医疗废物管理

医疗废物管理

《医疗废物管理条例》于年6月16日以380号国务院令颁布实施。于当年6月4日经国务院第十次常务会议讨论经过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物管理步入法制化管理轨道。医疗废物管理2/80

依据《医疗废物管理条例》，卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制订以下配套文件：《医疗卫生机构医疗废物管理方法》/08/15《医疗废物分类目录》/10/10《医疗废物包装物、容器标准和标识》

/11/12《医疗废物集中处置技术规范》

/12/26《医疗废物管理行政处罚方法》/06/02医疗废物管理3/80一、制订《医疗废物管理条例》过程和背景医疗废物管理4/80（一）背景情况年3月，浙江省某村将大量用后一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，造成多名病人因使用注射器发生感染、死亡。年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近塑料交易市场上发觉利用使用后塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用具。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并屡次指示。年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环境保护总局制订专门行政法规。医疗废物管理5/80

（二）对我国医疗废物管理现实状况进行调研

对20省96家医院调查情况存在问题：

1、缺乏专门法律法规；2、医疗废物分类不明确；3、医疗废物混入生活垃圾；4、医疗废物被丢弃或卖掉；5、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大；6、感染性废物处理不妥；7、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成环境污染，医疗废物无处消纳；等等。

医疗废物管理6/80

医疗锐器伤问题：

年下六个月北京市锐器伤共上报603例医疗废物管理7/80

医疗锐器伤问题：

对我医院调查情况：从年7月底至年底，工作人员在工作中发生职业损伤共有63例，其中：发生锐器刺伤48例；黏膜职业暴露损伤2例；未做好“标准预防”职业暴露伤害可能13例。

医疗废物管理8/80

医疗锐器伤问题：

对我医院调查情况：在以上职业损伤中，造成职业损伤原因：1、因为违反操作规程引发职业损伤占比为15.88%；2、未做好“标准预防”职业暴露可能伤害占比为20.63%；3、工作中操作不妥引发职业损伤占比为42.86%；4、工作环境拥挤、忙乱（输液室）引发职业损伤占比为20.63%。医疗废物管理9/80

医疗锐器伤问题：

对我医院调查情况：职业损伤调查情况分析显示：1、护士比医生更了解职业防护知识，但锐器伤仍是首位原因；2、护士职业损伤发生率（36/48占75.0%）显著高于医生3、医生职业损伤发生率（7/48占14.58%）。医疗废物管理10/80

医疗锐器伤问题：

对我医院调查情况：年我院工作人员在工作中发生职业暴露共有30例，其中：发生锐器刺伤28例次，黏膜职业暴露损伤2例次。年医务人员职业暴露情况较年已经下降了38.78%

年我院工作人员在工作中发生职业暴露共有33例，其中：发生锐器刺伤33例次，黏膜职业暴露损伤1例次（其中有一人，同时发生锐器伤和黏膜职业暴露）。年我院工作人员在工作中发生职业暴露共45人，为46例次数（其中有一人发生了二例次），较去年同期相比，我院工作人员职业暴露危险系数，已上升了28.26%（上升13例）。其中：发生锐器刺伤43例次，黏膜职业暴露损伤3例次。医疗废物管理11/80（三）对国际相关医疗废物管理情况研究1、法律法规方面

WHO于1980年发出对医疗废物进行管理倡议美国国会于1988年11月1日经过了《医疗废弃物管理法案》（MWTA）日本1991年颁布《医院废弃物处理法》印度于1998年颁布《生物—化学废料管理及处理法规》（EPA）医疗废物管理12/802、医疗废物概念和分类方面医疗废物概念：医院废物(Hospitalwaste)：泛指医院全部需要丢弃、不能再利用废弃物，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。医疗废物(Medicalwaste)：指在对病人进行诊疗、治疗、护理、免疫等活动过程中产生废弃物。——CDC1986医疗废物管理13/80医疗废物分类

WHO1988年——病理性废弃物——感染性废弃物——损伤性废弃物——化学性废弃物——药品性废弃物——放射性废弃物——爆炸性废弃物

医疗废物管理14/80

新加坡1989——生物危险性废弃物（包含：感染性废弃物、病理废弃物、锐器等）——细胞毒性废弃物——药品性废弃物——化学性废弃物——放射性废弃物

医疗废物管理15/80

美国1988

——含有感染性培养物及培养原料（包含医学、病理试验室以及科研机构、生物制品机构等）——病理性废弃物——废弃血液、血浆、血制品——用于病人各种锐器——被血液、体液污染敷料、纱布、手套、引流管等——与感染物接触废弃医疗设备或部分零件——含有感染性试验动物、动物尸体等

医疗废物管理16/803、关于医疗废物管理标准和管理过程医疗废物管理基本标准——维护人健康和安全——保护环境和自然资源对医疗废物管理实施全过程控制

产生分类搜集贮存

运输处理医疗废物管理17/80

产生——减量化分类搜集——禁混——不一样类别废弃物分别用不一样标识容器搜集

医疗废物管理18/80

颜色标识：符号标识：

C文字标识：

医疗废物管理19/80

——对容器特殊要求锐器：防渗漏、耐刺容器医疗废物管理20/80医疗废物管理21/80

贮存——贮存地有显著标志——时间不能过久——容器绝对密封——特殊废弃物需要特殊处理转运——转运过程应密闭医疗废物管理22/80

处置——无害化、资源化

方法：※热处理技术（高压蒸汽、微波、焚化）※化学技术（化学消毒剂）※放射技术（紫外线并使用钴60、电子束枪辐射）※生物技术（生物酶技术）※机械技术（压缩、撕碎）医疗废物管理23/80

在上述工作基础上制订了_____

《医疗废物管理条例》

——年10月，我部与国家环境保护局组织相关教授开始起草、征求意见等工作；——11月底，经部务会讨论经过，《医疗废物管理条例》（送审稿）上报国务院；——年2月，国务院法制办开始审议、组织修改；——3月，SARS暴发流行再次暴露医疗废物管理和处置问题；——5月，国务院法制办再次审议修改、上报国务院常务会审议；——6月4日，常务会审议经过；——6月16日，温家宝总理签署。医疗废物管理24/80

二、《医疗废物管理条例》内容宗旨

全程化安全管理——预防疾病传输——保护环境——保障人体健康

推行医疗废物集中无害化处置

医疗废物管理25/80医疗卫生机构负担责任

管理方面

——医疗卫生机构应该建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实推行职责，预防因医疗废物造成传染病传输和环境污染事故。医疗废物管理26/80医疗机构职责法人为医疗废物管理第一责任人

成立医疗废物管理机构医务部门负责各项规章制度制订、技术指导、全员培训、人员防护相关工作监督检验、指导各科室做好分类搜集。医院感染管理部门负责制订落实，日常监督技术指导及全员培训各科室有专员负责总务后勤部门负责日常管理医疗废物管理27/80法律责任对未按照国家法规条例而造成传染病传输及环境污染事故得对主要责任人，负有责任主管人员和其它责任人依法给予降级、免职、开除行政处罚，组成犯罪依法追究法律责任。医疗废物管理28/80——医疗卫生机构应该制订与医疗废物安全处置相关规章制度和在发生意外事故时应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检验、督促、落实本单位医疗废物管理工作，预防违反本条例行为发生。——医疗卫生机构应该对本单位从事医疗废物搜集、运输、贮存、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。医疗废物管理29/80——医疗卫生机构应该采取有效职业卫生防护办法，为从事医疗废物搜集、运输、贮存、处置等工作人员和管理人员，配置必要防护用具，定时进行健康检验；必要时，对相关人员进行免疫接种，预防其受到健康损害。——医疗卫生机构应该依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》要求，执行危险废物转移联单管理制度。医疗废物管理30/80

——医疗卫生机构应该对医疗废物进行登记，登记内容应该包含：医疗废物起源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人署名等项目。登记资料最少保留3年。——医疗卫生机构应该采取有效办法，预防医疗废物流失、泄漏、扩散。

医疗废物管理31/80——禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。

禁止在运输过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。——禁止邮寄医疗废物。

禁止经过铁路、航空运输医疗废物。医疗废物管理32/80

技术方面——医疗卫生机构应该及时搜集本单位产生医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透专用包装物或者密闭容器内。医疗废物管理33/80——医疗卫生机构应该建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超出2天。医疗废物暂时贮存设施、设备，应该远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置显著警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全办法。医疗废物暂时贮存设施、设备应该定时消毒和清洁。医疗废物管理34/80

——医疗卫生机构应该使用防渗漏、防遗撒专用运输工具，按照本单位确定内部医疗废物运输时间、路线，将医疗废物搜集、运输至暂时贮存地点。运输工具使用后应该在医疗卫生机构内指定地点及时消毒和清洁。医疗废物管理35/80——医疗卫生机构应该依据就近集中处置标准，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应该就地消毒。——医疗卫生机构产生污水、传染病病人或者疑似传染病病人排泄物，应该按照国家要求严格消毒；到达国家要求排放标准后，方可排入污水处理系统。医疗废物管理36/80

——不具备集中处置医疗废物条件农村，医疗卫生机构应该按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门要求，自行就地处置其产生医疗废物。自行处置医疗废物，应该符合以下基本要求：

使用后一次性医疗器具和轻易致人损伤医疗废物，应该消毒并作毁形处理；能够焚烧，应该及时焚烧；不能焚烧，消毒后集中填埋。

医疗废物管理37/80

三、为落实条例，我部制订了《医疗卫生机构医疗废物管理方法》，对医疗卫生机构对应管理制度、医疗废物分类搜集、内部转运、暂存等步骤提出详细要求

医疗废物管理38/80——管理制度方面分类搜集、转运、暂时贮存、交接登记、意外事故处理、相关工作人员职业卫生安全防护等工作制度、要求；设置负责部门或者专（兼）职人员并推行其职责；意外事故处理及汇报。医疗废物管理39/80医疗废物处置过程中

意外事故发生紧急处置预案流程图

发生医疗废物

流失、泄漏、扩散和意外事故

↓

马上组织本科室人员

↓

封锁污染区域，禁止无关人员入内

↓

对处置医疗废物意外事件工作人员做好个人安全防护

↓

清理现场泄漏医疗废物

对污染区域、物品进行消毒处理，方式：喷洒、浸泡或擦拭

（氯浓度500~mg/L）

↓

马上汇报感染管理科、护理部、后勤保障部

汇报内容：流失、泄漏、扩散医废类别、发生时间、数量、影响范围和严重程度

↓

48小时之内向当地卫生行政部门汇报

↓

如1人以上死亡或3人以上健康损害时12小时之内汇报

如3人以上死亡或10人以上健康损害时2小时之内汇报

↓

马上采取紧抢救援处理办法、统计存档

↓

处理工作结束，感染管理科进行事件起因调查

和有效办法防范控制医疗废物管理40/80——技术要求方面分类搜集：容器、特殊医疗废物搜集和处理；搜集、运输、暂时贮存关键点，目标是确保医疗废物不泄漏、不扩散、不污染环境；怎样处理医疗废物泄漏和扩散事故。医疗废物管理41/80——培训与职业安全全员培训和相关工作人员培训；适宜、有效职业安全防护；发生伤害后正确预防有效办法。健全规章制度，加强培训和管理；可预防医务人员职业暴露事件发生。医疗废物管理42/80四、《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环境保护总局/11/12——感染性废物：携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。

1、被病人血液、体液、排泄物污染物品；2、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾；3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。4、各种废弃医学标本。5、废弃血液、血清。6、使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。

医疗废物管理43/80四、《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环境保护总局/11/12——病理性废物：诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。

1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。2、医学试验动物组织、尸体。

3、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。医疗废物管理44/80《关于产妇分娩后胎盘处理问题批复》（卫政法发〔〕123号）山东省卫生厅：青岛市卫生局《关于产妇分娩后医疗机构怎样处理胎盘问题请示》（青卫发【】22号）收悉。经研究，回复以下：产妇分娩后胎盘应该归产妇全部。产妇放弃或者捐献胎盘，能够由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。假如胎盘可能造成传染病传输，医疗机构应该及时通知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》相关要求进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理。此复。中华人民共和国卫生部二00五年三月三十一日医疗废物管理45/80上海市卫生局关于转发《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题批复》通知各区县卫生局，各相关医疗机构：现将卫生部给山东省卫生厅《关于产妇分娩后胎盘处理问题批复》（卫政法发〔〕123号）转发给你们，请开展助产技术服务医疗机构遵照执行，并提出以下几点要求：一、产妇在分娩前应与医疗机构办理胎盘处理手续，填写《上海市医疗机构胎盘处理通知、处置单》（见附件），经产妇（授权委托人）签字、医务人员签字后，由接产医疗机构随病史归档备查。二、接产医疗机构对要求申领胎盘产妇，应该在其分娩后及时将胎盘放置在产妇自备经消毒器皿内，交给产妇或其家眷带回。三、孕产妇经检验患有传染性疾病或传染性疾病病毒阳性者，胎盘可能造成传染病传输，医师应该进行通知，并由接产医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》相关要求，按医疗废弃物处理方式进行消毒并处置。附件：《上海市医疗机构胎盘处理通知、处置单》样张上海市卫生局二00五年五月十三日医疗废物管理46/80上海市医疗机构胎盘处理通知、处置单依据卫生部和市卫生局相关要求，就胎盘处理相关问题通知以下：一、产妇分娩后胎盘属产妇全部，但胎盘可能造成传染病传输，由医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》相关要求进行消毒处理，并按医疗废物进行处置。二、产妇处置本人胎盘方式有：1、自行处置本人胎盘；2、自愿放弃或者捐献本人胎盘，由接产医疗机构处置；3、如相关医学检测结果为阳性，胎盘由接产医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》相关要求，进行消毒处理，并按医疗废物进行处置。三、产妇自行处置本人胎盘，应该注意以下事项：1、任何单位和个人不得买卖胎盘；2、产妇应该自备存放胎盘并经消毒器皿。本人已经阅读并了解上述要求，依据医务人员通知检验结果，本人胎盘选择以上第种处置方式。产妇（授权委托人）签字：日期：医务人员签字：日期：备注：1、家眷签字必须出具产妇授权委托书；2、本文书由医疗机构随病历保管。医疗废物管理47/80四、《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环境保护总局/11/12——损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。

1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

医疗废物管理48/80卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题复函

卫办医函〔２００4〕338号

江苏省卫生厅：你厅《关于对医院输液容器处理请示》（苏办医便〔２００4〕30号收悉，现回复以下：依据卫生部、国家环境保护总局年10月颁布《关于印发〈医疗废物分类目录〉通知》（卫医发〔２００3〕２87号），对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染，不属于感染性废物，无须按医疗废物要求处理。二00四年八月中华人民共和国卫生部医疗废物管理49/80关于明确医疗废物分类相关问题通知

卫办医发〔２００５〕２９２号

关于明确医疗废物分类相关问题通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：为深入落实落实《医疗废物管理条例》，加强医疗废物监督管理工作，针对各地在医疗废物分类中存在了解方面差异，现对相关问题说明以下：一、使用后一次性医疗器械属于医疗废物。依据卫生部和国家环境保护总局联合下发《医疗废物分类目录》（卫医发〔２００３〕２８７号）要求，使用后一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。二、使用后输液瓶不属于医疗废物。使用后各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染，不属于医疗废物，无须按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其它用途时应符合不危害人体健康标准。二○○五年十二月二十八日

医疗废物管理50/80江苏省卫生厅关于玻璃安瓿处理归类批复

苏卫医〔〕78号南京市卫生局：你局转来南京市鼓楼医院《关于玻璃安瓿处理归类请示》（宁鼓医字〔〕80号）收悉。经请示卫生部，现批复以下：

玻璃安瓿，未被病人血液、体液、排泄物污染，按照卫生部《关于明确医疗废物分类相关问题通知》（卫办医发〔〕292号）中要求，不属于医疗废物，无须按照医疗废物进行管理。此复。江苏省卫生厅七月二十七日抄送：省环境保护厅、其它各市卫生局、无锡市医管中心、厅直属医院。医疗废物管理51/80四、《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环境保护总局/11/12——药品性废物：过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。

1、废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：致癌性药品，可疑致癌性药品，免疫抑制剂。

3、废弃疫苗、血液制品等。医疗废物管理52/80四、《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环境保护总局/11/12——化学性废物：含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。

1、医学影像室、试验室废弃化学试剂。

2、废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃汞血压计、汞温度计。医疗废物管理53/80下发了《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》

——包装袋——利器盒——周转箱（桶）五、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》环发[]188号国家环境保护总局/11/12医疗废物管理54/80第一条依据《医疗废物管理条例》第十六条要求，制订本标准和要求。第二条包装袋标准

（一）基本要求

1、包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料；2、聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；3、最大容积为0.1m3,大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱（桶）盛状；4、假如使用线型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯与线型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）为原料，其最小公称厚度应为150μm；假如使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小公称厚度应为80μm；5、包装袋颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样；

6、包装袋上应印制本要求第五条确定医疗废物警示标识。

《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》医疗废物管理55/80（二）技术性能要求1、包装袋外观标准符合表一要求：不允许划痕、气泡、穿孔、破裂、不允许＞2mm晶点、僵块不允许＞0.6mm杂质等；2、包装袋物理机械性能符合表二要求：包含：拉伸强度（纵、横向）、断裂伸长率（纵、横向）、热封强度3、包装袋规格：（1）推荐采取筒状包装袋：折径×长×厚（mm）：450×500×0.15mm（LLDPE；LDPE+LLDPE）450×500×0.08mm（HDPE；MDPE）（2）当包装袋容积在0.1m3范围内，包装袋规格能够依据用户要求确定。（3）当用户有特殊要求，而且包装袋容积超出0.1m3时，包装袋厚度应依据试验确定，确保包装袋防渗漏、防破裂、防穿孔，整体物理机械性能不低于表二要求。《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》医疗废物管理56/80

第三条利器盒标准

1、利器盒整体为硬制材料制成，密封，以确保利器盒在正常使用情况下，盒内盛装锐利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，则无法在不破坏情况下被再次打开；2、利器盒能防刺穿，其盛装注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒；3、满盛装量利器盒从1.5m高处垂直跌落至水泥地面，连续3次，利器盒不会出现破裂、被刺穿等情况；4、利器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料；5、利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”；6、利器盒上应印制本要求第五条确定医疗废物警示标识；7、利器盒规格尺寸可依据用户要求确定。《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》医疗废物管理57/80

第四条周转箱（桶）标准

（一）基本要求1、周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或屡次重复使用；2、屡次重复使用周转箱（桶）应能被快速消毒或清洗，并参考周转箱性能要求制造；3、周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印（喷）制本要求第五条确定医疗废物警示标识和文字说明。（二）技术性能要求周转箱规格及性能应满足以下要求：1、原料要求2、外观要求3、规格要求4、物理机械性能

《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》医疗废物管理58/80第五条医疗废物专用警示标识以下列图：医疗废物

MEDICALWASTE

《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》医疗废物管理59/80卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物

监督管理工作通知

中华人民共和国卫生部-12-02各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：近日，中央相关媒体曝光了河南省周口市部分医疗卫生机构医疗废物处置不规范，甚至个别机构、人员存在非法买卖医疗废物违法行为。我部和环境保护部也分别接到媒体举报，反应山西省稷山县部分医疗卫生机构医疗废物搜集、贮存、处置等步骤不规范。上述事件反应出部分医疗卫生机构在医疗废物管理工作中违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理方法》相关要求，部分卫生行政部门监管职责不落实。为加强医疗卫生机构医疗废物规范管理，加大监管力度，现将相关要求通知以下：一、依法严格管理，落实法定责任二、突出工作重点，强化管理方法医疗废物管理60/80卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物

监督管理工作通知

中华人民共和国卫生部-12-02三、全方面监督检验，督促落实整改（一）开展自查（年12月—年2月）。各级各类医疗卫生机构要对本单位医疗废物管理工作开展自查，并针对发觉问题及时进行整改。（二）开展监督检验（年3月—年6月）。各级卫生行政部门要对辖区内各级各类医疗卫生机构进行监督检验，尤其加强对还未建立医疗废物集中处置单位地域以及一级以下医疗机构监督检验，对发觉问题提出整改意见，并及时复查整改落实情况。县级卫生行政部门要开展拉网式监督检验，覆盖辖区内100%医疗卫生机构；市级卫生行政部门对不少于30%县（区）进行抽查；省级卫生行政部门对不少于20%市（州、盟）进行抽查。各地要加大监督检验和惩处力度，对于造成危害后果经典案例，要进行通报，公开曝光，对相关责任人要依法追究责任。各省级卫生行政部门要及时汇总本辖区医疗废物管理监督检验情况并形成汇报，于年6月30日前报送我部医政司、监督局。我部将适时对部分省（区、市）医疗废物管理情况进行督查，并将相关情况进行通报。四、不停总结探索，完善长期有效管理医疗废物管理61/80六、下一步工作重点依法严格管理,落实法定责任建立健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人；健章立制、组织培训、规范管理。突出工作重点，强化管理办法切实做好医疗废物分类搜集、暂时贮存工作，并将医疗废物交由经设区市级以上环境保护行政部门许可医疗废物集中处置单位进行处置。要重点加强感染性、损伤性和病理性废物管理，尤其是使用后一次性医疗器械，均应该作为感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用包装物或者容器中，针头、刀片等锐器放入利器盒中，一并交由医疗废物处置单位处置。不停总结探索，完善长期有效管理逐步完善医疗废物管理工作长期有效机制上级行政管理及监督管理部门，将加大对医疗卫生机构监管力度。医疗废物管理62/80长期有效管理医疗废物处置是否规范，反应了各医疗卫生机构整体管理水平，医疗废物管理需要多个部门相互协作与沟通，需要全员参加，作为管理部门尤其要重视。医疗废物管理63/80七、我院加强医院医疗废物管理《XXXX医院医疗废物安全管理要求》附：⑴医疗废物院内转运流程图⑵医疗废物院外交接流程图⑶医疗废物处置过程中意外事故发生紧急处置预案流程图⑷医院病理性医疗废物管理要求（试行）⑸医院病理性医疗废物处理流程⑹关于产妇分娩后胎盘处理要求（附：胎盘处理知情同意书）⑺关于加强本院婴儿、胎儿遗体管理要求（暂行）医疗废物管理64/80

其中感染性废弃物、损伤性废弃物（利器）、病理性废弃物是医院感染管理重点，如处理不当可致医院环境污染和医院感染发生，造成社会公害。医疗废物管理65/80《医疗废物管理条例》、《方法》感染性废弃物：必须投入“黄色”污物袋；损伤性废弃物：必须投入防渗漏、耐刺“黄色利器盒”中；生活垃圾：投入“黑色”污物袋；*全部废弃物离科前，必须进行有效封口、张贴废弃物标签，标明：产生单位（部门）、产生时间、废弃物名称、重量、经手人署名。*全部废弃物应该集中放在污物处置室内，并标有文字说明分类标识。医院医疗废物暂时贮存地应有“禁止吸烟、饮食”警示标识。

*医院应该有废弃物流向统计，废弃物在院贮存时间不得超出2天，废弃物转移、流向统计资料必须保留三年。医疗废物管理66/80锐利物搜集器医疗废物管理67/80七、我院加强医院医疗废物管理各类医疗废物、生活垃圾严格按照要求分类、分容器装运，标识明确，医疗废物盛装量3/4，有效封口。全部污物离科要有登记及双署名统计。建立医疗废物搜集登记本：内容包含：时间、部门、医疗废物（感染.利器/Kg）、署名（部门、搜集人）医疗废物搜集时须双署名（部门、搜集人员）。

建立医疗废物转移登记本：内容包含：日期、科室、感染性废物（kg或袋）、损伤性废物（kg或桶）、病理性废物（件或袋）、交者署名、接者署名、备注。

医疗废物院外转移联单保留全部台账资料必须在院保留三年备查。医疗废物管理68/80职业安全防护1、建立健康档案表达人文关心，对相关工作人员定时进行体格检验和免疫接种