心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的应用分析

心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的应用分析

【Summary】目的：探析高血压心脏病采取心脏彩色多普勒超声(彩超)诊断的价值。方法：选择2020年4月至2021年7月高血压心脏病患者98例为观察组，另选健康志愿者100例为对照组，对比检查结果。结果：心脏彩超左室肥厚91.84%、左房扩大检出率95.92%高于对照组66.33%、32.65%(P<0.05)；两组心脏结构功能水平组间对比(P<0.05)。结论：心脏彩超在诊断高血压心脏病中存在较高的检出率，且可以有效反应心脏的结构及功能。【Keys】高血压心脏病；左房扩大；心脏彩色多普勒超声；心脏结构功能；左室肥厚；心电图

在心脏病类型中，高血压心脏病为其中常见的一种，其特点为发病率高，因为患者本身存在较高的血压水平，未有效控制而加重心脏负荷，在病情的不断发展下，改变心脏的功能及结构，进而发生心脏病[1]。早期的高血压心脏病没有显著症状，在疾病已经为中期或晚期时才会导致患者出现呼吸困难、颈静脉充盈、下肢水肿等症状，乃至对患者生命产生威胁[2]。所以，对该类患者尽早实施有效的诊断对于改善疾病的预后具有重要作用。现阶段，临床在诊断心脏病变时主要为超声、心电图两种方式。所以，本研究对高血压心脏病患者实施心脏彩色多普勒超声检查，效果良好，如下。1资料和方法1.1临床资料选取98例高血压心脏病患者(2020年4月至2021年7月)纳入观察组，男50例，女48例，平均年龄(50.48±9.25)岁；另选健康志愿者100例为对照组，男50例，女50例，平均年龄(51.36±8.94)岁，两组资料对比(P>0.05)。1.2方法两组均进行心脏彩超和心电图检测。心电图：仰卧位，酒精消毒电极粘贴的位置，电极固定，静息状态对其心功能数据收集。心脏彩超：仰卧位，常规消毒，耦合剂涂抹在探头上，频率2~4MHz，放置在心脏处实施全方位扫查后变为左侧卧位，左侧胸骨两腔心切面、心尖四腔切面、左室短轴切面、左室长轴切面检查。1.3观察指标比较不同方法对高血压心脏病患者左室肥厚、左房扩大的检出率。心脏结构功能包括AV(主动脉瓣流速)、LVPWT(左室后壁厚度)、LVESD(左室收缩末期内径)等9个项目。1.4统计学处理SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。2结果2.1检出率比较心脏彩超检出率高于心电图，组间对比(P<0.05)。见表1。

表1检出率对比(n,%)检查方法例数左室肥厚左房扩大心电图9866.33%(65/98)32.65%(32/98)心脏彩超9891.84%(90/98)95.92%(94/98)X2值13.50214.502P值<0.05<0.052.2心脏彩超心脏结构功能指标比较组间对比(P<0.05)。见表2。

表2心脏结构功能指标对比（x±s）分组例数LVMM(g)LVEF(%)LVEDD(mm)LVESD(mm)LAD(mm)观察组98165.30±35.1155.14±12.8351.08±5.6431.96±1.4845.08±5.30对照组100124.23±20.0265.01±20.5143.08±4.1326.84±1.1934.08±2.86t值5.1426.3255.7025.2256.352P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05表2(续)分组例数AV(cm/s)E/AIVST(mm)LVPWT(mm)观察组98118.97±21.860.71±0.1812.88±1.2912.73±1.37对照组100126.91±24.081.14±0.249.13±1.308.26±1.28t值6.3205.2016.5025.201P值<0.05<0.05<0.05<0.053讨论现阶段，在人们的生活水平不断提升下，人们的生活习惯已经出现了巨大改变，且饮食结构也出现了变化，摄入各种的高脂肪、高蛋白的食物量越来越多，进而在不同程度上增加了高血压的发生率。长时间的高血压疾病会加重患者的心脏负荷，机体为了将心脏的泵血功能改善则会使其左心房发生代偿性扩大，进而引起左心室出现代偿性肥厚。在病程的不断增加会引起患者出现心脏功能不全，乃至出现心力衰竭；并且，在患者的病情程度持续增加下，也可能导致较多并发症，如急性肺水肿等，对患者的生命安全产生严重威胁，所以尽早诊断、尽早治疗对于保证患者生命安全来讲非常重要。临床对于诊断高血压心脏病主要依靠的方法包括两种，即心电图、心脏彩超。其中的心电图可以利用图像的形式将患者的心动周期的电活动变化展现出来，用于观察人工心脏起搏状况、诊断心房扩大、心室肥厚、心律失常、心肌梗死、心肌缺血。至于高血压心脏病患者，心电图可以根据ST-T段的改变情况而评价其心绞痛情况[3]。并且心电图存在的优势明显，如操作简单且价格低廉，但是该种检查方式只能初步的对心脏异常的改变情况进行评估，对于患者的心脏功能、结构的变化情况并不能判断，所以在临床诊断中，此种检查方式存在较高的假阴性率、假阳性率[4]。同心电图检查相比，心脏彩超可实时、直观的对心脏的三维结构进行观察，测定患者的心室壁增厚、心房扩大情况，利用灰阶图像有效的判断患者的心脏结构的异常变化。利用超声中的血流信号改变而评估患者的心室泵血功能[5]。不管是患者的心肌病变、瓣膜厚室、室壁运动，还是张口状态、血流、房室内径、心脏结构等情况均可以利用心脏彩超实施清晰的观察。本研究对比两种检查方式的疾病检出率，心脏彩超高于对照组，表示在诊断中心脏彩超的优越性。且对比高血压心脏病同健康者的心脏有关指标，结果显示，同患者的心脏结构功能异常变化符合。同时陈声亮[6]等研究指出，高血压心脏病患者利用彩色多普勒超声检查检查存在较高的准确性以及较高的临床应用价值，是对该病诊断的有效方式之一。总而言之，心脏彩超在冠心病心脏病诊断中是一种有效的方法，其存在的特点为图像清晰、重复性好、价格低廉、无创、快捷、操作简单，对于早期治疗患者可提供有价值的依据，对于控制高血压以及病情的发展非常有利，价值较高。【Reference】[1]刘君利,宋少选.心电图联合心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断及病情评估中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(2):109-111.[2]贾丽.彩色多普勒超声对老年高血压性心脏病的诊断作用及左心室射血分数、左心室舒张末期内径分析[J].医学食疗与健康,2021,19(10):161-162.[3]范志华,林宁,陈玮吉,等.颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Hcy、CysC检测在高血压心脏病诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2019,39(6):1299-1301.[4]周文亭.心脏彩色多普勒超声在临床高血压性心脏病诊断中的临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(65):145-146.

[5]牛晓仙,薛淑恒,刘