2022-2023年陕西省延安市初级护师专业知识

2022-2023年陕西省延安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的A.A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感

2.患者女性，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期终止B.中期终止C.密切监护下到晚期D.随时观察如有不适终止妊娠E.正常分娩

3.维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变正确的是A.A.1岁出现方颅

B.1岁半时前囟闭合

C.颅骨软化多见于6个月以上小儿

D.下肢畸形见于8个月小儿

E.出牙延迟至l岁或更晚

4.小儿心力衰竭常见的诱因不包括（）A.A.甲状腺功能低下B.输液量过多C.输液速度过快D.体力活动过度E.外伤严重失血

5.铁剂的注意事项正确的是A.A.应从小剂量开始

B.在餐后服用

C.可与茶、咖啡同服促进吸收

D.不可与牛奶、维生素C同服，以免影响铁剂的吸收

E.服药前应多饮水

6.我国泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A.A.阴茎癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.肾癌

7.下肢静脉曲张的并发症不包括A.A.血栓性静脉炎B.溃疡形成C.湿疹D.急性出血E.肢端坏疽

8.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药时间为A.A.血红蛋白量恢复正常后1个月

B.血红蛋白量恢复正常后2个月

C.血红蛋白量恢复正常后1周

D.血红蛋白量恢复正常后2周

E.血红蛋白量恢复正常

9.诊断不孕症的关键是A.A.消除思想顾虑B.找出不孕症的原因C.患者积极配合D.正确用药E.健康指导

10.患者女性，宫内妊娠39周．产程进展顺利，现宫口开全，先露部头()+4，148次／分，下列是第二产程的首要护理目标的是A.A.每5～6分钟听胎心一次

B.消毒外阴

C.做好接生准备

D.指导产妇正确使用腹压

E.新生儿窒息复苏的准备工作

11.骨折患者的疼痛护理原则是（）A.A.判断患者的疼痛部位

B.针对不同原因和时间进行护理

C.移动患肢使病人感觉舒适

D.抬高制动患肢

E.早期热敷可以缓解疼痛

12.关于皮肤黑痣的描述，不正确的是A.A.皮内痣易恶变B.来源于黑色素细胞C.可恶变为黑色素瘤D.溃破、发炎是恶变的征象E.痣细胞分泌色素

13.下列哪项是肾癌的肾外表现（）A.A.血尿B.腰部钝痛C.腰部隐痛D.腰腹部肿块E.血沉快

14.患者，女性，69岁，工人，因4小时来持续心前区疼痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动。此时责任护士应采取的首要措施是A.A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

15.糖尿病病人多发性周围神经病变，其表现下列哪项不正确A.A.对称性肢端感觉异常

B.可出现肢体麻木、刺痛感

C.上肢较下肢严重

D.后期可出现肌无力、肌萎缩

E.四肢蚁走感、感觉过敏

二、A1/A2(20题)16.初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是（）

A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力

17.肝动脉栓寒术后正确的护理措施是（）A.术后禁食1～2天

B.血浆蛋白如少于20g/L，应补充清蛋白

C.术后48小时遵医嘱给予止痛药

D.持续高热为术后正常反应，不必急于处理

E.开始进食后不必刻意限制进食盐

18.患者女，50岁。混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后

A.1天内B.2天内C.3天内D.5天内E.7天内

19.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是

A.吞咽困难B.继发颅内感染C.呼吸困难D.高热E.脓血症

20.一般伤口换药后的器械物品处理应为（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌

21.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑（）A.胎盘早期剥离B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂

22.患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（）

A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后

23.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是（）A.迅速清除呼吸道分泌物

B.建立呼吸，增加通气

C.注意保暖，维持患儿肛温36.5～37℃

D.胸外心脏按压频率为130次/分

E.立即给予药物治疗

24.女，28岁，初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况不正常的是A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈"一"字形E.子宫内膜修复不充分

25.患者，男性，45岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，下列护理不正确的是（）A.收缩压<70mmHg，呼吸不规则，应终止冬眠疗法

B.终止时，先停物理降温，再停冬眠药物

C.维持电解质及酸碱平衡

D.物理降温后用冬眠药物

E.单人房间，室温18～20℃

26.葡萄胎清宫术后患者应避孕至少（）A.0.5年B.1年C.5年D.2年E.3年

27.某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥（）

A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗炎治疗E.坐浴1~2次/天

28.关于低钾型周围性瘫痪的描述正确的是

A.常染色体隐性遗传

B.发作时血清钾浓度正常

C.每日口服氯化钾3～6g有助于减少发作

D.该病发作与饮酒或过度疲劳无关

E.临床上低钾型病变最少见

29.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是（）A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.相关知识缺乏E.思维过程改变

30.胰头癌的典型表现，最主要的是

A.腹痛腹胀B.进行性黄疸C.食欲缺乏D.乏力消瘦E.呕血黑便

31.肝癌患者晚期并发症中，死亡率最高的是（）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.继发感染D.上消化道出血E.腹水

32.患者，男性，行食管癌根治术后20天，无特殊不适，其饮食安排最好是（）A.可进坚硬食物B.可进高脂肪饮食C.可进半流质D.可食烂饭或面条E.可进普食

33.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因为（）A.幽门括约肌发育差B.胃呈水平位C.婴儿胃呈斜位D.胃肠顺向蠕动E.贲门括约肌发育较好

34.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示（）A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞

35.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140／90mmHg，尿蛋白（＋＋），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（）

A.呼吸18次／分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压130/90mHgE.尿量800l/24h

参考答案

1.B是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉，此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受自主神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。

2.A心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。

3.E佝偻病的骨骼改变随年龄不同临床表现不同，3～6个月可见颅骨软化，7～8个月出现方颅，1岁左右出现胸廓、下肢畸形。

4.A急性心力衰竭的发生多有诱发因素：急性感染、输液或输血过量或过速，体力活动过度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

5.A应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的刺激。

6.C国人泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤，大多为恶性，最常见的肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌。

7.E下肢静脉曲张时由于曲张静脉内血流缓慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，发生血栓性浅静脉炎。皮肤发生退行性变化，容易继发蜂窝织炎，常有皮肤瘙痒和湿疹，破溃后引起经久不愈的溃疡，大都并发感染。曲张静脉破裂出血大多发生于足靴区及踝部。可以表现为轻微外伤或站立时不能耐受静脉高压，会皮下淤血，或皮肤破溃外出血，因静脉压力高而出血速度快。

8.B人体有30%的贮存铁，当体内铁缺乏时贮存铁可供应造血所需，多服用2个月铁是为了补充贮存铁，因此营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是血红蛋白量恢复正常后2个月。

9.B

10.D第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

11.B骨折患者疼痛原因很多，护理原则是针对不同原因和时间进行护理。固定前不要移动病人或临时牢固固定患肢，减少搬动，抬高患肢，早期冷敷减轻水肿止痛，并防止出血，晚期热敷消除水肿止痛。

12.A皮内痣位于真皮区，突起皮面，有时带有汗毛，最多见；交界痣位于表皮与真皮交界处，生长活跃，扁平、色素较深，可恶变。

13.E肾癌的临床表现有：血尿、腰痛（钝痛、隐痛）、腰腹部肿块和肾外表现的症状。血沉快就是肾外表现之一。

14.D此题考查的是室颤的抢救，室颤的首选抢救措施是除颤——非同步直流电除颤。注意与心房颤动等使用同步直流电除颤相区别。

15.C糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见，常为对称性，下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

16.C产妇破膜后应立即听胎心音，严密观察胎心音的变化。

17.C

18.C

19.C

20.E一般伤口换药后的器械物品处理应为先浸泡后清洗再灭菌。

21.A机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。

22.C大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石（ESWL），最适宜于＜2.5cm的结石，两次治疗间隔时间大于7天。

23.D

24.A子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下1横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降1～2cm，产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3天宫口可容2指，产后1周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3天，为血性恶露，产后4～14天为浆液恶露，产后14天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。

25.D

26.B

27.E产后应每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，保持会阴清洁，冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者用硫酸镁湿敷，有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。不应坐浴。

28.C周围性瘫痪分为低钾型、高钾型和正常钾型三种，临床上以低钾型最常见，其为常染色体显性遗传病，发作常在大量糖类摄入、饮酒、过度疲劳后引发，发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发因素，口服氯化钾3～6g／d可能有助于减少发作。

29.B该患者面部有蝶形红斑，首要的护理诊断是皮肤完整性受损。

30.B

31.B

32.E

33.B

34.A腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀症状，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。

35.B硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／min；尿量不少于25ml／h或600ml／24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙10ml。2022-2023年陕西省延安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的A.A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感

2.患者女性，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期终止B.中期终止C.密切监护下到晚期D.随时观察如有不适终止妊娠E.正常分娩

3.维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变正确的是A.A.1岁出现方颅

B.1岁半时前囟闭合

C.颅骨软化多见于6个月以上小儿

D.下肢畸形见于8个月小儿

E.出牙延迟至l岁或更晚

4.小儿心力衰竭常见的诱因不包括（）A.A.甲状腺功能低下B.输液量过多C.输液速度过快D.体力活动过度E.外伤严重失血

5.铁剂的注意事项正确的是A.A.应从小剂量开始

B.在餐后服用

C.可与茶、咖啡同服促进吸收

D.不可与牛奶、维生素C同服，以免影响铁剂的吸收

E.服药前应多饮水

6.我国泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A.A.阴茎癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.肾癌

7.下肢静脉曲张的并发症不包括A.A.血栓性静脉炎B.溃疡形成C.湿疹D.急性出血E.肢端坏疽

8.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药时间为A.A.血红蛋白量恢复正常后1个月

B.血红蛋白量恢复正常后2个月

C.血红蛋白量恢复正常后1周

D.血红蛋白量恢复正常后2周

E.血红蛋白量恢复正常

9.诊断不孕症的关键是A.A.消除思想顾虑B.找出不孕症的原因C.患者积极配合D.正确用药E.健康指导

10.患者女性，宫内妊娠39周．产程进展顺利，现宫口开全，先露部头()+4，148次／分，下列是第二产程的首要护理目标的是A.A.每5～6分钟听胎心一次

B.消毒外阴

C.做好接生准备

D.指导产妇正确使用腹压

E.新生儿窒息复苏的准备工作

11.骨折患者的疼痛护理原则是（）A.A.判断患者的疼痛部位

B.针对不同原因和时间进行护理

C.移动患肢使病人感觉舒适

D.抬高制动患肢

E.早期热敷可以缓解疼痛

12.关于皮肤黑痣的描述，不正确的是A.A.皮内痣易恶变B.来源于黑色素细胞C.可恶变为黑色素瘤D.溃破、发炎是恶变的征象E.痣细胞分泌色素

13.下列哪项是肾癌的肾外表现（）A.A.血尿B.腰部钝痛C.腰部隐痛D.腰腹部肿块E.血沉快

14.患者，女性，69岁，工人，因4小时来持续心前区疼痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动。此时责任护士应采取的首要措施是A.A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

15.糖尿病病人多发性周围神经病变，其表现下列哪项不正确A.A.对称性肢端感觉异常

B.可出现肢体麻木、刺痛感

C.上肢较下肢严重

D.后期可出现肌无力、肌萎缩

E.四肢蚁走感、感觉过敏

二、A1/A2(20题)16.初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是（）

A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力

17.肝动脉栓寒术后正确的护理措施是（）A.术后禁食1～2天

B.血浆蛋白如少于20g/L，应补充清蛋白

C.术后48小时遵医嘱给予止痛药

D.持续高热为术后正常反应，不必急于处理

E.开始进食后不必刻意限制进食盐

18.患者女，50岁。混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后

A.1天内B.2天内C.3天内D.5天内E.7天内

19.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是

A.吞咽困难B.继发颅内感染C.呼吸困难D.高热E.脓血症

20.一般伤口换药后的器械物品处理应为（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌

21.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑（）A.胎盘早期剥离B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂

22.患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（）

A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后

23.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是（）A.迅速清除呼吸道分泌物

B.建立呼吸，增加通气

C.注意保暖，维持患儿肛温36.5～37℃

D.胸外心脏按压频率为130次/分

E.立即给予药物治疗

24.女，28岁，初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况不正常的是A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈"一"字形E.子宫内膜修复不充分

25.患者，男性，45岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，下列护理不正确的是（）A.收缩压<70mmHg，呼吸不规则，应终止冬眠疗法

B.终止时，先停物理降温，再停冬眠药物

C.维持电解质及酸碱平衡

D.物理降温后用冬眠药物

E.单人房间，室温18～20℃

26.葡萄胎清宫术后患者应避孕至少（）A.0.5年B.1年C.5年D.2年E.3年

27.某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥（）

A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗炎治疗E.坐浴1~2次/天

28.关于低钾型周围性瘫痪的描述正确的是

A.常染色体隐性遗传

B.发作时血清钾浓度正常

C.每日口服氯化钾3～6g有助于减少发作

D.该病发作与饮酒或过度疲劳无关

E.临床上低钾型病变最少见

29.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是（）A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.相关知识缺乏E.思维过程改变

30.胰头癌的典型表现，最主要的是

A.腹痛腹胀B.进行性黄疸C.食欲缺乏D.乏力消瘦E.呕血黑便

31.肝癌患者晚期并发症中，死亡率最高的是（）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.继发感染D.上消化道出血E.腹水

32.患者，男性，行食管癌根治术后20天，无特殊不适，其饮食安排最好是（）A.可进坚硬食物B.可进高脂肪饮食C.可进半流质D.可食烂饭或面条E.可进普食

33.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因为（）A.幽门括约肌发育差B.胃呈水平位C.婴儿胃呈斜位D.胃肠顺向蠕动E.贲门括约肌发育较好

34.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示（）A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞

35.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140／90mmHg，尿蛋白（＋＋），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（）

A.呼吸18次／分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压130/90mHgE.尿量800l/24h

参考答案

1.B是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉，此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受自主神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。

2.A心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。

3.E佝偻病的骨骼改变随年龄不同临床表现不同，3～6个月可见颅骨软化，7～8个月出现方颅，1岁左右出现胸廓、下肢畸形。

4.A急性心力衰竭的发生多有诱发因素：急性感染、输液或输血过量或过速，体力活动过度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

5.A应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的刺激。

6.C国人泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤，大多为恶性，最常见的肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌。

7.E下肢静脉曲张时由于曲张静脉内血流缓慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，发生血栓性浅静脉炎。皮肤发生退行性变化，容易继发蜂窝织炎，常有皮肤瘙痒和湿疹，破溃后引起经久不愈的溃疡，大都并发感染。曲张静脉破裂出血大多发生于足靴区及踝部。可以表现为轻微外伤或站立时不能耐受静脉高压，会皮下淤血，或皮肤破溃外出血，因静脉压力高而出血速度快。

8.B人体有30%的贮存铁，当体内铁缺乏时贮存铁可供应造血所需，多服用2个月铁是为了补充贮存铁，因此营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是血红蛋白量恢复正常后2个月。

9.B

10.D第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

11.B骨折患者疼痛原因很多，护理原则是针对不同原因和时间进行护理。固定前不要移动病人或临时牢固固定患肢，减少搬动，抬高患肢，早期冷敷减轻水肿止痛，并防止出血，晚期热敷消除水肿止痛。

12.A皮内痣位于真皮区，突起皮面，有时带有汗毛，最多见；交界痣位于表皮与真皮交界处，生长活跃，扁平、色素较深，可恶变。

13.E肾癌的临床表现有：血尿、腰痛（钝痛、隐痛）、腰腹部肿块和肾外表现的症状。血沉快就是肾外表现之一。

14.D此题考查的是室颤的抢救，室颤的首选抢救措施是除颤——非同步直流电除颤。注意与心房颤动等使用同步直流电除颤相区别。

15.C糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见，常为对称性，下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

16.C产妇破膜后应立即听胎心音，严密观察胎心音的变化。

17.C

18.C

19.C

20.E一般伤口换药后的器械物品处理应为先浸泡后清洗再灭菌。

21.A机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。

22.C大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石（ESWL），最适宜于＜2.5cm的结石，两次治疗间隔时间大于7天。

23.D

24.A子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下1横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降1～2cm，产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3天宫口可容2指，产后1周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3天，为血性恶露，产后4～14天为浆液恶露，产后14天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。

25.D

26.B

27.E产后应每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，保持会阴清洁，冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者用硫酸镁湿敷，有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。不应坐浴。

28.C周围性瘫痪分为低钾型、高钾型和正常钾型三种，临床上以低钾型最常见，其为常染色体显性遗传病，发作常在大量糖类摄入、饮酒、过度疲劳后引发，发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发因素，口服氯化钾3～6g／d可能有助于减少发作。

29.B该患者面部有蝶形红斑，首要的护理诊断是皮肤完整性受损。

30.B

31.B

32.E

33.B

34.A腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀症状，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。

35.B硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／min；尿量不少于25ml／h或600ml／24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙10ml。2022-2023年陕西省延安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的A.A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感

2.患者女性，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期终止B.中期终止C.密切监护下到晚期D.随时观察如有不适终止妊娠E.正常分娩

3.维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变正确的是A.A.1岁出现方颅

B.1岁半时前囟闭合

C.颅骨软化多见于6个月以上小儿

D.下肢畸形见于8个月小儿

E.出牙延迟至l岁或更晚

4.小儿心力衰竭常见的诱因不包括（）A.A.甲状腺功能低下B.输液量过多C.输液速度过快D.体力活动过度E.外伤严重失血

5.铁剂的注意事项正确的是A.A.应从小剂量开始

B.在餐后服用

C.可与茶、咖啡同服促进吸收

D.不可与牛奶、维生素C同服，以免影响铁剂的吸收

E.服药前应多饮水

6.我国泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A.A.阴茎癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.肾癌

7.下肢静脉曲张的并发症不包括A.A.血栓性静脉炎B.溃疡形成C.湿疹D.急性出血E.肢端坏疽

8.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药时间为A.A.血红蛋白量恢复正常后1个月

B.血红蛋白量恢复正常后2个月

C.血红蛋白量恢复正常后1周

D.血红蛋白量恢复正常后2周

E.血红蛋白量恢复正常

9.诊断不孕症的关键是A.A.消除思想顾虑B.找出不孕症的原因C.患者积极配合D.正确用药E.健康指导

10.患者女性，宫内妊娠39周．产程进展顺利，现宫口开全，先露部头()+4，148次／分，下列是第二产程的首要护理目标的是A.A.每5～6分钟听胎心一次

B.消毒外阴

C.做好接生准备

D.指导产妇正确使用腹压

E.新生儿窒息复苏的准备工作

11.骨折患者的疼痛护理原则是（）A.A.判断患者的疼痛部位

B.针对不同原因和时间进行护理

C.移动患肢使病人感觉舒适

D.抬高制动患肢

E.早期热敷可以缓解疼痛

12.关于皮肤黑痣的描述，不正确的是A.A.皮内痣易恶变B.来源于黑色素细胞C.可恶变为黑色素瘤D.溃破、发炎是恶变的征象E.痣细胞分泌色素

13.下列哪项是肾癌的肾外表现（）A.A.血尿B.腰部钝痛C.腰部隐痛D.腰腹部肿块E.血沉快

14.患者，女性，69岁，工人，因4小时来持续心前区疼痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动。此时责任护士应采取的首要措施是A.A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

15.糖尿病病人多发性周围神经病变，其表现下列哪项不正确A.A.对称性肢端感觉异常

B.可出现肢体麻木、刺痛感

C.上肢较下肢严重

D.后期可出现肌无力、肌萎缩

E.四肢蚁走感、感觉过敏

二、A1/A2(20题)16.初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是（）

A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力

17.肝动脉栓寒术后正确的护理措施是（）A.术后禁食1～2天

B.血浆蛋白如少于20g/L，应补充清蛋白

C.术后48小时遵医嘱给予止痛药

D.持续高热为术后正常反应，不必急于处理

E.开始进食后不必刻意限制进食盐

18.患者女，50岁。混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后

A.1天内B.2天内C.3天内D.5天内E.7天内

19.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是

A.吞咽困难B.继发颅内感染C.呼吸困难D.高热E.脓血症

20.一般伤口换药后的器械物品处理应为（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌

21.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑（）A.胎盘早期剥离B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂

22.患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（）

A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后

23.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是（）A.迅速清除呼吸道分泌物

B.建立呼吸，增加通气

C.注意保暖，维持患儿肛温36.5～37℃

D.胸外心脏按压频率为130次/分

E.立即给予药物治疗

24.女，28岁，初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况不正常的是A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈"一"字形E.子宫内膜修复不充分

25.患者，男性，45岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，下列护理不正确的是（）A.收缩压<70mmHg，呼吸不规则，应终止冬眠疗法

B.终止时，先停物理降温，再停冬眠药物

C.维持电解质及酸碱平衡

D.物理降温后用冬眠药物

E.单人房间，室温18～20℃

26.葡萄胎清宫术后患者应避孕至少（）A.0.5年B.1年C.5年D.2年E.3年

27.某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥（）

A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗炎治疗E.坐浴1~2次/天

28.关于低钾型周围性瘫痪的描述正确的是

A.常染色体隐性遗传

B.发作时血清钾浓度正常

C.每日口服氯化钾3～6g有助于减少发作

D.该病发作与饮酒或过度疲劳无关

E.临床上低钾型病变最少见

29.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是（）A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.相关知识缺乏E.思维过程改变

30.胰头癌的典型表现，最主要的是

A.腹痛腹胀B.进行性黄疸C.食欲缺乏D.乏力消瘦E.呕血黑便

31.肝癌患者晚期并发症中，死亡率最高的是（）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.继发感染D.上消化道出血E.腹水

32.患者，男性，行食管癌根治术后20天，无特殊不适，其饮食安排最好是（）A.可进坚硬食物B.可进高脂肪饮食C.可进半流质D.可食烂饭或面条E.可进普食

33.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因为（）A.幽门括约肌发育差B.胃呈水平位C.婴儿胃呈斜位D.胃肠顺向蠕动E.贲门括约肌发育较好

34.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示（）A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞

35.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140／90mmHg，尿蛋白（＋＋），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（）

A.呼吸18次／分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压130/90mHgE.尿量800l/24h

参考答案

1.B是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉，此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受自主神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。

2.A心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。

3.E佝偻病的骨骼改变随年龄不同临床表现不同，3～6个月可见颅骨软化，7～8个月出现方颅，1岁左右出现胸廓、下肢畸形。

4.A急性心力衰竭的发生多有诱发因素：急性感染、输液或输血过量或过速，体力活动过度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

5.A应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的刺激。

6.C国人泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤，大多为恶性，最常见的肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌。

7.E下肢静脉曲张时由于曲张静脉内血流缓慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，发生血栓性浅静脉炎。皮肤发生退行性变化，容易继发蜂窝织炎，常有皮肤瘙痒和湿疹，破溃后引起经久不愈的溃疡，大都并发感染。曲张静脉破裂出血大多发生