面神经麻痹的医疗护理查房

面神经麻痹的医疗护理查房第1页面神经麻痹的医疗护理查房第2页神经内科面神经麻痹的医疗护理查房第3页他们得了什么病?怎么得病?能不能好?面神经麻痹的医疗护理查房第4页一例面神经麻痹患者护理查房疼痛科：魏转转.6.15面神经麻痹的医疗护理查房第5页定义面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群运动功效障碍为主要特征一个常见病。普通症状是口眼歪斜。它是一个常见病、多发病，它不受年纪限制。患者往往连最基本抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹的医疗护理查房第6页面神经麻痹的医疗护理查房第7页病因及发病机理诱因：面部受凉

↓

血管痉挛

↓缺血、缺氧及水肿↓

面神经麻痹单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群面神经麻痹的医疗护理查房第8页普通资料姓名张文芳

年纪36性别女民族汉床号11入院时间年4月8日09:17入院医疗诊疗面神经麻痹病史叙述者患者本人面神经麻痹的医疗护理查房第9页病情介绍

现病史：患者因“左侧眼睑闭合不全、口角歪斜5月”于-04-08入院，患者神清，精神可。左眼睑下垂，右眼睑闭合不全，咀嚼肌左侧力量减弱，双侧额纹对称，口角向右侧偏斜，伸舌向左侧偏斜，鼓腮示左侧口角漏气。先后屡次于甘肃省中医学院从属医院就诊，给予药品、中药外敷、针灸等治疗，患者症状较前好转，但仍未完全缓解，为深入系统诊治，遂来我院，门诊以“面神经麻痹”收住我科。

辅助检验：

头颅CT，核磁均未见异常，试验室检验无显著异常。面神经麻痹的医疗护理查房第10页体格检验T：36.8℃P：80次/分R：19次/分BP：96/69mmHg

W:52kgSPO2:98%血糖：4.6mmol/L（空腹）面神经麻痹的医疗护理查房第11页主要治疗①物理治疗：冲击波治疗②药品治疗：口服药：甲钴胺片、维生素B1、维生素B6、舒眠胶囊。静脉滴注：5%GS250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠水针6支肌肉注射：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液③神经阻滞治疗：正清风痛宁注射液+盐酸布比卡因注射液+维生素B12注射液+维生素B6注射液面神经麻痹的医疗护理查房第12页1.自我形像紊乱

：与面神经病变所致口角歪斜相关护理诊疗2.焦虑：与担心治疗效果不佳相关3.

知识缺乏：与缺乏疾病相关知识相关4.

潜在并发症

：语言交流障碍、进食困难

口腔感染、角膜溃疡。面神经麻痹的医疗护理查房第13页⒉⒊⒋护理目标患者能正确对待疾病，接收自我形象改变事实，并主动配合治疗和护理工作。患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪患者能够了解疾病治疗及预后等相关知识。患者出院前未发生并发症⒈面神经麻痹的医疗护理查房第14页护理办法1.自我形象紊乱：①情感支持：要以尊重和关心态度与患者多交谈，勉励患者以各种方式表示形体改变所致心理感受；②提升适应能力：教会患者及家眷相关护理，交待清楚注意事项，给予必要生活指导，帮助患者及家眷正确认识疾病所致外观改变，提升对形体改变认识和适应能力；③指导患者改进身体改观方法，如恰当装饰外出时戴墨镜等；面神经麻痹的医疗护理查房第15页护理办法2.焦虑：

①安排有利于睡眠/休息环境，帮助病人养成良好入睡习惯和方式。有计划地安排护理活动，尽可能降低对病人睡眠干扰。提供促进睡眠办法（舒眠胶囊口服）。

②增加病人与工作人员相互信任。陪同病人，向病人解释病情。治疗，使其安心。面神经麻痹的医疗护理查房第16页护理办法3.知识缺乏：

（1）讲解疾病相关发病原因以及用药指导。（2）告之患者尽可能防止过分用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，防止粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽可能闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。（3）注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选取温水洗脸。防止感冒和面部直接吹冷风。尽可能降低外出，如需外出时戴帽子和口罩，防止到人多、空气污浊场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。面神经麻痹的医疗护理查房第17页护理办法3.知识缺乏：（4）指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口，去除患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。（5）勉励患者食用营养丰富、易消化吸收软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少许多餐，多食新鲜蔬菜、水果，来维持足够维生素摄入。另外还要吃粗粮类食物，以保持机体足够能量供给，增强抗病能力。防止辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。少吃油腻滞胃、不易消化食品。面神经麻痹的医疗护理查房第18页护理办法4.潜在并发症：

（1）督促病人做好康复运动。需要多做功效性锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。（2）降低光源刺激，如电脑、电视、紫外线等；防止冷刺激，勿用冷水洗脸，吹冷风。（3）保持口腔清洁，预防口腔感染。（4）保护角膜，预防角膜溃疡面神经麻痹的医疗护理查房第19页护理办法饮食护理：

指导进食清淡软食，多食新鲜蔬菜、水果、粗粮等。在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。√×面神经麻痹的医疗护理查房第20页功效锻炼（1）指导患者怎样热敷和按摩患侧面肌：用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按摩面部,按摩力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻翼。按摩前要清洁双手。（2）当神经功效开始恢复后,勉励患者练习瘫侧面肌随意运动。（3）嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻炼。（4）指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖,并注意观察、督促患者咀嚼,以到达训练咀嚼肌目标。面神经麻痹的医疗护理查房第21页护理评价1.患者正确认识疾病及现存外表改变，并树立战胜疾病信心，主动配合治疗和护理工作2.患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定。3.患者及家眷了解掌握本病相关知识及自我护理方法。掌握面肌功效训练方法。4.患者无并发症发生，于.4.14症状缓解出院。面神经麻痹的医疗护理查房第22页出院指导1.疾病知识指导帮助病人和家眷掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复原因。2.日常