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文档简介
心脏射频消融术
围手术期健康宣教主要内容心脏射频消融术定义与适应症心脏射频消融术前护理心脏射频消融术手术方法3421心脏射频消融术后护理一.心脏射频消融术定义心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术一.心脏射频消融术适应症房室折返型心动过速(预激综合症)房室结折返型心动过速心房扑动(房扑)房型心动过速(房速)室性期前收缩(室早)室性心动过速(室速)心房颤动(房颤)二.心脏射频消融术前护理
检查项目
心电图、心脏彩超、胸部X线等辅助检查、抽血、大小便化验食道超声(针对房颤患者)
药物治疗术前用药改善心脏循环、营养心肌等药物患者使用抗凝、抗心律失常的药物,医护人员会进行指导暂停使用
12二.心脏射频消融术前护理
手术区域刮净毛发3双侧腋窝及双侧腹股沟至大腿上1/3备皮可以减少细菌数量,降低手术后伤口感染二.心脏射频消融术前护理留置针头
部位:左上肢静脉血管4二.心脏射频消融术前护理饮食术前进低盐,低脂清淡易消化饮食(五到七分饱避免引起术中呕吐)5二.心脏射频消融术前护理
手术前准备
请您脱下:内衣、内裤、袜子等空身穿病号服,为观察病情变化请勿化妆
前往导管室手术时间
您的手术将由导管室提前15分钟电话至护士站告知,我们将第一时间通知您。请您及家属在病房内耐心等待切勿离开病区。导管室医务人员将会到病房接您前往导管室手术67二.心脏射频消融术前护理心理护理8手术是微创吗?手术时间、麻醉方法?术中、术后会很痛吗?二.心脏射频消融术前护理微创手术,采用局部麻醉,术中患者是清醒的,时间大概2-4小时由于心肌的消融范围、持续时间、消融深度、消融温度会变化,患者对痛域的敏感程度存在个体差异,所以会产生不同程度的痛感,但在镇静、镇痛药物的支持下,绝大多数患者均能耐受手术,也有患者甚至仅感觉胸口温热。术后患者有时觉得心前区不适或轻微疼痛感觉,一般1个月左右消失导管室检查床三.心脏射频消融术手术方法三.心脏射频消融术手术方法穿刺(锁骨下静脉、股静脉)放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)电生理检查标测定位、确定异位靶点消融再次电生理检查不能诱发手术完返回病房患者送入导管室后
家属请到导管室外面等待区等待,术中如有需要,医生可以立即联系到家属手术完毕后
导管室的工作人员会通知家属一起和手术医生推平车送病人回病房。请家属和我们一起帮您从平车转移至病床上四.心脏射频消融术后护理术后伤口护理
腋、股静脉穿刺者:
术后需观察术侧肢体皮肤的颜色、温度、伤口敷料有无渗血及穿刺周围有无血肿,术肢伸直制动4~6小时,肩关节勿用力外展,肘关节可做伸、屈活动1四.心脏射频消融术后护理股动脉穿刺者:
术后需平卧位休息,术肢伸直制动12小时,应进行足部的屈曲,后伸,内旋等动作严密观察术部有无渗血,血肿,足背动脉搏动情况,观察肢端血运及皮肤温度,可按摩小腿以促进下肢的血液循环,预防血栓形成四.心脏射频消融术后护理股动脉穿刺者:术后需平卧位休息,术肢伸直制动12小时,勿突然座起,勿下地活动××√四.心脏射频消融术后护理术后伤口敷料更换与观察
常规次日更换无菌敷料,特殊情况例外。手术敷料拆除后,注意观察手术穿刺部位有无出血或皮下血肿(表现为於紫,肿块,疼痛),如出现上述情况即刻告知医务人员2四.心脏射频消融术后护理术后药物使用与观察
使用抗凝药物患者,如发现牙龈出血,血尿等情况应告知医务人员患者注射低分子肝素后按压10分钟,注射部位如出现淤紫,禁忌用毛巾热敷患者如术后静滴可达龙组液,注意静脉穿刺部位有无红肿、疼痛等情况,如有应告知护士,需更换穿
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