2023年辽宁省葫芦岛市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年辽宁省葫芦岛市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

2.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

3.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

4.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

5.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

6.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎

7.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

8.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

9.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

10.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

二、4.X型题(10题)11.有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

C.肝素治疗

D.输血浆

E.减慢输血速度至每分钟10滴

12.有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有

A.好发于3岁以下儿童B.早期症状为“猫眼”征象C.单眼发病居多D.不侵犯视神经E.临床上一般分为三期

13.有关大细胞肺癌叙述正确的是

A.约占肺癌的1%B.多为周围型C.是肺腺癌的一种变异D.淋巴及血行转移发生较晚E.对放疗和化疗相对较敏感

14.体内有结核菌感染，结核菌素试验阴性可见于下列哪些情况

A.急性传染病B.重症结核病C.应用免疫抑制药D.营养不良E.机体免疫功能正常

15.PRK手术常见的并发症包括()

A.HazeB.屈光回退和视力减退C.过矫、欠矫D.激素性青光眼E.不规则散光

16.细菌性肝脓肿的手术指征是

A.B超示肝区见较大液平面B.多发小脓肿C.位于肝左叶百较大脓肿D.非手术治疗中毒症状不缓解E.低蛋白血症

17.狼疮肾炎的病理分型包括

A.正常或轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.系膜毛细血管型

18.小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是A.A.抗结核治疗

B.降低颅高压

C.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素

D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染

E.补充3%氯化钠，提高血钠浓度

19.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是

A.急性脊髓炎有传导束型感觉障碍

B.急性脊髓炎多为双下肢截瘫

C.急性脊髓炎有脑脊液蛋白细胞分离现象

D.急性脊髓炎存在脑神经麻痹

E.急性脊髓炎存在严重的尿便障碍

20.糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关

A.山梨醇旁路代谢增强B.生长激素过多C.血小板功能异常D.糖化血红蛋白含量增高E.2,3-DPG

三、3.X型题(2题)21.合成橡胶中可用于接触食品的橡胶制品主要有

A.硅橡胶B.氯丁橡胶C.丁橡胶D.丁基橡胶E.丁苯橡胶

22.提起食品卫生行政诉讼应当符合哪些条件

A.原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织

B.有明确的被告

C.有具体的诉讼请求和事实根据

D.属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖

E.以上都不是

四、6.B1型题(2题)23.女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

24.肠梗阻时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

五、2.A3型题(2题)25.为确定诊断应行什么检查

A.血糖B.血脂C.CSFD.复查血钾E.AchR-Ab

26.考虑诊断为

A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.脑炎E.静脉窦血栓

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪

A.腰段多根神经干损伤B.马尾神经损伤C.脊髓圆锥损伤D.胸段脊髓损伤E.腰椎间孔区神经根损伤

28.女性，20岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的

A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗

参考答案

1.E

2.A

3.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

4.D

5.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

6.D该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

7.E

8.CDFG

9.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

10.A

11.ABCD

12.ABC视网膜母细胞瘤常发生于3岁以下婴幼儿，早期症状为“猫眼”征象，表现为白瞳症，常为单眼发病。其是起源于视网膜的神经元细胞或神经节细胞，肯定是侵犯视神经，临床上分四期。

13.ABCE解析：大细胞肺癌早期即易发生淋巴及血行转移，预后较差。

14.ABCD

15.ABCDE

16.ACD

17.ABCD

18.ABC一般疗法、抗结核治疗、降低颅高压、应用糖皮质激素及对于惊厥水电解质紊乱的对症治疗。

19.ABE

20.ABCDE

21.ACDE合成橡胶中可用于接触食品的橡胶制品主要有硅橡胶、丁橡胶、乙丙橡胶、丁基橡胶、丁苯胶。

22.ABCD卫生行政诉讼是指卫生行政管理相对人(公民、法人、或者其他组织)，对卫生行政执法机关的具体行政行为不服，依照