Pusher综合征的研究进展专家讲座

Pusher综合征研究进展

嘉兴二院康复医学中心李岩Pusher综合征的研究进展专家讲座第1页

概述经典征象发病机制相关神经心理学原因评价康复治疗康复治疗进展及预后参考文件问题

Pusher综合征的研究进展专家讲座第2页概述脑卒中偏瘫患者特殊行为模式所有体位都强力地向偏瘫侧倾斜抵抗使体重向身体中线或过中线向非瘫痪侧移校正

倾斜综合征、身体不成直线、中线偏移征

Pusher综合征的研究进展专家讲座第3页概述发生率：脑卒中患者其发生率是25％哥本哈根卒中研究报道其发生率是5％-10％国内统计脑血管病患者其发生率是23％

Pusher综合征的研究进展专家讲座第4页典型征象头转向右侧，同时向右侧移患者对从其左侧接收刺激能力躺在床上，患者用健手把住床边，担心掉下来坐位时，左臀部负重，右侧躯干显著缩短床椅转移困难站立时，患者整个重心偏向左侧行走时，重心不易向右侧转移Pusher综合征的研究进展专家讲座第5页发病机制顶叶受损后严重单侧空间忽略相关脑组织损害后高级神经中枢运动功效整合能力障碍内囊后肢受累引发感觉通路受损有显著关系两个部位以上大面积损伤，发生率增高Pusher综合征的研究进展专家讲座第6页发病机制主观视觉垂直定位现象（SVV）—受试者本人就视觉所见对位置垂直状态认定主观位置垂直（SPV）—受试者本人对整体位置垂直状态认定，决定对体位校正次级重力感受系统Pusher综合征的研究进展专家讲座第7页相关神经心理学因素单侧空间忽略感知觉障碍Pusher综合征的研究进展专家讲座第8页评价Davies所描述症状及相应临床典型征象相关神经生理学检验单侧空间忽略失用症：观念性失用、结构性失用、运动性失用、步行失用疾病失认Pusher综合征的研究进展专家讲座第9页评价

姿势平衡测量

平衡系统评价系统站立-行走试验Pusher综合征的研究进展专家讲座第10页康复治疗①头部运动②刺激低张力躯干侧屈肌活动③重心左右转移训练④恢复中线训练⑤有单侧忽略患者纠正忽略症⑥感知觉训练Pusher综合征的研究进展专家讲座第11页康复治疗进展及预后Pusher综合症患者目标在于缩短疗程，尽快脱离照料以躯干为中心调整性训练方法视觉控制为介入利用生物反馈重复训练患者在坐位一站起一坐下中动态平衡

Pusher综合征的研究进展专家讲座第12页康复治疗进展及预后

Pusher综合征康复治疗应以视觉控制或者视觉和听觉代偿作为介入点，同时兼顾可能伴随神经心理学症状，对尽快使患者脱离特殊照料，含有主要临床意义。Pusher综合征的研究进展专家讲座第13页问题

你认为对于pusher综合症患者应该怎样训练？Pusher综合征的研究进展专家讲座第14页参考文件袁雯静，刘世文脑卒中pusher综合征临床研究进展[J]中国康复医学杂志，，22（4）：373-375陈颖pusher综合征[J]中国康复医学杂志，，17（1）：59-61伍国维循序渐进治疗脑卒中后pusher症疗效观察[J]基层医学论坛，，11（3）：197-196孟昭岭，高淑玲脑卒中后pusher综合征康复治疗体会[J]中国临床医药研究杂志，，152