲泼尼龙

G.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

H.雾化吸入地塞米松

187、目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9xlO/L,NO.61,L0.32,

嗜酸粒细胞0.04o血气分析：pH7.08,PaC080mmHg,PaO37mmHg,

HC026mmol/L,BE+2mmol/L,Sa086%o胸部X线片:双肺纹理增粗,

双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）

A.支气管哮喘危重状态

B.急性II型呼吸衰竭

C.急性12型呼吸衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管异物

F.急性支气管肺炎

G.哮喘性支气管炎

188、此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明

显，但发绡加重。）

A.病情基本稳定继续原治疗

B.改面罩给氧

C.加大氧流量

D.气管插管，机械通气

E.加强叩背吸痰

F.雾化氨澳索

G.20min后再雾化吸入B2-受体激动药

189、出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）

A.口服头抱克后1周

B.口服泼尼松3d

C.口服酮替芬3〜6个月

D.继续用B2-受体激动药气雾剂1个月

E.吸入性糖皮质激素（ICS）

F.口服白三烯拮抗药

G.避免进食鱼,虾,蛋,牛奶等高蛋白食品

190、此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问

用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）

A.立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量

B.检查吸入用药方法

C.用B2-受体激动药气雾剂

D.口服泼尼松2d

E.继续口服白三烯拮抗药

F.