2023年贵州省贵阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年贵州省贵阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

2.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

3.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

4.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

5.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

6.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

7.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

8.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

9.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

10.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

二、4.X型题(10题)11.嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有

A.迁延型PIEB.Loffler综合征C.喘息型PIED.热带型PIEE.过敏性血管炎和肉芽肿病

12.肠阿米巴病的腹泻特点包括

A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长

13.室间隔缺损的手术适应证是A.A.反复发生肺炎B.大型分流C.反复发生心力衰竭D.梗阻性肺动脉高压E.合并非活动期感染性心内膜炎

14.有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确

A.创面平、浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血

15.骨折功能复位的标准是

A.旋转及分离移位必须完全矫正

B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

C.前臂双骨折要求对位对线都好

D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右

E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

16.腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

A.创伤后出现休克．B.腹膜炎体征C.有腹腔游离气体D.消化道出血E.严重血尿

17.女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，您认为那几项属于低钾血症的表现A.A.腹胀B.肠鸣声亢进C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心电图有U波及Q-T时间延长

18.男，12岁，3周前患“猩红热”。近5大眼睑水肿，3天来尿量减少，近1天无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症，主要的治疗措施包括A.A.低盐、低蛋白、富含维生素的饮食

B.利尿降压等对症治疗

C.水剂青霉素静脉输注

D.记录出入量，限制每日入液量

E.监测肾功能及电解质，必要时实施透析疗法

19.流行性出血热的预防措施有哪些

A.灭鼠防鼠．注意环境和饮食卫生

B.避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤、黏膜破损

C.病人应该严格隔离治疗

D.疫苗接种

E.加强组织领导，进行广泛的宣传教育

20.能诱发或加重溃疡的因素是

A.酗酒B.服用阿司匹林C.大手术后D.严重烧伤E.服用肾上腺皮质激素

三、3.X型题(2题)21.我国社会医学的研究对象是

A.提高人群的社会卫生对策与措施

B.改善医患关系

C.社区卫生服务和卫生组织管理

D.社会卫生状况和变动规律

E.改善社会卫生状况

22.能够反应食品中蛋白质腐败变质的指标有

A.粘度B.二甲胺C.挥发性盐基总氮D.三甲胺E.K值

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.肝性脑病不能排便

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

五、2.A3型题(2题)25.该患者的诊断可能是

A.继发性高血压B.原发性高血压C.原发性高血压，肾动脉狭窄D.继发性高血压，肾动脉狭窄E.肾动脉狭窄

26.该病例诊断为

A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损

六、1.A1/A2型题(2题)27.男性患者，68岁，逐渐出现记忆减退，同时变得任性多疑，继而远记忆受损，理解力、判断力及计算力明显减退。既往无相关疾病病史。头MRI示广泛脑萎缩。该患者查体不应出现

A.肌强直B.轻偏瘫C.运动迟缓D.意识障碍E.Babinski征

28.静脉补钾时，补钾浓度不能超过

A.5％B.3％C.0.3％D.0.5％E.0.15％

参考答案

1.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

2.E

3.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

4.BF

5.C

6.E

7.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

8.AE

9.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

10.E

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABCE室间隔缺损的手术适应证是：大型室间隔缺损，反复发生肺炎，反复发生心力衰竭，感染性心内膜炎非活动期。

14.ABCD

15.ACD解析：骨折功能复位的标准是：旋转及分离移位必须完全矫正；前臂双骨折要求对位对线都好；长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右。

16.ABCDE上述症状及体征表明有腹腔内脏器严重损伤，应积极剖腹探查。

17.ACDE①神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失，②心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降：低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。③肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。

18.ABCDE急性肾小球肾炎合并氮质血症，主要的治疗措施包括，低盐、低蛋白、富含维生素的饮食；利尿降压等对症治疗；青霉素静脉输注；记录出入量，限制每日入液量；监测肾功能及电解质，必要时实施透析疗法