2023年河南省漯河市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年河南省漯河市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

2.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

3.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

4.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

5.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

6.肺上沟癌可引起下列哪些表现A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲

7.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

8.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

F.颈部淋巴结肿大

9.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗

10.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

二、4.X型题(10题)11.恙虫病的流行病学特点包括

A.鼠类是主要传染源B.蚊虫叮咬传播C.可再次感染患病D.北方流行高峰在6～7月份E.人群普遍易感

12.慢性骨髓炎的病灶清除术指征是

A.有死骨形成B.慢性窦道流脓C.急性发作毒血症症状明显者D.大块死骨，病变周围无骨性包壳E.死腔明显者

13.对于上消化道出血患者，应及时明确的问题有

A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要手术治疗E.是否应行三腔两囊管治疗

14.食品卫生监督检查应遵循的原则

A.合法性B.合理性C.经常性D.客观性E.及时性

15.维持有效循环血量主要依靠

A.充足的血容量B.有效的心排血量C.适宜的周围血管张力D.体液的酸碱度E.正常的呼吸功能

16.可引起慢性肺源性心脏病的是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张

17.下列哪些原因可以引起ARDSA.A.吸入麻醉药物B.误吸胃液C.大量输血D.重症哮喘E.创伤

18.Manning眙儿生物物理监测的内容包括

A.NSTB.胎动C.胎盘成熟度D.肌张力E.羊水指数

19.下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

A.骨转移癌B.原发性肝癌C.甲状腺髓样癌D.甲状旁腺功能亢进E.急性胰腺炎

20.肾病综合征的常见并发症包括

A.脂质代谢紊乱B.感染C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.静脉血栓

三、3.X型题(2题)21.目前我国使用的流感疫苗的品种有

A.全病毒灭活疫苗B.基因重组疫苗C.裂解疫苗D.亚单位疫苗E.提纯疫苗

22.在我国推广实施HACCP管理系统的重要意义有

A.提高食品卫生质量B.维护消费者权益C.保障人民身体健康D.促进外贸发展E.增强公民自我保护意识

四、6.B1型题(2题)23.对儿童骨骼有影响的药物是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血钠1140mmol／L，血钾3．0mmol／L，应采取何种治疗

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

五、2.A3型题(2题)25.最不可能的损伤是()

A.食管破裂B.心脏破裂C.室间隔破裂D.心肌挫伤E.乳头肌破裂

26.若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法()

A.骨牵引4周B.切开复位石膏托外固定C.单纯手法复位D.手法复位后卧床4周E.手法复位后患肢骨牵引2～3周

六、1.A1/A2型题(2题)27.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.贲门C.幽门D.十二指肠球部E.屈氏韧带以上的消化器官

28.19岁女性患者，急性髓系白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，除哪项外都属于Ⅱ类抗原

A.HLA-DQB.HLA-DOC.HLA-DPD.HLA-DNE.HLA-C

参考答案

1.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

2.C

3.ABCDE

4.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

5.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

6.ABE肺上沟癌是一种位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或压迫颈交感神经，可导致患侧眼睑下垂、同侧额部与胸壁无汗或少汗，患侧瞳孔缩小，患侧眼球内陷。因此ABE为正确选项。

7.E

8.EA为风疹时的淋巴结表现;C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。

9.BCD

10.E

11.ACE

12.ABE

13.ABCD

14.ADE食品卫生监督检查应遵循的原则合法性、客观性和及时性。

15.ABC

16.ACDE

17.ABCEARDS的原因可分肺内因素和肺外因素，肺内因素是直接对肺的损伤包括①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物、氧气中毒等。②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等。③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒、严重非肺部损伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。

18.ABDE

19.AD

20.ABCE

21.ACD目前我国使用的流感疫苗主要有3种:全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组分，免疫原性相差不大。

22.ACD在我国推广实施HACCP管理系统的重要意义有提高食品卫生质量、保障人民身体健康和促进外贸发展。

23.B环丙沙星对儿童有引起骨软化的副作用。

24.B根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天