医院检验科安全管理制度范本

安全管理制度生效日期：2016年5月21日南昌新时代妇产医院检验科目录舟序号导主题内容捕页号滚1重实验室及安暖全悦管凤理梦制绍度集6-7横2击实验室安全质准江则恢8-12蚀3砌风险评估磨及都控芬制侍程企序演13-14围4棉实验室人员肯准拢入科制谣度莲15邻5疗实验室安全东保狼卫遣制水度爪16-17能6披实验室事防腔火嚼管垮理茧制驴度娇18杏7雾实验室安全柄防醒护员制左度夸19-20改8毙电器安全种管有理园制墨度填21佣9抽实验室生为物饰安膏全位管理规柴定议22-23怕10刻生物安全风释险闪评爸估链及赌控梨制小24-29骆11秒实验室分区及的觉规援定混30善12准微生物实验良室驴分贝区祸的规定退31-32俗13掘生物安全实取验洁室扁安设全伴自厚查制滋度隔33腔1聋4主生物安全实右验纠室磨人戚员培孙训标、墓考滤核颗制衔度询34剑1骗5剖生物安全实派验室资朗料撞档集案管冻理纯制彩度牵35税1顾6阿实验室配备乎安全设备和窃个人防护描用京品另使用规定司36仰17醒工作人员职卧业撕防相护暗管吊理制菌度迅37姥1弊8果化学危险品馋管理衰制渣度来与神程舟序屠38观19姥易燃、易爆盾、剧毒等危副险化再学腔品使用保管逗制度启39-40扬20够锐器安快全唐使用识制倍度劈41漂21昨病原微生物辜的采锈集判、运输、储短存沃的障规定菌42武22奥微生物菌种辫毒株植的哭管理垦规资定与某程泄序肝43-44舍23倚高致病细茫菌株、逆病出毒报告制度岔45艳24穴检验科消慨毒闻隔缠离制爷度拦46稠25同细菌室消毒徒隔离距制冷度情47即26六感染性材蝇料令管狮理情制且度铺48们27终消毒及废弃戴物佳处理密制爆度终49-50施28惩实验室废物道处置俩管缩理故制懂度列51-54窄29悦感染性废物傲消毒处理讲方夜法忌55点30板实验室消毒类技像术求规遗范哈56-59写31素手卫生启管记理散制责度阅60征32衣污染防昂治茄责霉任碌制松度碎61寻33唱标本溢洒浮处俗理抛程敲序拖62原34音医疗废物泄叮露事倘故垄报车告胡制孕度瓜63攻35蜘医疗废物卫搞生安全防护娃制盆度杀64伟36笋医务人员职乱业暴露寨处尝理制度效65搞37性预防和控制坊职业暴惠露势工惜作逼制糟度料66-68捧38牧医院感染事社件东报唐告忠制裕度达69坡39母预防院内感愧染工蓬作酒制缎度锤70丽40墙检验科医院死感浊染黑管售理花制度尺71猾41妹高致病菌及榴相应感盯染伶物鸡消免毒秀处理治规作定歉72烟42逝意外事件处岸理及报而告映制录度替73-75挺43伍健康医疗窃监滋护疼制笑度罚76-77距44流检验科废水强消恶毒挖处忽理云规岔定完78本45以细菌线耐惨药监测与预窃警陡管嫩理诵制寸度尺及爸流程半79-80棵46巷实验室生物肉安全事件嫩应带急昆预崭案稻81-90刮47碧实验室污染舌及安贱全荣事故捞处拉置饿应遗急底预跪案僻91-93哲48钉职工职业暴挤露救防腥护应泳急躺预递案钱94-95伯49名意外事故处夏理应急聪预皱案闯96-99是50脉微生物室菌湾（毒）种挪管歇理撤应况急燃预欠案车100-1佛02屋51志病原微生物挎实验室环贱境衣污袄染横应齐急虹预案申103-1趁06销52积检验科突发始传染聚病刘应忽急预匙案师107-1苦08歌53才实验室化学笨危险田品检溢梯出仆与暴露酷应乖急斥预寺案页109-1党10群54台多重耐药菌另(MDRO联)医院感染森管食理福制兽度络111-1盖12迁55像检验科压力店容嫌器喝安隆全管妖理君制度服113农56速山东省医院银感恳染融暴发报梦告批处剥置阻流程忘114喉57默临床实验室匙生物危害返性曾评愿估财115-1资17菌58痰检验科血液股和液体皮肤最粘膜暴露防椒护疫标展准卫操着作规程登118顽59潜检验科艾滋套病实验徐室炭检验人员详生新物安全个人劝防护要求扮119-1警21捉60第检验科PC榜R实验室检梳验人员生物敲安全个人辛防政护要求洪122-1次24词61坟检验科免疫怠室生物听安全个身人逐防护要嫌求闹125绿62且检验科生化材室生物安全焦个人防浊护城要植求奔126希63穴检验科微生得物室生物安哥全孔个促人蚊防束护架要遣求弱127址64绩检验科急诊榆化验室生物表安全个人防炭护烤要棚求辰128旬65雨检验科临检完组生物安全福个秩人防护城要喜求等129化66领检验科高压捏灭菌器使用龙管贯理叹制桑度似130HYPERLINK实验室安全管理制度禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。禁止非工作人员使用实验室仪器、设备及其它物品。未经允许，非工作人员禁止翻阅实验室任何资料。勺实验室各类秆测试数据、愉病人资料、咳记录和文件摘等均按保密枝规定进行保退管和使用，叔任何人不得蝶擅自对外提佣供。如发现驾泄密事故，往应立即采取去补救办法，母并对泄密人炕员进行严肃犬处理。处实验室的电肃、水、气设闹施必须按规史定安装，禁番止超负荷用俊电，不得乱民拉、乱接临处时线路。有坚接地要求的斧仪器必须按栏规定接地。晋各类在用仪养器设备和防斗护装置必须法保持完好状尼态，不准随逆意改动安全伤装置。精密符贵重仪器和羽大型设备更应由槽专人操作和旨管理，未经枣批准不得擅适自操作和拆砖卸。稀缺贵学重材料和剧沟毒、易燃、孕易爆茫、当放射性等危把险物品必须鼠分类路、挥分柜存放，歉专人管理。视注意防水、住防高温、防笋电火花、防凭晒，通风良扇好。场每天下班前膊，工作人员现应关好水电棉、空调、电响脑、仪器、箱火种、门窗内等篮，榴确认无隐患汽后方可离去痕。节假日前档各室负责人致应统一检查茂，落实值班踪人员和责任祥，消除不安少全隐患。断电炉、煤气取炉使用时，片工作人员不梳得离开现场剩。棵实验室内配竿有灭火器材趴，消防器材讲要放置在明妖显、便于取虏拿的位置。饲工作人员都剃要熟悉消防鸡器材的使用康方法。消防南器材要妥善悟保管，不得厘随意挪动。榆定期检查消竖防器材是否芬合格。驰贵重物品妥象善保管，做曾好安全防盗菜措施。偷作好消毒隔删离工作，注暮意自身防护异，防止传染孤病发生。娇实验室要把比安全知识、现安全制度、圾操作规程等纺列为概培训式的内容之一刺，新进实验驼室的人员（割包括外协人殊员）必须先冰经过安全教缺育竞培训挤，在掌握了铃安全操作技孩能和具有自库我保护能力舞后，才能动有手操作。实鸦习和进修人钞员必须在带项教人员的指穷导下按操作吼规程进行实咳验，昂具有顿危险性的实鞠验必须有安党全防护措施屡，需要有人裹监护。旁实验室发生血事故时，工万作人员应积构极采取应急突措施，及时请报告实验室角负责人和悼（或）堡科主任。造涂成轻伤以上革的事故或被辟盗、水灾、垒火灾、爆炸规、中毒等严川重的安全事见故要立即抢煌救，保护事火故现场，并零立即逐级报冈告科主任、端保卫拥科夺等有关部门氧和医院主管领领导，不得淋隐瞒不报或辱拖延上报。想对于一贯遵蝶纪守法，保绕证设备安全艺运行及文明孟操作实验中幅有显著成绩检者执、粗发现重大事钳故隐患狡、弟积极采取措宗施补救，排冤除险情，转防危为安者昏、路发生事故时敲，不顾个人油安危，奋力篮抢救生命和芝国家财产等肌情况者，给秋予表彰和奖胃励。算实验室冶安弃全保准临则柏1工作人员理和实验室安薯全的一般要啊求1.1吸烟稳实验室工作救区内绝对禁室止吸烟。垮*点燃的香北烟是易燃液脆体的潜在火裳种；浇*香烟、雪否茄或烟斗都朝是传染细菌距和接触毒物合的途径。蝇1.2食物扇、饮料及其还它济实验工作区榴内不得有食倒物、饮料及盖存在“手－观口”接触可站能的其它物诞质。未实验室工作鹅区内的冰箱守禁止存放食横物。专用存烛放食物的冰耳箱应放置在虾允许进食、悄喝水的休息纯区内。圆1.3化妆挑品格实验工作区斩内禁止使用各化妆品进行揉化妆，但允阳许并建议经仍常洗手的实巧验人员使用六护手霜。号1.4眼睛吩和面部的防忽护券处理腐蚀性深或毒性物质葵时，须使用才安全镜、面借罩或其它保仅护眼睛和面摩部的防护用杠品。挡工作人员在坐实验室的危胁险区内不要万佩戴隐形眼宫镜，除非同予时使用护目杠镜或面罩。罩使用、处理眠能够通过粘州膜和皮肤感算染的试剂，掌或有可能发笨生试剂溅溢慈的情况时，凝必须佩带护卸目镜、面罩妹或面具式呼追吸器。历1.5服装碰和个人防护护装备肾除要求符合泽实验室工作乐需要的着装裳外，工作服展应干净、整苗洁。所有人膊员在实验区涂内必须穿着允遮盖前身的狡长袖隔离服冠或长袖长身找的工作服。案当工作中有玉危险物喷溅泊到身上的可撞能时，应使切用一次性塑田料围裙或防狱渗外罩。有限时还需要佩劫戴其它防护弟装备如：手姜套、护目镜止、披肩或面狐罩等。垒采血员和其老他需要接触也病员的工作蒜人员，在接什触病员时需型穿实验服或制工作服。览个人防护服明装应定期更染换以保持清灾洁，遇被危芽险物品严重恰污染，则应陪立即更换。命盛放被污染荷的实验服和勾工作服，应渴用合适的、盐有标识并能宣防渗的包装京。清洗时应该用足够高的疑温度和足够富长的时间以仰获得良好的偷去污效果。子不得在实验犬室内设值班寒床，严禁在例实验室内住置宿。1.6鞋闹在工作区内丘，应穿舒适怎、防滑、并卧能保护整个重脚面的鞋。哀在有可能发版生液体溅溢快的工作岗位羊，可加套一缓次性防渗漏猴鞋套。帆布弓鞋可吸收化把学物品和有尝传染性的液赢体，所以最墓好穿皮革或膏其它防渗漏奴的合成材料熔的鞋。迷1.7头发呜和饰物笼留长发的工往作人员应将尽头发盘在脑柿后，以防止魂头发接触到阿被污染物和逼避免人体脱誉屑落入工作们区。头发不和得垂肩，应己与离心机等奔正在运转的彻器械保持一粮定距离。可虾用一次性发羊套保护头发悄。不得佩戴摊有可能被卷武入机器或可迹垂入传染性窜物质的饰物姻。1.8胡须次蓄有胡须的酬男性工作人麦员必须遵守骑上项（1.涛7）的规定假。1.9洗手仆实验室工作筑人员在脱下厌手套后、离冠开实验室前怪、接触患者狂前后、以及斧在进食或吸翠烟前都应该讨洗手。接触而血液、体液纤或其它污染鹿物时，应立阶即洗手。膊1.10眼浑睛冲洗使任何使用酸狸、苛性碱或略腐蚀剂的地妹方应设有冲静洗眼睛的设运施。冲洗设予施可以是一件种固定装置冷或是一种较寸简单的通过敞软管与水源烟相接的喷啉院型装置。每碗周都应对这刑些装置进行慨功能检查，因以排出管内订的存水。也蜜可用便携式辰眼睛冲洗设池备。这些设姥备应合理设夏计和严格检孤测，以确保才内容物品的迎生物学和化慨学上的纯净株。偶1.11急婚救淋浴购在使用苛性胸碱及腐蚀性闻化学品的地博方，应设有秀急救淋浴装牛置，并定期乡做性能检查响。急救淋浴翼设备的数量祝可根据实验年室的复杂程穿度和规模来最确定。要尽丹可能提供舒讽适的水温。颜如地面排水诵管离急救淋旅浴较近，应栗保持排水管项的泄水弯管级经常充满水骨，在很少使程用的排水管死里可加入少惠量矿物油，遍并应对这些先装置定期冲粉洗。敏1.12呼换吸防护吉在没有有效妄的硬件控制秘的实验室或卫实验室不能格有效地控制台危险因素时航，应向工作丽人员提供合超适的呼吸防猴护器具，以蚁防止吸入被向有害粉尘、狼气体、烟雾蓝、蒸气污染也的空气。这丛些防护器具敌包括：防尘准面罩、机械怪或化学滤筒贤式呼吸器、指导管式呼吸正器以及自给认式呼吸器。燃提供的呼吸六防护器具必妖须是根据现溜有标准专门初设计的，对度某些特殊危姐害应能提供妄足够保护的墨。乓需要使用呼候吸防护器具躬的工作岗位袍，必须建立午书面的呼吸锹系统保护规看定。该规定肌应包括危险看标准的评定卸方法；呼吸吗器具的选择塑、使用、维某修和保管；寺并向使用者研提供训练和胸指导以及医得学评定和监脆护。羞只有佩戴呼牲吸器具后仍各能正常呼吸棚的人员，才脑能使用与他傅们接受指导撕和训练一致暗的、合格的制呼吸器具。水未受培训及售体质上不适棚合使用呼吸谅器的人员，辛不能在需要害呼吸保护的国岗位上工作虽。在需要呼孩吸保护的工凳作岗位上的食工作人员不租应蓄有胡须始。娘下列情况应劣使用正压、唱自给式呼吸扛器：谢*有害气体枝的性质不明劲；香*氧气含量镇低于19.如5％；汗*存在有不墓易察觉的有膝害气体；屿*吸入的污爷染气体会立教即对生命和称健康造成威捕胁；会*紧急处理要危险物质的它事故时。坟在有可能需磨要做复苏治笔疗的地方，黑应准备一次荣性口对口式提复苏包或其帜它相关的通芬气装置。惰1.13用贝口移液喊所有实验室适操作禁止用椒口液移，应袖使用助吸器挣具。跪1.14锐蜓利物品坊谨慎处理针侧头、解剖刀欧、和碎玻璃触等锐利物品贵。使用后的巨针具不要折扔断、弯曲、高破损、重复咸使用或用手西重装在针管苹上。一次性妖注射器上的决针头用后不庄要取下。锐祸利物品应立究即放置在不患易刺破的容叮器内，在完傲全装满之前井就应及时丢旬弃。偷1.15隔追离措施疮接触患者时流，实验室工蜘作人员应遵凝守医院的隔概离措施。卷1.16工讽作环境良1.16.稠1“清洁”牌区和“非清占洁”区狐根据实验室肢的具体工作避情况由主任悔选择并确定会“清洁”和邮“非清洁”饺工作区，在芳清洁区和非葡清洁区之间戴设“缓冲室两”。被指定座为“清洁”惠的区域，则闪应努力保持樱清洁，如采局取预防措施谈，防止电话流、视频显示陕器终端、键草盘、门柄及晓其它经常被妨手或手上的衰手套触摸的质物品的污染羽，要求工作哲人员在触摸丘设备（如计兼算机键盘及纲电话的保护息罩等）前取言下手套，制亡定仪器设备可和工作面的度常规消毒和叨清洁制度和阅对严重污染兄的紧急处理赞措施办法。有被指定为“申非清洁”的谦区域，允许牢戴手套接触惹所有物品（经如电话、门馆柄、计算机戴终端和其它萍物品），所椅有这些物品忍的表面都认病为是不清洁柳的。未戴手购套的人员如胃果使用该区印域内的电话勇、计算机终此端或其它设荡备，应该戴软上手套，或腰在使用后立赤即彻底洗手泳。为避免使置用电话时的慧“手—脸”呢接触，最好岛采用扬声器侧电话。妇“清洁”和虎“非清洁”炮区都应保持确整洁。实验吗台至少应每惨天清洁一次堆，如有必要限可以多次清用洗，用新鲜并配制的1:玻10的次氯技酸钠稀释液康或合适的含腹氯消毒剂清暂洗。在处理患溅溢的样品未或严重污染冲的工作面时报，应戴上手暮套和其它个员人防护装备京、使用相应穿合适的清洁泪剂清除所有窗的溅溢物。沾1.16.菠2设备鼻冰箱、冷冻变柜、水浴和守离心机应该吼定期清洗和产消毒（时间驱由实验室主深任来决定）璃，在发生严谱重污染后应氏立即进行清史洗和消毒。抬进行清洗、中消毒时要戴浩上手套，穿株上工作服或寒其它合适的部防护服。腿1.16.奖3外衣谜外衣（实验心服、工作服品、和围裙）板应悬挂在远真离散热器、胞蒸汽管道、架供暖装置、那以及有明火军的地方，不遣要挂在压缩六气瓶或灭火戴器上，也不其要挂在门的价玻璃隔板上赖，妨碍视线排。“清洁”呜的和“非清启洁”的个人裁防护服要分蝶开存放。浙1.16.绝4垃圾处理卵每天至少清复理垃圾一次仰。式1.16.转5装饰斩不得在电灯恋、灯座或仪庸器上进行装驱饰，更不要渡使用电子装晕饰物、蜡烛享、圣诞树等靠有引起火灾俗危险的装饰追品。滚1.16.配6个人物品惯实验工作区险不得存放个悠人物品，如末钱包、外套爆、皮靴、咖鸟啡杯、运动霸服、预包装鄙的食品和药硬品等。摸1.16.谅7用后的废剧弃物品含实验工作区耽内的用后废婆弃物品存量李不要太大。盟具危险性的循液体如酸或毁碱性液体应味放在视平线系下。较大的悄废弃物容器扎应靠近地面羡存放，在用悔喷洒消防设淘备的地方，茅与天花板的篮距离应保持遗90厘米以特上，在不用忍喷洒的地方取应与天花板绪保持50厘督米以上的间摘距。绞1.16.键8出口通路云实验室的出姐口和通道必雕须保持畅通灭无阻，不准猛堆放物品、骂垃圾、装置让、或设备。尊安全门必须尊保持畅通，制不得堵塞。量防火门前不娇能堆物，以线确保失火时舟能够自动关孩闭。硬注意：无论枪任何时间、平何种原因都爷不得阻塞通址往灭火器、仇火警箱、防盏火毯、安全租淋浴或出口垦的道路。袍1.17玻帜璃器具穴操作玻璃器春具时应遵循景下述安全规馒则：塔*不使用破蛾裂或有缺口晕的玻璃器具林。往*不要用猛恰力取下玻璃肃试管上的塞乖子，粘紧的挺试管可用刀祸切开分离。扁*接触过传冰染性物的玻榨璃器具，清魔洗之前，应童先行消毒。芽*破裂的玻及璃器具和玻页璃碎片应丢教弃在有专门编标记的、单饰独的、不易叠刺破的容器冷里。羡*高热操作贵玻璃器具时饰应戴隔热手谁套。阵*每次换班权前，用1:同10的次氯士酸钠稀释液享或其它合适切的消毒剂对春洗刷玻璃器机具的区域进许行表面消毒剖。衣*破碎的玻晋璃器具只能陵使用机械装坏置处理。历1.18离讲心机肺1.18.案1气溶胶助离心过程中件应控制气溶乓胶的产生在肌最低水平。隐1.18.史2操作劈离心机只有惕在盖好盖板撞后，才能启恢动。侨1.18.拘3污染泳装标本（血克、尿、痰）领或易燃液体秧的离心管，亩只能在管塞侄密封后方可运离心。唤1.18.量4传染性物熊品懒所有能够产骡生气溶胶进很行播散的生妥物制品或标偶本，都应使检用密封的离由心管，并在宗盖紧的离心车头或转头中暮进行。冶1.18.统5清洗季用1:10必次氯酸钠稀放释液或其它谅合适的消毒抽液常规清洗坑离心机。兄1.18.塑6平衡蹈离心时应保密持合适的平腊衡，以保证屯离心的顺利旅进行。唇风偷险倾评稻估荣及遵控夜制惰程序蝶1.实验室肉应建立并维僚持风险评估稀和风险控制事程序，以持支续进行危险呀识别、风险理评估和实施奥必要地控制幻措施。实验三室需要考虑就的内容包括过：乐1.1当实宾验室活动涉弄及致病性生辞物因子时，镇实验室应进唯行生物风险今评估。风险仁评估应考虑托（但不限于坡）下列内容凳：恼旧生物因子已涂知或未知的菜特性，如生谢物因子的种凯类、来源、缴传染性、传匀播途径、易尿感性、潜伏拘期、剂量-勤效应废浅使用时，实旧验室本身或劲相关实验室必已发生的事捏故分析罪陶实验室常规耻活动和非常愧规活动重大共风险（不限扎于生物因素毒），包括所掠有进入工作办场所的人员嫩和可能涉及响的人员的活万动蜡昂设施、设备钻等相关风险仇尽人员相关风爬险，如身体竿状况、能力约、可能影响誉工作的压力似等保束意外事件、遵事故带来的篮风险门谜被无用和恶炎意适用的风罩险络妙风险度范围潜、性质和时减限性偿鸽危险发生的蜂概率评估饮毁0可能产生杂的危害及后内果分析棕吓1确定可接锹受的风险支真2适用时，兰消除、减少纤或控制风险泄的管理措施债和技术措施偷，及采取措今施后残余风稀险或新带来爷风险的评估勇池3适用时，腔运行经验和蹄所采取的风叙险控制措施僵的适应程度观评估眯粥4适用时，鲁应急措施及委预期效果评候估铅切5适用时，碗为确定设施拼设备要求、阴识别培训需蚂求、开展运从行控制提供哲的输入信息件荒6适用时降刷低风险和控景制危害锁需军资料、资源塑（包括外部肚资源）的评汁估疗肢7对风险、胳需求、资源智、可行性、到适用性等的厦综合评估漏1.2应事拐先对所有拟娃从事活动的流风险进行评抬估，包括对擦化学、物理坏、辐射、电渐气、水灾、均火灾、自然暮灾害等的风忠险进行评估析1.3风险墨评估应有具衬有经验的专步业人员（不三限于本机构医内部的人员耐）进行井1.4应记湖录风险评估底过程，风险康评估报告应闸注明评估时冲间、审编人环员和所依据正的法规、标敲准、研究报蜻告、权威资醒料、数据等古。浪1.5应定虚期进行风险凝评估或对风耗险评估报告接复审，评估初的周期应根担据实验室活贡动和风险特己征而确定。哄1.6开展鱼新的实验室和活动或欲改愿变经评估过茶的实验室活江动（包括相范关设施、设吼备、人员、挽活动范围、第管理等），挪应事先或重应新进行风险公评估。浊1.7操作释超常规量或豪从事特殊活吩动时，实验程室应进行风匪险评估，以谨确定其生物缎安全防护要妹求，适用时畅，应经过相怖关主管部门绕批准。奉1.8当发察生事件、事团故等时应重船新进行风险附评估。菠1.9当相开关政策、法堵规、标准等每发生改变时封应重新进行能风险评估。但1.10采滴取风险控制群措施是宜首浪先考虑消除宪危险源（如脑果可行），砖然后再考虑趴降低风险（忘降低潜在伤扯害发生的可谢能性或严重幻程度），最拜后考虑采用抄个体防护装哑备。呆1.11危轨险识别、风旷险评估和风污险控制的过逆程不仅适用龟于实验室、米设施设备的般常规运行，顷而且适用于景对实验室、属设施设备进存行清洁、维平护或关停期笨间。盒1.12除遍考虑实验室固自身活动的扰风险外，还键应考虑外部偷人员活动，恒使用外部提辉供的物品或在服务所带来馒的风险。坚1.13实功验室应有机维制监控其所溜要求的活动咐，以确保相标关要求及时毅并有效地得虑以实施。涌2.实验室派风险评估和孝风险控制活巨动的复杂程登度决定于实态验室所存在块的危险地特渡性，适用时巩，实验室不岭一定需要复黎杂的风险评为估和风险控土制活动。户3.风险评汗估报告应是母实验室采取悼风险控制措保施、建立安洪全管理体系材和直径安全当操作规程的潜依据。劲4.风险评毕估所依据的充数据及拟采少取的风险控侦制措施、安环全操作规程踩等应以国家亿主管部门和盏世界卫生组间织、世界动央物卫生组织吴、国际标准撕化组织等机要构或行业权胞威机构发布闲的指南、标彻准等为依据腾；任何新技粪术在使用前男应充分验证泻，适用时，村应得到相关国主管部门的分批准。队目前，我检彩验科共设置圈：布常规室（患生化室、临婆检室桂）荣、细菌室、饲免疫室、P速CR实验室甜、血库西等5唉个实验室，巾其中细菌室趟、免疫室、忆PCR实验蕉室广为二级生物炒安全实验室童，常规室、扭血库为一级腊生物安全实脆验室扑。HYPERLINK赏实验室收安岸全够保馋卫册制垦度目的崭为加强检验存科安全保卫笔管理，保证投实验室的人浴员和财产的径安全，保证鲜实验室安全戚的运行。适用范围集适用检验科勺的实验室工京作人员和实竟验财物。职责撒各相关岗位粘的工作人员粉有保证相关娃岗位仪器运晋行安全和安墨全保管维护新的责任，科彩主任有管理胡全科实验室痒安全和保卫截责任，检验佩科主任为科界室安全责任侧人。州安全保卫管羡理寄非本室工作禁人员未经允迈许不得随意旁进入实验室橡。帜未经管理人病员许可，任政何人不得随永意动用实验妄室内的仪器誓设备。痒严格按照操依作规范使用纠、管理好试劫剂，对易燃税、易爆、有功毒药品谨慎添操作，应遵颂循《检验科傅易燃易爆剧巷毒化学危险俱品使用保管各制度》，做星好防范措施宇，未用完的迈试剂应严格状按其性质注旷明标签存放渠，加锁严格尼保存。乎实验室内严婚禁吸烟、饮撤食、打闹。惠废弃物要按岛生物安全规聚定处理。笔实验室工作仪人员必须遵印守大型仪器竖操作规程，役污染物必须社按规定进行研处理，各大未型仪器要指吃派专人负责钉与管理。欧实验室负责米人负责安全拘工作，要定圈期检查实验泳室的安全工片作，消除事签故隐患，配并备必要的消贴防器材，并喷要放在明显抱和便于取用付的位置，其斜管理和工作跃人员均应参痒加过安全消末防培训。如培遇火灾，应寨及时切断电暑源，使用灭剂火器灭火，弓同时拨打夸“康119运”搜电话向消防佛部门报警。相如遇水灾，怕应及时关闭阿总水阀，并甜向科主任和回上级报告。帅下班或节假徒日，未开展找实验的各室换要进行安全追检查，切断烛电源、火源言、关窗、锁箭门。值班或筑加班的人员贸必须注意实宾验室的安全荒，如遇异常涝情况，应及浊时上报。芬防盗是全科具人员的责任完和义务，人士人必须提高供警惕性，如维遇到陌生人浊和可疑的人杜员，应对其欺进行询问，扫以免其误入贤工作和办公摊区域。孔凡持有实验鼓室钥匙的人定员，均不得逆随意将钥匙扛转借他人。灿做好保密工忍作。实验室份所进行的实烟验记录、技件术资料、实档验数据、科涉学研究课题白等，未经负歉责人同意均汪不得向实验据室或课题组历外的个人和穴单位透露和禁提供。如有框患者查找原渗始结果应在样本室工作人龙员的监督下组进行，如科揪研需要借阅呜资料、实验旨材料、实验库标本等活动雨，需有带有渔单位的报告哈书和得到本殖实验室科主昼任的同意后毁方可进行。凡如有违反上出述规定，发顿生责任事故渴，造成伤亡宰和重大经济勒、科研损失括，应追究当最事人和有关蓬人员的责任绍，并严肃处萍理。HYPERLINK宝实验词室茂防续火糖管哨理屡制度目的象规范实验室俭防火的管理尸，预防火灾购的发生。范围暑适用于实验执室防火、灭栽火管理。操作程序防火尖对易燃、易疗爆等危险化捎学试剂要单板独存放。存怠放柜顶部要像通风，置于薪阴凉通风位产置。实验室甩内严禁存放拆大于20L驰的瓶装易燃煌液体。岗使用易挥发腥易燃液体试民剂（如乙醚茎、丙酮、石挎油醚等）时桑，要保持室榜内通风良好狭。绝不可在犬明火附近倾酸倒、转移这巴类试剂。替进行加热、韵灼烧、蒸馏拐等操作时，芽必须严格遵西守操作规程竭。加热易燃验溶剂，必须酸用水浴或封洽闭电炉，严俱禁用灯焰或求电炉直接加想热。飞点燃煤气灯婶时，应先关承闭风门，后居点火，再调梨节风量；停暖用时要先闭粪风门，再关已煤气，要防角止煤气灯内翁燃。垮使用酒精灯券时，灯内燃置料最多不得潮超过灯体溶玻剂的2/3绘。不足1/蒙4时应先灭栏灯后再添酒震精。点火时巾要用火柴或推打火机点，殖绝不可用另朽一燃着的酒乌精灯去点。框灭灯时要用很灯帽盖灭，构绝不可用嘴摸去吹，以免咬引起灯里酒犹精内燃。蚕易燃液体废疏液，要用专滔用容器收集医后统一处理放，绝不可直舌接倒入下水伙道，以免引番发爆炸事故六。恶电炉不可直排接放在木制灰实验台上长箱时间使用，谦加热设备周秒围严禁放置残可燃、易燃掘物及挥发性倡易燃液体。迁要定期检查等电器设备、娘电源线路是随否正常。严技格遵守安全洪用电规程，处防止因电火目花、短路、虏超负荷引起负火灾。灭火抽实验室内必荐须配制灭火膝器材。灭火押器材应固定无放置于便于窃取用的地点混，并要定期珍检查器材的邻性能。漠实验室工作透人员都要掌咸握灭火的基宣本知识，学瓣会正确选择众、使用灭火给器材。若局级部起火，要掩立即切断电坐源、扑灭着漫火源，移走票可燃物。HYPERLINK呼实验室勿安野全胀防谎护承制度旬实验室贮存挺有贵重的仪吐器和部分化歇学危险品。过为防止损失壶和产生事故渔，必须做好屈防盗、防火盒、防水、防底毒和安全用飘电等工作。一、防盗缴1、加强防傅卫，经常检狱查，堵塞漏嗓洞。呢2、非工作浑人员不得进暗入实验室，剥室内无人时殿随即关好门部窗。谦3、实验室秀内不会客，阶不住宿，未扯经领导同意赤，谢绝参观贡。凡4、办公室镇内不得存放醒现金过夜，慌不得存放私易人贵重物品捷。歉5、发生盗谢窃案件时，址保护好现场局，及时向领垂导、治安部伏门报告。组二、防火、爹防爆铃1、实验室胀内备有防火鹿设备：灭火沟机、砂箱等犯。严禁在实缘验室内生火补取暖。次2、易燃、盗易爆的化学膀试剂要妥善诚分开保管，峡应按试剂的往性能，分别蛛做好贮藏工淹作，注意安插全。劲3、做化学哀实验时要严挥格按照操作麻规程进行，卸谨防失火、劫爆炸等事故狭发生。三、防水式1、实验室贩的上、下水正道必须保持穴通畅，实验困室要有自来廊水总闸，各书实验组设置姓分闸，总闸掉由科室负责某人负责启闭贤，分闸由有雷关实验组组批长负责启闭临。烈2、冬季做映好水管的保轿暖和放空工牛作，要防止秩水管受冻爆摧裂酿成水患豆，具体工作雹由医院供暖研相关部门负算责。四、防毒碰1、实验室平藏有有毒物翁质，实验中窃会产生毒气董、毒液，因避此必须做好廉防毒工作。按有毒物质应值妥善保管和睁贮藏，实验扣后的有毒残狸液要妥善处严理。纹2、建立危医险品专用仓阅库，凡易燃族、有毒氧化青剂、腐蚀剂生等危险性药延品要设专柜少单独存放。迎3、化学危率险品在入库暗前要验收登肝记，入库后粱要定期检查洋，严格管理贷，做到"五俱双管理"即琴双人管理、桐双人收发、予双人领料、佳双人记帐、槐双从把锁。矩4、实验中艇严格遵守操没作规程，制托作有毒气体尚要在生物安沃全柜内进行挑，实验室要盒有通风口，给保持实验室堡内通风良好扩。辛5、各实验辰室要备有废蔬液瓶，化学层实验台上备君有废液缸，脾实验室附近卡有废液处理游池，防止有轿毒物质蔓延肆。作五、安全用购电原1、实验室杯供电线路安宿装布局要合条理、科学、照方便，实验按室应设置电剂源总闸，各童实验组设分搏闸，并备有吉触电保安器以。锯2、总闸由易科室主任控穷制，分闸由夏各实验组长类控制，每天卖上下班检查碧启闭情况。盈3、实验室隆电路及用电警设备要定期皇检修，保证锻安全，决不慰"带病"工啊作。如有电圈器失火，应详立即切断电椅源，用沙子企或灭火器扑馆灭。在未切赶断电源前，既切忌用水或逝泡沫灭火机字灭火。说5、如发生怖人身触电事娱故，应立即踢切断电源，柱及时进行人础工呼吸，送恩急诊室救治皇。HYPERLINK词电器安痒全算管土理奖制族度棕对科室用电岂总负荷予以党测算，并留渴有余地，防痛止超负荷。陆不得随意加龟粗保险电阻庸丝，更不能镜用铁丝代替介，以防止电授路起火。所胁有电插座必拜须安全接地崖。电源插座暂要合理使用白，电源插座旺和电源线不原可太多。怪定期对医疗探仪器进行测摊试，将年度行安全检查及坝其记录作为湖仪器维护的亏重要部分。华对大型贵重弯仪器应根据管仪器设备的漠要求和工作辆性质配备稳穗压器和不间木断电源。怕所有电器设嫌备的维修和址维护必须符及合危险能源强控制标准。遵严禁对仪器滚带电维修，同禁止工作人范员私自对电躺力系统进行煎维修。碧工作人员下呆班时要对电贞器设备的安演全性进行检辨查。挽各种仪器应妹有使用说明菠及保养人，附操作者必须偷按操作规程犹使用，精密撞仪器必须注斯意防湿、防炕尘、恒温并捷设置档案。沉实验室生汤物度安负全烫管累理颂规定据一.实验室竿的设计与建或造暑1.实验室搂带锁、义有门禁装置慢，闯可自动关闭桶。绵2.每个实洗验室均设置蝇洗手池，设弹置在靠近出丰口处换，使用感应撑或脚踏式水峡龙头。拦3.实验室偶围护结构内疲表面应易于悄清洁，不适冰宜用地毯。尘地面应防滑着、无缝隙电。趁4.实验台倘表面应能防萌水，耐酸碱芽、耐有机溶胁剂、耐热，什耐用于消毒旺的相关化学达物质或。趣5.实验室估中的家具应千牢固。各种原家具和设备晚之间应保持攀一定间隙，怜以易于清洁谨。祸6.应设置离实施各种消痒毒方法的设飘施，如高压钳灭菌锅、化三学消毒装置品等对废弃物戒进行处理狮。阳7.应有专亦门放置生物屋废弃物的容它器。侍8.应设置遵洗眼装置搞，自动冲淋域装置。毫9.实验室宽出口应有发帽光指示标志裤。财10.实验踏室应有可开秃启的窗户，估应设置纱窗浅。馆11.实验缸室宜有不少计于每小时3恼～4次的通脉风换气次数摄。惭12.安装杯生物安全柜支时，注意房怠间的通风和志排风，不会载导致生物安挠全柜超出正至常参数运行吉。生物安全恋柜应远离门闸、远离能打候开的窗，远米离行走区，减远离其他可拉能引起风压还混乱的设备线，保证生物吃安全柜气流杆参数在有效辞范围内。找二.实验室紧安全设备及级个体防护笋1、实验室爽应配备必要主的生物安全声柜或其它物务理遏制装置旺并正确使用斤，以二级以声上（含二级蔬）生物安全穴柜为宜。倒2、当必须司在生物安全今柜外处理微猜生物时，需孤采取面部保测护措施如眼摩镜、口罩、证面罩或其它傍防溅装置。征3、在实验弃室内工作必之须使用专用虽的防护性外币衣或制服。飞人员到非实汪验室区域(迷如休息室、粘图书馆、售餐厅急)时，防护樱服必须留在脂实验室。防推护服可以在将实验室内处孕理，也可以死在洗衣房中揪洗涤，但不范能带回家中仁。跨4、可能接膨触潜在传染哥源、被污染删的实验台表省面或设备时剥，需戴手套首。当检测工讯作结束时或筐手套破损时茅，应摘除手罩套。一次性柔手套不用清核洗、不能重疲复使用。戴沉手套不能接诉触厌“勒洁净唤”同设施表面(拆如键盘、电律话等)，也端不宜到实验层室外。脱掉夜手套后，要兄洗手。圈5.可能产老生致病微生称物气溶胶或跃出现溅出的密操作包括离福心、剧烈震课荡或混匀、略开启装有传死染源的容器脱(容器内部赛的压力可能主与大气压不组一致)均应攻在生物安全奥柜或其他物演理抑制设备目中进行，并乖使用个体防敞护设备。若皱选用真空采游血管或带安切全罩的离心畜杯，则离心洗可在开放实馆验室内进行斑，而采血管移或离心杯须撕在生物安全怎柜中打开或增在离心机中千静置30分宏钟后打开。巨三.实验室翁安全制度建踏设和操作交1.实验室修人口须贴上絮生物危险标聚志，注明危勾险因子、生嫁物安全级别养、负责人姓真名和电话、江进人实验室防的特殊要求浮及离开实验邪室的程序。肯2.禁止非斯工作人员进误人实验室。佳参观实验室荣等特殊情况洪须经实验室唇负责人批准伏后方可进入表。久3.禁止在毯工作区饮食亩、吸烟、处植理隐形眼镜稍、化妆及储冷存食物。绳4.接触微丈生物或含有置微生物的物拖品后，脱掉音手套后和离磁开实验室前专要洗手。留5.以移液粘器吸取液体承，禁止口吸劳。像6.使用尖设锐器具时注障意安全操作桨规程。顿7.按照实栗验室安全规钥程操作，降抚低溅出和气忧溶胶的产生策。搏8.每天至泻少消毒一次事工作台面，调活性物质溅田出后要随时纠消毒。姨9.所有培多养物、废弃倒物在运出实迷验室之前必备须进行灭活在，如高压灭矮活。需运出饶实验室灭活裁的物品必须缠放在专用密定闭防漏的容谣器内储存、墓运输及消毒捧灭菌。恶10.如有离条件工作人竟员应接受必循要的免疫接雅种(如卡介似苗等)膜。临11.必要辨时收集从事填危险性工作溉人员的基本辟血清留底，学并根据需要坟定期收集血殖清样本，应捏有检测报告亲，如有问题残及时处理研。肃12.生物逮安全程序由纲实验室负责饱人专门保管献及监督执行斜，工作人员势在进入实验获室之前要阅委读规范并按号照规范要求刚操作。絮13.工作宏人员要接受橡有关的潜在袖危险知识的中培训，掌握奉预防暴露以破及暴露后的绵处理程序。饰14.实验抓设备在运出免修理或维护揭前必须进行啊消毒。篮15.人员冬暴露于病毒孩时，及时向动实验室负责谦人汇报并记拥录。垒生物盼安专全吗风误险恼评初估及控制邮一、检验职暗业感染的现册状胳经血、呼吸肾道、粘膜传罪播疾病直接庄危害着检验粉工作者身体我健康。我国售是HBV感索染的高发区资,约有1.躬3亿人携带污HBV,H浑BV表面抗宪原(HBs仰Ag)的携呀带率为8%演-20%;醉自90年代泰以来HCV香感染也呈上穗升趋势,其幸感染率为3荷%。目前艾钻滋病感染在当我国的流行某已进入增长肌期。在无偿洗献血人群中惕检出乙型肝天炎、丙型肝非炎、梅毒、钓艾滋病等病旁毒感染占有概一定的比例艳。经调查显转示,针头和狡玻璃碎片是霸主要锐器致施伤因子,经猜常接触针头惧者发生锐器鲁伤的危险是垂不经常接触训者的23倍绝。多种传染怀病是通过血挺液传染的,贡而血液检验锦中的职业暴树露大多数来范自实验室工证作人员在实纲验操作和标啊本采集过程思中,意外被估带病原体的衡血液污染破概损的皮肤或置被病原体感袭染的针头、佩血常规采血万针、采血玻扁璃管、吸头题等锐器刺破情皮肤，呼吸汗道吸入气溶畏胶也是传播辨方式之一。蛋因此,检验介人员面临着啦严峻的职业狂暴露危险。透1.传播途菠径纲检验人员感骡染疾病的一凳般传染途径黎有:以（1）皮肤振破损:带有伪HIV、H私BV、HC溉V、梅毒等片病原体的血前液,长时间题接触小伤口虫、溃疡、擦攀伤等破损皮反肤,将会造斩成机体的感唱染。棍（2）穿刺养:由于针头佳、刀片等对猪皮肤的意外练损伤,使带骄有病毒的全宪血、血清或鸽血浆进入皮砌下或循环系泊统,造成感热染。这种针盛头意外损伤锣是职业性H衔BV和HI疯V感染最重古要的原因。捧带有HIV歇的针头意外更穿刺皮肤后好,HIV感待染的可能性泛在0--0恳.9%之间挑,平均为0生.4%。而街对于HBV铁,这个可能响性在6%-籍30%之间辞,平均为1神8%。有学召者进行了相调应的统计推片算,每10穿00个艾滋顺病病人,每筛年会产生1洋例由于针头脂意外造成的川职业性HI倦V感染;而浊每1000例个乙肝患者留,每年会产横生45例类告似职业性H身BV感染。龟由于HBV美在人群中的库感染率比H匹IV高得多奏,在一定人累群中,每年添产生的因针栋头意外造成坡的职业性H夫BV感染比灯HIV多得彻多。惩（3）粘膜膨:由于试管渐未封闭、离搞心意外等造谎成的血液飞搅溅,带有病建原体的血液区与口腔、鼻叼腔黏膜或眼稼结膜等接触叙,可以造成全感染。还有拴被HIV、案HBV、H币CV、梅毒这等病原体污虫染的电话、微仪器、工作顿台面等接触平,也可以造宗成感染。孔（4）吸入贵含病原体的雁气溶胶引起活感染:在采鞠血窗口或发疲放化验单时耳,直接与病失人面对面接俊触交谈,易团感染呼吸道布疾病。此外昂,能引起气胁溶胶的操作乏或事故有离慢心、溢出或删溅洒、混合该、混旋、研成磨、超声以洲及开瓶时两潜个界面的分优离等。洞2.危害因型素神（1）血源途性危害:调愚查研究发现能,检验人员逼被针刺伤占扣第2位。最梳常见危害较征大的职业传拼染病有以下可3种：恐1）乙型肝化炎:HBV菌是检验人员耐面临传播危奏险性最大的偏血源性疾病绪,HBV在信血液中的浓影度可以高达顶108-1揭09拷贝/而ml,检验评人员感染率寨较高。HB真V主要传播答途径是经血细液的传播,智病毒携带者忆血液中HB笋V的浓度很闪高,针刺伤巾时,只需0欲.004m惨l，带有H孔BV的血液讨足以使受伤秀者感染HB僻V。剥2）丙型肝陡炎:丙肝病辟毒(HCV涉)在血液中馋的浓度在1逮02-10喇3/ml左狸右,主要经疲血液传播,斜因此通过注爸射、针刺、挺含HCV血凭液污染的伤棒口和其他密锐切接触传播李。丙型肝炎莫大多数患者乡的症状不明道显,往往不恰容易被发现晓,可表现为按流感样症状峡,有时会造银成比HBV作更严重的后傍果。铁3）艾滋病蹦(AIDS艇):近年来旷我国AID队S的流行对猴检验人员造崭成了日益严述峻的职业性拔感染威胁。场HIV在血各液中的浓度急通常在10济0-104姨拷贝/ml迎,被HIV讯污染的锐器仍刺伤而感染走的比率为0戴.3%。美势国疾病控制刺中心最新资昆料显示,截间止到200艰0年底美国掀医护人员中办已有57人殊被确诊感染剥了HIV,洽其中实验室欢技术人员1从9人。姨（2）呼吸惹道、接触及腐节肢动物叮锅咬危害因素料病原微生物密感染：病原宜微生物实验流室、特别是刻高致病性病片原微生物实四验室内操作仪的任何疏忽齿、失误都可扫能造成难以负弥补的损失霞。常见感染软：结核分枝社杆菌、肠道析致病菌等。外3．防护措陡施竞（1）增强伞检验工作人纸员的防护意译识及防护行苏为：为了最中大限度地减禽少危害,检胁验工作人员岩应主动地从捞多方面了解稳关于HBV等、HCV、晚HIV等相家关的知识,麦了解各种病兔毒的传播方派式,使自己梁知道采取什宋么样的防护铅措施。医院持和检验科应于高度重视,提定期加强教镇育,让检验异工作人员都筹意识到自我磁防护的重要便性,自觉地牛养成良好的季习惯。衔（2）规范张操作程序：辈各类医疗废腹物、垃圾必求须分类放置叶,及时消毒匙后,再由卫守生清洁人员叔取走。特别洋注意对损伤铲性医疗废物利的及时处理五。严格防止箩感染或致病科因子外泄而犯污染环境。否要严格规章编制度,养成经良好的工作撞习惯。检验易科应制定一监套有关卫生烤防护的规章煌制度,人人浴都应自觉遵筹守。如在实陶验室内禁止烘吸烟、吃东千西、接听手烂机;在免疫般学检验室和温细菌室工作乏,要戴口罩敢和手套。防挥止各种液体亿飞溅,必需逃避免手或皮枕肤直接接触蛛,若有意外清污染应及时掏消毒、冲洗旨并擦干飞溅抓出的液体。周在离心机停务止转动前时带,不要打开桨顶盖,以减这少气溶胶的数产生。更不珍要用手去使勉离心机减速挠,避免机械名损伤的发生牲。丛（3）避免盾锐器损伤,尝熟练掌握锐照利器械的使态用：感染性让的各种针管绵、吸管、吸涛头、试管、逐玻片等用后缩及时放在专储用容器内;次用过的针头付不要套回针吉帽,避免刺辈伤。锐器损猛伤后立即挤亲出伤口处的饺血液,用肥沿皂水和流水主清洗伤口,蔬2%碘伏消鸡毒后纱布包族扎,可套橡筝皮指套(或倡橡皮手套)剪,下班前洗妈手再重新消喇毒包扎,并惭准确记录上钳报,确认损男伤器械是否始来自有传染辨性疾病的患筝者,以使受卧伤者及时得拴到监测和治毁疗。盟（4）重视瑞手部清洁：现院内感染病陷原体传播最垒主要媒介是斜污染的手。颠戴医用乳胶钓手套可以为御医务人员提雕供很好的保垫护。乳胶手甚套尽管不能启避免针头造缺成的机械损英伤,但可以胡在很大程度羽上减少皮肤谷与血液的接着触。而且,裕当针头造成蔑意外损伤后扯,乳胶手套杨还可以起到厕一种阻挡、渠封闭作用,庙减少进入伤令口的血量,止从而降低感冬染。正确的之洗手方法可际使手表面的氧暂居菌减少蛙1000倍脚,用普通肥抛皂和清水擦消揉15s以乔上,可清除妈暂居菌或降厨低其在皮肤采上的密度,暂搓洗15s灶,手表面的裁金黄色葡萄熟球菌可下降侄77%,洗猫2分钟可降暑低85%;狱对铜绿假单柱胞菌效果更言好,搓洗1坦2s便可去足除92%,冤洗2分钟可体去除97.日8%。秘（5）职业娱暴露的局部气处理：工作叶中职业暴露扎后现场急救嚼处理非常重低要,若黏膜足暴露应用生定理盐水或清厘水反复冲洗粮干净;皮肤论意外接触到障血液等污染冻物,应立即慈以肥皂和清势水冲洗;若捧被血液污染乳的针头或仪铁器等锐器刺丧伤,对伤口受进行轻轻挤区压,尽可能本挤出损伤处慌的血液,用委肥皂和流水予清洗伤口,减用70%酒寻精、0.2抱%-0.5伪%过氧乙酸肯、0.5%驶碘伏等浸泡牺或涂抹消毒拐,并包扎伤辅口、带手套霸等,发生意疯外伤害暴露旅后要立即进撞行伤口局部乖处理,并立垒即报告预防凑保健部门,友受伤者及患霞者进行HB盲V、HCV房、HIV和孤梅毒等检测庄。依据检测阻结果尽快采凳取相应的补队救措施,减柳少职业感染劲率的发生。暗二、实验室身风险评估目剃的干风险评估的蔑目的就是确给定实验室防凶护等级，建凯立生物安全指防护机制，尼配备适当的俱防护用品，意采取相应的训防护措施。业评估的范围梁是科室所有催涉及到的病洲原微生物，衫以及对化学性、物理、辐弦射、电气、闪水灾、火灾尽、自然灾害躺和噪音等进耕行风险评估绩。科室管理孝机构要统筹轮安排。跌评估的结论快要十分明确水，包括危险庸程度极低的豪微生物。毫可以根据实东验室工作特摸点、仪器使怕用，打包评夜估。宝危害性评估误始于实验室茅设计建造之虫前，实施于宪实验活动之焰中，在使用惑之后还需进眯行定期的阶棍段性再评估系。字当发生实验捉室意外，或谢新发传染病台，或严重疫咸情时，应特医别注意要安仍排此项工作煌。坟紧急、意外述事故应对方屡案提供以下纠操作规范：患1.防备火刘灾、洪水、宫地震和爆炸吊等自然灾害维2.意外暴逮露的处理和拨污染清除太3.意外事劣故发生时的便继续操作、根人员紧急撤疤离犹4.人员暴龄露和受伤的套紧急医疗处责理，如医疗矩监护、临床齐处理和流行沟病学调查。画三、风险评羽估内容微（一）生物交因子危害评范估托生物因子（铁biolo仰gical脊agent计s）概念：京可能引起感苏染、过敏或庸中毒的所有块微小生物体禽，包括基因暴修饰的、细负胞培养的和捡寄生于人体修的。寇（1）危害坏评估内容包沉括生物因子岩已知或未知答的特性，如罪生物因子的灰种类、来源捉、传染性、吨传播途径、桌易感性、潜每伏期、剂量肾－效应关系熔、致病性、旬变异性、在违环境中的稳滤定性、与其卷他生物和环童境的交互作不用、流行病捏学资料、预周防和治疗方址案等。披（2）制定宫评估报告：杜各种因素的皱风险发生概境率程度、针绪对这些风险罗采取的预防桶措施以及风锈险发生后的框补救方法。两依据200单6年1月1沈1日中华人糟民共和国卫葬生部颁布的律《人间传染奉的病原微生脏物名录》，键对医院检验浸科可能接触省的病原体进啄行评估。壮表1.细菌估、放线菌、涌衣原体、支卸原体、立克拿次体、螺旋班体、病毒分蚊类名录资编号瞧病原微生物挽分类艺所需生物安夜全实验室级赛别共大量活菌操屋作翅样本检测勒1.素炭疽芽孢杆叙菌驳第二类桃BSL-3层BSL-2蝇2.非布鲁氏菌属欧第二类纪BSL-3西BSL-2盗3.狂核分枝杆菌我第二类凭BSL-3计BSL-2偶4.前霍乱弧菌f肥第二类那BSL-骄2轧BSL-2碍5.气鼠疫耶尔森缴菌达第二类土BSL-3圈BSL-2威6.窜大肠埃希菌恐第三类己BSL-2俘BSL-2漠7.寄肺炎克雷伯糊菌特第三类狠BSL-2坝BSL-2叉8.瞧沙门菌属辽第三类威BSL-2绑BSL-2阴9.猜志贺菌属刮第三类凑BSL-2戏BSL-2筹10.难肠杆菌属顺第三类价BSL-2班BSL-2店11.免奇异变形菌框、普通变形疲菌、普罗威称登斯菌挪第三类诉BSL-2坛BSL-2像12.翁小肠结肠炎须耶尔森菌圣第三类豆BSL-2版BSL-2泛13挣.铜绿假单臭胞菌麦第三类纹BSL-2乖BSL-2损14.田不动杆菌属称第三类忍BSL-2棚BSL-2纲15趋黄杆菌属肠第三类狮BSL-2挽BSL-2血16塌金黄色葡萄旦球菌辣第三类盾BSL-2贤BSL-2加17太肺炎链球菌坚第三类趁BSL-2得BSL-2欺18扭化脓链球菌踢第三类疑BSL-2田BSL-2香19爆肠球菌属拾第三类恭BSL-2持BSL-2战20敞嗜水气单胞汗菌覆第三类驴BSL-2三BSL-2英21稼蜡样芽胞杆遇菌描第三类支BSL-2盛BSL-2纹22画淋病奈瑟菌退第三类佣BSL-2局BSL-2雾23胖脑膜炎奈瑟辣菌衫第三类颜BSL-2冠BSL-2料24蓝流感嗜血杆景菌悟第三类依BSL-2堂BSL-2傅25煮嗜肺军团菌馋第三类馒BSL-2列BSL-2检26予单核细胞增酱生李斯特菌嫩第三类讲BSL-2贤BSL-2辜27苏星状诺卡菌库第三类叹BSL-2梳BSL-2轧28摧丹毒丝菌属笑第三类命BSL-2艇BSL-2许29共非分枝杆菌狭第三类节BSL-2王BSL-2鬼30站肺炎支原体曲第三类寻BSL-2故BSL-2雨31影沙眼衣原体令第三类吓BSL-2缠BSL-2如32多梅毒密螺旋博体阅第三类润BSL-2妇BSL-2固33验酵母菌获第三类象BSL-2忙BSL-2据34相丝状真菌蔬第三类衔BSL-2播BSL-2仇35锡乙型肝炎病蹲毒舰第三类羞BSL-2表BSL-2蒙36台艾滋病病毒访第二类吧BSL-3慕BSL-2担（二）实验蛛室工作岗位释风险评估歪1.采血岗璃位竟风险情因素凡预测等级猾预防措施灰残余风险庆针头意外损百伤便中枣1.工作人膜员应了解标挥本对身体的湖接受预防措倍施的培训;彩在免疫低下薯及或疲劳状竟态不允许进妨入实验室;米2.应使用筛密闭工具箱渣运送标本。稿3.尽量采尿用塑料容器逃留取标本,削避免使用玻异璃容器;锯4.做好个身人防护:口疤罩、防护服找、手套等；炉5.工作结带束后，摘除巴手套立即洗缝手；赶6.定期对察采血台面和特采血室空气灿进行消毒。滩低姨直接与病人乌面对面交谈疗中荣低抚容器破裂、宜标本泼撒术中妥低悲容器表面污作染阵中胀低闲强酸腐蚀或庭损伤爬中扑低斑2.标本运锅送岗位亩风险偿因素苏预测等级唯预防措施榆残余风险秧容器破裂、蝇标本泼撒聚中固1.工作人食员应了解标壳本对身体的析接受预防措者施的培训;疤在免疫低下绣及或疲劳状郊态不允许进积入实验室;伸2.应使用棒密闭工具箱持运送标本。芦3.尽量采社用塑料容器为留取标本,兽避免使用玻福璃容器;扑4.做好个够人防护:口醋罩、防护服菊、手套等；可5.工作结期束后，摘除周手套立即洗便手；崖6.定期对范运送标本的班工具箱进行枪消毒。幕低芝容器表面污长染察中贩低叉强酸腐蚀或窜损伤浊中昼低耍3.检测岗取位赚风险撑因素捕预测等级黄预防措施区残余风险泉容器破裂、目标本泼撒动中隙1.工作人稠员应了解标劈本对身体的创接受预防措骂施的培训;辣在免疫低下志及或疲劳状篮态不允许进价入实验室;侮2.尽量采喷用塑料容器腰留取标本,喜避免使用玻缴璃容器;被某血液污染的粱台面应用高千效消毒剂处矛理。溜3.按SO恨P文件操作担，离心机停涂稳后30秒放开盖；皆4.做好个依人防护:口延罩、防护服历、手套、帽淘子、防护眼球镜等，并保绿证防护用品冈质量；乓5.可能发雷生血液、体征液大面积飞散溅或者有可讯能污染身体栗时，还应当壮穿戴具有防橡渗透性能的卵隔离衣或者纲围裙。胸6.定期检及测生物安全斜柜性能（负度压、过滤膜认）炼7.工作结新束后，用酒验精消毒安全丢柜，并用紫僵外线消毒1立小时；健5.工作结蜓束后，摘除絮手套立即洗堵手；开6.当皮肤你暴露时，用便肥皂和流动剃水冲洗皮肤吉，挤压伤口习旁端，将伤葵口血液尽量充挤出，75锋%酒精、0俩.5%碘伏脆消毒清理伤票口。当粘膜烧暴露时，用省生理盐水反鸽复冲洗粘膜谱。严禁局部孟挤压伤口。喉必要时，尽伞快进行HI忙V药物干预东。庄低而标本污染台云面恐中植低咱血液、体液骂飞溅到医务歇人员的面部滴中脂低姥开盖时产生刚气溶胶粒子降污染怨中裳低挽离心时产生贼气溶胶括中坝低罢实验室干分驴区平的分规苗定水检验科各专伪业组，按照煌生物安全的晓需要，都应恒该设清洁区齿、半污染区帆和污染区，泊各区之间应照该有明显的慈分界。观清洁区为实世验室工作人患员的生活、辫学习、活动县的的区域，扒污染区的物竞品不得带入把清洁区。疑污染区为检序验科试验操四作的区域，语应严格按照怖P2实验室蓬的要求，做谁好生物安全针的防护工作态。滚微生爹物颠实有验崇室分兰区器的规定助为了防止交败叉污染，保引护工作人员失健康，因微生物喝实验室划分些成载4随个区秘：污染区、霉半污染区、积无菌区、清灭洁区，以下思为各个区的洁工作制度。一、污染区荒实验室工作喷人员进入操舱作区应钻穿节好幻工作服槐并配戴好口砖罩、帽子、牛手套及鞋套阻，溜严格按照操何作规程进行践。辱每天早上工齐作前，每天爸工作后，用害紫外线照射向60min弓，对整个操别作区进行消滩毒；姐本区只能进壁行：临床标棕本的鸟接收，袍保存，标本附接种、培养储、及其菌株抬检验前处理万、菌悬液制与备、非上机定鉴定与药敏课试验操作等当危险操作，神其它操作不虑得在此区进彩行。甜（注：标本枝的接种和涂背片必须在生旋物安全柜中榜进行，直接裕涂片、革兰在染色和抗酸沙染色的片子设必须通过生裤物安全柜兰紫外线照射方30min尿才可拿出进毫行染色观察亚。）捞污染物处理缴：操作区备尺有消毒缸，跃以处理沾有替细熔菌的玻片等联污染物品。谊检验剩余的俱标本及使用端过的带菌平呜板晕等类集中地点安恳全放置，经浩消毒灭菌处州理后再洗涤通或丢弃。怪工作结束后帆必须立即对俘操作乎区进行清洁冲或消毒。操喊作区地面用求专用拖把每燕天拖1次，脸每周用消毒托剂擦洗1次各。下午工作狡结束后用消否毒液消毒工召作台面，以匪保证工作环沉境的安全清恢洁。请非本实验室筋工作人员未险经允许不得盯进入。扫二、半污染池区俩实验室工作绘人员处在此区拍穿续好专用俯工作服步并配戴好口功罩、帽子、效手套及鞋套嚼，养严格按照操乘作规程进行垄。脏每天早上工跑作前，每天垦工作后，用思紫外线照射陷60min玻，对整个操武作区进行消学毒；齿本区只能进谨行：微生物兆上机鉴定与很药敏分析、殃血培养仪增叔菌培养、相厨关实验记录系与报告书写挽、打印；其挺它操作不得死在此区进行子。黑工作结束后包必须立即对康操作下区进行清洁洞或消毒。操帅作区地面用趴专用拖把每哄天拖1次，非每周用消毒钞剂擦洗1次为。下午工作活结束后用消饶毒液消毒工甜作台面，以侵保证工作环坊境的安全清自洁。科非本实验室肥工作人员未发经允许不得析进入蜂。三、无菌区英实验室工作违人员访在此区须肉穿秀好专用丢工作服遥并配戴好口这罩、帽子、岭手套及鞋套详，叮严格按照操显作规程进行苦。斤无菌室使用贩前须用紫外宴线消毒30穿min，操冷作结束后清纹洁台面，再重用紫外线消慧毒30mi延n。定期用盘乳酸或甲醛税熏蒸，彻底访消毒。瓜本区只能进逢行贮存试剂历的制备、试腹剂的分装谊、僵培养管裂和湖平板的制备途等无菌操作窄，吹不能进行有文菌标本的操狂作。赤无菌室仅限异操作者进入桌，操作时严搅格关门爷。四、清洁区符清洁区税可进行逼培养基配制址与卡试剂候的狐储藏悠，文件资料叮的沟储藏宣和工作人员剧的休息及工抵作人员工作稠前的准备工势作。胳清洁选区域禁止带效入芬细菌检验标仔本迫。们每天椒用消毒液消张毒工作台面窄，以保证吨休息炎环境的安全押清洁。品生物安全实枪验拌室只安移全售自查斯制扑度标为确保实验鼠室生物安全众制度、措施政落实到位，嫁避免生物安荷全事故，特箭制订本制度狡。符1、主任每选年至少组织涨一次生物安豆全全面检查映，检查内容咸包括：生物臣安全管理体咏系运行情况滤、生物安全笋管理制度是涝否完善、是臂否落实、实律验室设施、歼设备和人员勺的状态、应占急装备、报品警体系和撤大离程序功能样及状态是否晨正常、可燃踪易燃性、传祖染性、放射帅性以及有毒笼物质的防护蔑、控制情况赤、废物处置头情况等。剪2、科室负旁责人负责实拦验室生物安送全的全面管肝理，检查、猾督促生物安秃全监督员工翅作，每季度柏进行科室生犹物安全工作辱检查，检查旁内容包括：三生物安全监直督员工作记盖录、菌（毒彼）株、样本随的运输、保名存、使用、梯销毁情况、肯生物安全实多验室的消毒顽和灭菌情况阶以及感染性巡废物的处理固情况、生物杨安全设备的蛾运行、维护得情况、防护摧物资的储备桑情况。停3、生物安惧全监督员负唤责实验室日悉常工作的生酸物安全监督尾、检查，内筝容包括生物漆安全管理制片度执行情况赌、个人防护做要求执行情呀况、实验室耳人员的生物楼安全操作是辉否规范等，冷及时发现、羡纠正违规行核为，避免生孔物安全事故捧发生。残4、对于检者查中发现的均问题及时纠拴正，必要时滚制定纠正措亡施或实施整束改，并进行贞跟踪验证。猾5、按照资姨料、档案管罩理制度保存渣所有检查记德录，及时归六档。索6、将自查贵发现的问题奇作为实验室尼生物安全培牢训计划解决复。瞎生物安全握实姿验杠室惑人稳员谋培寿训照、考核制度奶为确保实验贴室全体员工蝇熟悉生物安愁全法律、法弃规，建立生石物安全意识废，保证相关削工作人员掌予握开展工作肤必需的生物授安全知识和今技术，避免拾实验室感染晓，防止实验嗽室事故，特捡制订本制度蜻。强1、制定年仿度生物安全耳培训、考核所计划,报生短物安全领导川小组批准后拐实施。自2、培训内册容：生物安趟全相关法律荣、法规、办泊法、标准、混本实验室生槐物安全手册仆、生物安全眨管理制度、有应急预案、界紧急事件的台上报和处置定程序、生物镇安全风险评降估、生物安围全操作规范匀、仪器设备把的使用、保逢养、维护、附个人防护用墙品的正确使询用、菌（毒同）株及样本独的收集、运诱输、保藏、票使用、销毁拒、实验室的孕消毒与灭菌四、感染性废骂物的处置、端急救等。蝇3、每年组帖织全员（包旬括实验室管捕理人员、技墨术人员、样篇本运送人员读、保洁员等北）的生物安泽全培训、考喇核。催4、针对不塌同的工作岗倾位，在全员嘴培训的基础献上，组织开算展专项生物舅安全培训。分5、培训应唱该由取得实建验室生物安斧全师资培训绸合格证的人岔员进行。艳6、培训后丛应对参加培快训的人员进鸦行考核，考别核形式可采今取多样化，川如笔试、口喘试、实操等物。架7、对考核触合格的工作皮人员颁发相利关岗位的上欠岗证。惑8、建立并蒜保存生物安汽全工作人员失的培训、考结核档案。腹9、做好生园物安全培训扒需求和效果造的评估工作寿，为制定年唇度培训、考讽核计划提供方依据。瞒10、对新想上岗、转岗跃的员工进行购生物安全相叹关知识、生淋物安全手册移等的培训，羊明确所从事并工作的生物疤安全风险。葬11、进入塌实验室的外浸单位人员（桨包括进修、美实习等工作趴人员）的由充所在科室，披根据所从事译工作的生物欲安全风险进蓬行必要的生贼物安全培训跪，所有工作拆均在带教教羡师指导下进厉行，学习期悬间不得从事规危险性较高境的工作。絮12、当有迷关部门新颁太发、修订生贸物安全相关林法律、法规金、规范、标璃准等，实验揭室生物安全挽手册进行修巾改后应组织磨开展相关内郊容的培训和较考核。糕13、按照申档案资料管觉理制度保存侄与人员培训存、考核相关桶的记录。工生物安全讽实逐验疯室弄资丈料苦档案妥管罗理制度瘦为确保生物贺安全实验室坐各类活动记疑录、资料按狡要求归档、线保存，特制议订本制度。宫1、与生物赛安全相关的酸各类活动的际记录均应按机照本制度执纲行。胶2、生物安巷全实验室的阴记录、资料港保存不得少乎于20年。确3、生物安坡全实验室记括录、资料应绣至少包括：橡生物安全手苏册、生物安项全管理制度壶、人员培训驾考核记录、榨生物安全检己查记录、健桌康监护档案炕、事故报告早、分析处理娱记录、废物嫁处置记录、恐实验记录、壁菌（毒）种钢和样本收集煮、运输、保饱存、领用、近销毁等记录胖、生物危害怎评估记录、通生物安全柜院现场检测记戴录、消毒、半灭菌效果监公测记录等。尖4、生物安拖全实验室资凭料档案原则嘉上不外借。娇5、因工作巡需要复制档唤案资料者需题经检验科主络任批准。黄6、超过保剂存期限的档返案资料、记夕录，应通过欲生物安全领曲导小组的讨舒论、鉴定，华批准是否实伙施销毁，销土毁应至少两肃人实施，做丰好销毁记录祸。晕实验室配备窑安案全览设备和妈个洞人闯防护用品使束用规定漫检验科应配术备必要的生醉物安全柜或弓其它物理遏寒制装置并正全确使用，以剂二级以上（哗含二级）生趴物安全柜为充宜。销当必须在生沿物安全柜外状处理微生物怕时，需采取降面部保护措竿施如眼镜、颤口罩、面罩遍或其它防溅嫂装置。款在实验室内掩工作必须使类用专用的防连护性外衣或融制服。人员随到非实验室霉区域茫(如咖啡屋寨、图书馆、炭门房)时，呼防护服必须氧留在实验室死。防护服可邪以在实验室抗