解剖学呼吸系统

解剖学呼吸系统解剖学呼吸系统第1页2第一节呼吸道一、鼻鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦３个别。（一）外鼻外鼻包含鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等。呼吸困难时，可出现鼻翼煽动。（二）鼻腔鼻腔被鼻中隔分成左、右两半，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。上、中鼻道有鼻旁窦开口，下鼻道前份有鼻泪管开口。解剖学呼吸系统第2页3（三）鼻旁窦鼻旁窦共有４对，都开口于鼻腔。其中，上颌窦、额窦和筛窦前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。上颌窦特点：①开口位置高于窦底；②较大。解剖学呼吸系统第3页4二、咽（气体和食物共同通道）三、喉喉是气体进出通道，又是发音器官。结构：喉以软骨为基础，软骨间借关节、韧带和喉肌相连，内衬黏膜。位置：位于颈前部正中，成人喉相当于第３～６颈椎高度，可随吞咽及发音上、下移动。解剖学呼吸系统第4页5（一）喉软骨及其连结解剖学呼吸系统第5页6（二）喉肌喉肌分为两群：一群作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小；一群作用于环甲关节，使声带担心或松弛。（三）喉腔喉腔侧壁有两对呈矢状位黏膜皱襞。解剖学呼吸系统第6页7四、气管和主支气管（一）气管结构：以１４～１７个气管软骨为支架，借平滑肌和结缔组织相连，内衬黏膜。位置：位于食管前面，上端接环状软骨，沿颈部正中下行入胸腔，至胸骨角平面分为气管杈。解剖学呼吸系统第7页8（二）主支气管（三）气管和主支气管壁微细结构黏膜下层含疏松结缔组织、血管、神经、淋巴管和混合性腺。外膜有疏松结缔组织、透明软骨和平滑肌束。解剖学呼吸系统第8页9一、肺形态和位置位置：位于胸腔内纵隔两侧。形态：呈半圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。第二节肺解剖学呼吸系统第9页10二、支气管肺段概念：由肺段支气管及其所属肺组织组成，圆锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面，为独立结构和功效单位。分部：右肺分１０个肺段，左肺分８个或１０个肺段。解剖学呼吸系统第10页11三、肺微细结构肺表面为浆膜，浆膜下肺组织分：支气管树：为主支气管入肺后呈树枝样分支。解剖学呼吸系统第11页12（一）导气部导气部包含肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管（管径约１ｍｍ）、终末细支气管

（管径约０．５ｍｍ）。肺小叶：为每个细支气管连同它分支及肺泡组成锥形结构，是肺结构单位。解剖学呼吸系统第12页13（二）呼吸部呼吸部包含呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。１．呼吸性细支气管管壁不完整，有少许肺泡开口。２．肺泡管有大量肺泡开口，管壁结构极少，有结节状膨大。３．肺泡囊由许多肺泡开口围成囊腔，无管壁结构，无结节状膨大。４．肺泡由单层肺泡上皮和基膜组成。解剖学呼吸系统第13页14（１）肺泡上皮Ⅰ型肺泡细胞：细胞扁平，占绝大个别面积，是进行气体交换部位。Ⅱ型肺泡细胞：细胞圆形或立方形，嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间，占极小个别；分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力（回缩力），稳定肺泡大小。解剖学呼吸系统第14页15（２）肺泡隔是相邻肺泡之间薄层结缔组织，含：解剖学呼吸系统第15页16一、胸膜（一）胸膜和胸膜腔胸膜：为浆膜，分脏胸膜（肺表面）和壁胸膜。胸膜腔：为脏胸膜和壁胸膜相互移行所围成密闭、呈负压、潜在性腔，左右各一，互不相通。壁胸膜又分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。肋膈隐窝：为肋胸膜和膈胸膜返折处形成半环形间隙，直立或坐立时是胸膜腔最低处。第三节胸膜与纵隔解剖学呼吸系统第16页17（二）壁胸膜体表投影两侧壁胸膜前界体表投影，与两肺前缘体表投影基础一致。两侧壁胸膜下界体表投影，比两肺下缘体表投影约低两肋。解剖学呼吸系统第17页18二、纵隔（一）纵隔概念和境界纵隔概念：是两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织总称。纵隔境界：前界为胸骨，后界为胸椎体，两侧界为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。解剖学呼吸系统第18页19（二）纵隔分部和内容解剖学呼吸系统第19页20

测试题

一、单项选择题

１．不属于上呼吸道是（）Ａ．鼻Ｂ．咽Ｃ．气管Ｄ．喉

２．窦腔大，开口高于窦底鼻旁窦是（）Ａ．额窦Ｂ．筛窦Ｃ．蝶窦Ｄ．上颌窦

３．呼吸困难时，可出现显著煽动部位是（）Ａ．鼻根Ｂ．鼻背Ｃ．鼻尖Ｄ．鼻翼解剖学呼吸系统第20页21４．鼻腔（）

Ａ．被中鼻甲分成左、右两半Ｂ．向后借鼻孔与外界相通

Ｃ．分为鼻前庭和固有鼻腔Ｄ．向前借鼻后孔通鼻咽

５．上鼻甲及其相对应鼻中隔黏膜为（）Ａ．嗅区Ｂ．呼吸区Ｃ．味区Ｄ．易出血区

６．开口于下鼻道是（）Ａ．额窦Ｂ．鼻泪管Ｃ．筛窦Ｄ．蝶窦

解剖学呼吸系统第21页22７．喉位置（）Ａ．位于颈后部正中Ｂ．上界以会厌上缘平对第３颈椎高度

Ｃ．不随吞咽及发音而移动Ｄ．下界以环状软骨平对第５颈椎高度

８．喉腔最狭窄个别是（）Ａ．喉口Ｂ．前庭裂Ｃ．喉前庭Ｄ．声门裂

９．喉室位于（）Ａ．前庭裂上方Ｂ．喉中间腔两侧

Ｃ．声门裂下方Ｄ．喉前庭外侧解剖学呼吸系统第22页23１０．气管（）Ａ．有呈“Ｏ”形气管软骨Ｂ．位于食管后面

Ｃ．至胸骨角平面分叉Ｄ．上端接甲状软骨１１．临床上做气管切开，常在气管软骨是（）Ａ．第１～２Ｂ．第２～３Ｃ．第３～５Ｄ．第５～８１２．右主支气管（）Ａ．细短，走行较水平Ｂ．细长，走行较水平

Ｃ．粗长，走行较垂直Ｄ．粗短，走行较垂直

解剖学呼吸系统第23页24１３．肺位于（）

Ａ．胸腔内纵隔两侧Ｂ．胸膜腔内纵隔两侧

Ｃ．胸腔内心包两侧Ｄ．胸膜腔内心包两侧

１４．肺尖高出锁骨（）

Ａ．外侧１／３部２～３ｃｍＢ．内侧１／３部２～３ｃｍ

Ｃ．外侧１／３部４～５ｃｍＤ．内侧１／３部４～５ｃｍ解剖学呼吸系统第24页25１５．肺（）Ａ．右肺分上、下二叶Ｂ．左肺分上、中、下三叶

Ｃ．右肺较左肺宽短Ｄ．左肺有斜裂和水平裂

１６．不出入肺门结构是（）Ａ．气管Ｂ．支气管动、静脉Ｃ．肺动、静脉Ｄ．神经和淋巴管

１７．左肺没有（）Ａ．肺尖Ｂ．水平裂Ｃ．肺门Ｄ．左肺心切迹解剖学呼吸系统第25页26１８．肺下缘体表投影在肩胛线处与（）Ａ．第６肋相交Ｂ．第８肋相交Ｃ．第１０肋相交Ｄ．第１１肋相交

１９．胸膜下界体表投影较肺下缘体表投影约低（）Ａ．１肋Ｂ．２肋Ｃ．３肋Ｄ．４肋

２０．胸膜腔（）Ａ．由壁胸膜围成Ｂ．内压高于大气压

Ｃ．简称胸腔Ｄ．左、右侧互不相通解剖学呼吸系统第26页27２１．肋膈隐窝在（）Ａ．肋胸膜与膈胸膜移行处Ｂ．肋骨与膈胸膜移行处

Ｃ．肋胸膜与膈肌移行处Ｄ．肋胸膜与纵隔胸膜移行处

２２．关于纵隔描述，错者是（）

Ａ．两侧界为纵隔胸膜Ｂ．上界为胸廓上口，下界为膈

Ｃ．前界为胸骨，后界为胸椎体Ｄ．是两侧纵隔胸膜之间全部器官总称解剖学呼吸系统第27页28２３．气管和主支气管壁微细结构（）Ａ．可分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜Ｂ．黏膜下层含有混合性腺

Ｃ．黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成Ｄ．黏膜固有层含有混合性腺

２４．肺微细结构（）Ａ．肺组织分为实质和间质Ｂ．间质为支气管树

Ｃ．分为支气管树和呼吸部Ｄ．实质为细支气管及肺泡解剖学呼吸系统第28页29２５．肺小叶（）

Ａ．呈半锥体形Ｂ．是底朝向肺门，尖朝向肺表面

Ｃ．是肺结构单位Ｄ．由小支气管连同其分支及肺泡组成解剖学呼吸系统第29页30二、多项选择题

１．下呼吸道包含（）

Ａ．鼻Ｂ．气管Ｃ．喉Ｄ．支气管树Ｅ．主支气管２．固有鼻腔（）

Ａ．外侧壁为鼻中隔Ｂ．内侧壁上有上、中、下鼻甲

Ｃ．鼻中隔前下份为易出血区Ｄ．各鼻甲下方分别有上、中、下鼻道

Ｅ．上鼻甲后上方有蝶筛隐窝解剖学呼吸系统第30页31３．开口于中鼻道鼻旁窦有（）

Ａ．上颌窦Ｂ．蝶窦Ｃ．筛窦前、中群Ｄ．额窦Ｅ．筛窦后群

４．喉软骨包含（）

Ａ．会厌软骨Ｂ．甲状软骨Ｃ．环状软骨Ｄ．杓状软骨Ｅ．透明软骨解剖学呼吸系统第31页32５．喉腔分为（）

Ａ．喉前庭Ｂ．喉口Ｃ．喉中间腔

Ｄ．喉室Ｅ．声门下腔

６．气管（）

Ａ．以呈“Ｃ”形气管软骨为支架

Ｂ．软骨缺口向后

Ｃ．颈部短而表浅

Ｄ．颈部在颈静脉切迹上方可触及

Ｅ．至胸骨角平面分出气管杈

解剖学呼吸系统第32页33７．右肺有（）

Ａ．斜裂Ｂ．水平裂Ｃ．左肺心切迹

Ｄ．肺门Ｅ．右肺心切迹

８．左肺有（）

Ａ．斜裂Ｂ．水平裂Ｃ．左肺心切迹

Ｄ．肺门Ｅ．上、中、下三叶

解剖学呼吸系统第33页34９．肺下缘体表投影在（）Ａ．锁骨中线处与第６肋相交Ｂ．腋前线处与第６肋相交

Ｃ．腋中线处与第８肋相交Ｄ．肩胛线处与第１１肋相交

Ｅ．后正中线处平第１０胸椎棘突

１０．壁胸膜分为（）

Ａ．肋胸膜Ｂ．膈胸膜Ｃ．肺胸膜Ｄ．纵隔胸膜Ｅ．胸膜顶解剖学呼吸系统第34页35１１．气—血屏障包含（）

Ａ．肺泡表面液体层Ｂ．Ⅰ型肺泡细胞及其基膜

Ｃ．薄层结缔组织Ｄ．毛细血管基膜

Ｅ．毛细血管内皮三、判断题

１．临床上常将气管和肺内各级支气管称为下呼吸