女性生殖系统专题宣讲专家讲座

女性生殖系统FemaleReproductionSystem女性生殖系统专题宣讲第1页（1）目标和要求（2）女性生殖系统组成与特点（3）卵巢（4）子宫（5）思索题目录女性生殖系统专题宣讲第2页目标和要求

1·掌握卵泡发育过程，排卵和黄体形成；各期卵泡与黄体结构及其内分泌功效；子宫内膜周期性改变。2·熟悉子宫内膜周期性改变与卵巢关系。3·了解输卵管、乳腺、阴道组织结构。女性生殖系统专题宣讲第3页1.年纪性改变2.周期性改变女性生殖系统组成与特点组成特点

卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器女性生殖系统专题宣讲第4页一、卵巢

表面上皮

白膜皮质髓质卵巢门卵泡女性生殖系统专题宣讲第5页卵巢皮质光镜像主要由卵泡组成，其间为结缔组织。女性生殖系统专题宣讲第6页卵巢髓质光镜像主要由结缔组织组成女性生殖系统专题宣讲第7页卵泡概述基本组成：卵母细胞+卵泡细胞发生：出生前（胚胎时期）已形成数量：新生儿期：70万~200万儿童期：30万青春期：4万成年：几百——几千发育：青春期开始，通常每28天一群卵泡发育，一个成熟并排出，其它退化。左、右卵巢交替排卵。女性生殖系统专题宣讲第8页㈠

卵泡发育原始卵泡

特点：体积小，数量多，静息状态。

1个初级卵母细胞

+1层扁平卵泡细胞primordialfollicle女性生殖系统专题宣讲第9页原始卵泡里面怎么不是卵原细胞？卵原细胞在出生前就已分化为初级卵母细胞啦！哦！原来是这么！女性生殖系统专题宣讲第10页㈠

卵泡发育初级卵泡特点：卵泡增大，初级卵母细胞和卵泡细胞皆生长。卵泡细胞变成立方形或柱状，primaryfollicle

卵母细胞和卵泡细胞间出现嗜酸性透明带。

周围结缔组织细胞形成卵泡膜。一层变多层。女性生殖系统专题宣讲第11页卵泡细胞透明带初级卵母细胞透明带、卵母细胞、卵泡细胞超微结构女性生殖系统专题宣讲第12页㈠

卵泡发育次级卵泡特点：出现卵泡腔

卵母细胞已达最大卵泡膜形成并分化为内、外两层secondaryfollicle女性生殖系统专题宣讲第13页㈠

卵泡发育次级卵泡特点：出现卵泡腔

卵母细胞已达最大，卵丘、放射冠形成

卵泡膜形成并分化为内、外两层secondaryfollicle女性生殖系统专题宣讲第14页卵丘、放射冠、卵泡膜高倍镜图卵泡液卵母细胞细胞核透明带颗粒层卵泡膜内层卵泡膜外层放射冠女性生殖系统专题宣讲第15页放射冠透明带初级卵母细胞卵母细胞、透明带、放射冠模式图女性生殖系统专题宣讲第16页㈠

卵泡发育成熟卵泡特点：体积发育到最大，直径可达2cm卵泡腔大，卵丘根部出现裂隙排卵前完成第一次成熟分裂maturefollicle女性生殖系统专题宣讲第17页卵泡发育过程小结原始卵泡

初级卵泡次级卵泡成熟卵泡体积小，数量多，静息状态。1个初级卵母细胞+1层扁平卵泡细胞卵泡增大，卵母细胞和卵泡细胞皆增大卵泡细胞立方形或柱状，一层变多层出现嗜酸性透明带出现卵泡腔卵母细胞已达最大，卵丘、放射冠形成卵泡膜形成并分化为内、外两层体积发育至最大，直径可达2cm卵泡腔大生长卵泡女性生殖系统专题宣讲第18页发育特点原始卵泡

初级卵泡次级卵泡成熟卵泡①分阶段进行女性生殖系统专题宣讲第19页②伴有内分泌作用分泌阶段：次级卵泡和成熟卵泡分泌产物：主要为雌激素作用：促进子宫内膜发育女性生殖系统专题宣讲第20页㈡排卵(ovulation)

排卵时间

月经周期第14天左右概念：次级卵母细胞连同外面透明带、放射冠与卵泡液一同从卵巢排出过程。

排卵过程

在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收缩下，卵泡小斑破裂，卵母细胞等从卵丘脱离并排出。排卵原因

与垂体分泌大量LH相关女性生殖系统专题宣讲第21页成熟卵泡排卵模式图卵泡小斑卵丘女性生殖系统专题宣讲第22页排卵过程ABC女性生殖系统专题宣讲第23页输卵管捕捉卵子女性生殖系统专题宣讲第24页排卵频率：普通每28天一次，每次一个，两侧交替受精：完成第二次成熟分裂，形成一个成熟卵细胞和一个第二极体。未受精：退化、被吸收。卵子命运：在24小时内——女性生殖系统专题宣讲第25页㈢黄体(corpusluteum)

形成：卵泡壁塌陷，卵泡膜CT、血管、膜细胞进入。在ＬＨ作用下，颗粒细胞、膜细胞大量增殖而成。大致形态：体积大，富含血管，新鲜时呈黄色。女性生殖系统专题宣讲第26页黄体组成颗粒黄体细胞和膜黄体细胞，都含有分泌类固醇激素细胞结构特征。来源位置数量大小染色主要分泌颗粒黄体细胞颗粒细胞居中多大较浅孕酮松弛素膜黄体细胞卵泡膜细胞周围少小较深雌激素①滑面内质网多②线粒体嵴呈管状③富含脂滴女性生殖系统专题宣讲第27页黄体转归月经黄体妊娠黄体白体小（1.5~2cm），存在时间短（仅14天左右）大（可达5cm），存在时间长（可达5~6个月）卵受精卵未受精女性生殖系统专题宣讲第28页

㈤卵巢功效小结⒈生成配子：卵泡发育、排卵⒉分泌激素：雌激素、孕酮、松驰素、雄激素

女性生殖系统专题宣讲第29页二、子宫

子宫底子宫体子宫颈内膜肌层外膜女性生殖系统专题宣讲第30页子宫内膜肌层外膜粘膜下层中间层浆膜下层㈠子宫壁结构

女性生殖系统专题宣讲第31页子宫内膜（endometrium）单柱上皮：分泌细胞和纤毛细胞组成固有层：较厚，松ＣＴ，有子宫腺、基质细胞，血管丰富，有螺旋动脉和基底动脉。单柱上皮和固有层组成女性生殖系统专题宣讲第32页子宫上皮表面女性生殖系统专题宣讲第33页子宫内膜固有层螺旋动脉基质细胞子宫腺基底动脉（spiralartery）（uterinegland）（stromacell）女性生殖系统专题宣讲第34页功效层和基底层功效层：内膜浅层全层３/４可周期性剥脱基底层：内膜深部仅全层１/４无周期性剥脱修复功效层女性生殖系统专题宣讲第35页㈡子宫内膜周期性改变

在卵巢雌孕激素影响下，所发生周期性剥脱、出血和修复。女性生殖系统专题宣讲第36页

子宫内膜功效层周期性剥脱、出血、并经阴道流出现象称为月经（menstruation），这种生殖周期称月经周期。月经周期(menstrualcycle)

时间起止：出血第一天直到下一次月经来潮前一天。平均为28天，范围为20-40天，但每个女性本身周期相对稳定。

影响原因：主要为雌、孕激素。女性生殖系统专题宣讲第37页周期三个阶段月经期增生期分泌期增生期分泌期月经期通常划分组织学划分女性生殖系统专题宣讲第38页⑴增生期(proliferativephase）时间：第5-14天

原因：一群原始卵泡生长，雌激素增加，又称卵泡期。改变：①功效层重新出现②新表面上皮形成③子宫腺增加④螺旋动脉增加⑤基质细胞增多女性生殖系统专题宣讲第39页⑵分泌期(secretoryphase）时间：第15-28天原因：排卵与黄体形成，分泌孕酮，故又称黄体期。改变：①子宫内膜更厚②子宫腺更发达③螺旋动脉更螺旋④基质细胞增生转变⑤间质水肿女性生殖系统专题宣讲第40页⑵分泌期(secretoryphase）时间：第15-28天原因：排卵与黄体形成，分泌孕酮，故又称黄体期。改变：①子宫内膜更厚②子宫腺更发达③螺旋动脉更螺旋④基质细胞增生转变⑤间质水肿增多、弯曲、腺腔更大，有分泌物，腺细胞内糖原聚集。肥大，胞质内充满糖原、脂滴。女性生殖系统专题宣讲第41页⑶月经期(menstrualphase)时间：第1-4